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DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
. 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.94 
 
 
 
TESIS 
PARA OBTENER EL TITULO DE MEDICO ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PRESENTA 
 
 INVESTIGADOR ASOCIADO 
Dra. María del Pilar Huitrón Rebollar 
 R3 Medicina Familiar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LUGAR Y FECHA DE PUBLICACION 
MEXICO DF A 27-02-2015 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACION 2 NORTE D. F. 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.94 
 
 
 
TESIS 
PARA OBTENER EL TITULO DE MEDICO ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
 
PRESENTA 
 
INVESTIGADOR ASOCIADO 
Dra. María del Pilar Huitrón Rebollar 
Médico Residente del 
Curso de Especialización en Medicina Familiar 
Matricula: 98370472 
Correo electrónico: medped_mapi@live.com.mx 
CEL.-55 3447-0228 
CASA- 52608664 
 
INVESTIGADOR RESPONSABLE 
Dr. Guillermo Arroyo Fregoso. 
Matrícula: 9765964 
Médico Familiar 
Coordinador Clínico de Educación e Investigación en Salud 
Calle. Camino San Juan de Aragón 235. Casas Alemán GAM 
Email: guillermo.arroyo@imss.gob.mx 
Tel: 5767-2977 
Ext. 21407 
 
 
 
 
 
Lugar donde se realizará el estudio: Unidad de Medicina Familiar No. 94 
“Casas Alemán” Camino San Juan de Aragón No. 235 Col. Casas Alemán. CP 
07580 GAM. FECHA 27-02-2015 
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TITULO: DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
PROYECTO AUTORIZADO POR COMITÉ LOCAL DE INVESTIGACION 3515 
NUMERO DE REGISTRO ___R-2014-3515-1_______ 
 
TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA 
FAMILIAR PRESENTA: 
 
DRA. MARÍA DEL PILAR HUITRÓN REBOLLAR 
 
 
 
 
AUTORIZACIONES 
 
 
 
 
___________________________________________________________ 
DR. HUMBERTO PEDRAZA MENDEZ 
COORDINADOR DELEGACIONAL DE EDUCACION 
 
 
 
 
 
___________________________________________________________ 
DR. VICTOR MANUEL AGUILAR 
COORDINADOR DELEGACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD 
 
 
 
 
 
___________________________________________________________ 
DR. ALEJANDRO HERNANDEZ FLORES 
DIECTOR DE LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 94 
 
 
 
 
 
 
___________________________________________________________ 
DR. GUILLERMO ARROYO FREGOSO 
DIRECTOR DE TESIS 
COORDINADOR CLÍNICO DE EDUCACIÓN E 
INVESTIGACIÓN EN SALUD 
UMF 94 
 
 
 
 
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DEDICATORIA 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTO : 
 
A MI MADRE , HERMANAS Y HERMANO QUE TANTO 
ME HAN AYUDADO PARA REALIZAR UN SUEÑO 
QUE AHORA SE VUELVE REALIDAD ¡SER MEJOR 
MEDICO¡ 
 
 
DEDICATORIA 
…a ti Dios nuestro Sr. por haberme acompañado en cada momento 
y a mi padre que se encuentra contigo 
 
Y A TI LETY POR TODO TU APOYO EN LOS MOMENTOS 
DIFICILES Y EN LOS ALEGRES POR NUNCA 
SOLTARME DE TU MANO. 
 
 
 
 GRACIAS. 
 
 
 
 
 
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CONTENIDO 
 
Resumen……………………………………………………………... 5 
 
Introducción…………………………………………………………... 6 
 
Marco Teórico………………………………………………………... 8 
 
Planteamiento del Problema……………………………………….. 16 
 
Justificación…………………………………………………………... 17 
 
Objetivos………………………………………………………………. 18 
 
Metodología…………………………………………………………… 19 
 
Criterios de Selección……………………………………………….. 21 
 
Análisis de Datos…………………………………………………… 21 
 
Resultados……………………………………………………………. 25 
 
Discusión……………………………………………………………… 37 
 
Conclusiones………………………………………………………… 37 
 
Bibliografía…………………………………………………………… 39 
 
Anexos……………………………………………………………….. 41 
 
 
 
