NERVIOS MIEMBRO SUPERIOR

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NERVIOS MIEMBRO SUPERIOR:
PLEXO CERVICAL:
Está formado por los primeros 4 nervios cervicales y sus ramos anteriores están unidos
por 3 arcadas adelante de las apófisis transversas.
Estos nervios están en los surcos transversos detrás de los vasos vertebrales, entre los
músculos intertransversos del cuello.
Los ramos anteriores van por detrás del músculo escaleno anterior.
El conjunto es profundo y se divide en ramas superficiales y profundas.
Ramas superficiales: primero se agrupan en el tercio medio del borde posterior del
ECOM y después perforan la lámina superficial de la fascia cervical para expandirse a
las zonas cutáneas.
nervios:
a. nervio cervical transverso: es del ramo anterior del 3er nervio cervical y cruza a la
cara superficial del ecom y en el borde de ese, se divide en ramos ascendentes y
descendentes.
Los ramos terminales perforan el músculo platisma y después se van a las regiones
suprahioidea e infrahioidea.
b. nervio auricular mayor: nace del ramo comunicante entre el 2do y el 3er nervio
cervical, rodea el borde posterior del ecom y asciende hasta el pabellón auricular,
da nervios sensitivos a la parótida y a la piel de esa zona.
c. nervio occipital menor: se forma en la 2da asa cervical del 3er nervio después de
recibir al ramo comunicante del 2do nervio.
d. nervios supraclaviculares mediales e intermedios: se originan en el 4to nervio
cervical y se dirigen oblicuamente hacia abajo y adelante profundo al músculo
platisma que lo atraviesan y se hacen superficiales en relación con la clavícula
para terminar en la piel de la zona infraclavicular y delante del esternón.
e. nervio supraclavicular lateral: nace del 4to nervio cervical y se dirige lateralmente,
cruza la región supraclavicular y la clavícula, para terminar en la piel que recubre
la parte superior del hombro.
Ramos profundos: son ramos que van a los músculos del cuello, hombro y diafragma.
a. ramos ascendentes: para los músculos recto lateral y recto anterior de la cabeza.
b. ramos mediales: destinados a los músculos largo de la cabeza y largo del cuello.
c. ramos laterales: se juntan con el nervio accesorio y forman un asa que inerva los
músculos ecm y trapecio. Y más abajo nacen los nervios superiores del elevador
de la escápula y del romboides.asa cervical: del 2do y 3er nervio cervical. Las
fibras que forman la raíz superior del asa cervical provienen de las fibras del ramo
comunicante con el nervio hipogloso originado de c1. A partir de esta casa surge
la inervación para los músculos infrahioideos.
d.
e. asa cervical: del 2do y 3er nervio cervical. Las fibras que forman la raíz superior
del asa cervical provienen de las fibras del ramo comunicante con el nervio
hipogloso originado de c1. A partir de esta casa surge la inervación para los
músculos infrahioideos.
f. nervio frénico: es el nervio motor del diafragma.
PLEXO BRAQUIAL:
Está formado por el entrecruzamiento
que forman los ramos anteriores de
los 4 últimos nervios cervicales (C5,
C6, C7 Y C8) y del primer nervio
torácico (T1).
A través de los ramos colaterales y
terminales, el plexo da inervación
sensitiva, motora, vasomotora y
propioceptiva de la cintura escapular
y del miembro superior.
constitución anatómica:
troncos del plexo braquial:
El ramo anterior del C5, después de
recibir un ramo comunicante de C4,
se une al ramo anterior de C8 para
formar el tronco superior.
El ramo anterior de C7 forma el
tronco medio.
El ramo anterior de C8 se une con T1
y recibe un ramo comunicante de T2
para formar el tronco inferior.
porción infraclavicular: cada tronco se divide en 2 ramos, uno anterior y otro posterior y
estas 6 divisiones se unen para formar 3 fascículos.
a. fascículo posterior: las 3 divisiones posteriores de los troncos se unen y forman el
fascículo posterior que forma el n. radial y n. axilar.
b. fascículo lateral: formado por los los ramos anteriores de los troncos superior y
medio.
c. fascículo medial: el ramo anterior del tronco inferior forma el fascículo medial
donde nace la raíz medial del nervio mediano, el nervio cubital y el nervio cutáneo
antebraquial medial.
