Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
SUSTANCIA BLANCA 1 SUSTANCIA BLANCA ORGANIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL OBJETIVOS 1) Describir la organización de las fibras de la sustancia blanca cerebral. 2) Enumerar las estructuras que forman la sustancia blanca cerebral. 3) Describir las conexiones de la sustancia blanca cerebral. Introducción La sustancia blanca es la porción del sistema nervioso compuesta por fibras nerviosas recubiertas por mielina y sostenida por neuroglía (de allí su color característico). Estas fibras corresponden a los axones de las neuronas. Las fibras se encuentran conformadas por 3 partes: Axón o neurita: parte central o cilindroeje Vaina de mielina: ubicada alrededor del cilindroeje, es una vaina gruesa compuesta principalmente por lípidos, que otorga el color característico a las fibras. Vaina de Schwann: es una delgada envoltura membranosa que contornea a la vaina de mielina (presente solo en el Sistema Nervioso Periférico). Una de las principales funciones del axón es conducir el impulso eléctrico. Cualquier impulso eléctrico es propenso a dispersarse y perder energía, por ello la vaina de mielina actúa como aislante a fin de evitar tal dispersión. Los lípidos que forman parte de la vaina deben ser sintetizados de novo de acuerdo a las características del axón (longitud, diámetro, etc.). Esta función es llevada a cabo en el Sistema Nervioso Central por los oligodendrocitos y en el Sistema Nervioso Periférico, por las células de Schwann. Las fibras mencionadas anteriormente conforman la Sustancia Blanca; un conjunto de las prolongaciones axonales procedentes de las neuronas, por las cuales viajan los impulsos electroquímicos originados en el soma neuronal. La Sustancia Blanca que se encuentra en el interior del encéfalo, formando parte del centro de los hemisferios cerebrales y separando los núcleos optoestriados de los giros encefálicos, se la denomina Centro Oval. El centro oval carece de células nerviosas; está constituido, por fibras de mielina carente de la vaina de Schwann. Estas fibras, aunque idénticas en su estructura, difieren en sus disposiciones, relaciones y trayectos. El conjunto de estos elementos determina su función y en base a ésta última, se clasifica a las fibras en 3 grandes grupos: 2 SUSTANCIA BLANCA Fibras de Proyección: son fibras que conducen la información desde la corteza hacia centros inferiores, médula espinal y viceversa, es decir que “proyectan hacia y desde el cuerpo”. Este tipo de fibras se las puede encontrar formando parte de la cápsula interna, la cápsula externa, la cápsula extrema, la comisura blanca posterior (más adelante se mencionará la característica de su denominación como “comisura” a este último ejemplo de fibras de proyección). Fibras Comisurales: integran este grupo las fibras que conectan áreas corticales homólogas de ambos hemisferios cerebrales. Por ejemplo el cuerpo calloso, la comisura blanca anterior ó parte del fórnix. Fibras de Asociación: son aquellas fibras que comunican diferentes giros de un mismo hemisferio. Entre ellas encontramos fibras de trayecto corto (fascículos en U) y algunas que presentan un trayecto más largo (fascículo longitudinal superior, fascículo longitudinal inferior). Fibras de asociación: Ponen en conexión diferentes áreas corticales del mismo hemisferio. Éstas se clasifican en: - Fibras de Asociación Corta Estas fibras, llamadas también fibras arqueadas de Arnold, fibras en U de Meynert ó fibras propias de los giros cerebrales, nacen en el vértice o en el lado de un giro y terminan en el vértice o lado del giro más próximo, luego de haber contorneado el surco interpuesto. Cada una de estas fibras se dispone en forma de U, en cuya concavidad se encuentra el fondo del surco cerebral determinado. - Fibras de Asociación Larga Las fibras de asociación larga son denominadas, en su conjunto, fascículos. Con el advenimiento de las nuevas técnicas de imagen es posible visualizarlos de manera más fidedigna, además de contar con las disecciones microscópicas de las mismas. A continuación se nombran los fascículos más importantes: Cíngulo: localizado profundo a la circunvolución cingular, se continúa hacia la circunvolución parahipocampal. Fascículo longitudinal inferior: interconexiones temporooccipitales. Fascículo uncinado: interconexiones frontotemporales. Fascículo longitudinal superior: situado en el centro del hemisferio, conecta las cortezas frontal, parietal y occipital entre sí. 1 - Fibras arciformes cortas que unen giros contiguos. 