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11 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 22 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Diagnósticos de enfermería NANDA NIC NOC 2021Diagnósticos de enfermería NANDA NIC NOC 2021 20232023 Bienvenido aBienvenido a Diagnósticos de enfermería NANDADiagnósticos de enfermería NANDA NIC NOCNIC NOC, este sitio web se ha creado para facilitar , este sitio web se ha creado para facilitar a a lloos s eennffeerrmmeerroos s y y eennffeerrmmeerraas s lla a bbúússqquueeddaa dede diadiagnógnóstisticocos s de de enenferfermemería ría NANNANDADA con sus con sus respectivosrespectivos NNIIC C NNOOCC. . PPooddrráás s rreeaalliizzaarr casoscasos clínicos,clínicos, crearcrear ppllaannees s dde e ccuuiiddaaddooss y y desarrollardesarrollar enfenfermermeroeros. s. PoPodrádráss dedescascargrgar ar tamtambibién,én, ccaadda a uunno o dde e llooss ddiiaaggnnóóssttiiccoos s ddee enfenfermermerería ía NANANDNDAA mmaas s aallgguunnoos s eejjeemmpplloos s eenn formato pdf. Hemos actualizado cada una de lasformato pdf. Hemos actualizado cada una de las eettiiqquueettaas s een n bbaasse e aal l lliibbrro o ddee NANANDNDA A 22002121 20232023 ccoon n ssuus s 22667 7 eettiiqquueettaass. . EEnn esesta ta guguíaía, , teteexplicamos en que consisten losexplicamos en que consisten los diagnósticos dediagnósticos de enfermeríaenfermería y a continuación, encontrarás un listado y a continuación, encontrarás un listado ccoon n ttooddaas s llaass etiquetasetiquetas mmeenncciioonnaaddaas s een n eell librolibro DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS NANDA NICDIAGNÓSTICOS ENFERMEROS NANDA NIC NOC 2021 2023NOC 2021 2023.Tenemos en desarrollo una nueva.Tenemos en desarrollo una nueva sseecccciióón n een n ddoonndde e ppooddrráás s eennccoonnttrraar r uunnaa guíaguía completa y actualizada para el desarrollo de planescompleta y actualizada para el desarrollo de planes de cuidados de enfermeríade cuidados de enfermería.. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOS ENFERMEROS NANDA S ENFERMEROS NANDA NICNIC NOC 2021 2023NOC 2021 2023 LISTA DE DIAGNÓSTICOS DE LISTA DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍAENFERMERÍA NANDANANDA https://www.diagnosticosnanda.com/planes-cuidados-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/diagnosticos-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/diagnosticos-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/diagnosticos-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/diagnosticos-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/diagnosticos-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/planes-cuidados-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/planes-cuidados-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/planes-cuidados-enfermeria/ 33 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00001 Desequilibrio nutricional por exceso00001 Desequilibrio nutricional por exceso 00002 Desequilibrio nutricional por defecto00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por excesoexceso 00004 Riesgo de infección00004 Riesgo de infección00005 Riesgo de desequilibrio de 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperaturala temperatura corporalcorporal 00006 Hipotermia00006 Hipotermia 00007 Hipertermia00007 Hipertermia 00008 Termorregulación ineficaz00008 Termorregulación ineficaz 00009 Disreflexia autónoma00009 Disreflexia autónoma 00010 Riesgo de disreflexia autónoma00010 Riesgo de disreflexia autónoma 00011 Estreñimiento00011 Estreñimiento 00012 Estreñimiento subjetivo00012 Estreñimiento subjetivo 00013 Diarrea00013 Diarrea 00014 Incontinencia fecal00014 Incontinencia fecal 00015 Riesgo de estreñimiento00015 Riesgo de estreñimiento 00016 Deterioro de la 00016 Deterioro de la eliminación urinariaeliminación urinaria 00017 Incontinencia urinaria de estrés00017 Incontinencia urinaria de estrés 00018 Incontinencia urinaria refleja00018 Incontinencia urinaria refleja 00019 Incontinencia urinaria de urgencia00019 Incontinencia urinaria de urgencia 00020 Incontinencia urinaria funcional00020 Incontinencia urinaria funcional 00021 Incontinencia urinaria total00021 Incontinencia urinaria total 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgenciaurgencia 00023 Retención urinaria00023 Retención urinaria 00024 Perfusión tisular inefectiva00024 Perfusión tisular inefectiva00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidoslíquidos 00026 Exceso de volumen de líquidos00026 Exceso de volumen de líquidos 00027 Déficit de volumen de líquidos00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos 00029 Disminución del gasto cardíaco00029 Disminución del gasto cardíaco 00030 Deterioro del intercambio gaseoso00030 Deterioro del intercambio gaseoso https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/ https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-infeccion/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/ https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/ https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/ https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/ https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disreflexia-autonoma/ https://www.diagnosticosnanda.com/estrenimiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/estrenimiento-subjetivo/ https://www.diagnosticosnanda.com/diarrea/ https://www.diagnosticosnanda.com/incontinencia-fecal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-estrenimiento/ 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https://www.diagnosticosnanda.com/disminucion-del-gasto-cardiaco/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-del-intercambio-gaseoso/ 44 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00031 Limpieza ineficaz de las 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreasvías aéreas 00032 Patrón respiratorio ineficaz00032 Patrón respiratorio ineficaz 00033 Deterioro de la 00033 Deterioro de la respiración espontánearespiración espontánea 00034 Respuesta disfuncional al destete del00034 Respuesta disfuncional al destete del respirador respirador 00035 Riesgo de lesión00035 Riesgo de lesión 00036 Riesgo de asfixia00036 Riesgo de asfixia 00037 Riesgo de intoxicación00037 Riesgo de intoxicación 00038 Riesgo de traumatismo00038 Riesgo de traumatismo 00039 Riesgo de aspiración00039 Riesgo de aspiración 00040 Riesgo de síndrome de 00040 Riesgo de síndrome de desusodesuso 00041 Respuesta alérgica al látex00041 Respuesta alérgica al látex 00042 Riesgo de respuesta alérgica al 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látexlátex00043 Protección inefectiva00043 Protección inefectiva 00044 Deterioro de la integridad tisular 00044 Deterioro de la integridad tisular 00045 Deterioro de la mucosa oral00045 Deterioro de la mucosa oral 00046 Deterioro de la integridad cutánea00046 Deterioro de la integridad cutánea 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00048 Deterioro de la dentición00048 Deterioro de la dentición 00049 Capacidad adaptativa intracraneal disminuida00049 Capacidad adaptativa intracraneal disminuida 00050 Perturbación del campo de energía00050 Perturbación del campo de energía 00051 Deterioro de la 00051 Deterioro de la comunicación verbalcomunicación verbal 00052 Deterioro de la 00052 Deterioro de la interacción socialinteracción social 00053 Aislamiento social00053 Aislamiento social 00054 Riesgo de soledad00054 Riesgo de soledad 00055 Desempeño inefectivo del rol00055 Desempeño inefectivo del rol00056 Deterioro parental00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental00057 Riesgo de deterioro parental 00058 Riesgo de deterioro de la vinculación entre00058 Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niñopadres y el lactante/niño 00059 Disfunción sexual00059 Disfunción sexual 00060 Interrupción de los 00060 Interrupción de los procesos familiaresprocesos familiares 00061 Cansancio en el desempeño del rol cuidador 00061 Cansancio en el desempeño del rol cuidador https://www.diagnosticosnanda.com/limpieza-ineficaz-de-las-vias-aereas/ https://www.diagnosticosnanda.com/patron-respiratorio-ineficaz/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-respiracion-espontanea/ https://www.diagnosticosnanda.com/respuesta-disfuncional-al-destete-del-respirador/ https://www.diagnosticosnanda.com/respuesta-disfuncional-al-destete-del-respirador/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-lesion/ 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rol00062 Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador cuidador 00063 Procesos familiares disfuncionales:00063 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismoalcoholismo 00064 Conflicto del rol 00064 Conflicto del rol parentalparental00065 Patrón sexual inefectivo00065 Patrón sexual inefectivo 00066 Sufrimiento espiritual00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual00067 Riesgo de sufrimiento espiritual 00068 Disposición para mejorar el bienestar00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritualespiritual 00069 Afrontamiento inefectivo00069 Afrontamiento inefectivo 00070 Deterioro de la 00070 Deterioro de la adaptaciónadaptación 00071 Afrontamiento defensivo00071 Afrontamiento defensivo 00072 Negación ineficaz00072 Negación ineficaz 00073 Afrontamiento familiar incapacitante00073 Afrontamiento familiar incapacitante 00074 Afrontamiento familiar comprometido00074 Afrontamiento familiar comprometido 00075 Disposición para mejorar el afrontamiento00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar familiar 00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidadla comunidad 00077 Afrontamiento inefectivo de la 00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidadcomunidad 00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico 00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar)00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar) 00080 Manejo inefectivo del régimen terapéutico00080 Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar familiar 00081 Manejo inefectivo del régimen terapéutico 00081 Manejo inefectivo del régimen terapéutico dedela comunidadla comunidad 00082 Manejo efectivo del régimen terapéutico00082 Manejo efectivo del régimen terapéutico 00083 Conflicto en la toma de decisiones00083 Conflicto en la toma de decisiones (especificar)(especificar) 00084 Conductas generadoras de salud (especificar)00084 Conductas generadoras de salud (especificar) 00085 Deterioro de la movilidad física00085 Deterioro de la movilidad física 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica 00087 Riesgo de lesión perioperatorio00087 Riesgo de lesión perioperatorio https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-cansancio-en-el-desempeno-del-rol-cuidador/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-cansancio-en-el-desempeno-del-rol-cuidador/ https://www.diagnosticosnanda.com/procesos-familiares-disfuncionales-alcoholismo/ https://www.diagnosticosnanda.com/procesos-familiares-disfuncionales-alcoholismo/ https://www.diagnosticosnanda.com/conflicto-del-rol-parental/ https://www.diagnosticosnanda.com/patron-sexual-inefectivo/ https://www.diagnosticosnanda.com/sufrimiento-espiritual/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-sufrimiento-espiritual/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-bienestar-espiritual/ 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ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00088 Deterioro de la 00088 Deterioro de la deambulacióndeambulación 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación00090 Deterioro de la habilidad para la traslación 00091 Deterioro de la movilidad en la cama00091 Deterioro de la movilidad en la cama 00092 Intolerancia a la actividad00092 Intolerancia a la actividad00093 Fatiga00093 Fatiga 00094 Riesgo de intolerancia a 00094 Riesgo de intolerancia a la actividadla actividad 00095 Deterioro del patrón de sueño00095 Deterioro del patrón de sueño 00096 Deprivación de sueño00096 Deprivación de sueño 00097 Déficit de actividades recreativas00097 Déficit de actividades recreativas 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar 00099 Mantenimiento inefectivo de la 00099 Mantenimiento inefectivo de la saludsalud 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica00100 Retraso en la recuperación quirúrgica 00101 Incapacidad del adulto para mantener su00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollodesarrollo 00102 Déficit de autocuidado: alimentación00102 Déficit de autocuidado: alimentación 00103 Deterioro de la deglución00103 Deterioro de la deglución 00104 Lactancia materna ineficaz00104 Lactancia materna ineficaz 00105 Interrupción de la 00105 Interrupción de la lactancia maternalactancia materna 00106 Lactancia materna eficaz00106 Lactancia materna eficaz 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante 00108 Déficit de autocuidado: baño/higiene00108 Déficit de autocuidado: baño/higiene 00109 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento00109 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento 00110 Déficit de autocuidado: uso del orinal/wc00110 Déficit de autocuidado: uso del orinal/wc 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo00112 Riesgo de retraso en el desarrollo00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado 00114 Síndrome de estrés por traslado00114 Síndrome de estrés por traslado 00115 Riesgo de conducta desorganizada del00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactantelactante 00116 Conducta desorganizada del lactante00116 Conducta desorganizada del lactante 00117 Disposición para mejorar la organización de la00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactanteconducta del lactante 00118 Trastorno de la imagen corporal00118 Trastorno de la imagen corporal https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-deambulacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-movilidad-en-silla-de-ruedas/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-habilidad-para-la-traslacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-movilidad-en-la-cama/ 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https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-organizacion-de-la-conducta-del-lactante/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-organizacion-de-la-conducta-del-lactante/ https://www.diagnosticosnanda.com/trastorno-de-la-imagen-corporal/ 77 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00119 Baja autoestima crónica00119 Baja autoestima crónica 00120 Baja autoestima situacional00120 Baja autoestima situacional 00121 Trastorno de la identidad personal00121 Trastorno de la identidad personal 00122 Alteración de la percepción sensorial00122 Alteración de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa,(especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa,táctil, olfatoria)táctil, olfatoria) 00123 Desatención unilateral00123 Desatención unilateral 00124 Desesperanza00124 Desesperanza 00125 Impotencia00125 Impotencia 00126 Conocimientos deficientes (especificar)00126 Conocimientos deficientes (especificar) 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entornoentorno 00128 Confusión aguda00128 Confusión aguda 00129 Confusión crónica00129 Confusión crónica 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento00130 Trastorno de los procesos de pensamiento 00131 Deterioro de la memoria00131 Deterioro de la memoria 00132 Dolor agudo00132 Dolor agudo 00133 Dolor crónico00133 Dolor crónico 00134 Náuseas00134 Náuseas 00135 Duelo disfuncional00135 Duelo disfuncional 00136 Duelo anticipado00136 Duelo anticipado 00137 Aflicción crónica00137 Aflicción crónica 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00139 Riesgo de 00139 Riesgo de automutilacautomutilaciónión 00140 Riesgo de violencia auto 00140 Riesgo de violencia auto dirigidadirigida 00141 Síndrome postraumático00141 Síndrome postraumático 00142 Síndrome traumático de la 00142 Síndrome traumático de la violaciónviolación 00143 Síndrome traumático de la 00143 Síndrome traumático de la violación:violación: reacción compuestareacción compuesta 00144 Síndrome traumático de la 00144 Síndrome traumático de la violación:violación: reacción silenciosareacción silenciosa 00145 Riesgo de 00145 Riesgo de síndrome postraumáticosíndrome postraumático 00146 Ansiedad00146 Ansiedad https://www.diagnosticosnanda.com/baja-autoestima-cronica/ https://www.diagnosticosnanda.com/baja-autoestima-situacional/ https://www.diagnosticosnanda.com/trastorno-de-la-identidad-personal/https://www.diagnosticosnanda.com/alteracion-de-la-percepcion-sensorial-especificar-visual-auditiva-cinestesica-gustativa-tactil-olfatoria/ https://www.diagnosticosnanda.com/alteracion-de-la-percepcion-sensorial-especificar-visual-auditiva-cinestesica-gustativa-tactil-olfatoria/ https://www.diagnosticosnanda.com/alteracion-de-la-percepcion-sensorial-especificar-visual-auditiva-cinestesica-gustativa-tactil-olfatoria/ https://www.diagnosticosnanda.com/desatencion-unilateral/ https://www.diagnosticosnanda.com/desesperanza/ https://www.diagnosticosnanda.com/impotencia/ https://www.diagnosticosnanda.com/conocimientos-deficientes-especificar/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-de-deterioro-en-la-interpretacion-del-entorno/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-de-deterioro-en-la-interpretacion-del-entorno/ https://www.diagnosticosnanda.com/confusion-aguda/ https://www.diagnosticosnanda.com/confusion-cronica/ https://www.diagnosticosnanda.com/trastorno-de-los-procesos-de-pensamiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-memoria/ https://www.diagnosticosnanda.com/dolor-agudo/ https://www.diagnosticosnanda.com/dolor-cronico/ https://www.diagnosticosnanda.com/nauseas/ https://www.diagnosticosnanda.com/duelo-disfuncional/ https://www.diagnosticosnanda.com/duelo-anticipado/ https://www.diagnosticosnanda.com/afliccion-cronica/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-violencia-dirigida-a-otros/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-automutilacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-violencia-autodirigida/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-postraumatico/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-traumatico-de-la-violacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-traumatico-de-la-violacion-reaccion-compuesta/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-traumatico-de-la-violacion-reaccion-compuesta/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-traumatico-de-la-violacion-reaccion-silenciosa/ https://www.diagnosticosnanda.com/sindrome-traumatico-de-la-violacion-reaccion-silenciosa/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-sindrome-postraumatico/ https://www.diagnosticosnanda.com/ansiedad/ 88 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00147 Ansiedad ante la 00147 Ansiedad ante la muertemuerte 00148 Temor 00148 Temor 00149 Riesgo de síndrome de estrés por00149 Riesgo de síndrome de estrés por trasladotraslado 00150 Riesgo de suicidio00150 Riesgo de suicidio 00151 Automutilación00151 Automutilación 00152 Riesgo de 00152 Riesgo de impotenciaimpotencia 00153 Riesgo de baja autoestima situacional00153 Riesgo de baja autoestima situacional 00154 Vagabundeo00154 Vagabundeo 00155 Riesgo de caídas00155 Riesgo de caídas 00156 Riesgo del síndrome de muerte súbita del00156 Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactantelactante 00157 Disposición para mejorar la comunicación00157 Disposición para mejorar la comunicación 00158 Disposición para mejorar el afrontamiento00158 Disposición para mejorar el afrontamiento00159 Disposición para mejorar los procesos00159 Disposición para mejorar los procesos familiaresfamiliares 00160 Disposición para mejorar el equilibrio del00160 Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidosvolumen de líquidos 00161 Disposición para mejorar los00161 Disposición para mejorar los conocimienconocimientos tos (especifica(especificar)r) 00162 Disposición para mejorar el manejo 00162 Disposición para mejorar el manejo deldel régimen terapéuticorégimen terapéutico 00163 Disposición para mejorar la nutrición00163 Disposición para mejorar la nutrición 00164 Disposición para mejorar el rol 00164 Disposición para mejorar el rol parentalparental00165 Disposición para mejorar el sueño00165 Disposición para mejorar el sueño 00166 Disposición para mejorar la eliminación00166 Disposición para mejorar la eliminación urinariaurinaria 00167 Disposición para mejorar el autoconcepto00167 Disposición para mejorar el autoconcepto 00168 Sedentarismo00168 Sedentarismo 00169 Deterioro de la 00169 Deterioro de la religiosidadreligiosidad 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad 00171 Disposición para mejorar la religiosidad00171 Disposición para mejorar la religiosidad https://www.diagnosticosnanda.com/ansiedad-ante-la-muerte/ https://www.diagnosticosnanda.com/temor/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-sindrome-de-estres-por-traslado/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-sindrome-de-estres-por-traslado/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-suicidio/ https://www.diagnosticosnanda.com/automutilacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-impotencia/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-baja-autoestima-situacional/ https://www.diagnosticosnanda.com/vagabundeo/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-caidas/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-del-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-del-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-comunicacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-afrontamiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-los-procesos-familiares/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-los-procesos-familiares/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-equilibrio-del-volumen-de-liquidos/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-equilibrio-del-volumen-de-liquidos/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-los-conocimientos-especificar/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-los-conocimientos-especificar/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-manejo-del-regimen-terapeutico/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-manejo-del-regimen-terapeutico/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-nutricion/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-rol-parental/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-sueno/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-eliminacion-urinaria/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-eliminacion-urinaria/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-autoconcepto/ https://www.diagnosticosnanda.com/sedentarismo/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-religiosidad/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-deterioro-de-la-religiosidad/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-religiosidad/ 99 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00172 Riesgo de duelo 00172 Riesgo de duelo disfuncionaldisfuncional 00173 Riesgo de confusión aguda00173 Riesgo de confusión aguda 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana 00175 Sufrimiento moral00175 Sufrimiento moral 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento00177 Estrés por sobrecarga00177 Estrés por sobrecarga 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática00178 Riesgo de deterioro de la función hepática 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable 00180 Riesgo de contaminación00180 Riesgo de contaminación 00181 Contaminación00181 Contaminación 00182 Disposición para mejorar el autocuidado00182 Disposición para mejorar el autocuidado 00183 Disposición para mejorar el confort00183 Disposición para mejorar el confort 00184 Disposición para mejorar la toma de00184 Disposición para mejorar la toma de decisionesdecisiones 00185 Disposición para mejorar la esperanza00185 Disposición para mejorar la esperanza 00186 Disposición para mejorar el estado 00186 Disposición para mejorar el estado dede inmunizacióninmunización 00187 Disposición para mejorar el poder 00187 Disposición para mejorar elpoder 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la saludla salud 00193 Descuido personal00193 Descuido personal 00194 Ictericia neonatal00194 Ictericia neonatal 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncionaldisfuncional00198 Trastorno del patrón del sueño00198 Trastorno del patrón del sueño 00199 Planificación ineficaz de las actividades00199 Planificación ineficaz de las actividades 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíacacardíaca 00201 Riesgo de perfusión