El plexo braquial en la porción supraclavicular está en la región cervical lateral y pasa
entre los músculos escalenos anterior y medio y va hacia abajo y pasa por debajo de la
clavicular(porción infraclavicular), por detrás de los vasos subclavios y en la fosa axilar
da los ramos terminales.
Relaciones:
C5, C6 Y C7: estos nervios espinales van por los surcos de los nervios espinales de las
vértebras cervicales y pasan entre los músculos intertransversos para penetrar en el
espacio interescalénico, entre los músculos escaleno anterior y medio.
C8 y T1: rodean el cuello de la 1era costilla, C8 por arriba y T1 por abajo.
T1.
Están en la fosa ubicada por detrás de la cúpula pleural, detrás del ganglio estrellado del
tronco simpático.
se encuentran en la porción posterior del triángulo lateral del cuello, donde se profundiza
el tronco arterial costocervical que cruza estas raíces,
Relaciones del plexo propiamente dicho:
porción supraclavicular con los escalenos:
Los 3 troncos (superior, medio y inferior), se unen por detrás del escaleno anterior y por
delante de los escalenos medio y posterior.
la arteria subclavia está delante y abajo del conjunto del plexo,
La arteria dorsal de la escápula se mete entre los troncos superior y medio, para llegar a
la región superomedial de la escápula.
La arteria transversa del cuello cruza al plexo de abajo hacia arriba.
porción supraclavicular lateral a los escalenos:
los 3 fascículos son profundos y están detrás y arriba de la arteria subclavia,
superficialmente, el plexo es cruzado por el músculo omohioideo pero su mayor porción
está por debajo de este músculo, en el triángulo omoclavicular, profundo a la hoja
pretraqueal de la fascia cervical.
La vena yugular externa atraviesa la hoja pretraqueal de la fascia cervical y cruza de
modo superficial al eje vasculonervioso del cuello.
en la fosa axilar, porción infraclavicular:
Después de pasar por debajo de la clavícula, los fascículos del plexo braquial aparecen
en la fosa axilar, apoyados en el vértice del primer espacio intercostal.
forman un canal donde está la arteria axilar.
El fascículo posterior está atrás de la arteria axilar.
El fascículo lateral es el más superficial y está por arriba y por delante de la arteria.
El fascículo medial está debajo, delante y medial a la arteria.
Por detrás del pectoral menor, el plexo se expande en sus ramos terminales.
los ramos comunicantes, se realizar con:
● el plexo cervical por un ramo de C4 y C5.
● el ramo anterior de T2 por medio de la comunicación con T1.
● el tronco simpático.
● los ramos comunicantes grises que se origina del ganglio estrellado que son
superficiales, uno para cada raíz del plexo, menos para T1.
Ramos colaterales: tiene ramos anterior, posterior e inferior.
1.Ramos anteriores:
a. nervio subclavio: se forma de c5 y c6 de los nervios cervicales, está por delante
del plazo y de la arteria axilar. Se divide en un ramo para el músculo subclavio y
en un ramo comunicante medial para el nervio frénico.
b. nervio pectoral lateral: se origina en la parte inferior del tronco superior, pasa por
delante y por arriba de la arteria axilar, atraviesa la fascia clavipectoral, junto con
ramas de la arteria toracoacromial y llega a la cara profunda del pectoral mayor
por 3 o 4 ramos distintos.
c. nervio pectoral medial: se origina en el fascículo medial y pasa por delante de la
arteria axilar y se comunica con un ramo que le envía el nervio pectoral lateral y
se forma el asa de los pectorales.
2. Ramos posteriores:
a. Nervio supraclavicular: Se origina arriba de la escápula cuando se une C5 y C6,
va hacia abajo y sigue el borde superolateral del tronco superior, se pone abajo
del omohioideo y del trapecio y con la arteria supraescapular, pasa por la incisura
de la escápula y llega a la fosa supraespinosa.