2 - Fibras arciformes largas, que van de un giro a otro, superando mayor número de surcos. - Eje mayor del surco, perpendicular al eje de las fibras. FIGURA A. Esquema de las fibras de asociación 3 SUSTANCIA BLANCA Fascículo arqueado: se encarga de unir los lóbulos frontal y temporal. Fascículo frontooccipital inferior: se encuentra en el lóbulo temporal y circula entre las áreas frontales y occipitales. Fibras comisurales: Como se ha mencionado anteriormente, las fibras nerviosas que componen la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales se clasifican en base al curso que presentan y sus conexiones. Las fibras de asociación vinculan diferentes áreas corticales en el mismo hemisferio, las fibras de proyección conectan la corteza cerebral con el cuerpo estriado, diencéfalo, tronco cerebral y la médula espinal, mientras que las fibras comisurales conectan áreas corticales simétricas entre ambos hemisferios, es decir que a través de este sistema axonal existe un flujo de información desde el hemisferio derecho al izquierdo y viceversa. A este sistema comisural le conciernen 3 formaciones nerviosas: 1. Cuerpo Calloso. 2. Comisura Blanca Anterior. 3. Comisura del Fornix. A continuación se describe cada una de estas estructuras y sus funciones nerviosas: 1. Cuerpo Calloso FIGURA B. Corte sagital del encéfalo, con las fibras de asociación. 1) Fascículo Uncinado; 2) Cíngulo; 3) Fascículo Arqueado; 4) Fascículo Longitudinal Superior; 5) Fibras Cortas. 4 SUSTANCIA BLANCA El Cuerpo Calloso constituye la estructural comisural de mayor tamaño. Las fibras se disponen de forma tal que une áreas cerebrales que se corresponden de manera contralateral, proyectándose en todas las láminas que conforman el córtex, pero sobre todo en las láminas I, II y III. Desde el punto de vista morfológico, el cuerpo calloso es una lámina fibrosa cuadrilátera, que se extiende de un hemisferio a otro. Si realizamos un corte frontal a cualquier nivel del cuerpo calloso, resulta evidente que el mismo presenta la forma de una lámina transversal, situada en el fondo de la cisura interhemisférica, por encima de los ventrículos laterales formando el techo en gran parte de ellos. La superficie del cuerpo de la estructura callosa, está cubierta por una fina capa de materia gris, el indusium griseum. Desde un corte sagital, podemos observar que el cuerpo calloso asemeja a un arco de concavidad inferior, cubriendo como una bóveda los núcleos optoestriados y las cavidades ventriculares anteriormente mencionadas. El cuerpo calloso presenta 4 porciones de rostral a caudal: el pico (rostrum), la rodilla (genu), el cuerpo y el rodete (splenium). Caudalmente, el cuerpo calloso es muy voluminoso y se denomina rodete, de unos 12-15mm; esta porción se encuentra separada de la extremidad occipital por unos 6-7cm. En este punto, el rodete del cuerpo calloso forma el labio superior de la hendidura cerebral de Bichat. En su extremo rostral, el cuerpo calloso se inclina hacia ventral, adoptando la forma de rodilla, de unos 2-3mm de longitud. La rodilla se encuentra separada unos 3cm de la región rostral del cerebro, reflejándose en su porción más rostral para formar el pico ó rostrum,próximo al quiasma óptico. Los ángulos rostrales del cuerpo calloso corresponden a la extremidad anterior de ambas astas frontales del ventrículo lateral, en cuyo sitio se irradian por el lóbulo frontal formando un ancho haz de concavidad rostral, vista desde un corte transversal. Tal disposición forma el fórceps rostral ó fórceps minor, denominado así por los anatómicos antiguos tras comparar a la forma que adoptan los haces con las dos ramas de una pinza ó tenaza (fórceps). Los ángulos caudales del cuerpo calloso presentan prolongaciones un poco más extensas, las cuales inmediatamente se subdividen en dos porciones, una caudal y otra ventrolateral. La porción caudal, se extiende horizontalmente por encima de la prolongación occipital del ventrículo lateral, formando la bóveda de ésta prolongación ventricular,. Estas fibras se disponen en forma de arco desde la corteza del lóbulo occipital de un hemisferio a la corteza del lóbulo occipital del hemisferio contrario, formando un ancho haz de concavidad interna, que se designa, en contraposición al fórceps rostral (frontal) ó minor, con el nombre de fórceps caudal ó fórceps major, debido a su mayor tamaño respecto al fórceps frontal. La porción ventrolateral de las prolongaciones posteriores, situada por fuera de la caudal, se dirige hacia ventral y cubre, en su parte dorsolateral, la prolongación esfenoidal y la prolongación occipital del ventrículo lateral, constituyendo la denominada asta esfenoidal del cuerpo calloso ó tapetum. Para algunos autores, el tapetum, es nombrado como dependencia única del cuerpo calloso, pero