cerebral ineficaz00201 Riesgo de perfusión cerebral ineficaz 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz 00203 Riesgo de perfusión renal 00203 Riesgo de perfusión renal ineficazineficaz 00204 Perfusión tisular periférica ineficaz00204 Perfusión tisular periférica ineficaz https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-duelo-disfuncional/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-confusion-aguda/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-compromiso-de-la-dignidad-humana/ https://www.diagnosticosnanda.com/sufrimiento-moral/ https://www.diagnosticosnanda.com/incontinencia-urinaria-por-rebosamiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/estres-por-sobrecarga/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-deterioro-de-la-funcion-hepatica/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-nivel-de-glucemia-inestable/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-contaminacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/contaminacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-autocuidado/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el- https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-toma-de-decisiones/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-toma-de-decisiones/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-esperanza/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-estado-de-inmunizacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-estado-de-inmunizacion/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-poder/ https://www.diagnosticosnanda.com/tendencia-a-adoptar-conductas-de-riesgo-para-la-salud/ https://www.diagnosticosnanda.com/tendencia-a-adoptar-conductas-de-riesgo-para-la-salud/ https://www.diagnosticosnanda.com/descuido-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/ictericia-neonatal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-electrolitico/ https://www.diagnosticosnanda.com/motilidad-gastrointestinal-disfuncional/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-motilidad-gastrointestinal-disfuncional/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-motilidad-gastrointestinal-disfuncional/ https://www.diagnosticosnanda.com/trastorno-del-patron-del-sueno/ https://www.diagnosticosnanda.com/planificacion-ineficaz-de-las-actividades/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disminucion-de-la-perfusion-tisular-cardiaca/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disminucion-de-la-perfusion-tisular-cardiaca/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-perfusion-cerebral-ineficaz/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-perfusion-gastrointestinal-ineficaz/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-perfusion-renal-ineficaz/ https://www.diagnosticosnanda.com/perfusion-tisular-periferica-ineficaz/ 1010 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00205 Riesgo de shock00205 Riesgo de shock 00206 Riesgo de sangrado00206 Riesgo de sangrado 00207 Disposición para mejorar las relaciones00207 Disposición para mejorar las relaciones 00208 Disposición para mejorar el proceso de00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidadmaternidad00209 Riesgo de alteración de la díada materno-fetal00209 Riesgo de alteración de la díada materno-fetal 00210 Deterioro de la 00210 Deterioro de la capacidad de recuperacióncapacidad de recuperación personalpersonal 00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personalrecuperación personal.. 00212 Disposición para mejorar la capacidad de00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personalrecuperación personal 00213 Riesgo de traumatismo vascula00213 Riesgo de traumatismo vascular r 00214 Disconfort00214 Disconfort ¿Cómo rea¿Cómo realizar un lizar un diagnóstico de diagnóstico de enfermería enfermería segúnsegún NANDA?NANDA? Problema identificadoProblema identificado Para realizar un diagnóstico enfermero NANDA, se debePara realizar un diagnóstico enfermero NANDA, se debe ididenentitifificacar r el el pproroblblemema, a, nenececesisidadad d o o cocompmplilicacaciciónón encontrada que está afectando al paciente (evidenciadoencontrada que está afectando al paciente (evidenciado popor r sisigngnos os y y sísíntntomomasas). ). LlLlegegamamos os a a esesa a coconcnclulusisiónón bbaassaaddo o een n lloos s ddaattoos s oobbtteenniiddoos s dde e lla a vvaalloorraacciióónn relacionada al paciente relacionada al paciente previamente.previamente. Relacionado conRelacionado con Causa del ProblemaCausa del Problema El problema identificado esta con su causa u origen, estoEl problema identificado esta con su causa u origen, esto quiere decir que el “relacionado con” es la causa quequiere decir que el “relacionado con” es la causa que origina el problema.origina el problema. Evidenciado por Evidenciado por Signos y síntomas del Signos y síntomas del problemaproblema EvEvididenenciciadado o popor r vivienene e a a seser r sisigngnos os y y sísíntntomomas as ququee originan el problema.originan el problema. https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-shock/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-sangrado/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-las-relaciones/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-proceso-de-maternidad/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-el-proceso-de-maternidad/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-alteracion-de-la-diada-materno-fetal/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/deterioro-de-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-compromiso-de-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-compromiso-de-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/disposicion-para-mejorar-la-capacidad-de-recuperacion-personal/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-traumatismo-vascular/ https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-traumatismo-vascular/ https://www.diagnosticosnanda.com/disconfort/ 1111 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 ¿Cómo realizar el NOC y el NIC en diagnósticos de¿Cómo realizar el NOC y el NIC en diagnósticos de enfermería NANDA?enfermería NANDA? NOC:NOC: ClaClasifsificaicacióción n de de resresultultadoados s de de enfenferermermería ía (54(5400 objetivos en su objetivos en su sexta edición)sexta edición) NIC:NIC: Clasificación de intervenciones de enfermería (565 Clasificación de intervenciones de enfermería (565 intervenciones en su séptima edición)intervenciones en su séptima edición) En el siguiente video se analiza a fondo el cómo realizar En el siguiente video se analiza a fondo el cómo realizar el NOC y el el NOC y el NIC de enfermería NANDA.NIC de enfermería NANDA. Virginia Henderson, Biografía y Teoría de lasVirginia Henderson, Biografía y Teoría de las 14 necesidades14 necesidades Proceso de Atención de Enfermería (PAE)Proceso de Atención de Enfermería (PAE) PPllaan n dde e ccuuiiddaaddoos s dde e eennffeerrmmeerríía a ––Disminución del gasto cardíacoDisminución del gasto cardíaco PPllaan n dde e ccuuiiddaaddoos s dde e eennffeerrmmeerríía a –– EstreñimientoEstreñimiento PlPlaan n dde e ccuiuiddaadodos s dde e eenfnferermmeeríría a – – DoDollor or crónicocrónico 00001 Desequilibrio nutricional por exceso00001 Desequilibrio nutricional por exceso Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA https://www.diagnosticosnanda.com/virginia-henderson/ https://www.diagnosticosnanda.com/virginia-henderson/ https://www.diagnosticosnanda.com/proceso-atencion-enfermeria/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-cuidados-disminucion-gasto-cardiaco/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-cuidados-disminucion-gasto-cardiaco/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-cuidados-enfermeria-estrenimiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-cuidados-enfermeria-estrenimiento/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-de-cuidados-dolor-cronico/ https://www.diagnosticosnanda.com/plan-de-cuidados-dolor-cronico/ https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-exceso/#NIC 1212 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 El Desequilibrio nutricional por exceso es el estado enEl Desequilibrio nutricional por exceso es el estado