Se desliza bajo el músculo supraespinoso y lo inerva, también rodea a la base de
la espina de la escápulae inerva al músculo infraespinoso en la cara profunda.
b. Nervio dorsal de la escápula: se forma de C5 y va por la cara lateral del escaleno
posterior a la cara profunda del músculo elevador de la escápula( lo inerva),
después continúa como nervio del músculo romboides y alcanza la cara profunda
y da muchos ramos que lo penetran y están cerca de sus inserciones musculares.
c. Nervio subescapular superior: es delgado, nace en el fascículo posterior del plexo
braquial y llega al borde superior del músculo subescapular, en donde termina.
d. Nervio subescapular inferior: nace en el fascículo posterior, en el borde de la fosa
axilar, desciende en sentido oblicuo.
nervio toracodorsal: es un ramo del fascículo posterior.
va hacia abajo y lateral, siguiendo la cara anterior del músculo subescapular en el tejido
adiposo axilar. Cruza por delante de la arteria subescapular y llega al dorsal ancho por la
cara anteromedial.
Ramos inferiores:
1. Nervio torácico largo: se forma de varias raíces, de C5, C6 y C7.
va por arriba del escaleno medio, detrás del plexo braquial.
Desciende por la cara lateral del tórax, en el ángulo entre el subescapular y el serrato
anterior, por detrás de los nervios intercostobraquiales.
2. Nervio cutáneo braquial medial: es un nervio delgado, nace del fascículo medial.
Las fibras van desde la primera raíz torácica, cruza la cara anterior de la vena axilar,
perfora la fascia braquial y termina en la piel de la cara medial del brazo. ES UN
NERVIO SENSITIVO.
Se comunica con: un ramo del nervio intercostobraquial, el cutáneo antebraquial medial,
etc.
Ramos terminales del plexo braquial: hay 6 ramos y se dividen por fascículos.
1. Fascículo lateral: el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del mediano.
2. Fascículo medial: el nervio cutáneo antebraquial medial, la raíz medial del
mediano y el nervio cubital.
3. Fascículo posterior: el nervio radial y el nervio axilar.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO:
Nace del fascículo lateral del plexo braquial formado por fibras unidas de C5, C6 y C7.
nace en la fosa axilar atras del musculo pectoral menor, por arriba y lateral al nervio
mediano, cruza al tendón del subescapular y llega a la parte medial del músculo
coracobraquial, y lo atraviesa en forma oblicua, y después se ubica en la parte anterior
del brazo, entre el bíceps y el braquial. Cruza de medial a lateral, perfora la fascia
braquial y termina en la parte anterolateral del antebrazo.
Relaciones:
en la fosa axilar: va por el borde medial del músculo coracobraquial.
en el brazo: está entre el bíceps braquial y la cara anterior del braquial.
en la fosa del codo: emerge de la profundidad entre el borde lateral del bíceps y el borde
medial del braquiorradial, medial a la vena mediana cefálica, por arriba de la interlínea
del codo.
Tiene ramos colaterales: nacen a nivel del brazo.
son los :
Aramos motores: para el músculo coracobraquial, que penetran en el músculo por
encima del punto de perforación del nervio.
para el bíceps braquial, que da 2 ramos cuando sale del coracobraquial para la cabeza
corta y larga del bíceps y para el braquial, un ramo que lo penetra en el tercio superior
del músculo y uno más largo que lo penetra cerca del codo.
Ramos terminales: cuando es superficial, el nervio se divide en 2 ramos, uno posterior y
uno anterior que van hasta el carpo.
El posterior se comunica con el ramo anterior del radial por encima de la ap. estiloides
radial.
El anterior: da por encima del carpo un ramo que se anastomosa con el radial y un ramo
que se profundiza cuando perfora la fascia y sigue a la arteria.
Acción: tiene una acción motora, sensitiva, vasomotora y trófica.
NERVIO MEDIANO:
Tienen fibras de los 5 ramos del plexo braquial.
se forma en la fosa axilar del plexo braquial por 2 fascículos:
Una raíz medial y una lateral que se unen delante de la arteria axilar y forman la
horquilla del mediano.