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 “DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS” 
Fregoso- Arroyo G1, Huitrón-RebollarMP2 
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Unidad de medicina Familiar 
No. 94 (UMF) 
RESUMEN 
Antecedentes: La diabetes mellitus es el tercer problema de salud pública más 
importante del mundo. Es una de las enfermedades más antiguas que sufre el 
hombre, ya que se conocía desde antes de la era cristiana. Es una enfermedad 
crónica y degenerativa que puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida, 
desde edades tempranas o avanzadas de la vida, y ser el resultado de un 
proceso auto inmunitario asociado a una predisposición genética por factores 
hereditarios y ambientales. 
Objetivo General: Identificar Depresión en los pacientes diabéticos tipo 2 
complicados de la Unidad de Medicina Familiar No. 94 del IMSS. 
Material y Métodos: Estudio Observacional, Descriptivo, Prospectivo, 
Transversal. Características del lugar donde se realizará el estudio: UMF 
No.94. 
Población de estudio: Todos aquellos pacientes diabéticos tipo 2, con 
complicaciones, derechohabientes de la unidad de medicina familiar número 
94 del IMSS. 
Recursos: Los propios de la Unidad en estudio y los del investigador 
Experiencia del grupo de investigadores: Investigador responsable (Ocho 
años), Médico residente (Un año) 
Análisis Estadístico: Se aplicará estadística descriptiva, medidas de 
tendencia central; promedios y porcentajes. 
Instrumento de medición: Cuestionario de Para Diagnostico Del Síndrome 
Depresivo del Dr. Guillermo Calderón Narváez 
Palabras clave: Diabetes Mellitus, Complicaciones, Depresión. 
1. Coordinador Clínico De Educación e Investigación en Salud UMF No. 94 
2. Médico residente de tercer año de formación en la especialidad de Medicina Familiar 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
La diabetes mellitus es el tercer problema de salud pública más importante del 
mundo. En 1995 la población de diabéticos en el mundo era de 135 millones y 
se estima que para el año 2025 se incrementara a 300 millones. es una 
enfermedad crónica y degenerativaque puede desarrollarse en cualquier 
etapa de la vida así mismo se dice que es el resultado de un proceso 
autoinmunitario asociado a una predisposición genética por factores 
hereditarios y ambientales, entre otras situaciones mórbidas inherentes a la 
enfermedad encontramos una relación muy estrecha con la depresión que 
implica una sobrecarga de estrés la cual causa un descontrol metabólico que 
eleva la concentración de glucosa en la sangre y consecuentemente otras 
alteraciones a nivel sistémico; esto en personas genéticamente predispuestas 
puede causar la aparición prematura de otras complicaciones de origen 
psiquiátrico y como consecuencia mayor afectación a nivel individual yfamiliar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MARCO TEORICO 
La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades más antiguas que sufre el 
hombre, ya que se conocía desde antes de la era cristiana. Es una enfermedad 
crónica y degenerativa que puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida, 
desde edades tempranas o avanzadas de la vida, y ser el resultado de un 
proceso autoinmunitario asociado a una predisposición genética por factores 
hereditarios y ambientales. (1) 
En la última Encuesta Nacional de salud 2000 en México, la prevalencia de 
diabetes mellitus en los individuos de 20 años o más de edad fue de 7.5%. De 
los individuos con diabetes, el 77.3% ya conocía el diagnóstico y el 22.7% fue 
identificado en su participación en el estudio. 
La forma de presentación de esta enfermedad es diabetes de tipo 1 y 2. La DM 
de tipo1 se presenta entre un 5 a 10 % y la DM de tipo 2 en un 90% de los 
casos. Las personas que cursa con diabetes de tipo 2 que no están 
diagnosticas están entre 30 al 90 %. En otros países como Mongolia y Australia 
en estudios demostraron que por cada persona con diabetes diagnosticada hay 
otra persona no diagnosticada. (2) 
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Diabetes Mellitus (DM) es el 
tercer problema de salud pública más importante del mundo. En 1995 la 
población de diabéticos adultos en el mundo era de 135 millones y se 
incrementará a 300 millones en el 2025 con un aumento del 120 %, del cual los 
países desarrollados aportaran el 40% y los países en vía de desarrollo el 
170%, de manera que el 80% vivirán en países en vías de desarrollo en el 
primer cuarto del siglo XXI. 
La Diabetes Mellitus por su naturaleza crónica, la severidad de las 
complicaciones y los medios que se requieren para su control se constituye en 
el momento en una enfermedad muy costosa. Durante la progresión de la 
enfermedad la hiperglucemia juega el papel fundamental en el desarrollo de las 
complicaciones crónicas, como se ha demostrado en los estudios de DCCT y 
UKPDS donde demuestran con un buen control de la glucemia previene o 
retarda las complicaciones tanto micro como macro vasculares así las 
metabólicas. 
Las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus son: A nivel 
oftalmológico retinopatía diabética, a nivel renal neuropatía diabética, a nivel 
neurológico la neuropatía diabético con sus múltiples manifestaciones como las 
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enfermedades vasculares periférica. No existe sistema u órgano del cuerpo que 
no afecte por el estado persistente de hiperglucemia pero los mencionados son 
de mayor importancia por sus repercusiones. 
El pie diabético es la manifestación combinada a nivel de los pies de la 
enfermedad vascular periférica, la neuropatía periférica, las deformidades 
ortopédicas y con más frecuencia procesos traumáticos y / o infecciones 
agregado; por lo que, representa una de las complicaciones que causan mayor 
morbilidad y mortalidad en el paciente y elevan los costos para su control al 
presupuesto del sector salud de una manera significativa. Es la primera causa 
de amputación no traumática en la actualidad siendo 11 veces más frecuente 
que en la población no diabética. (3) 
La morbilidad del pie diabético, estudios realizados en se ha encontrado que 
existe una mayor frecuencia en el sexo femenino. Es un problema mundial pero 
hay ciertas zonas geográficas con mayor incidencia hasta una 90%. (4) 
La depresión con ansiedad el 20% a un 25% de los paciente que acuden a 
consulta con el Médico Familiar sufre algún tipo de trastorno mental, 
generalmente trastornos afectivos (ansiedad y depresión) leve. La depresión y 
la ansiedad son trastornos psiquiátricos más frecuente que se presenta un 20% 
de la población general; la diabetes y la depresión existe una relación muy 
estrecha ya que implica una sobre carga de estrés que aumenta la secreción 
de hormonas que elevan la concentración de glucosa en la sangre, y esto, en 
personas genéticamente predispuestas, puede causar la aparición de diabetes. 
Pero este a su vez, genera cuadros depresivos. Así depresión y diabetes 
forman un círculo que se retroalimenta mutuamente y perjudica la v ida la vida 
emocional de los individuos; el impacto psíquico que produce el diagnóstico de 
diabetes es muy alto, ya que las personas deberán hacerse un cambio de toda 
su vida de una función que su cuerpo no realiza en forma apropiada y pone en 
juego su supervivencia. 
La depresión es muy frecuente el las personas con diabetes que conoce su 
condición que entre aquellos que lo ignora y se agrega un cuadro psíquico 
severo cuando aparecen las complicaciones vasculares (alteración de la vista, 
función renal, cardiopatía, neuropatías y insuficiencia vascular) de la 
enfermedad. (5) 
La depresión con ansiedad aproximadamente el 20 al 25% que acuden a la 
consulta del medio familiar sufre algún tipo de trastorno mental, generalmente 
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trastornos afectivos (ansiedad y depresión) de carácter leve. La depresión y la 
ansiedad son trastornos psiquiátricos más prevalentes, calculándose que más 
del 20% de la población general sufrirá alguno de ellos en un momento de su 
vida 
El concepto de depresión incluye varios subtipos clínicos de severidad variable 
y tiene tendencia a la cronicidad y a la recurrencia. Los trastornos de ansiedad 
se clasifican según su a situaciones particulares (fobias, compulsiones), 
pensamientos (obsesiones), o momentos (ataque de pánico) y el trastorno de 
ansiedad generalizada se entienden como una ansiedad crónica. (6) 
Los trastornos depresivos son un grupo de trastornos mentales que se 
caracteriza por un conjunto de síntomas que son la expresión de la afectación 
de diferentes funciones psicológicas: afectividad (tristeza), cognición 
(desesperanza), psicomotricidad (inhibición) y conducta (hipo actividad). El 
síndrome depresivo es heterogéneo en relación a sus causas (desde factores 
biológicos a factores psicológicos), su evolución (desde la remisión hasta la 
conicidad o el suicidio) o su intensidad (desde estados próximos a la 
normalidad o con repercusiones con cuadro graves con incapacitación en 
todos las áreas de funcionamiento personal) (7) 
La depresión en las enfermedades médicas se puede relacionarse de diversas 
maneras, la enfermedad como causa de la depresión. Que la enfermedad 
facilite la aparición de depresión en las personas susceptibles a estresantes 
psicosociales, que coincida ambos cuadros sin tener una relación entre sí, por 
azar, que reacciones el enfermo de manera desadaptativa; que los síntomas 
depresivos estén producidos, no por la enfermedad sino por los tratamientos 
empleados para combatirlas. Se denomina depresiones iatrogénicas. (8) 
La diabetes y la depresión existe una relación muy estrecha ya que implica una 
sobre carga de estrés que aumenta la secreción de hormonas que elevan la 
concentraciónde glucosa en la sangre, y esto, en personas genéticamente 
predispuestas, puede causar la aparición de diabetes. Pero este a su vez, 
genera cuadros depresivos. Así depresión y diabetes forman un círculo que se 
retroalimenta mutuamente y perjudica la v ida la vida emocional de los 
individuos. 
El impacto psíquico que produce el diagnóstico de diabetes es muy alto, ya que 
las personas deberán hacerse un cambio de toda su vida de una función que 
su cuerpo no realiza en forma apropiada y pone en juego su supervivencia. 
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La depresión puede ocasionar una desconcentración en los cuidados que 
demanda la enfermedad. Se puede tener la sensación de que es demasiado 
esfuerzo el, medir los niveles de glicemia o intentar elegir alimentos más 
saludables. Las cosas parecer no tener futuro. Cuando no se tiene cuidado de 
uno mismo, es común la preocupación sobre las posibles complicaciones a 
largo plazo, el costo de la asistencia y los efectos sobre la vida familiar y 
laboral. (9) 
Los pacientes crónicos y diabéticos, se han realizados estudios en la cual 
reporta niveles más alto de sintomatología depresiva que la población en 
general y en cuanto a sexo no hay predominio de depresión en mujeres que en 
el hombre. (10) 
La depresión es el trastorno psiquiátrico más común en la práctica clínica, 
afecta cerca de 10% de la población general en algún momento de su vida. La 
prevalencia de depresión en pacientes con complicaciones de diabetes es 
elevada. El deterioro del estado funcional y el tiempo de evolución del 
padecimiento más largo son los factores que se asocia y la presencia de 
depresión. Es importante que sea valorado psiquiátricamente a estos pacientes 
con el propósito de disminuir el incremento de la morbimortalidad ocasionado 
por los trastornos del estado de ánimo. (11) 
Las complicaciones de diabetes es la pérdida gradual de la vista, disminuye la 
sensación del dolor en los pies en la neuropatía, daños a nivel de neuronas en 
el riñón y lo que provoca una falta de observación al tratamiento recomendada 
para aquellos que curse con alguna complicación, ya que contribuye de manera 
importante con el mejor control de la aparición de las complicaciones 
Cualquier complicación que aparezca en paciente diabético tiene un efecto 
calidad de vida, ya que repercute su funcionamiento y el bienestar físico y 
psicosocial, ya que puede ser una fuente de discapacidad grave, que esto a su 
vez tiene un impacto negativo. 
Las respuestas emocionales específicas de estos problemas son prominentes 
e incluyen el miedo a las posibles consecuencias, aunque no se ha podido 
demostrar de una asociación en las complicaciones de diabetes y la 
depresión. Sin embargo se ha observado que por que con la simple aparición 
de la enfermedad va asociado a graves restricciones de sus actividades, 
pérdida de tiempo laboral, económicas y otras alteraciones de las actividades 
de la vida diaria y no se ha relacionado mucho con la depresión, esto puede 
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estar influenciado por algunos factores como el tipo de la atención social que 
tienen que puede actuar como amortiguador contra la depresión. (12) 
Cuando se presenta alguna aparición de complicaciones el paciente tiende a 
tener cambios de conductas por considerarse una persona incapaz, por 
considerarlo débil y enfermo. La pérdida de la autoestima frecuentemente se 
presenta cuando el paciente se siente en lo que los demás ven. Tienen la 
sensación de que es considera un inútil y probablemente se sienta como tal. 
La tristeza y la infelicidad, que el paciente cae en la más profundas de las 
depresiones y llega a pensar que es preferible la muerte. El riesgo del suicidio 
en estos tipo de paciente es probablemente sea muy grande, va desde negarse 
a dializarse cuando lo necesita, en ignorar seguir adecuadamente las medidas 
dietéticas y régimen terapéutico, hasta ingerir dosis elevadas de barbitúricos 
para intenso de quitarse la vida 
La literatura médica señala que existe mayor prevalencia de trastornos 
emocionales en paciente con cualquier enfermedad crónica que en la población 
general, en especial en aquellos con enfermedades metabólicas, 
cardiovasculares, neurológicas, gastroenterológicas y asociadas a diferentes 
tipos de cáncer. Todos estos tipos de pacientes están escasamente 
diagnosticados de sus afecciones psicológicas y sin el tratamiento, ni cuidado 
por partes del personal de salud por tener deficientes conocimientos sobre 
sintomatología y diagnóstico psiquiátricos para que el paciente tenga una 
valoración y intervención oportuna en la práctica diaria, pero no se cuenta con 
un instrumento de detección psicológicas para uso en el servicio médico y 
enfermeras no psiquiatras. En México existen pocos estudios sobre esta 
problemática para poder tener brindar al paciente mejor control integral y poder 
prevenir o retardar la aparición de las complicaciones de la diabetes. (13) 
La importancia de comprender cómo los pacientes con diabetes de recién 
diagnóstico se debe de adaptarse a su nueva realidad, asumir la 
responsabilidad de con llevar su tratamiento para evita la aparición precoz de 
las complicaciones que se presenta en este tipo de patología. Ya que en 
últimas instancias deben de ser mis mismos pacientes deben de tener 
responsabilidad para el mejor manejo de su enfermedad. (14) 
Es muy importe conocer los diferentes factores de riesgo tanto laborales como 
educacionales para poder prevenir los diferentes riegos que puede representar 
a todo los pacientes que tiene mayor riesgos, el médico debe de señalar los 
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signos de alarma y la revisiones rutinaria de los pies de la vista, llenado 
capilar, función renal así como otros síntomas de cuidado en todas las 
consultas, aunque no existe una relación importante a la falta de revisión de los 
pies por parte del paciente, pero si existe evidencia que si hay relación con la 
no revisión de los pies por parte de los médicos familiares.(15) 
El control glicemia en los pacientes de diabetes de tipo 2 es muy importante 
porque estudios realizados se ha podido comprobar que teniendo un buen 
control se previene los complicaciones, pero poco son los paciente logran tener 
una glicemia en ayuna aceptables, y los estudios que se ha practicado glicemia 
post-pradial pueden ser engañosas, por lo que es necesario que se practique la 
dosificación de la HbAlc en el primer nivel de atención de la salud para poder 
tener un mejor control de la glicemia en los paciente que curse con diabetes de 
tipo 2 para tener mejor control de la enfermedad (16) 
La calidad de vida en los pacientes con esta enfermedad degenerativa crónica, 
tiene una repercusión muy importante, porque desde que es diagnosticada su 
enfermedad presenta un cambio de conducta de no aceptación de la 
enfermedad, los perfiles de la calidad vida en las diferentes áreas muestra 
estudios que sufre un proceso deterioros gradual y progresivo en relación con 
el avance paulatino de la cronicidad de la enfermedad. 
Dentro de las áreas que tiene mayor repercusión sobre sales la disfunción 
sexual, que demuestra la presentación de neuropatía autonómica como 
consecuencia del descontrol metabólico que presentan los pacientes, con la 
pérdida de la sensibilidad tienen mayor riesgos de sufrir lesiones en los pies, y 
esto repercuten también en su actividades laborales por lo que el paciente 
sufre más emocionalmente, que contribuye la disminución de su autoestima y 
aumenta el riesgo de depresión. El área psicosocial, el deterioro se va 
traduciendo en los efectos emocionales tales como la depresión,temores y 
preocupaciones al presentar signos de daños, hace que piense en que el 
tratamiento no funciona, y esto influye importantemente la calidad de vida del 
paciente. 
La diabetes es una enfermedad crónica, los paciente la mayoría desconoce 
realmente su enfermedad, sus causas, por lo que la capacidad de llevar una 
auto cuidado adecuado en su persona no tienen, estudios realizados 
demostraron que los pacientes con diabetes de tipo 2 tienen dificultades para 
seguir sin interrumpir el tratamiento, el esfuerzo de las enfermeras, médico, 
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nutricionista y otros y acudir a su consulta médica con periodicidad no tienen un 
buen control de su enfermedad. Para poder tener un auto cuidado adecuado el 
paciente debe tener el conocimiento necesario de su enfermedad, 
responsabilidad de cambiar los hábitos y actitudes, retroalimentación de los 
signos de mayor importancia como la hiper-hipoglucemia, las consecuencias a 
largo tiempo. Por lo tanto los modelos educativos para los paciente diabéticos 
es insuficiente ya que los cuidados que debe tener no se realiza, por lo que es 
necesario que el paciente reciba retroalimentación sobre como debe llevar un 
cuidado adecuado, para tener la capacidad de manejar el padecimiento y 
disminuir las profundas repercusiones en la totalidad de su vida y la de su 
familia. (17) 
Para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 la depresión está asociada con 
reducción del control glucémico y aumenta el número de complicaciones 
micro y macrovasculares. El trastorno distímico y depresión mayor afecta 
cinco por ciento al diez por ciento de los adultos mayores, con frecuencia es 
crónica y recurrente y está asociada con sufrimiento perjudicando la función 
y disminuyendo la salud y calidad de vida. La diabetes mellitus tipo 2 afecta 
el siete punto ocho por ciento de los adultos y casi uno de cinco de estos 
tiene 60 años de edad, o más. (18) 
 