en que el individuo consume una cantidad de alimentos queque el individuo consume una cantidad de alimentos que excede sus demandas excede sus demandas metabólicas.metabólicas. Características definitoriasCaracterísticas definitorias Peso superior en un 10 al 20 % al peso ideal segúnPeso superior en un 10 al 20 % al peso ideal según estatura y complexión física.estatura y complexión física. Pliegue cutáneo a nivel del tríceps superior a 15mm enPliegue cutáneo a nivel del tríceps superior a 15mm en los hombres o superior a los 25 los hombres o superior a los 25 mm en las mujeres.mm en las mujeres. Actividad sedentaria. Actividad sedentaria. Referencia u observación de un patrón de alimentaciónReferencia u observación de un patrón de alimentación inadecuado:inadecuado: IInnggeessta ta dde e aalliimmeennttoos s mmiieennttraras s sse e rreeaalliizzaan n oottrarassactividades.actividades. Concentración de la ingesta al final del día.Concentración de la ingesta al final del día. Alimentación Alimentación en en respuesta respuesta a a factores factores externos, externos, como como lala hora del día o la situación social.hora del día o la situación social. Alimentación Alimentación en en respuesta respuesta a a factores factores internos internos que que nono corresponden al apetito, como la corresponden al apetito, como la ansiedad.ansiedad. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Falta de ejercicio físico.Falta de ejercicio físico. Disminución de la actividad física.Disminución de la actividad física. DeDeseseququililibibririo o enentrtre e acactitivividadad d fífísisica ca e e iningegeststaa calórica.calórica. IInnggeesstta a een n rreessppuueesstta a a a eessttrérés s o o ccoonnfflliiccttooss emocionales.emocionales. Patrón alimentario inadecuado.Patrón alimentario inadecuado. Disminución de las necesidades metabólicas.Disminución de las necesidades metabólicas. 1313 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 FaFaltlta a dde e coconnococimimiienentotos s sosobbre re nneececesisidadadedess nutricionales.nutricionales. Tratamiento con medicamentos estimulantes delTratamiento con medicamentos estimulantes del apetito.apetito. Imagen corporal negativa.Imagen corporal negativa. Falta de apoyo para la pérdida de peso en elFalta de apoyo para la pérdida de peso en el entorno social.entorno social. Pérdida de autocontrol.Pérdida de autocontrol. Disminución de la autoestima.Disminución de la autoestima. SentSentimieimientos ntos de de ansiansiedadedad, , culpaculpa, , aburraburrimieimiento,nto, depresión, etcétera.depresión, etcétera. NOCNOC Control de peso.Control de peso. Estado nutricional: ingestión de nutrientes.Estado nutricional: ingestión de nutrientes. Estado nutricional.Estado nutricional. NICNIC Ayuda para dismi Ayuda para disminuir peso.nuir peso. Manejo de los trastornos de Manejo de los trastornos de la alimentación.la alimentación. Modificación de la conducta.Modificación de la conducta. Manejo de la nutrición.Manejo de la nutrición. Monitorización nutricional.Monitorización nutricional. 000000002 2 DDEESSEEQQUUIILLIIBBRRIIO O NNUUTTRRIICCIIOONNAAL L PPOORR DEFECTODEFECTO Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA El Desequilibrio nutricional por defecto es el estado enEl Desequilibrio nutricional por defecto es el estado en que el individuo consume una cantidad de alimentosque el individuo consume una cantidad de alimentos insuficiente para cubrir sus insuficiente para cubrir sus demandas metabólicas.demandas metabólicas. https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/desequilibrio-nutricional-por-defecto/#NIC 1414 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Características definitoriasCaracterísticas definitorias Pérdida de peso con Pérdida de peso con un aporte adecuado.un aporte adecuado. Peso inferior en un 20 % al peso ideal segúnPeso inferior en un 20 % al peso ideal segúnestatura y complexión física.estatura y complexión física. Informe de ingesta alimentaria inferior al aporteInforme de ingesta alimentaria inferior al aporte diario rdiario recomendadoecomendado.. Referencia de alteración en el sentido del gusto.Referencia de alteración en el sentido del gusto. Falta de interés por la comida.Falta de interés por la comida. Aversión hacia la com Aversión hacia la comida.ida. OObbsseerrvvaacciióón n dde e iinnccaappaacciiddaad d ppaarra a iinnggeerriir r alimentos.alimentos. Saciedad inmediata ante la ingesta de Saciedad inmediata ante la ingesta de alimentos.alimentos. Problemas en la masticación o Problemas en la masticación o en la deglución.en la deglución. Dolor abdominal, con existencia de condicionesDolor abdominal, con existencia de condiciones patológicas o en ausencia de las mismas.patológicas o en ausencia de las mismas. Calambres Calambres abdominaleabdominales.s. Debilidad y disminución del Debilidad y disminución del tono muscular.tono muscular. Diarrea y/o esteatorrea.Diarrea y/o esteatorrea. Debilidad y disminución del Debilidad y disminución del tono muscular.tono muscular. Diarrea y/o esteatorrea.Diarrea y/o esteatorrea. Disminución de la turgencia cutánea.Disminución de la turgencia cutánea. Pérdida de cabello excesiva.Pérdida de cabello excesiva. Demandas metabólicas superiores a la ingesta.Demandas metabólicas superiores a la ingesta. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Incapacidad en la ingestión y digestión de Incapacidad en la ingestión y digestión de alimentos oalimentos o en en la la asasimimililacacióión n de de nunutrtrieientntes es dedebibido do a a fafactctororeses biológicos, psicológicos o económicos, tales como:biológicos, psicológicos o económicos, tales como: Trastornos de la Trastornos de la asimilación o malabsorción.asimilación o malabsorción. Alteración del sentido de Alteración del sentido del gusto o del olfatol gusto o del olfato.. 1515 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Disfagia.Disfagia. Disnea.Disnea. Estomatitis u otras afecciones bucales.Estomatitis u otras afecciones bucales. Náuseas y vómitos.Náuseas y vómitos. Dificultad o incapacidad para masticar.Dificultad o incapacidad para masticar. Disminución del apetito.Disminución del apetito. Trastornos de la Trastornos de la salivación.salivación. EsEstatadodos s hihipeperarananabóbólilicocos s o o cacatatabóbólilicocos s (c(cánáncecer,r, quemaduras, infecciones, etcétera).quemaduras, infecciones, etcétera). Trastornos de la Trastornos de la conciencia.conciencia. CaCarerencncia ia de de cocononocicimimienentotos s sosobrbre e rereququererimimieientntosos nnuuttrriicciioonnaalleess, , ddeebbiiddo o a a ffaalltta a dde e iinnffoorrmmaacciióónn,, ininfoformrmacacióión n inincocorrrrececta ta o o coconcncepeptotos s alalimimenentataririosos erróneos.erróneos. NOCNOC Control de peso.Control de peso. Estado nutricional.Estado nutricional. Estado nutricional. Ingestión alimentaria y de Estado nutricional. Ingestión alimentaria y de líquidos.líquidos. Estado nutricional. Ingestión de nutrientes.Estado nutricional. Ingestión de nutrientes. NICNIC Ayuda para gana Ayuda para ganar peso.r peso. Etapas en la dieta.Etapas en la dieta. Manejo de la nutrición.Manejo de la nutrición. Manejo de los trastornos de Manejo de los trastornos de la alimentación.la alimentación. Monitorización de líquidos.Monitorización de líquidos. Monitorización nutricional.Monitorización nutricional. 