Trayecto: en la fosa axilar acompaña a la arteria axilar y desciende en sentido medial,
llega a la fosa del codo y pasa por delante y medial de la articulación del codo, donde se
vuelve oblicuo y hacia abajo y se ubica en el eje medial del antebrazo y va hasta el túnel
carpiano. pasa el túnel y llega a la región palmar media, donde se expanden los nervios
terminales.
Relaciones: de medial a lateral se relaciona con:
a. el n. musculocutáneo antes de que penetre el músculo coracobraquial.
b. la horquilla del nervio mediano.
c. el nervio cubital.
d. el nervio cutáneo antebraquial medial y el nervio cutáneo braquial medial,
mediales a la arteria.
e. el fascículo posterior.
En el brazo: está en el canal braquial, delante del tabique intermuscular medial,
medialmente al bíceps.
acompaña a la arteria braquial y después cruza pasando de lateral a medial por delante
de la arteria.
otros nervios que se relacionan con el mediano:
1. el cutáneo braquial medial: está medial al mediano y se vuelve subcutáneo en el
tercio superior del brazo, con la vena basílica.
2. nervio cubital: está en la parte posterior del brazo por detrás del tabique
intermuscular medial y el tríceps braquial.
en el codo: está en el surco bicipital medial limitado medialmente por el pronador
redondo y lateralmente por el tendón del bíceps.
atrás está el músculo braquial que cubre la ext. inferior del húmero y a la del art. del
codo.
por delante, está la aponeurosis del bíceps.
dato: los vasos del húmero son laterales al mediano.
en el antebrazo: pasa por detrás del pronador redondo y cruza a la cara anterior del art.
cubital.
Está en el eje del antebrazo.
en el túnel carpiano: está en contacto con la cara profunda del retináculo flexor. Entre el
tendón para el índice del flexor superficial y el flexor largo del pulgar.
pasa por el túnel por detrás de la aponeurosis palmar.
Ramos: ramos colaterales:
en la región de la axila: no da ramos.
en el brazo: el nervio diafisario del húmero da ramos para la arteria braquial.
en el codo: hay
a. Tramos articulares: superior, del tronco y del mediano.
inferior, del nervio del pronador redondo.
Ambos terminan en la cara anterior del art. del codo.
b. ramo muscular:
El nervio superior del pronador redondo sale del nervio mediano por arriba del
epicóndilo medial y penetra en la cara profunda del músculo.
en el tercio superior del antebrazo da:
Ramos anteriores: un nervio inferior para el pronador redondo, para el flexor radial del
carpo, para el palmar largo y para el flexor superior de los dedos.
Ramos posteriores: para el tercio superior del flexor propio del pulgar, otros 2 nervios
para los fascículos laterales del flexor profundo de los dedos.
nervio interóseos antebraquial anterior:
junto a la arteria interósea anterior llegan en profundidad a la cara anterior de la mem
interósea, desciende entre el flexor largo del pulgar y el flexor profundo de los dedos.
Penetra por atrás del pronador cuadrado que inerva y termina en la parte radiocarpiana.
en el tercio inferior del antebrazo: origina
un ramo palmar del nervio mediano: se desprende de la región carpiana, sigue al tronco
y perfora la fascia antebraquial entre los tendones del flexor radial del carpo y el palmar
largo y se divide en:
a. ramo lateral: va a la piel de la eminencia tenar y se comunica con ramos del
nervio musculocutáneo y del ramo superficial de la región palmar media.
b. Ramo medial: desciende al retináculo flexor y se ramifica.
Ramos terminales: formados a través del túnel carpiano.
1er ramo: Ramo muscular tenariano.
Es motor y lateral, está rodeado por un tejido fibroso.
en la eminencia tenar se divide en un ramo superficial para el m. abductor corto
del pulgar y dos ramos profundos para el oponente y el otro para la cabeza sup.
del flexor corto del pulgar.
2do ramo: nervio digital palmar del pulgar.
Es cutáneo, sigue al tendón del flexor largo del pulgar y cruza la cara anterior de
la art. mcf.
Se divide en colaterales palmares lateral y medial del pulgar.
3er ramo: es oblicuo hacia abajo y lateral y se ubica en el lado medial del 1er
lumbrical y lo inerva en la cara anterior y despuésva lateral a la art. mcf. y se
divide en un ramo anterior que es el n. digital palmar lateral y uno posterior que es
n. digital dorsal lateral.