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta al hombre, caracterizado 
por la incapacidad de obtener y sostener erección suficiente del pene para la 
realización de satisfacción sexual. Muchas investigaciones sugieren que la 
disfunción eréctil coexiste con otras enfermedades que comparten factores de 
riesgo. En estudios publicados se ha encontrado en pacientes con hipertensión 
arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, depresión, enfermedad periférica 
vascular, enfermedad coronaria e isquemia cardiaca, etc. pero la causa 
psicológica más común es la depresión.(19) 
La depresión es dos veces más grande en pacientes con diabetes que en la 
población en general, aumenta los costos en los cuidados de la salud y la 
mortalidad. Una prevención y tratamiento oportuno de la depresión tiene una 
mayor protección sobre los resultados de la diabetes. (20) 
Un meta análisis demostró la asociación entre diabetes y depresión. Este es 
un importante asunto de salud pública porque la enfermedad depresiva está 
asociada a enfermedades crónicas. En varios estudios fueron demostrados 
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el impacto de la depresión en diabetes en término de la funcionalidad 
individual o calidad de vida y necesita ser manejada en la práctica clínica. Se 
ha visto que la depresión en diabetes resulta un alto costo a la sociedad en 
forma directa e indirecta. La terapia óptima no está disponible, los 
antidepresivos han demostrado eficacia en condiciones comórbidas, más si 
falla el manejo depresivo, está el manejo de la diabetes misma. (21) 
Más de 125 millones de Americanos tienen al menos una enfermedad Médica 
crónica y la mitad de estos tiene 2 o más enfermedades. Se ha demostrado 
que las diferencias y preferencias individuales hacen a los pacientes 
especiales, están asociados, en respuesta a la colaboración y cuidado en el 
tratamiento depresivo con una mejor respuesta y beneficio clínico en diabetes 
mellitus; comparado solo con los cuidados usuales. (22) 
Entre la diabetes y la depresión existe un efecto sinérgico para los resultados 
de salud en los viejos Americanos Mexicanos, aumenta la depresión. En el 
tratamiento para la depresión se ha asociado al mejoramiento del control 
glucémico que es esencial para los adultos diabéticos deprimidos, se ha visto 
que también hay una reducción de peso, mejora la neuropatía diabética. La 
depresión se ha proyectado para el año 2020 como la segunda causa principal 
de discapacidad mundial. (23) 
La depresión pude favorecer una evolución más tórpida y un peor pronóstico de 
las enfermedades crónicas y de la incapacidad funcional. En adultos mayores 
deprimidos se ha observado disminución de los linfocitos con respuesta 
inmunológica disminuida y una relación inversa de la multimorbilidad o 
comorbilidad con la calidad de vida de los sujetos con depresión. Además la 
depresión aumenta el uso de medicamentos y se asocia con recuperación más 
lenta, mayor recurrencia y discapacidad psicosocial. La discapacidad y la 
dependencia suceden en etapas más tempranas de la vida se asocian más 
con depresión. Las personas que viven solas o con personas no cercanas al 
núcleo familiar (sobrinos, ahijados, etcétera) se deprimen más, que quienes 
cuentan con apoyo familiar más cercano. (24) 
El síndrome depresivo es un padecimiento muy frecuente, y su diagnostico 
puede se tan sencillo o muy difícil según sus manifestaciones. Para su 
medición se ha elaborado múltiples escalas de evaluación pero todos son de 
origen extranjera, los más conocidos son la escala de Hamilton, la de Zung, la 
escala de Beck, y el Inventario Multifásico de la personalidad del Minnesota 
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pero en ellas se encuentran preguntas no aplicables en nuestro medio por 
nuestra cultura. 
Por lo que el Dr. Guillermo Calderón Narváez diseño un cuestionario clínico 
para el diagnóstico de la depresión en nuestro medio que puede ser aplicado y 
que pueda servir a los estudiantes de medicina o aplicar en estudios 
epidemiológicos. (25) 
La cuantificación de los síntomas pueden ser negativo o positivo, poco, regular 
y mucho con una escala calificada de 1 a 4, con un puntaje de 20 mínimo y 
máximo de 80 puntos. (25) 
Por lo que se eligió este cuestionario para mediar el nivel de la depresión que 
presenten los pacientes diabéticos tipo 2 con complicaciones en la población 
de la Unidad de Medicina Familiar No. 94 del IMSS. 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica metabólica degenerativa 
asociada a la depresión que afecta a la gran mayoría de los pacientes en su 
vida social, física, emocional, laboral y sobre todo familiar, así como su calidad 
de vida, que además causa un gran impacto en la sociedad y mundialmente 
pues afecta drásticamente lo laboral por días de incapacidad prolongado , 
económicamente, a nivel hospitalario los deprimidos por los estudios que se 
han hecho se contempla más días cama además de sus complicaciones 
agudas y crónicas también afectan al país y aumentan el uso de recursos para 
la salud. No se le ha dado la importancia que merece el diagnosticar o 
identificar la depresión en los pacientes con diabetes mellitus tipo2. 
 