00000003 03 RIERIESGO SGO DE DE DEDESESEQUIQUILIBLIBRIRIO O NUNUTRTRICIICIONAONALL POR EXCESOPOR EXCESO Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA 1616 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC DEFINICIÓN DE LA ETIQUETA NANDADEFINICIÓN DE LA ETIQUETA NANDA ElEl Riesgo de desequilibrio nutricional por excesoRiesgo de desequilibrio nutricional por exceso es es el estado en que el individuo corre el riesgo de consumir el estado en que el individuo corre el riesgo de consumir una cantidad de alimentos superior a sus demandasuna cantidad de alimentos superior a sus demandas metabólicas.metabólicas. Características definitoriasCaracterísticas definitorias Presencia de los siguientes factores de riesgo:Presencia de los siguientes factores de riesgo: Referencia u observación de obesidad en uno oReferencia u observación de obesidad en uno o ambos padres.ambos padres. Apreciación Apreciación de de un un condicionamiento condicionamiento psicológicopsicológico respecto a la comida, o tendencia a la ingesta derespecto a la comida, o tendencia a la ingesta de alimentos como recompensa o de bienestar.alimentos como recompensa o de bienestar. ReRefefererencncia ia de de ususo o de de alalimimenentotos s sósólilidodos s cocomomo prprinincicipapal l fufuenente te nunutrtricicioionanal l anantetes s de de lolos s cicincncoo meses de vida.meses de vida. ObObseservrvacacióión n de de ununa a evevololucucióión n rárápipida da en en loloss percentiles de crecimiento en lactantes y percentiles de crecimiento en lactantes y niños.niños. ReRefefererencnciia a u u oobbseservrvacacióión n dde e un un ppeeso so babasasall pprorogrgreesisivavamementnte e mámás s aaltlto o aal l iininiccio io dde e cacaddaa embarazo.embarazo. Referencia u observación de un patrón alimentarioReferencia u observación de un patrón alimentarioinadecuado:inadecuado: InIngegeststa a de de alalimimenentotos s mimienentrtras as se se rerealalizizan an ototrarass actividades.actividades. Concentración de la ingesta al final del día.Concentración de la ingesta al final del día. Alimentación Alimentación en en respuesta respuesta a a factores factores externos, externos, comocomo la hora del día o la la hora del día o la situación social.situación social. Alimentación en Alimentación en respuesta a respuesta a factores internos factores internos que que nono corresponden al apetito, como la corresponden al apetito, como la ansiedad.ansiedad. https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-nutricional-por-exceso/#NIC 1717 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Factores relacionadosFactores relacionados Predisposición hereditaria.Predisposición hereditaria. Gestaciones frecuentes y poco distanciadas entre Gestaciones frecuentes y poco distanciadas entre sí.sí. InIngegeststa a cacalólóririca ca exexcecesisiva va en en la la úlúltitima ma fafase se de de lalagestación.gestación. Ingesta calórica excesiva en la infancia o la pubertad.Ingesta calórica excesiva en la infancia o la pubertad. Edad avanzada.Edad avanzada. Estilo de vida sedentario.Estilo de vida sedentario. Aislamiento social. Aislamiento social. Modificación de las actividades habituales.Modificación de las actividades habituales. Patrón alimentario inadecuado por influencia familiar Patrón alimentario inadecuado por influencia familiar o cultural.o cultural. Ingesta como gratificación sustitutiva o en respuesta aIngesta como gratificación sustitutiva o en respuesta a ffaaccttoorrees s eemmoocciioonnaallees s ((aannssiieeddaadd, , aabbuurrrriimmiieennttoo,, depresión, etcétera).depresión, etcétera). NOCNOC Control de peso.Control de peso. Estado nutricional. Ingestión alimentaria y de Estado nutricional. Ingestión alimentaria y de líquidos.líquidos. NICNIC Manejo de la nutrición.Manejo de la nutrición. Manejo del peso.Manejo del peso. Monitorización nutricional.Monitorización nutricional. 00004 RIESGO DE INFECCIÓN00004 RIESGO DE INFECCIÓN Código del diagnóstico:Código del diagnóstico: 0000400004 Diagnóstico Nanda:Diagnóstico Nanda: Riesgo de infecciónRiesgo de infección Dominio:Dominio: 1111 Clase:Clase: 11 Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA ElEl Riesgo de infecciónRiesgo de infección es el estado en que el individuo es el estado en que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentespresenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos patógenos.infecciosos patógenos. 1818 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 SusSuscepceptibtible le de de sufsufrir rir una una invinvasiasión ón y y mulmultiptipliclicaciación ón dede ororgaganinismsmos os papatótógegenonos, s, quque e pupuedede e cocompmproromemeteter r lala salud.salud. Factores de riesgoFactores de riesgo Alteración de las defensas primariasAlteración de las defensas primarias:: Solución de continuidad cutánea.Solución de continuidad cutánea. TejidostrTejidos traumatizadoaumatizados.s. Disminución de la acción ciliar.Disminución de la acción ciliar. Retención de líquidos corporales.Retención de líquidos corporales. Modificación del pH de las secreciones.Modificación del pH de las secreciones. Alteración del peristal Alteración del peristaltismo.tismo. Alteración de las defensas secundariasAlteración de las defensas secundarias:: Anemia (disminuci Anemia (disminución de la hemogloón de la hemoglobina).bina). Leucopenia.Leucopenia. Supresión de la respuesta inflamatoria.Supresión de la respuesta inflamatoria. Inmunosupresión.Inmunosupresión. Inmunidad adquirida Inmunidad adquirida inadecuada.inadecuada. Lesiones tisulares y mayor Lesiones tisulares y mayor exposición ambiental.exposición ambiental. Enfermedades crónicas.Enfermedades crónicas. Malnutrición.Malnutrición. Traumatismos.Traumatismos. Efecto de Efecto de agentes farmacológicos.agentes farmacológicos. Procedimientos terapéuticos invasivos.Procedimientos terapéuticos invasivos. Rotura de la Rotura de la membrana amniótica.membrana amniótica. FaFaltlta a de de cocononocicimimienentotos s papara ra evevititar ar la la exexpoposisiciciónón agentes patógenos.agentes patógenos. Población de riesgoPoblación de riesgo Exposición a brotes de Exposición a brotes de enfermedadeenfermedades cons con Problemas asociadosProblemas asociados Alteración del pH de Alteración del pH de las secrecioneslas secreciones Disminución de la acción ciliar Disminución de la acción ciliar Disminución de la Disminución de la hemoglobinhemoglobinaa Enfermedad crónicaEnfermedad crónica InmunosupresiónInmunosupresión 1919 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 LeucopeniaLeucopenia Procedimiento invasivoProcedimiento invasivo Ruptura prematura de la membrana amnióticaRuptura prematura de la membrana amniótica Ruptura prolongada de la membrana amnióticaRuptura prolongada de la membrana amniótica Supresión de la respuesta inflamatoriaSupresión de la respuesta inflamatoriaNOCNOC CoContntrorol l dedel l ririesesgogo. . EnEnfefermrmededadades es de de TrTranansmsmisisióiónn sexual (ETS).sexual (ETS). Curación de la herida. Por primera intención.Curación de la herida. Por primera intención. Curación de la Curación de la herida. Por segunda intención.herida. Por segunda intención. Estado infeccioso.Estado infeccioso. Estado inmune.Estado inmune. NICNIC Enseñanza y educación: sexo seguro.Enseñanza y educación: sexo seguro. Enseñanza y educación: sexualidad.Enseñanza y educación: sexualidad. Protección contra las infecciones.Protección contra las infecciones. Cuidado de la herida.Cuidado de la herida. Cuidado del punto de Cuidado del punto de incisión.incisión. Control de las infecciones.Control de las infecciones. Cuidados circulatorios. Insuficiencia arterial.Cuidados circulatorios. Insuficiencia arterial. Cuidados de las heridas.Cuidados de las heridas. Manejo de la inmunización. Vacunación.Manejo de la inmunización. Vacunación. Análisis de la situación de Análisis de la situación de salud.salud. 000000005 5 RRIIEESSGGO O DDE E DDEESSEEQQUUIILLIIBBRRIIO O DDE E LLAA TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Factores de riesgoFactores de riesgo NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA ElEl RRieiessgo go de de dedeseseququililibibrrio io dde e la la tetemmpeperaratuturara corporalcorporal es el estado en que el individuo presenta un es el estado en que el individuo presenta un https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/#Factores_de_riesgo https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-desequilibrio-de-la-temperatura-corporal/#NIC 2020 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 alalto to ririesesggo o dde e susuffririr r uun n fafalllo lo een n llos os mmececaannisismmosos reguladores de la temperatura corporal.reguladores de la temperatura corporal. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO Edades extremas.Edades extremas. Pesos extremos.Pesos extremos. Exposición a ambientes fríos o calurosos.Exposición a ambientes fríos o calurosos. Deshidratación.Deshidratación. Inactividad o actividad vigorosa.Inactividad o actividad vigorosa. Ropa inadecuada para la Ropa inadecuada para la temperatura ambiental.temperatura ambiental. Alteraciones meta Alteraciones metabólicas.bólicas. Medicamentos vasodilatadores o vasoconstrictores.Medicamentos vasodilatadores o vasoconstrictores. Estado de sedación.Estado de sedación. EEnfnfeermrmeedadad d o o trtrauaumamatitismsmo o quque e afafeectcte e llaa termorregulación.termorregulación. NOCNOC Termorregulación.Termorregulación. TermorregulacióTermorregulación: n: neonato.neonato. NICNIC Monitorización de los signos vitales.Monitorización de los signos vitales. Regulación de la Regulación de la temperatura.temperatura. Regulación de la Regulación de la temperatura: intraoperatoria.temperatura: intraoperatoria. Cuidados del recién nacido.Cuidados del recién nacido. 00006 HIPOTERMIA00006 HIPOTERMIA Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA LaLa HipotermiaHipotermia ees s eel l eessttaaddo o een n qquue e lla a tteemmppeerraattuurraa corporal desciende por debajo de los límites normalescorporal desciende por debajo de los límites normales Características definitoriasCaracterísticas definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/hipotermia/#NIC 2121 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Reducción de la temperatura corporal por debajo de Reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales.los límites normales. Escalofríos leves. Escalofríos leves. Frialdad cutánea. Frialdad cutánea. Palidez moderada. Palidez moderada. Llenado capilar lento. Llenado capilar lento. Cianosis del lecho ungueal. Cianosis del lecho ungueal. Taquicardia. Taquicardia. Hipertensión. Hipertensión. Pilo erección. Pilo erección. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Exposición a un ambiente frío. Exposición a un ambiente frío. Enfermedades o Enfermedades o traumatismos.traumatismos. Lesión que afecta la función del hipotálamo. Lesión que afecta la función del hipotálamo. Malnutrición. Malnutrición. AAuusseenncciia a o o ddiissmmiinnuucciióón n dde e lla a ccaappaacciiddaad d ddee producción de escalofríos.producción de escalofríos. Ropa inadecuada a Ropa inadecuada a la temperatura ambiental.la temperatura ambiental. Consumo de alcohol. Consumo de alcohol. Medicamentos vasodilatadores.Medicamentos vasodilatadores. Pérdida de calor por evaporación cutánea debido a Pérdida de calor por evaporación cutánea debido a ambiente frío.ambiente frío. Disminución del Disminución del metabolismometabolismo.. Inactividad. Inactividad. Edad avanzada. Edad avanzada. NOCNOC Termorregulación.Termorregulación. Termorregulación: neonato.Termorregulación: neonato. NICNIC Monitorizaciónde los signos vitales.Monitorización de los signos vitales. Regulación de la temperatura.Regulación de la temperatura. Regulación de la Regulación de la temperatura: intraoperatoria.temperatura: intraoperatoria. Tratamiento de la hipotermia.Tratamiento de la hipotermia. Cuidados del recién nacidoCuidados del recién nacido 2222 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 00007 HIPERTERMIA00007 HIPERTERMIA Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA LaLa HipertermiaHipertermia ees s eel l esestatado do een n qque ue lla a tetemmppereraatuturara corporal se eleva por encima de los límites normales.corporal se eleva por encima de los límites normales. Características definitoriasCaracterísticas definitorias Elevación de la temperatura corporal por encimaElevación de la temperatura corporal por encima de los límites de los límites normales.normales. Piel enrojecida y caliente.Piel enrojecida y caliente. Taquicardia.Taquicardia. Incremento de la frecuencia respiratoria.Incremento de la frecuencia respiratoria. Escalofríos.Escalofríos. Sensación de debilidad.Sensación de debilidad. Desmayos.Desmayos. Sudoración.Sudoración. Comentarios verbales de sensación de calor.Comentarios verbales de sensación de calor. Accesos de convulsion Accesos de convulsiones.es. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Exposición a un ambiente caliente.Exposición a un ambiente caliente. Actividad física intensa Actividad física intensa.. Efecto de Efecto de medicamenmedicamentos.tos. Efecto de anestesia.Efecto de anestesia. LLeessiióón n o o ttrarassttoornrno o qquue e aaffeecctta a a a lla a ffuunncciióón n ddeell hipotálamo.hipotálamo. Obesidad.Obesidad. Edad avanzada.Edad avanzada. Ropa inadecuada.Ropa inadecuada. Incremento del Incremento del metabolismometabolismo.. Enfermedades.Enfermedades. https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/hipertermia/#NIC 2323 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Traumatismos.Traumatismos. Deshidratación.Deshidratación. InIncacapapaciciddaad d o o ddisismmininucuciión ón dde e lla a cacappacaciidadad d dede sudoración.sudoración. InIncacapapacicidadad d papara ra reregugulalar r la la tetempmpererataturura a cocorprpororalal((ffaalltta a dde e aaiirre e aaccoonnddiicciioonnaaddoo; ; uuttiilliizzaacciióón n ddee incubadoras en lactantes).incubadoras en lactantes). NOCNOC Termorregulación.Termorregulación. Termorregulación: neonato.Termorregulación: neonato. NICNIC Monitorización de los signos vitales.Monitorización de los signos vitales. Precauciones con hipertermia maligna.Precauciones con hipertermia maligna. Regulación de la temperatura.Regulación de la temperatura. Regulación de la Regulación de la temperatura. intraoperatoria.temperatura. intraoperatoria. Tratamiento de la fiebre.Tratamiento de la fiebre. Cuidados del recién nacido.Cuidados del recién nacido. 00008 TERMOREGULACIÓN INEFICAZ00008 TERMOREGULACIÓN INEFICAZ Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA LaLa Termoregulación IneficazTermoregulación Ineficaz es el Estado en que se es el Estado en que se producen oscilaciones de la temperatura corporal entreproducen oscilaciones de la temperatura corporal entre la hipotermia y la hipertermia.la hipotermia y la hipertermia. Características definitoriasCaracterísticas definitorias Fluctuaciones de la temperatura corporal por debajo yFluctuaciones de la temperatura corporal por debajo y por encima de los límites normales.por encima de los límites normales. Frialdad de la piel.Frialdad de la piel. https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/termoregulacion-ineficaz/#NIC 2424 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Cianosis de los Cianosis de los lechos ungueales.lechos ungueales. Piel enrojecida.Piel enrojecida. Hipertensión.Hipertensión. Aumento de la frecu Aumento de la frecuencia respiratoria.encia respiratoria. Palidez (moderada).Palidez (moderada).FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Enfermedades.Enfermedades. Traumatismos.Traumatismos. Inmadurez.Inmadurez. Edad avanzada.Edad avanzada. Alteración de la conci Alteración de la conciencia.encia. Sedación.Sedación. MMeeddiiccaammeennttoos s vvaassooccoonnssttrriiccttoorrees s oo vasodilatadores.vasodilatadores. Fluctuaciones de la Fluctuaciones de la temperatura ambiental.temperatura ambiental. Obesidad.Obesidad. Peso demasiado bajo.Peso demasiado bajo. Ropa inadecuada para la temperatura ambiental.Ropa inadecuada para la temperatura ambiental. NOCNOC Termorregulación.Termorregulación. Termorregulación: neonato.Termorregulación: neonato. NICNIC Regulación de la temperatura.Regulación de la temperatura. Regulación de la Regulación de la temperatura. intraoperatoria.temperatura. intraoperatoria. Cuidados del recién nacido.Cuidados del recién nacido. 00009 DISREFLEXIA AUTÓNOMA00009 DISREFLEXIA AUTÓNOMA Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/#Caracteristicas_definitorias https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/#Factores_relacionados https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/disreflexia-autonoma/#NIC 2525 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 LaLa DisrDisreflexeflexia ia AutónAutónomaoma ees s eel l eessttaaddo o een n qquue e uunnaa persona que con lesión medular a la altura de D7 opersona que con lesión medular a la altura de D7 o susupeperiorior, r, anante te un un esestítímumulo lo cacaususalal, , exexpeperirimementnta a ununaa desinhibición del sistema nervioso simpático que ponedesinhibición del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida.en peligro su vida. Características definitoriasCaracterísticas definitorias Individuo con lesión en la médula espinal a nivel de D7 oIndividuo con lesión en la médula espinal a nivel de D7 o superior con:superior con: HiHipepertertensnsióión n paparoroxíxíststicica a (e(elelevavacicionones es pepeririódódicicasas repentinas de la presión arterial, con ascensos de larepentinas de la presión arterial, con ascensos de la pprreessiióón n ssiissttóólliicca a ppoor r eenncciimma a dde e 11440 0 mmmmHHg g ee inincrcrememenentotos s de de la la prpresesióión n didiasastótólilica ca popor r enencicimama de 90 mmHg).de 90 mmHg). BrBradadicicarardidia a (p(pululso so ininfeferirior or a a 6060/m/minin) ) o o tataququicicarardidiaa(pulso superior a 100/min).