4to ramo: va en sentido vertical por delante del 2do espacio intermetacarpiano.
5to ramo:en el 3er espacio intermetacarpiano y recibe un ramo comunicante del
n. cubital.
Los digitales palmares propios que nacen del mediano, salen de la celda palmar
media por el espacio comisural con la arteria y forman el eje vasculonervioso
colateral (medial y lateral) de cada dedo.
cada palmar digital envía un digital dorsal a cada dedo.
ramos comunicantes: el mediano se comunica:
en el brazo: con el musculocutáneo.
en el antebrazo y la mano: con el cubital en el tercio superior, con el palmar
superior en el 3er espacio interóseo, con el palmar profundo del cubital, con el
cutáneo antebraquial medial por el ramo cutáneo palmar.
Acción de mediano: asegura la pronación: pronador redondo y cuadrado.
flexión: de mano en antebrazo,
flexión de las falanges media y distal de los dedos.
flexión de los dos falanges del pulgar: por el flexor largo del pulgar.
Acción sensitiva. Acción trófica.
NERVIO CUBITAL:
Se forma en el fascículo medial del plexo braquial y le da la raíz al mediano.
Las fibras son de C7, C8 y T1.
sale de la axila y termina en la palma. sigue a la cara medial del brazo en la región
posterior, detrás del tabique intermuscular medial. Cuando llega al epicóndilo medial,
pasa detrás de él y desciende por la cara posterior de la art. del codo, entre el epicóndilo
medial y el olécranon, hasta el extremo superior de la diáfisis cubital. Rodea el
compartimiento anterior del antebrazo y se ubica en la parte medial, porque sigue al m.
flexor cubital del carpo y llega al carpo.
Es superficial al retináculo flexor y se divide en dos ramos terminales.
Relaciones:
en la fosa axilar:
En el eje vasculonervioso axilar se ubica entre la arteria y la vena axilar, con el cutáneo
antebraquial medial.
Estará atrás sobre el subescapular y después sobre los tendones del redondo mayor y
del dorsal ancho.
en el brazo: en el tercio superior, sigue el lado posteromedial de la arteria y aparece un
tabique intermuscular medial y el nervio cubital pasa por atrás y el eje vasculonervioso
braquial con n. mediano pasan por delante.
en el codo:
el nervio cubital pasa entre el epicóndilo medial y el olécranon.
más abajo el nervio penetra entre las inserciones de origen del flexor cubital del carpo,
llega a la cara anteromedial del antebrazo, rodea al cubito cubierto por la cabeza cubital
del músculo, después se pone en profundidad a los músculos epicondíleos mediales,
medial del flexor sup de los dedos , en la cara profunda del flexor cubital del carpo.
en el antebrazo: está en el intersticio entre el flexor cubital del carpo y el flexor
superficial de los dedos.
En el tercio inferior,el nervio se ubica entre el flexor superficial y el flexor cubital del
carpo.
en el carpo: pasa por delante del retináculo flexor.
Tiene ramos colaterales:
Ramos articulares: se originan en el canal entre el epicóndilo medial y el olécranon y van
a la parte posterior y medial de la articulación. del codo.
Ramos musculares: los ramos para el flexor cubital del carpo, penetran el músculo en la
cara profunda.
el flexor profundo de los dedos recibe 1 o 2 nervios, los fascículos mediales porque los
laterales están inervados por el mediano.
Tramos dorsal del n. cubital: se separa del cubital 2 traveses de dedos por encima del
piriforme y se queda medialmente, pasa entre el tendón del m. flexor cubital del carpo y
el cubito, para alcanzar los tegumentos del dorso de la mano y se % en 3:
● medial: sigue el borde medial de la mano y forma el n. digital dorsal medial del
meñique.
● meñique: da ramos a la piel y va al extremo inferior dorsal del 4to espacio
intermetacarpiano, originado del digital dorsal lateral del meñique.
● lateral: en el extremo superior del 2do o 3er espacio intermetacarpiano y se
comunica con un ramo del radial.
Ramos terminales: el cubital se bifurca en la parte anterior del carpo en un ramo
superficial y otro profundo.
