Anatomia Patológica de Enfermidades Infecciosas

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Anatomia Patologica Pratica 
ENFERMEDADES INFECCIOSAS: 
INFLAMACION CRÓNICA: 
Destruicción tissular 
Fibrosis 
Intento de reparación 
Angiogénesis 
Infiltrado de mononucleares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INFLAMACION GRANULOMATOSA: 
Proceso inflamatório crônico producido por la 
incapacidade del macrófago de poder fagocitar y 
que se caracteriza por la presencia de células 
epiteloides. 
 
ETIOLOGIA: 
Ejemmplos de enfermidades infecciosas: 
tuberculosis, lepra, histoplasmosis, criptococosis, 
coccidiodomicosis, blastomicosis, enfermedad por 
arañazo de gato. 
Ejemplos de enfermedades no infecciosas: 
Sarcoidosis, enfermedad de Crohn, beriliosis, 
granulomatosis de Wegener, Cuerpos extraños 
 
PATOGENIA: 
Macrófagos que no pueden degradar completamente 
– linfocito Th1: 
• Il-2: crecimiento linfocitario 
• INF: activa a los macrófagos y los convierte en 
células gigantes. 
 
CAMBIOS MORFOLOGICOS: 
Macrofago modificado denominado: celula 
epitelioide 
Los granulosmas se completan con la presencia de 
linfocitos, fibroblastos, necrosis y células de 
Langhan o células gigantes. 
Cel. Langhans: multinucleada, nucleos dispuestos en 
la periferia formando una herradura. 
Cel. Gigantes a cuerpo extraño: multinucleada, 
nucleos dispuestos en el centro. Asemejan a un 
osteoclasto. 
 
 
 
CELULA DE LANGHANS Y CELULAS GIGANTES TIPO 
REACCION A CUERPO EXTRANO: 
 
 
Anatomia Patologica Pratica 
 
 
 
LEPRA: 
Enfermedad crónica causada por Micobacterium 
Leprae. 
Afecta principalmente el sistema nervioso 
periferico y la piel. 
Endemica en países de clima tropical y subtropical 
(15.000.000) 
 
HISTORIA NATURAL: 
Periodo de incubación, años (4 a 10) 
Multiplicacion en células de Schwann (linfocitos y 
macrófagos LI) 
Progresion a LL, LB o LT según estado inmunologico 
del paciente. 
TIPOS DE LEPRA: 
 
 
LEPRA LEPROMATOSA: 
Pacientes anergicos 
Nódulos simétricos, piel aspera, dascies leoninas. 
Macrófagos cargados de bacilos (globi), pocos 
linfocitos 
Nervios sensitivos afectados (anestesia em guante y 
calcetin) 
Enfermedad sistêmica (nariz, laringe, gânglios, 
higado, ojos, huesos, testículos) 
Sin tt. No mejora el paciente 
LEPRA TUBERCULOIDE: 
Pacientes hiperergicos 
Lesiones asimétricas, escasas y pequeñas; 
Granulomas de C. Epitelioides (necrosis caseosa) en 
piel y nervios periféricos. Pocos bacilos. 
Nervios periféricos engrosados, parálisis (manos y 
pies en garra), anestesia 
Enfermedad localizada en piel. 
 
 
HL: 
 
 
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VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA E INFARTO 
EPIDERMICO: 
Consiste em manchas eritematosas que inicia com 
maculas violáceas dolorosas o placas rodeadas de 
eritema que forman infartos hemorrágicos 
formando ampolas que se ulceran, se necrotizan 
dejando cicatrices atróficas, mas comunes em 
miembros inferiores, antebrazos y glúteos. 
 
 
LESHMANIASIS: 
Es uma histoparasitosis producida por protozoos del 
genero leishmania. 
Esta constituido por diversas especies y 
subespecies de protozoos flagelados, cuyo ciclo 
biológico heteroxenico transcurre en el intestino de 
los insectos vectores, de los géneros Phlebotomus y 
Lutzomyia, y en los tejidos de un hospedador 
vertebrado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CICLO DE VIDA: 
 
La forma infectiva, el promastigote meta ciclico es 
inoculado a travez de la picadura de dípteros 
principalmente. 
Entre humanos con material de una lesión, 
trasplantes de órganos, transfusiones sanguíneas, 
placenta. 
 
GENERO LEISHMANIA: 
Cutanea: 
Viejo mundo: mayor y tropica 
Nuevo mundo: mexicana y braziliensis 
Mucocutanea (espundia): 
Nuevo mundo: braziliensis 
Visceral (hígado, bazo y medula ósea) 
Viejo mundo: donovani e infantum 
Nuevo mundo: Chagasi 
 
LEISHMANIASIS CUTANEA: 
Papula eritematosa (elevacion de la piel de color 
rojuzo que se ulcera) evoluciona un nodulo 
pruriginoso e indoloro, adenopatia regional en 30%. 
Causa una lesión única o multiple que tiene a 
confluir. 
Se cura lenta y espontáneamente dejando una 
cicatriz, 
 
 
 
 
 
 
LEISHMANIA BRAZILIENSIS (MUCO-CUTANEA) 
Afecta a niños 
Solo afecta al nuevo mundo 
Cura espontáneamente 
Ulceras 
Compromiso del sistema linfatico 
Lesiones mucocutáneas (mucosas y la piel) 
 
 
 
 
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LESHMANIA VISCERAL: 
Se localiza en un 90% en la parte nordeste de la 
India, Sudan y Brasil. 
La infección se inicia en los macrófagos en el punto 
de la inoculación y se disemina a través del sistema 
mononuclear-fagocitico. 
Las manifestaciones son: fiebre, caquexia, color gris 
de la piel (termino hindu de kala-azar- fiebre 
negra0, esplenomegalia y hepatomegalia 
pancitopenia y perdida de peso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENFERMEDAD DE CHAGAS: 
TRIPANOSOIASIS AMERICANA: 
Provocada por el Triponosoma Cruzi (parasito 
protozoo que infecta tanto el hombre, victima 
circusntancial, como asi también a los animales 
domesticos y salvajes. 
Afeccion parasitaria histica y sanguínea. 
Se extiende desde Mexico hasta la Argentina 
Por materia fecal de vectores (triatoma infestans) 
99%, denominadas vulgarmente: 
- Vinchucas: em la 
zona sur del 
continente. 
- Berbeiro: en el 
Brasil. 
- Pito: en Colombia y 
países vecinos 
- Chichá Guazu: en 
Paraguay. 
Transfusion sanguínea (0,5%) 
Via transplacentaria (0,5) 
Via oral 
 
 
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PERIODO AGUDO: 
Chagoma de inoculación 
Signo de Romaña- complejo oftalmo-ganglionar, que 
presenta adema duro bipalpebral unilateral con color 
rojo – violaceo de la piel. 
Duran un mes aproximadamente: fiebre, 
decaimiento, hepato – esplenomegalia, 
poliadenomegalias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERIODO LATENTE: 
Presencia de anticuerpos anti- T. cruzi o 
seropositividad para la enfermedad de Chagas. 
Puede durar unos pocos días a muchos años, incluso 
toda vida. 
 
PERIODO CRONICO: 
Cuando aparecen signos o síntomas de la 
enfermedad de Chagas en cualquier órgano. 
Generalmente se desarrolla después de diez anos de 
la preinfeccion. 
Las manifestaciones mas frecuentes son: cardiacas 
y gastrointestinales.