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TRATOS MEDULARES- RELATORIO Etiología Las lesiones medulares de origen traumático varían su incidencia según sexo y edad. En general, en cuanto a las lesiones medulares traumáticas, tanto en países desarrollados como en desarrollo, las causas principales son los accidentes de vehículo y las caídas. Con todo, en algunos países en desarrollo la violencia es una de las causas principales. Sin embargo, existen causas de origen no traumático que producen una lesión medular. Dentro de estas causas, la principal son los tumores, tanto primarios como metastásicos. Las enfermedades mecánicas (estenosis espinal y patologías discales), vasculares (aneurisma, malformaciones arteriovenosas e infarto del cordón), infecciones y esclerosis múltiple son también origen de lesiones medulares, pero con una incidencia menor. Por otra parte, los niveles más frecuentemente afectados son T6-T8, T12 y L4. (ARABAOLAZA, 2015) REFERENCIA : Lesión Medular. Tratamiento Revisión de la Fin de GradoFisioterapia Iñigo Murua Arabaolaza Director del Trabajo Fin de Grado: Prof. Ignacio García-AlonsoJunio 2015. Síndromes medulares Sindrome Medular Anterior CAUSA: afecta la medula anterior ETIOLOGIA Infarto (causada por la oclusión de la arteria espinal anterior) S/S: 1.Paresia Homolateral 2. Disfuncion de todos lós tractos (excp. Tractos posteriores) Sindrome de Brown- Sequard (raro) CAUSA: Lesiones unilaterales de la medula espinal ETIOLOGIA Secundarias a un traumatismo penetrante. afecta a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis de un lado y anestesia en el lado opuesto. S/S: Paresia homolateral, perdida homolateral de la sensación del tacto, posición y vibración, perdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica. Sindrome Medular Central o Síndrome de Schneider CAUSA: Afecta el centro de la medula espinan cervical, principalmente la sustancia gris central (TRACTOS ESPINOTALAMICOS, que cruzan) ETIOLOGIA Traumatismo o Tumores en la medula espinal central. S/S: Grave en las extremidades superiores que las inferiores y en las regiones sacras. 2. Tendencia a perder la sensibilidad termoalgesica en el cuello, los hombros y la parte del tronco. Sindrome Medular completo En una lesión completa en la que no hay funcionalidad por debajo del nivel de la lesión. Los movimientos voluntarios, así como la sensibilidad no son posibles. Las lesiones completas son siempre bilaterales, es decir, ambos lados del cuerpo se ven afectados del mismo modo. Sindrome Medular Anterior del Cono Es una lesión incompleta de la médula espinal. Por debajo de la lesión, la función motora, la sensación de dolor y la sensación de la temperatura se pierde. Sin embargo el tacto, la propiocepción (sentido de la posición en el espacio), y la sensibilidad a la vibración permanecen intactos. El síndrome del cordón posterior (sin dibujo) puede también ocurrir, pero es muy raro. (Merck and Co., 2020) REFERENCIA: https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/table/v1046623_es
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