Por lo anterior se desprende plantear la siguiente pregunta: 
 
¿Cuál es la frecuencia de la Depresión en pacientes con complicaciones 
crónicas de diabetes mellitus tipo2 en la Unidad de Medicina Familiar 94 
del IMSS? 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
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JUSTIFICACIÓN 
Magnitud: La diabetes mellitus de tipo 2 es una enfermedad clasificadadentro 
de las enfermedades crónico-degenerativas, actualmente se ha visto un 
incremento de casos cada año, por lo que es unos de los principales problemas 
de salud pública, que tiene una repercusión social importante y económica. 
La OMS señala que existe alrededor de 14 millones de personas con diabetes 
mellitus en el mundo y se estima que se elevará a unos 300 millones en los 
próximos 25 años. 
En México, la diabetes mellitus representa uno de los problemas de salud 
pública, se registra más de 180 mil nuevos casos y aproximadamente 36 mil 
defunciones. En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ocupa el 
segundo lugar de motivo de consulta en primer nivel, y en primer lugar en la 
consulta de especialidades, es la causa de incremento en el otorgamiento de 
días de incapacidad temporal así como de pensiones invalidez. 
Trascendencia: Las complicaciones que se presenta en la diabetes de tipo 2 
en forma crónica, durante la progresión de la enfermedad la hiperglucemia ha 
jugado un papel fundamental en el desarrollo de las complicaciones crónicas, 
esto se ha comprobado mediante las investigaciones que el aumento de la 
glucemia y la presencia de complicaciones. 
Las principales complicaciones que se han detectado son: oftalmológicas, la 
retinopatía diabética, renal la nefropatía, neurológicas la neuropatía con 
múltiples manifestaciones, la enfermedad macro vascular con todas sus 
manifestaciones, como enfermedad cerebro vascular, enfermedad coronaria, 
enfermedad vascular periférica, las alteraciones metabólicas asociada como las 
dislipidemias, pie diabético, recompensaciones. 
Es muy importante señalar que no existen sistemas u órgano del cuerpo que no 
se afecte por este problema de la hiperglucemia, pero no solo afecta daño 
físico es muy importante señalar que tiene una afección también afecta el 
estado emocional como la depresión. 
Vulnerabilidad: Recordando que esta enfermedad ha ido en incremento en los 
últimos años en México es necesario que el profesional Médico de primer 
contacto es decir el Médico Familiar se encuentre actualizado y que sepa 
identificar tempranamente esta enfermedad, la terapia farmacológica y 
coadyuvante en este padecimiento, las causas más frecuentes de 
exacerbaciones y otorgar educación a sus pacientes sobre identificación de 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
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signos de alarma para acudir a un servicio de urgencias y así poder llevar un 
manejo integral desde el primer nivel de atención en conjunto a el especialista 
de segundo nivel, para evitar o disminuir el número de complicaciones, 
hospitalizaciones y mortalidad por este padecimiento y sus agudizaciones, 
mejorando de forma integral la calidad de vida en estos pacientes. 
Factibilidad: Por lo tanto el presente estudio tiene el propósito de identificar, 
investigar e indagar sobre la frecuencia que se presenta el estado depresivo en 
los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 que presenten alguna 
complicación crónica de la patología, sin importar el tiempo de evolución a todo 
los pacientes que este adscrito en la unidad de medicina familiar No. 94 del 
primer nivel del IMSS. Área que no se ha abordado de forma relevante en esta 
población de los resultados obtenidos podrían surgir un modelo de tratamiento 
en forma biopsicosocial e integral a todos estos pacientes y así poder tener un 
mejor control de su glucemia y así disminuir retardar la aparición de las 
complicaciones que se presentan por su descontrol, disminuir el alto costo 
económico que ocasionan para la institución para el control y el manejo de las 
complicaciones así como los gastos de pago de pensiones que representan o 
nuevos temas que puedan establecer premisa política de salud para mejor 
control, y mayor prevención de los daños ocasionado por la diabetes de tipo 2 
que beneficiara a todo los derechohabientes de esta unidad y reducir el gran 
costo económico a la institución por los grandes problemas que ocasiona en 
etapa reproductiva, incapacidad prolongadas o invalidez. 
 
OBJETIVO GENERAL 
 Identificar Depresión en los pacientes diabéticos tipo complicados de la 
Unidad de Medicina Familiar No. 94 del IMSS 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS. 
 Identificar la sintomatología registrada en el expediente electrónico 
 Identificar los hallazgos clínicos compatibles con la patología depresiva. 
 Conocer los diagnósticos diferenciales 
 
HIPOTESIS 
Sí, es elevada la frecuencia la Depresión en pacientes Diabéticos con 
complicaciones crónicas de diabetes mellitus tipo2 en la UMF 94 del IMSS 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
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No es elevada la frecuencia la Depresión en pacientes Diabéticos con 
complicaciones crónicas de diabetes mellitus tipo2 en la UMF 94 del IMSS 
 
 
METODOLOGÍA 
SUJETOS MATERIAL Y METODOS 
Características del lugar donde se realizará el estudio. 
En el servicio de consulta externa de la unidad de medicina familiar No 94 del 
Instituto Mexicano del Seguro Social, de la Delegación 2 Norte D. F. 
 
