EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD CLÍNICA - Corina Acosta

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EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD CLÍNICA
INTRODUCCIÓN
La evaluación clínica es un proceso que tiene como objetivo clasificar, predecir y explicar problemas psicopatológicos. A lo largo de este proceso se aplican diferentes técnicas de evaluación. Cuando el objetivo es el diagnóstico o análisis descriptivo, las técnicas a utilizar son:
- Pruebas psicométricas: MMPI o MCMI.
- Entrevistas diagnósticas estructuradas: SCID-5-CV y SCID-5-PD (APA).
Cuando el objetivo es el tratamiento, será necesario realizar una evaluación conductual o un análisis funcional del comportamiento.
PRUEBAS PARA EVALUAR TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
Entrevista clínica estructurada para los trastornos del DSM-5 (SCID-5-CV)
Entrevista semiestructurada que permite establecer los diagnósticos más importantes incluidos en el DSM-5 de forma estandarizada. Incluye un módulo inicial de datos sobre el tema, motivo de consulta e historial médico y 10 módulos destinados a investigar si existen problemas en diferentes trastornos psicopatológicos. Se revisan todos los trastornos, pero no se hacen todas las preguntas.
1. Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI-2, Hathaway y McKinley, 1999).
2. Inventario de Personalidad de Minnesota Reestructurado-2 (MMPI-2-RF).
3. Inventario Multifásico de Personalidad de Adolescentes de Minnesota, MMPI-A.
4. PAI. Cuestionario de personalidad.
5. PAI-A. Inventario de Evaluación de la Personalidad para Adolescentes.
6. Sistema de evaluación de la niñez y la adolescencia (SENA).
7. SCL-90-R. Cuestionario de los 90 síntomas (Derogatis, 1983).
Pruebas y cuestionarios disponibles
A) MMPI-2 (Hathaway y McKinley, 1999)
Objetivo: evaluar los trastornos psicopatológicos en la población adulta. Edad: 19-65 años Es una de las pruebas más utilizadas para evaluar trastornos psicopatológicos.
Las principales escalas incluidas son:
· 3 escalas de validez para controlar el grado de sinceridad del tema.
· 10 escalas clínicas básicas.
· 15 escalas de contenido.
B) MMPI-2-RF
Es una adaptación española de 2009. La nueva versión del MMPI-2 selecciona 338 ítems del original y acorta la aplicación, que se realiza en adultos. Sus escalas son de validez, dimensiones globales, escalas clínicas y escalas de problemas específicos y escalas psicopatológicas de personalidad.
C) MMPI-A
Es una versión del MMPI para evaluar la personalidad clínica en sujetos de 14 a 18 años. Su objetivo es la evaluación de los trastornos y problemas de conducta en el ámbito escolar, familiar y social. Su contenido es el mismo que en el MMPI-2 + tres escalas de contenido que evalúan los problemas de los adolescentes: alienación, problemas escolares y baja aspiración.
D) PAI
Es una de las 5 pruebas más utilizadas en España. Su edad de aplicación es a partir de los 18 años. Su objetivo es la evaluación de la personalidad, aportando información para el diagnóstico y para el programa de intervención elegido. Su contenido son las escalas de validez, clínica, consideraciones de tratamiento y relaciones interpersonales.
E) PAI-A
Igual que el PAI pero para adolescentes de 12 a 18 años.
F) SENA
Es una de las 10 pruebas más utilizadas por los psicólogos españoles. Evalúa problemas emocionales y de comportamiento, áreas de vulnerabilidad y recursos personales en niños y adolescentes de 3 a 18 años. La fuente de información es el propio niño y los padres y maestros.
G) SCL-90-R
Evalúa sujetos a partir de los 17 años. Es una prueba de tamizaje que detecta personas que requieren ayuda psicológica, identificando problemas psicológicos y síntomas de psicopatología. Se trata de un autoinforme de 90 síntomas cuya intensidad de padecimiento debe valorar el sujeto en base a sus vivencias durante la última semana. Aporta información sobre 10 dimensiones de psicopatología y 3 índices globales de malestar.
Evaluación de los trastornos de personalidad.
Hay 3 cuestionarios principales para esto:
A) SCID-5-PD. Entrevista clínica estructurada para el DSM-5 PD
Es una entrevista diagnóstica semiestructurada que permite evaluar los 10 trastornos de personalidad incluidos en el DSM-5. Las preguntas se basan en los criterios diagnósticos del DSM-5 y se trata de analizar si la persona cumple o no los criterios. Incluye un cuestionario de cribado de personalidad que sirve como prueba de cribado (SCID-5-SPQ). Generalmente, primero se pasa este cuestionario y luego la entrevista específica.
B) Inventario clínico multiaxial Millon-IV (Millon, 2018)
El instrumento más utilizado en la evaluación de los trastornos de personalidad en adultos. Su ventaja (presunta) es que los diagnósticos que proporciona se ajustan a las clasificaciones del DSM.
Evalúa estilos de personalidad y personalidad y trastornos clínicos:
· Escalas de validez.
· Patrones clínicos de personalidad (p. ej., narcisista).
· Patología grave de la personalidad (p. ej., trastorno límite de la personalidad).
· Síndromes clínicos (por ejemplo, ansiedad).
· Síndromes clínicos graves (p. ej., esquizofrenia).
C) Inventario Clínico de Millon para Adolescentes, MACI
Su objetivo es estudiar los patrones de personalidad de los adolescentes, sus preocupaciones más relevantes y las alteraciones psicopatológicas. Está dirigido a la población clínica de 13 a 19 años. Sus escalas son prototipos de personalidad, preocupaciones expresadas, síndromes clínicos y escalas de validez.
D) Escalas y cuestionarios monorrasgo para la evaluación de dimensiones psicopatológicas específicas
Dentro de la evaluación de la personalidad existen instrumentos diseñados para evaluar rasgos específicos. Lo siguiente incluye la medida del estado:
· Inventario de depresión de Beck-II (BDI-II).
· Inventario de Depresión Estado-Rasgo (IDER).
· STAI para la evaluación de la ansiedad rasgo-estado.
· Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad (ISRA).
· Inventario de expresión de ira estado-rasgo (STAXI-2).