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Hueso plano del pecho que forma parte de la pared ósea del tórax Consta de 3 partes: •Manubrio •Cuerpo •Apéndice Xifoides Osificación • En la vida embrionaria 2 bandas longitudinales unen los extremos anteriores de las costillas. • Las bandas se fusionan para formar el esternón con múltiples núcleos de osificación Manubrio En su borde superior tiene la “Horquilla esternal” y a los lados “escotaduras claviculares” La articulación entre el manubrio con el cuerpo forma el “Ángulo de Louis” T4 – T5 Cuerpo Aproximadamente el doble de longitud del manubrio Más ancho a nivel del 4to o 5to cartílago costal Apéndice Xifoides Puede ser bífida o perforada Se puede palpar u observar una depresión ventral, “fosa epigástrica” MANUBRIO CUERPO INCISURAS COSTALES APÉNDICE XIFOIDE CARILLA ARTICULAR DE LA PRIMERA COSTILLA HEMICARILLAS ARTICULARES DE LA SEGUNDA COSTILLA CARILLA ARTICULAR DE LA CUARTA COSTILLA Salido hacia delante Plano – Normal Ligeramente hundido cerca del ángulo de Louis Totalmente curvo PECTUS CARINATUM PECTUS EXCAVATUM Ligamento interclavicuar Ligamentos esternoclaviculares Ligamentos esternocostoclaviculares Articulación manubrioesternal Ligamentos esternocostales Ligamento costoxifoideo Articulaciones intercondrales Articulaciones intraarticulares Cara anterior: • Pectoral mayor • Esternocleidomastoideo • Recto mayor del abdomen • Aponeurosis del transverso Cara posterior: • Esternocleidohioideo • Triangular del esternón • Diafragma Arteria Mamaria Interna Arterias Perforantes Esta membrana contiene vasos sanguíneos y nervios que nutren y dan sensibilidad al esternón y huesos en general. Son huesos largos y aplanados curvados de fuera adentro Protegen el contenido torácico y los órganos de la parte superior del abdomen Tomado desde: http://www.campusdeportivo.com/formaciondeportiva/cursos/cienciasbiologicas/anatomia/loshuesos.asp COSTILLAS VERDADERAS (7 PRIMERAS) COSTILLAS FALSAS (8 – 9 – 10) COSTILLAS FLOTANTES (11 – 12) ESTERNÓN COLUMNA VERTEBRAL Tomado desde:http://www.botanical-online.com/huesoscostillas.htm Tomado desde: http://cardiorespiratoriouq.blogspot.com/2010/04/huesos-y-articulaciones-del- torax-por.html Curvaturas: • Según las caras • Según los bordes • Según el eje Cada costilla tiene: • Cuerpo • Extremo anterior • Extremo posterior 1era costilla: Tomado desde: http://cardiorespiratoriouq.blogspot.com/2010/04/huesos-y-articulaciones-del- torax-por.html Tubérculo de Lisfranc • Se inserta el escaleno anterior • Canal anterior: vena subclavia • Canal posterior: arteria subclavia No tiene canal costal Es la mas ancha y la mas corta 2da Costilla: En su cresta rugosa se inserta el escaleno posterior No tiene canal costal Tomado desde: Atlas de Netter Doble de longitud que la primera y curvatura mas profunda 11a y 12a costillas: 12da costilla no tiene canal costal No tiene tuberosidad La cabeza solo tiene una carilla articular Tomado desde:http://es.slideshare.net/saulamparan1/caja-toraccica Tomado desde: http://lalupa3.com/biologia/sistema%20muscular.htm GRUPO SUPERFICIAL Pectoral mayor Pectoral menor Serrato mayor Oblicuo mayor Recto mayor GRUPO INTERCOSTAL Externo Medio Interno GRUPO PROFUNDO Triangular del esternón Tomado desde: http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch23/ch23.htm AXILAR Torácica superior Acromio torácica Mamaria externa SUBCLAVIA Intercostal superior Mamaria interna AORTA Intercostales aorticas Pectorales y parte superior de la mama Se agota en la parte inferior del serrato mayor y pectoral mayor y porción ínfero externa de la mama • Cervical profunda • Intercostal superior Hasta 2do o 3er espacio intercostal • Rama dorso espinal • Intercostal propiamente dicha Acompañada por vena y nervio intercostal • Ramas colaterales • Ramas terminales Tomado desde: http://www.mirevistamedica.net/Irrigacion-del- Torax.php VENAS Venas intercostales discurren en sentido contrario a las arterias y desembocan en la vena ácigos LINFÁTICOS Ganglios mamarios internos situados a lo largo de los vasos mamarios internos NERVIOS Plexo cervical superficial Plexo braquial Nervios intercostales ANATOMÍA Es cóncavo en la parte inferior y convexo en la parte superior Conformada por dos porciones: •Muscular •Tendinosa Porción muscular divida en 3 porciones: •Esternal •Costal •Lumbar Separa la cavidad torácica de la abdominal Apéndice Xifoides Los bordes costales de la pared torácica Los extremos de la undécima y duodécima costilla. Ligamentos (arqueados medios y laterales). Las vértebras lumbares mediante dos pilares •Nervios frénicos •Raíces cervicales •Nervios intercostales •Simpática •Plexos peri-arteriales Diafragmática Inferior: Viene de la aorta abdominal Diafragmática Superior: Viene directamente de la aorta torácica Otras: •Las Arterias Intercostales •La Arteria Musculodiafragmática •Las Arterias Pericardiofrénicas. Las Venas Braquiocefálicas La Ácigos Cava Inferior La Suprarrenal Izquierda •Hiato Aórtico •Hiato Esofágico •Nervio Frénico •Tronco Simpático •Vena Cava Inferior Rouviere, H. (1984) Compendio de disección y anatomía. Capítulo IV. Editorial SALVAT S.A. O’Rahilly, R. Anatomía de Gardner (5ta edición) México D.C.: Editorial INTERAMERICANA Drake, R., Vogl, W. & Mitchell, A. (2005) Anatomía de GRAY. Madrid: Editorial ELSIEVER Moore, K., Dailey, A. & Agur, A. (2013) Anatomía de Moore con orientación clínica (7ma edición). Barcelona: Editorial LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS
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