(pulso superior a 100/min). Diaforesis (por encima de la lesión).Diaforesis (por encima de la lesión). Manchas rojas en la piel (por encima de la lesión).Manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Palidez (por debajo de la lesión).Palidez (por debajo de la lesión). Dolor de cabeza difuso y no limitado a ninguna áreaDolor de cabeza difuso y no limitado a ninguna área de inervación concreta.de inervación concreta. Enfriamiento y escalofríos.Enfriamiento y escalofríos. Congestión conjuntival.Congestión conjuntival. SíSíndndrorome me de de HoHornrnerer, , popor r paparárálilisisis s dedel l sisimpmpátáticicoo cervical (miosis, ptosis palpebral parcial, enoftalmía ycervical (miosis, ptosis palpebral parcial, enoftalmía y posible pérdida de sudoración en el lado de la caraposible pérdida de sudoración en el lado de la cara afectado).afectado). PPaarreesstteessiiaas s ((aauummeenntto o dde e lla a sseennssiibbiilliiddaadd,, sensación de hormigueo, entumecimiento o picor).sensación de hormigueo, entumecimiento o picor). Pilo erección.Pilo erección. Visión borrosa.Visión borrosa. Dolor torácico.Dolor torácico. 2626 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Sabor metálico en la boca.Sabor metálico en la boca. Congestión nasal.Congestión nasal. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS Distensión vesical.Distensión vesical. Distensión intesnal.Distensión intesnal. Esmulos irritavos cutáneos.Esmulos irritavos cutáneos. Falta de conocimientos de la persona y del Falta de conocimientos de la persona y del cuidador.cuidador. NOCNOC Estado de los signos vitales.Estado de los signos vitales. Estado neurológico.Estado neurológico. Estado neurológico: Estado neurológico: autónomo.autónomo. NICNIC Monitorización de los signos vitales.Monitorización de los signos vitales. Manejo de la disreexia.Manejo de la disreexia. 00010 RIESGO DE 00010 RIESGO DE DISREFLEXIA AUTÓNOMADISREFLEXIA AUTÓNOMA Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Factores de riesgoFactores de riesgo NOCNOC NICNIC Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA ElEl Riesgo de Disreflexia AutónomaRiesgo de Disreflexia Autónoma es el estado en es el estado en que una persona con lesión o enfermedad medular a laque una persona con lesión o enfermedad medular a laaltura de D6 o superior, después de un shock medular,altura de D6 o superior, después de un shock medular, corre el riesgo de que se produzca una desinhibición delcorre el riesgo de que se produzca una desinhibición del sisiststemema a nenervirviososo o sisimpmpátáticico o quque e popongnga a en en pepeliligrgro o susu vida.vida. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO Lesión o alteración en D6 o superior y por lo menosLesión o alteración en D6 o superior y por lo menos uno de los siguientesuno de los siguientes ESTÍMULOSESTÍMULOS causales: causales: 1)1) NEUROLÓGICOS:NEUROLÓGICOS: https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disreflexia-autonoma/#Definicion_de_la_etiqueta_NANDA https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disreflexia-autonoma/#Factores_de_riesgo https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disreflexia-autonoma/#NOC https://www.diagnosticosnanda.com/riesgo-de-disreflexia-autonoma/#NIC 2727 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Estímulos dolorosos o irritantes por debajo delEstímulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de la lesión.nivel de la lesión. 2) 2) UROLÓGICOSUROLÓGICOS:: Distensión vesical.Distensión vesical. Disinergia del esfínter detrusor.Disinergia del esfínter detrusor. Espasmo vesical.Espasmo vesical. Uso de instrumentos o cirugía.Uso de instrumentos o cirugía. Epididimitis.Epididimitis. Uretritis.Uretritis. Infección del tracto urinario.Infección del tracto urinario. Cálculos.Cálculos. Cistitis.Cistitis. Cateterización.Cateterización. 3) 3) GASTROINTEGASTROINTESTINALES:STINALES: Distensión intestinal.Distensión intestinal. Impactación fecal.Impactación fecal. Estimulación digital.Estimulación digital. Supositorios.Supositorios. Hemorroides.Hemorroides. Dificultad para la Dificultad para la defecación.defecación. Estreñimiento.Estreñimiento. Enemas.Enemas. Patología del sistema Patología del sistema gastrointestinal.gastrointestinal. Úlcera gástrica.Úlcera gástrica. Reflujo esofágico.Reflujo esofágico. Litiasis biliar.Litiasis biliar. 4) DEL APARATO REPRODUCTOR:4) DEL APARATO REPRODUCTOR: Menstruación.Menstruación. Coito.Coito. Embarazo.Embarazo. Preparto y parto.Preparto y parto. Quiste ovárico.Quiste ovárico. Eyaculación.Eyaculación. 5) CUTÁNEOS Y MUSCULOSQUELÉTICOS:5) CUTÁNEOS Y MUSCULOSQUELÉTICOS: 2828 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Estimulación cutánea (p. ej., úlcera por presión,Estimulación cutánea (p. ej., úlcera por presión, uña encarnada, apósitos, quemaduras, erupciones).uña encarnada, apósitos, quemaduras, erupciones). PrPresesióión n sosobrbre e lalas s prpromomininenencicias as ósóseaeas s o o loloss genitales.genitales. Heterotrofia ósea.Heterotrofia ósea. Espasmos.Espasmos. Fracturas.Fracturas. Ejercicios de amplitud de Ejercicios de amplitud de movimientos.movimientos. Heridas.Heridas. Quemaduras solares.Quemaduras solares. 6) DEL SISTEMA REGULADOR:6) DEL SISTEMA REGULADOR: Fluctuación de la temperatura.Fluctuación de la temperatura. Temperaturas ambientales extremas.Temperaturas ambientales extremas. 7) SITUACIONALES:7) SITUACIONALES: Posición.Posición. Ropas constrictivas (p. ej., cinturón, cal cetines).Ropas constrictivas (p. ej., cinturón, cal cetines). RReeaacccciioonnees s mmeeddiiccaammeennttoossaas s ((ppoor r eejjeemmpplloo,, ddeessccoonnggeessttiivvoos s ssiimmppaattiiccoommiimmééttiiccooss,, vasoconstrictores, abstinencia narcóticos).vasoconstrictores, abstinencia narcóticos). Procedimientos quirúrgicos.Procedimientos quirúrgicos. PROBLEMAS CARDIOPULMONARES:PROBLEMAS CARDIOPULMONARES: Embolia pulmonar.Embolia pulmonar. Trombosis venosa profunda.Trombosis venosa profunda. NOCNOC Estado de los signos vitales.Estado de los signos vitales. Estado neurológico Estado neurológico autónomo.autónomo. Gravedad del síntoma.Gravedad del síntoma. NICNIC Monitorización de los signos vitales.Monitorización de los signos vitales. Manejo de la disreflexia.Manejo de la disreflexia. Monitorización neurológica.Monitorización neurológica. 00011 ESTREÑIMIENTO00011 ESTREÑIMIENTO 2929 DIDIAGAGNONOSTSTICICO O DE DE ENENFEFERMRMERERÍA ÍA NANANDNDA, A, NINIC, C, NONOC C 20202121-- 20232023 Definición de la etiqueta NANDADefinición de la etiqueta NANDA Características definitoriasCaracterísticas definitorias Factores relacionadosFactores relacionados FuncionalesFuncionales PsicológicosPsicológicosFarmacológicosFarmacológicos MecánicosMecánicos FisiológicosFisiológicos Problemas asociadosProblemas asociados Definición de la etiqueta Definición de la etiqueta NANDANANDA El diagnóscoEl diagnósco estreñimientoestreñimiento hace referencia a una hace referencia a una disminución de la frecuencia normal de disminución de la frecuencia normal de defecación,defecación, acompañada de eliminación dicultosa o incompleta de acompañada de eliminación dicultosa o incompleta de hecesheces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas.y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Características definitoriasCaracterísticas definitorias AnorexiaAnorexia Aumento de la presión Aumento de la presión intraabdominalintraabdominal BorborigmoBorborigmo Cambios en el patrón intesnalCambios en el patrón intesnal CefaleasCefaleas Disminución en el volumen deposicionalDisminución en el volumen deposicional Disminución en la frecuencia deposicionalDisminución
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