Población de estudio: 
Todos aquellos pacientes diabéticos tipo 2, con complicaciones, 
derechohabientes de la unidad de medicina familiar numero 94 del IMSS. 
Diseño. 
a) Observacional. 
b) Descriptivo. 
c) Prospectivo. 
e) Transversal. 
 
Grupo de estudio 
 Pacientes con diabetes Mellitus de tipo 2 adscrito en consulta externa de 
la UMF 94 del IMSS. 
 Ambos géneros. 
 Que curse con complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2. 
 
CRITERIOS DE SELECCIÓN 
Criterios de inclusión 
 Pacientes diabéticos tipo 2, que curse con complicaciones inherentes a 
la Diabetes Mellitus tipo 2, adscritos a la U.M.F. 94 
 Pacientes diabéticos de ambos géneros 
 Pacientes que acepten participar en el estudio. 
 
Criterios de exclusión. 
 Pacientes diabéticos que no cursen con complicaciones. 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 20 
 
 Los pacientes que no acepten participar en el estudio. 
 Pacientes con Diabetes tipo 1 
 Pacientes con diabetes gestacional. 
 
Criterios de eliminación. 
 Pacientes que se desistan de seguir participando en el estudio. 
 Pacientes que durante el estudio inicien tratamiento psiquiátrico de 
cualquier tipo. 
 
Tamaño de la muestra 
Por medio de un Censo, muestra Probabilística, por conveniencia sin re-
emplazo en un lapso de tiempo determinado que correspondió a seis meses; 
iniciando el 01 de Septiembre del 2013 al 28 de Febrero del 2014. 
 
Variables: 
Variable Independiente y Dependiente 
 
 
Variable 
 
Variable 
Dependiente 
 
Definición conceptual 
 
Definición 
Operacional 
 
Escala de 
Medición 
 
Indicadores 
 
Depresión 
 
Cualitativa 
ordinal 
 
Es una enfermedad que 
afecta al estado de ánimo 
y a la 
manera de pensar y de 
concebir 
la realidad el ciclo normal 
del 
sueño-vigilia y alimentos. 
Los sentimientos de 
depresión 
se describe, tristeza, 
melancólica, infeliz, 
miserable, 
derrumbada, baja estima, 
ira o 
Frustración. Puede ser 
leve, 
moderada o grave. 
 
Todo paciente que manif ieste 
mayor de 45 puntos del 
cuestionario para diagnostico 
de depresión del Dr. Calderón 
Narváez. 
 
Test de Guillermo 
Calderón Narváez 
para diagnóstico 
de síndrome 
depresivo. 
 
Escala de: 
25 a 35 normal 
 
36 a 45 leve. 
 
46 a 65 
moderada. 
 
65 a 80 grave. 
 
 
 
Variable 
 
variable 
Independien
te 
 
 
Definición 
Conceptual 
 
Definición 
Operacional 
 
Escala de 
medición 
 
Indicadores 
Complicaciones 
de la Diabetes 
Mellitus tipo 2 
Cualitativ a 
Nominal 
Complicaciones tardías de la 
 diabetes mellitus tipo 2, 
con daño microv asculares, y 
macrov asculares: 
nef ropatía, retinopatía, 
Neuropatía, y pie diabético. 
Diagnóstico decomplicaciones 
tardías de la diabetes 
mellitus tipo 2 , 
realizado por 
f acultativ o 
Existencia 
o no de 
complicacione
s: 
tardías 
 
 Retinopatía diabética 
 Nef ropatía diabética 
 Pie diabético 
 Neuropatia diabética 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 21 
 
 
 
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ESTUDIO. 
El estudio investiga la frecuencia que se presenta la depresión en los pacientes 
que curse con diabetes de tipo 2 con complicaciones, en los pacientes 
adscritos en la consulta externa de la unidad medicina familiar No. 94 del 
IMSS. 
Se realizará la búsqueda de expedientes por medio del sistema ARIMAC 
identificando todos los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus con 
alguna complicación, posteriormente a seleccionar los casos a estudiar. 
1.- Con el apoyo de las asistentes médicas se localizaran los expedientes. 
2.- Se solicitará al servicio de trabajo social que localice y cite a los pacientes 
un día y hora específico en el aula 1 para aplicación de cuestionarios y 
evaluación clínica 
3.- La aplicación de los instrumentos será por medio de cuestionario y 
exploración clínica previo llenado del consentimiento informado. 
4.- Los datos obtenidos se captarán en una base de datos computacional en 
programa SPSS/PC y se revisarán periódicamente para evaluar la calidad de la 
captura de los datos. 
5.- Con los resultados obtenidos se realizará la discusión correspondiente y se 
redactará el escrito para su posible publicación. 
 
 
 
ANALISIS DE DATOS. 
Se utilizará Cuestionario de Guillermo Calderón Narváez, que mide estado de 
depresión. Variable dependiente (anexo 1), en pacientes con diabetes mellitus 
Tipo 2 con complicaciones crónicas. 
Instrumento validado y utilizado en diversos estudios de la depresión en 
México. Su valoración ha sido efectuada en el Centro de Investigación de la 
Universidad Intercontinental, reportando un alto grado de confiabilidad. 
Revista de Neuropsiquiatria Del Peru - Tomo LX Jun., Nº 2 1997. 
Para la aceptación del cuestionario como confiable se utilizó la prueba "t" de 
Student y alpha de Cronbach. 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 22 
 
Fue publicado por primera vez en la Revista Médica del Instituto Mexicano del 
Seguro Social, en 1992 (Vol. 30, Nº 5/6 377-380). 
CALDERÓN, N. G. (1992): "Cuestionario Clínico para el diagnóstico de los 
cuadros depresivos". Rev. Med. IMSS (México), 30:377-380. 
Con los datos obtenidos se procederá a realizar el análisis estadístico 
correspondiente de acuerdo a las variables identificadas. Se utilizarán pruebas 
estadísticas paramétricas y no paramétricas, medidas de tendencia central: 
Para las variables universales, media, moda y mediana. 
 
FACTIBILIDAD Y ASPECTOS ÉTICOS. 
El presente estudio se realizará respetando la Ley General de Salud, en sus 
artículos 16 a 21 y apegándose a las normas en investigación para el Instituto 
Mexicano del Seguro Social, respetando la individualidad de cada participante. 
El proyecto de investigación se considera con riesgo menor al mínimo, por 
tratarse de la evaluación de expedientes clínicos y recolecta de datos 
necesarios sobre depresión en pacientes con diabetes tipo 2, con 
complicaciones crónicas y por otra parte la aplicación de una encuesta a los 
pacientes con este problema, de la consulta externa de la UMF 94 del IMSS; 
aunado a que contará con carta de consentimiento informado. (Anexo 1) 
 
 
 
 
 
 
 
RECURSOS HUMANOS, FISICOS, FINANCIEROS. 
 
RECURSOS HUMANOS. 
Alumno: Médico Residente de tercer año del curso de Curso de Especialización 
en Medicina Familiar con sede en la UMF 94 del IMSS. 
Asesor Metodológico: Coordinador Clínico de Educación e Investigación en 
Salud UMF 94 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 23 
 
RECURSOS MATERIALES. 
Computadora personal con procesador Intel Celerón XP. 
Paquete estadístico programa SPSS/PC versión 12 en español. 
Instalaciones de la Unidad de Medicina Familiar en estudio (UMF 94). 
Material de papelería; hojas, lápices, bolígrafo, etc. 
 