Ramo superficial: va verticalmente y llega a la eminencia hipotenar, se desliza bajo la
fascia de la eminencia con la arteria cubital.
inerva a la piel y al m. palmar corto, y penetra en la celda palmar media, delante de los
tendones flexores superficiales y se divide en :
ramo medial, cruza oblicuamente la eminencia hipotenar y forma el digital palmar propio
del dedo.
Ramo lateral: de abajo de la aponeurosis palmar desciende por el 4to espacio
intermetacarpiano y en su extremo inferior se divide en un ramo medial que forma el
digital lateral del meñique y uno lateral que constituye el palmar propio del dedo anular.
Ramo profundo: es motor.
Es oblicuo hacia abajo, atrás y lateralmente acompañado por los vasos palmares
profundos, se desliza en los orígenes del flexor del meñique, bajo el arco del ligamento
tendido entre el piriforme y el gancho del ganchoso.
se aplica sobre la cara medial del gancho del ganchoso y cruza la cara anterior del
oponente, queda oculto por el flexor del meñique y aparece en el borde lateral de la
eminencia hipotenar,
llega a la celda media y va al aductor del pulgar.
Se relaciona con los metacarpianos centrales y los músculos interóseos, el ramo
profundo del cubital está separado por la aponeurosis profunda, por detrás de los
tendones flexores y los lumbricales.
Va como en una curva para arriba, penetra en la celda renal y llega al músculo aductor
del pulgar.
Este ramo describe una curva cóncava hacia arriba y en sentido lateral: arco nervioso
palmar del n. cubital.
da algunos ramos:
Cuando pasa por el pisiforme y
el ganchoso, la inervación es
para el aductor, el flexor y el
oponente del meñique.
otros para los 2 últimos
interóseos, palmares y
dorsales, que llegan por la cara
profunda.
Tramos para el aductor del
pulgar y para la cabeza
profunda del flexor corto del
pulgar.
Ramos comunicantes:
se comunica con:
el nervio mediano: en el tercio
superior del antebrazo.
En la palma de la mano hay un
ramo comunicante superficial
entre el ramo lateral del cubital
y el último digital superficial del
mediano.
un ramo comunicante profundo entre los ramos que inerva las cabezas del flexor corto
del pulgar.
El nervio cutáneo antebraquial medial, comunicación inconstante, reúne en la región
carpiana al ramo dorsal del nervio cubital con filetes del ramo posterior del cutáneo
antebraquial medial.
el nervio radial: por ramos del n. cutáneo dorsal que se unen por ramificaciones del ramo
cutáneo lateral del cubital.
Acción: flexión del art. radiocarpiana.
movimientos de flexión ,del meñique.
flexión de las falanges proximales de los dedos.
movimientos de lateralidad de los dedos.
extensión de las 2 últimas falanges.
Aducción del pulgar.
NERVIO RADIAL:
Es la continuación del fascículo posterior del plexo braquial.
Las fibras proceden de las raíces C5, C6, C7 y C8.
trayecto:
nace en la fosa axilar, en relación con el borde inferior del pectoral menor y termina
arriba de la fosa del codo. Atraviesa la parte inferior de la fosa axilar, siguiendo el eje
vasculonervioso axilar. Llegado al brazo, penetra en el espacio axilar inferior y alcanza la
cara posterior del húmero, en la diáfisis humeral en el surco del nervio radial. Perfora de
atrás hacia adelante el tabique intermuscular lateral y aparece en la cara anterolateral
del brazo, a unos 4 traveses de dedo por encima del epicóndilo lateral. transcurre en el
surco bicipital lateral hasta la proximidad de la interlínea articular del coso, en la cual se
divide en 2 tramos terminales.
