CLASE MICRO 10

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MICROBIOLOGIA, 
PARASITOLOGIA 
MÈDICA I
BRUCELLA
PROF.DRA. JOHANA VERA 
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BRUCELLA
SON PATÓGENOS ZOONOTICOS IMPORTANTES QUE 
PUEDEN CAUSAR ENFERMEDADES SIGNIFICATIVAS EN EL SER 
HUMANO
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FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
• Las brucelas son cocobacilos gramnegativos de pequeño tamaño (0,5 × 0,6 a 1,5 mm) 
• No encapsulados 
• Inmoviles
• Aerobios estrictos; no fermentadores
• Necesitan medios complejos y una prolongada incubación para su crecimiento in vitro
• Patógeno intracelular resistente al efecto bactericida del suero y a la destrucción por 
fagocitos
• La morfología lisa de las colonias se asocia a virulencia
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PATOGENIA E INMUNIDAD
• Brucella no produce ninguna exotoxina detectable y su endotoxina es menos toxica que las de otros 
bacilos gramnegativos.
• Es un parásito intracelular del sistema reticuloendotelial.
• Las bacterias fagocitadas se trasportan hasta el bazo, el hígado, la medula ósea, los ganglios linfáticos y los 
riñones. 
• Las bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en dichos órganos, asi como 
alteraciones destructivas en estos y otros tejidos en los pacientes con enfermedad avanzada
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EPIDEMIOLOGÍA
• Los reservorios animales son: 
o cabras y las ovejas (Brucella melitensis); 
o ganado vacuno y el bisonte americano (Brucella abortus); 
o ganado porcino, renos y caribu (Brucella suis), 
o perros, zorros y coyotes (Brucella canis)
• Infecta tejidos ricos en eritritol (como la mama, el útero, la placenta, el epididimo)
• Distribución universal, especialmente en Latinoamerica, Africa, la cuenca mediterranea, Oriente 
Medio y Asia Occidental
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• Los sujetos con mayor riesgo de padecer la enfermedad son aquellos que: 
o consumen productos lácteos no pasteurizados 
o se encuentran en contacto directo con animales infectados 
o el personal de laboratorio
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ENFERMEDADES CLINICAS
• Brucelosis: síntomas inespecíficos iniciales de: 
▪ Malestar
▪ Escalofríos
▪ Sudoración
▪ Fatiga 
▪ Mialgias
▪ perdida de peso
▪ Artralgias
▪ fiebre; pueden ser intermitentes (fiebre ondulante); puede progresar a una afectación sistémica
(tubo digestivo , huesos o articulaciones, aparato respiratorio, otros órganos).
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• Los sujetos aquejados de enfermedad avanzada pueden mostrar:
o síntomas digestivos (70% de los pacientes) 
o lesiones osteoliticas o derrames articulares (20-60%)
o síntomas respiratorios (25%) 
o Con una menor frecuencia, manifestaciones cutáneas, neurológicas o cardiovasculares.
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• Brucella melitensis: enfermedad sistémica aguda grave con complicaciones frecuentes
• Brucella abortus: enfermedad leve con complicaciones supurativas
• Brucella suis: enfermedad destructiva supurativa crónica
• Brucella canis: enfermedad leve con complicaciones supurativas
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• La microscopia no es sensible
• Los cultivos (sangre, medula ósea, tejido infectado en caso de 
infección localizada) son sensibles y especificos cuando se incuban 
durante un periodo prolongado (entre 3 dias y 2 semanas)
• Los estudios serológicos se emplean para confirmar el diagnostico 
clínico; incremento de cuatro veces del titulo o un único titulo 
≥1:160; los titulos elevados pueden persistir de meses a años; 
existe reactividad cruzada con otras bacterias
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TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
• El tratamiento recomendado consiste en la administración de doxiciclina combinada con rifampicina
durante, al menos, 6 semanas en adultos (salvo en mujeres gestantes)
• Trimetoprima-sulfametoxazol en mujeres embarazadas y niños menores de 8 años
• La enfermedad humana se controla mediante la erradicación de la enfermedad en el reservorio animal a 
través de la vacunación y el control serológico de los animales respecto a indicios de enfermedad;
• Pasteurizacion de productos lácteos.
• Utilización de técnicas adecuadas de seguridad en los laboratorios clínicos que manipulan este 
microorganismo
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1. ¿CUÁL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE 
DE ESTE CASO CLÍNICO MICROBIOLÓGICO?..
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2- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
3- AGENTE CAUSAL
4- DIAGNOSTICOS 
LABORATORIALES
5-TRATAMIENTO
6- MEDIDAS PREVENTIVAS