 
 
RECURSOS FINANCIEROS. 
El IMSS cuenta con los recursos físicos y humanos para la realización del 
presente proyecto. Los recursos de papelería serán costeados por el 
investigador principal. No requiere donación adicional para su realización. 
Se cuenta con suficientes pacientes para completar el estudio programado. 
La investigación se realizará con el financiamiento del autor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
PARAMETRO Marzo 
Abril 
2013 
Mayo 
Junio 
2013 
 Julio 
Agosto 
2013 
Septiembre 
Octubre 
2013 
Noviembre 
Diciembre 
2013 
E
n
e
r
o 
F
e
b
r
e
r
o 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 24 
 
2
0
1
4 
Elaboración del 
protocolo 
 
P 
 
R 
 
R 
 
Presentación y 
aprobación por el CLI 
3515 
 P P 
Presentación a 
Cuerpo de Gobierno 
de la Unidad 
participante 
 P 
Recolección de la 
información P P 
Procesamiento de 
datos 
P 
 
 
Análisis de resultados 
 
P 
 
 
Redacción del escrito 
médico 
P 
 
 
Difusión 
 P 
Publicación 
 P 
 
P= PROGRAMADO 
R= REALIZADO 
 
RESULTADOS: 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON 
COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
Del total de los pacientes encuestados que fue de 320, encontramos128 casos, 
que corresponde al 40.00% que se consideran dentro de la normalidad, en la 
escala de medición de acuerdo al Test de Guillermo Calderón Narváez, de los 
cuales 48 casos fueron masculinos y 80 fueron femeninos. 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 25 
 
0
20
40
60
80
100
120
140
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
128 
84 
90 
18 
0
20
40
60
80
100
120
140
NORMAL
LEVE
MODERADA
SEVERA
El 26.25% que corresponde a 84 pacientes del total de los encuestados (320) 
se encuentra en el Rango de Depresión Leve, resultando 38 masculinos y 46 
femeninos. 
El 28.12% que corresponde a 90 pacientes del total de los encuestados (320) 
se encuentra en el Rango de Depresión Moderada, resultando 20 casos 
masculinos y 70 femeninos. 
Finalmente el 5.63% que corresponde a 18 pacientes del total de los 
encuestados (320) se encuentra en el Rango de Depresión Grave, resultando 4 
casos masculinos y 14 femeninos. 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
NORMAL LEVE MODERADA SEVERA TOTAL 
 
128 
 
84 
 
90 
 
18 
 
 
320 
 
40.00% 
 
26.25% 
 
28.12% 
 
5.62% 
 
100% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 26 
 
Masculino 
33% 
Femenino 
67% 
ENCUESTADOS POR GENERO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Del total de los pacientes encuestados el 66.88% corresponde al Género Femenino, 
siendo un total de 214 pacientes y el 33.12% corresponde al Género Masculino 
dando un total de 106 pacientes. 
 
 
Género Frecuencia Porcentaje 
Masculino 106 33.12% 
Femenino 214 66.88% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
DE ACUERDO AL GENERO 
GENERO SIN DEPRE D. LEVE D. MODERADA D. SEVERA TOTAL 
 
HOMBRE 
 
44 
 
38 
 
20 
 
 
4 
 
106 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 27 
 
 
MUJER 
 
84 
 
4670 
 
14 
 
 
214 
 
TOTAL 
 
128 
 
84 
 
90 
 
18 
 
320 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos sin depresión 44 (13.75%) 
del sexo masculino y 84 ( 26.25%) del sexo femenino, con depresión leve 38 
(11.87%)masculinos y 46 (14.37%) femeninos, con depresión moderada 20 (6.25%) 
masculinos y 70 (21.87%) femeninos y por ultimo con depresión severa 4 (1.25%) 
masculinos y 14 (4.37%) femeninos concluyendo que 62 (19.37%) pacientes 
masculinos presentaron algún grado de depresión y 130 (40.62%) de los 
pacientes femeninos. 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 DE ACUERDO A ESTATUS DE REGISTRO 
 
TRABAJADORES PENSIONADOS BENEFICIARIOS TOTAL 
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0
50
100
150
SIN DEPRE D. LEVE D. MOD D. SEVERA
44 38 
20 
4 
84 
46 
70 
14 
128 
84 90 
18 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA 
UMF 94 DEL IMSS DE ACUERDO AL GENERO 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 28 
 
0
50
100
150
200
250
TRABAJADORES PENSIONADOS BENEFICIARIOS
36 
74 
210 
 
36 
 
74 
 
210 
 
320 
 
100% 
 
11.25% 
 
23.12% 
 
65.62% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos que 36 (11.25%) 
correspondió a trabajadores activos, 74 (23.12%) fueron pensionados y por último 
210 (65.62%) correspondió a pacientes beneficiarios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
DE ACUERDO A LAS COMPLICACIONES 
RENALES OFTALMICAS NEUROLOGICAS CIRCULATORIAS MULTIPLES TOTAL 
 
52 
 
72 
 
130 
 
44 
 
22 
 
320 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
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 Página 29 
 
52 
72 
130 
44 
22 
0 50 100 150
RENALES
OFTALMICAS
NEUROLOGICAS
CIRCULATORIAS
MULTIPLES
 
 
16.25% 
 
22.50% 
 
40.62% 
 
13.75% 
 
6.87% 
 
 
100% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Del total de pacientes encuestados (320) ; 52 ( 16.25%) correspondió a renales, 72 
(22.50%) presentaron complicaciones oftálmicas, 130 ( 40.62%) tuvieron 
neurológicas, 44 (13.75%) circulatorias y 22 casos ( 6.87%) complicaciones 
múltiples. 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 30 
 
32 
82 
126 
80 
0
20
40
60
80
100
120
140
41 A 50 51 A 60 61 A 70 71 A 80
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
DE ACUERDO A GRUPO ETAREO 
 
41 A 50 51 A 60 61 A 70 71 A 80 TOTAL 
 
32 
 
82 
 
126 
 
80 
 
 
320 
 
10% 
 
25.62% 
 
39.37% 
 
25% 
 
100% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Del total de pacientes encuestados (320) el 10% (32) casos presentaron una edad 
entre 41 y 50 años, el 25.62% (82) casos se encontraban entre 51 y 60 años, el 
39.37% (126) casos tuvieron entre 61 y 70 años y por último 25% (80) casos se 
encontraron en rango de edad entre 71 y 80 años. 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 31 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos con nefropatía 52 casos ( 
16.25%) y de estos; 12 (23.08%) fueron masculinos y 40 (76.92%) resultaron 
femeninos, se encontraron sin depresión 6 (11.54%) masculinos y 24 (46.52%) 
femeninos, con depresión leve 2 (3.85%) masculinos y 2 (3.85%) femeninos, con 
depresión moderada 4 (7.69%) masculinos y 12 ( 23.08%) femeninos y por último 
con depresión severa 0 casos masculinos y 2 (3.85%) femeninos. 
De estos mismos pacientes, encontramos trabajadores activos 2 (3.85%) 
masculinos y 0 femeninos, pensionados 8 (15.38%) masculinos y 2 (3.85%) 
femeninos, así como beneficiarios masculinos 2 (3.84%) y beneficiarios femeninos 
38 (73.08). 
De los pacientes con nefropatía por grupos etáreos encontramos de 41 a 50 años 
0 casos masculinos y 8 (15.38%) femeninos , de 51 a 60 años 6 (11.54%) 
masculinos y 16 (30.77%) femeninos; de 61 a 70 años masculinos 2 casos con el 
3.85% y femeninos 8 casos con 15.30% y por último de 71 a 80 años 4 (7.69%) 
masculinos y 8 (15.38%) femeninos. 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos con retinopatía 72 casos ( 
22.50%) y de estos ; 22 (30.56%) fueron masculinos y 50 (69.44%) resultaron 
femeninos, con el instrumento de medición se encontraron sin depresión 10 
(13.89%) masculinos y 18 (25%) femeninos, con depresión leve 12 (16.67%) 
masculinos y 8 (11.11%) femeninos , con depresión moderada 0 casos 
masculinos y 20 ( 27.78%) femeninos y por último con depresión severa 0 casos 
masculinos y 4 (5.56%) femeninos. 
De estos mismos pacientes, encontramos trabajadores activos 4 (5.56%) 
masculinos y 4 (5.56%) femeninos , pensionados 10 (13.88%) masculinos y 4 
(5.56%) femeninos , así como beneficiarios masculinos 8 (11.11%) y beneficiarios 
femeninos 42 (58.33). 
De los pacientes con retinopatía por grupos etáreos encontramos de 41 a 50 años 
6 casos masculinos con el (8.33%) y 2 (2.78%) femeninos, de 51 a 60 años 6 
(8.33%) masculinos y 4 (5.56%) femeninos ; de 61 a 70 años masculinos 6 casos 
con el (8.33%) y femeninos 20 casos con (27.78%) y por último de 71 a 80 años 4 
(5.56%) masculinos y 24 (33.33%) femeninos. 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos con alteraciones 
neurológicas 130 casos ( 40.63%) y de estos; 40 (30.77%) fueron masculinos y 
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90 (69.23%) resultaron femeninos; de acuerdo al instrumento de medición se 
encontraron sin depresión 18 (13.85%) masculinos y 36 (27.7%) femeninos, con 
depresión leve 10 (7.69%) masculinos y 24 (18.46%) femeninos , con depresión 
moderada 8 casos con (6.15%) masculinos y 24 (18.46%) femeninos y por 
último con depresión severa 4 (3.08%) casos masculinos y 6 (4.62%) femeninos. 
De estos mismos pacientes, encontramos trabajadores activos 12 (9.23%) 
masculinos y 6 (4.62%) femeninos, pensionados 16 (12.30%) masculinos y 
10(7.69%) femeninos, así como beneficiarios masculinos 12 (9.23%) y beneficiarios 
femeninos 74 (56.92). 
De los pacientes con neuropatía por grupos etáreos encontramos de 41 a 50 años 
4 casos masculinos con el (3.08%) y 4 (3.08%) femeninos, de 51 a 60 años 12 
(9.23%) masculinos y 28 (21.54%) femeninos; de 61 a 70 años masculinos 16 
casos con el (12.31%) y femeninos 44 casos con (33.85%) y por último de 71 a 80 
años 8 (6.15%) masculinos y 14 (10.77%) femeninos. 
 