Relaciones:
en la fosa axilar: atrás de la arteria axilar.
por debajo del nervio axilar, se ubica delante del m- subescapular. Luego cruza también
por delante a los tendones del redondo mayor y el dorsal ancho.
en el brazo: hay 3 segmentos.
a. un segmento superior corto: el nervio radial queda detrás del eje
vasculonerviosos y se aplica por delante de los tendones del redondo mayor y del
dorsal ancho
cuando llega alborde inferior de los tendones encuentra a la arteria braquial
profunda, rama de la braquial y penetran en el espacio axilar inferior,
por este espacio llega a la región posterior del brazo. El espacio axilar inferior está
limitado:
arriba: por el borde inferior el dorsal ancho.
lateralmente: por la diafisis humeral.
medialmente: por el borde lateral de la cabeza larga del bíceps.
b. en la región posterior del brazo: está contra el húmero en un surco bordeado por
las inserciones de la cabeza lateral del tríceps por arriba y de la cabeza medial
por debajo.
al tabique intermuscular lateral y lo perfora a nivel del borde lateral del húmero.
c. en el tercio inferior del brazo: el n. radial está ubicado en el surco bicipital lateral
entre el tabique intermuscular lateral atrás, el m. braquial y el bíceps
medialmente, el braquiorradial y el extensor radial del carpo lateralmente.
Aca la arteria braquial se une con la recurrente radial.
Ramos colateral: se separan en el brazo:
nervio cutáneo braquial posterior: en la cara anterior del dorsal ancho, va para abajo y
llega por debajo de este al borde medial de la cabeza larga del tríceps, la rodea para
pasar a la parte posterior y perfora la fascia braquial y se divide en la piel en la cara
posteromedial del brazo.
nervio de la cabeza larga del tríceps: se forma en la fosa axilar y desciende por el borde
medial de la cabeza larga y penetra en la parte media.
nervio de la cabeza medial del tríceps y ancóneo: se forma en el surco del nervio radial y
da ramos para la cabeza medial del tríceps.
nervio de la cabeza lateral del tríceps: va debajo del anterior en el surco del nervio radial
y se divide en varios ramos.
Ramo cutáneo braquial lateral inferior: se forma en la parte inferior del surco del nervio
radial, perfora al tríceps y a la fascia y se distribuyen en la cara postero lateral del brazo.
nervio del músculo braquiorradial: nace en el surco bicipital lateral y penetra al músculo
en la cara profunda.
nervio del músculo extensor radial largo del carpo: se forma en el surco bicipital lateral y
penetra en el músculo en la cara profunda.
nervio del braquial: puede darlo a su entrada en el surco bicipital lateral para los
fascículos más laterales del braquial.
Ramos terminales: se divide en 2, cerca y por arriba del art. del codo.
ramo superficial: anterior y sensitivo.
profundo:, posterior y motor.
Ramo superficial: es más chico que el profundo.
está en el surco bicipital lateral, con la arteria recurrente radial anterior, cuando llegan a
la inserción del bíceps en el radio se une con la arteria radial y va para abajo en el borde
anterior del braquiorradial,
En la cara profunda del músculo cruza de arriba hacia abajo al supinador, o pronador
redondo y al flexor largo del pulgar.
En el tercio inferior del antebrazo pasa entre el braquiorradial y el músculo extensor
radial largo del carpo y perfora la fascia antebraquial.
Se divide en 3 ramos que dan nervios digitales dorsales para el pulgar, el índice y el
medio: ramo lateral, ramo intermedio y ramo medial.
Ramo profundo: va desde el surco bicipital lateral hacia abajo en sentido anteroposterior
y penetra entre los fascículos del supinador junto con la arteria que viene de la
recurrente radial anterior.
también se relaciona con la cara anterior del extremo superior del radio.
el ramo posterior emerge del borde posteroinferior del supinador entre los 2 planos
musculares de la región posterior del antebrazo y se divide en:
ramo muscular para el extensor radial corto del carpo: en el surco bicipital se origina la
inervación para este m. que viene del ramo superficial del radial.
ramo muscular para el supinador: inerva al supinador y da ramos
p: para los 3 músculos de la capa superficial: ext de los dedos, ext del meñique y ext
corto del pulgar.
a: para la capa muscular profunda, inerva al abductor largo y al ext corto del pulgar y los
mediales, para el ext largo del pulgar y ext del índice.
nervio interóseo antebraquial posterior: n. propioceptivo q esta en la cara posterior de la
m interósea, llega a la cara posterior del carpo, pase profundo al retináculo extensor y se
ramifica en la cara dorsal de las art carpianas.