Del total de pacientes encuestados (320) encontramos con alteraciones circulatorias 
incluyendo pie diabético 44 casos (13.75%) y de estos ; 20 (45.45%) fueron 
masculinos y 24 (54.55%) resultaron femeninos; de acuerdo al instrumento de 
medición se encontraron sin depresión 8 (18.18%) masculinos y 4 (9.10%) 
femeninos, con depresión leve 6 (13.64%) masculinos y 10 (22.73%) femeninos , 
con depresión moderada 6 casos con (13.64%) masculinos y 8 (18.18%) 
femeninos y por último con depresión severa 0 casos masculinos y 2 (4.55%) 
femeninos. 
De estos mismos pacientes, encontramos trabajadores activos 4 (9.09%) 
masculinos y 4 (9.09%) femeninos, pensionados 12 (27.27%) masculinos y 
2 (4.55%) femeninos, así como beneficiarios masculinos 4 (9.09%) y 
beneficiarios femeninos 18 (40.91%). 
De los pacientes con alteraciones vasculares por grupos etáreos 
encontramos de 41 a 50 años 2casos masculinos con el (4.55%) y 6 
(13.64%) femeninos, de 51 a 60 años 4 (9.09%) masculinos y 6 (13.64%) 
femeninos; de 61 a 70 años masculinos 12 casos con el (27.27%) y 
femeninos 8 casos con (18.18%) y por último de 71 a 80 años 2 (4.55%) 
masculinos y 4 (9.09%) femeninos. 
 
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Del total de pacientes encuestados (320) encontramos con alteraciones 
múltiples 22 casos (6.88%) del total de las complicaciones y de éstos; 12 
(54.55%) fueron masculinos y 10 (45.45%) resultaron femeninos; de acuerdo 
al instrumento de medición se encontraron sin depresión 2 (9.09%) 
masculinos y 2 (9.09%) femeninos, con depresión leve 8 (36.36%) 
masculinos y 2 (9.09%) femeninos , con depresión moderada 2 casos con 
(9.09%) masculinos y 6 ( 27.27%) femeninos y por último con depresión 
severa 0 casos para ambos sexos. 
De estos mismos pacientes, no encontramos trabajadores activos 0 casos 
tanto para femeninos como masculinos, pensionados 8 (36.36%) masculinos 
y 2 (9.09%) femeninos, así como beneficiarios masculinos 4 (18.18%) y 
beneficiarios femeninos 8 (36.36%). 
De los pacientes con complicaciones múltiples por grupos etáreos no 
encontramos casos ni masculinos ni femeninos en los segmentos de 41 a 50 y 
de 51 a 60 años; de 61 a 70 años masculinos 4 casos con el (18.18%) y 
femeninos 6 casos con (27.27%) y por último de 71 a 80 años 8 (36.36%) 
masculinos y 4 (18.18%) femeninos. 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONADO CON COMPLICACIÓN Y GENERO 
 
 SIN. DEPRE. D. LEVE D. MODERADA D. GRAVE TOTAL 
 MASC 
 
FEM MASC FEM MASC FEM MASC FEM 
RENALES 6 24 2 2 4 12 0 2 52 
OFTALMICAS 10 18 12 8 0 20 0 4 72 
NEUROLOGICAS 18 36 10 24 8 24 4 6 130 
CIRCULATORIAS 8 4 6 10 6 8 0 2 44 
MULTIPLES 2 2 8 2 2 6 0 0 22 
 
TOTAL 
 
44 
 
84 
 
38 
 
46 
 
20 
 
70 
 
4 
 
14 
 
320 
 
 
 
 
 
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DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS 
DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONADO CON COMPLICACIÓN Y GÉNERO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
350 
300 
I 
250 I 
I 
200 I 
150 
I 
100 
50 I 
I 
O 
46 70 
MASC 
SIN OEPRE, FEM 1 MA~C fE~ 1 h'ASC FEM 
o (EVE o 1I00ERAOA o GRAVE 
320 
TOTAL 
MULT/PLES 
CIRCULATORIAS 
NEUROlO(;ICAS 
OFTAlMICAS 
RENALES 
I 
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DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONANDO CON GENERO Y GRUPO ETAREO 
 
GRUPO EDAD SIN DEPRE D. LEVE D. MODERADA D. GRAVE TOTAL 
 MASC 
 
FEM MASC FEM MASC FEM MASC FEM 
41 A 50 2 
 
10 6 6 4 4 0 0 32 
51 A 60 14 22 8 10 6 18 0 4 82 
61 A 70 20 32 14 24 4 24 2 6 126 
71 A 80 8 20 10 6 6 24 2 4 80 
 
TOTAL 44 84 38 46 20 70 4 14 320 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONANDO CON GÉNERO Y GRUPO ETAREO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
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DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONANDO CON GENERO Y ESTATUS LABORAL 
 
 SIN DEPRE D. LEVE D. MODERADA D. GRAVE TOTAL 
 MASC 
 
FEM MASC FEM MASC FEM MASC FEM 
TRABAJADOR 14 4 6 6 2 4 0 0 36 
PENSIONADO 18 8 22 2 12 10 2 0 74 
BENEFICIARIO 12 72 10 38 6 56 2 14 210 
 
TOTAL 44 84 38 46 20 70 4 14 320 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS 
DE LA UMF 94 DEL IMSS 
RELACIONANDO CON GÉNERO Y ESTATUS LABORAL 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
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 Página 37 
 
DISCUSIÓN 
En esta investigación se encontró que los factores socio-familiares, los 
factores personales de los participantes y el tipo cronicidad de las 
complicaciones de su patología de fondo en su mayoríade las participantes 
femeninas son por mucho, las que en la demanda asistencial cubren 
frecuentemente los porcentajes más elevados. 
 
Así como se corrobora la significancia estadística de la relación entre factores 
personales y factores socio-familiares como son el apoyo familiar, la 
organización y apoyo comunal, control médico y la valoración de la condición 
física influencian a favor de estos factores en el grupo mostrando un motivante 
para no presentar depresión. 
 
CONCLUSIONES 
En el presente estudio se presentan los resultados y el análisis estadístico, en donde 
podemos observar que el grado de depresión en los pacientes con complicaciones 
diabéticas es bastante significativo ya que el 60 % de los encuestados presentan 
algún grado de depresión. 
 
El sexo femenino es el más afectado ya que representa 66.87% de los pacientes 
encuestados y de éstos el 67.70% también presentaron algún grado de 
depresión. 
 
El 65.62% de los pacientes encuestados son beneficiarios y de éstos el 65.62% 
también presenta algún grado de depresión correspondiendo al sexo femenino 
el 85.71%. 
 
El 39.37% de los pacientes encuestados se encuentran en rango de edad 
entre 61 y 70 años y de éstos el 38.54% presenta algún grado de 
depresión correspondiendo al sexo femenino el 72.97%. 
 
La complicación que con mayor intensidad afectó a los pacientes diabéticos tipo 
2 fueron las complicaciones neurológicas, ya que representó el 40.62% del 
total de los pacientes encuestados y el 39.58% del total de los pacientes con 
depresión; afectando en depresión leve al 44.73 %, al 42.10 % con depresión 
moderada y al 13.15% en depresión grave, predominando el 71.05% del total como 
pacientes femeninos. 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 38 
 
Respecto a los pacientes con complicaciones renales el 47.90% no presentó 
depresión y el 30.77% presento depresión moderada. 
 
Respecto a complicaciones circulatorias 36.37% presentó depresión leve y el 
31.82% presentó depresión moderada. 
 
En cuanto a las complicaciones múltiples el 45.45% presentó depresión leve y el 
36.36% depresión moderada sin embargo no hubo pacientes con depresión grave. 
 
En cuanto a complicaciones oftálmicas el 28.13% no presentó depresión el 27.78% 
presentó complicaciones leves y el 27.78% complicaciones moderadas. 
 
Del total de la muestra (320), en cuanto a los casos de depresión severa 
encontramos con complicaciones renales 2 casos (0.63%) con complicaciones 
oftálmicas 4 (1.25%) con complicaciones neurológicas 6 casos (1.88%) con 
complicaciones circulatorias 2 casos (0.63%) y con complicaciones múltiples no 
encontramos casos. 
 
Se puede concluir que el impacto de esta alteración de la personalidad agrava aún 
más la salud de este tipo de pacientes con repercusiones negativas a nivel personal, 
familiar y social. 
Este tipo de complicaciones impactan también en el aspecto económico a nivel 
familiar e institucional ya que los pacientes muchas veces requieren ayuda en 
transportación, movilización, así como hospitalización y manejo con 
medicamentos, material y equipo de alto costo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Página 39 
 
 
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ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
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ANEXO 1 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 
Por medio de la presente acepto participar en el proyecto de investigación titulado: 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE 
LA UMF 94 DEL IMSS 
Registrado ante el Comité Local de Investigación en Salud 3515 ubicado en la UMF 94 del IMSS en la 
Delegación 2 Norte del DF. 
 
El objetivo de este estudio es realizar una investigación clínica, indagar sobre la frecuencia de la 
depresión en los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 que presente complicaciones crónicas en la 
consulta externa de la unidad de medicina familiar No. 94 del IMSS 
 
Declaro que se me ha informado que dicho estudio será con toda la discreción, seriedad, 
responsabilidad y confidencialidad por el personal que lo realice. 
 
Al participar en el estudio no tiene riesgo para mi salud. Si pertenezco al grupo de estudio, mi 
participación consistirá en apoyar al médico familiar que realizara el estudio, respondiendo 
adecuadamente el cuestionario que me proporcionará en los momentos que el desee. 
 
El investigador principal se ha comprometido a darme información oportuna sobre cualquier 
procedimiento alternativo adecuado que pudiera ser ventajoso para mi tratamiento, así como a 
responder cualquier pregunta y aclarar dudas que le plantee acerca de los procedimientos que se 
llevan a cabo, los riesgos, beneficios o cualquier asunto relacionado con la investigación o con mi 
tratamiento. 
 
Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en cualquier momento en que lo considere 
conveniente, sin que ello afecte la atención médica que recibo de la Institución. 
 
El investigador principal me ha dado la seguridad de que no se me identificará en las presentaciones 
o publicaciones que deriven de este estudio y de que los datos relacionados con mi privacidad serán 
manejados en forma confidencial. 
 
Para cualquier aclaración del presente estudio puede comunicarse al Teléfono 5767-2977Extensión 
21407 con el Dr. Guillermo Arroyo Fregoso; o con la Dra. María del Pilar Huitrón Rebollaral 
Teléfono55 3447-0228. 
 
 
 
México, D. F. a___________de_____________________del 2013. 
 
 
 
 
 
 ___________________________ _________________________ 
 Nombre y firma del entrevistado Nombre y firma de un testigo 
 
 
 
 
 
______________________________ 
Dr. Guillermo Arroyo Fregoso 
Investigador Responsable 
Mat. IMSS 9765964 
Tel. 5767-2977 Ext, 21407 
 
 
 
 
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ANEXO 2 
 
CUESTIONARIO CLÍNICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LOS CUADROS DEPRESIVOS DEL DR. 
GULLERMO CALDERON NARVAEZ 
 
Lea cuidadosamente y marque una X la respuesta que usted crea que se relaciones con su estado de 
ánimo en los últimos meses hasta la fecha en las siguientes preguntas. 
 
1.- ¿Se siente triste o afligido? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
2.- ¿Llora o tiene ganas de llorar? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
3.- ¿Duerme mal de noche? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
4.- ¿En la mañana se siente peor? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho5.- ¿Le cuesta trabajo concentrarse? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
6.- ¿Le ha disminuido el apetito? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
7.- ¿Se siente obsesivo o repetitivo? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
8.- ¿Ha disminuido su interés sexual? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
9.- ¿Considera que su rendimiento de trabajo es menor? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
l0.- ¿Siente presión en el pecho? 
( ) No 
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( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
11.- ¿Se siente nervioso, angustiado o ansioso? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
12.- ¿Se siente cansado o decaído? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
13.- ¿Se siente pesimista, piensa que las cosas le va a salir mal? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
14.- ¿Le duele con frecuencia la cabeza? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
15.- ¿Es más irritable o enojón que antes? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
 
 
16.- ¿Se siente inseguro, con falta de confianza en usted mismo? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
17.- ¿Se siente que le es menos útil a su familia? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
18.- ¿Siente miedo de alguna cosa? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
 
19.- ¿Siente deseos de morir? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
20.- ¿Se siente apático, sus interés en las cosas? 
( ) No 
( ) Poco 
( ) Regular 
( ) Mucho 
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CALIFICACIÓN 
 
 PUNTAJE Menores de 20 puntos Mayores de 80 puntos 
 
A 
 
20 a 35 puntos 
 
Persona normal 
 
 
B 
 
36 a 45 puntos 
 
Estado de ansiedad leve 
 
 
C 
 
46 a 65 puntos 
 
Medina ansiedad moderada 
 
 
D 
 
66 a 80 puntos 
 
Estado depresivo severo 
 
 
Test Publicado primera vez en la revista médica del IMSS, en 1992 (vol. 30 No. 5/6 377--380). 
 
CALDERÓN, N. G. (1992): "Cuestionario Clínico para el diagnóstico de los cuadros depresivos". Rev. 
Med. IMSS (México), 30:377-380. (25) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
2014 
 
 Página 46 
 
 
ANEXO 3 
 
 
 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: 
 
DEPRESIÓN EN LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 CON COMPLICACIONES 
CRONICAS DE LA UMF 94 DEL IMSS 
 
 
 
PARAMETRO Marzo 
Abril 
2013 
Mayo 
Junio 
2013 
 Julio 
Agosto 
2013 
Septiembre 
Octubre 
2013 
Noviembre 
Diciembre 
2013 
Enero 
Febrero 
2014 
Elaboración del protocolo 
P 
 
R 
 
R 
 
Presentación y aprobación 
por el CLI 3515 P P 
Presentación a Cuerpo de 
Gobierno de la Unidad 
participante P 
Recolección de la información 
 P P 
Procesamiento de datos 
 
P 
 
 
Análisis de resultados 
 
P 
 
 
Redacción del escrito médico 
 
P 
 
 
Difusión 
 P 
Publicación 
 P 
 
P= PROGRAMADO 
R= REALIZADO 
	Portada
	Contenido
	Resumen
	Introducción
	Marco Teórico 
	Planteamiento del Problema
	Justificación
	Objetivos
	Metodología Criterios de Selección
	Análisis de Datos 
	Resultados
	Discusión Conclusiones
	Bibliografía
	Anexos