basta recordar que debe ser considerado a su vez como una dependencia del haz de asociación occipitofrontal. En efecto, el tapetum 5 SUSTANCIA BLANCA también existe en cerebros cuyo cuerpo calloso no se ha desarrollado y por otra parte, permanece intacto después de practicar una sección sobre el cuerpo calloso y la consecutiva degeneración del mismo. Otra particularidad del cuerpo calloso radica en que las conexiones callosas que unen a áreas corticales anatómicamente similares se denominan conexiones homotópicas, pero también el cuerpo calloso interconecta áreas corticales diferentes, denominándose conexiones heterotópicas. Estos pueden servir para conectar áreas funcionalmente similares, pero anatómicamente en locus diferente y / o para conectar áreas funcionales en un hemisferio con regiones que están especializadas para una función confinado de manera unilateral en el otro hemisferio. 2. Comisura anterior La comisura anterior constituye un paquete compacto de fibras nerviosas mielinizadas, que cruzan las columnas del fórnix, formando parte de la pared del tercer ventrículo en su cara rostral. Se trata de un cordón blanco transversal situado rostralmente a los pilares anteriores del fórnix, un poco por debajo del ángulo ventral del septum lucidum. En un corte coronal, la comisura blanca anterior presenta una dirección perfectamente transversal. Pero al separarse del trígono, para dirigirse lateralmente a la línea media, se tuerce gradualmente en dirección ventrocaudal. En primer lugar, atraviesa la cabeza del núcleo caudado, para a continuación introducirse ventralmente al núcleo lenticular y excavar en la cara ventral de esta última formación, un canal mas o menos profundo denominado conducto de la comisura anterior, donde se abre en forma de abanico y llega a los giros del lóbulo temporal, en el que terminan. En una sección sagital, la comisura anterior presenta forma oval, cuyo diámetro vertical no supera los 1.5mm. Lateralmente se divide en dos haces: un haz rostral y uno caudal. El haz rostral presenta menor cantidad de fibras, las cuales se dirigen a ambos lados hacia la sustancia perforada anterior y el tracto olfatorio. Las fibras del haz caudal se direccionan en sentido caudolateral en ambos lados hacia un surco profundo en el cara rostroventral del complejo lenticular, y posteriormente se tuercen en dirección lateral hacia la parte rostral del lóbulo temporal, incluyendo la circunvolución del hipocampo. Funcionalmente, las áreas que interconectan éstas fibras comisurales incluyen: el bulbo olfatorio y el núcleo olfatorio rostral, la sustancia perforada anterior, tubérculo olfatorio y la banda diagonal de Broca, la corteza prepiriforme, el área entorrinal y partes adyacentes de la circunvolución del hipocampo, una parte del complejo amigdalino (especialmente el núcleo de la estría olfatoria lateral); el núcleo de la estría terminalis, el núcleo accumbens y las regiones anteriores de las circunvoluciones temporal media e inferior. 3. Comisura del fórnix ó comisura hipocampal El fórnix es una lámina de sustancia blanca, impar, situada en la línea media, ventralmente al cuerpo calloso. Si se observa a simple vista ésta estructura, es posible determinar la presencia de dos patrones de fibras, unas de disposición longitudinales (rostrocaudal) y otras transversales (laterolateral), éstas últimas se la suele denominanar: comisura del fórnix ó psalterium ó lira de David (por la semejanza con las cuerdas de una lira cuando se observa a la estructura por su cara ventral). 6 SUSTANCIA BLANCA Este haz de fibras transversal conecta recíprocamente la formación del hipocampo de un hemisferio con el otro, más precisamente van de un asta de Ammón a la opuesta, por lo que también se las denominan fibras interammonianas. Se encargan de interconectar estructuras homólogas a ambos lados del neuroeje. Su principal ejemplo es el cuerpo calloso. Este haz se localiza posterior al diencéfalo y forma gran parte del techo de los ventrículos laterales. Desde su zona más rostral hasta la más caudal, consta de pico, rodilla, cuerpo y esplenio. A su vez, forma dos estructuras en los polos rostral y caudal: el fórceps menor, conformado por fibras que atraviesan la rodilla del cuerpo calloso y conectan ambos lóbulos frontales entre sí y el fórceps mayor, a través de fibras que atraviesan el esplenio y unen ambos lóbulos occipitales entre sí. FIGURA C. Vista superior encéfalo. 1) Cuerpo calloso; 2) Fórceps menor; 3) Fórceps mayor. 7 SUSTANCIA BLANCA Fibras de proyección: incluyen tanto los axones que se originan fuera del telencéfalo y proyectan a la corteza cerebral como axones que nacen en las células de la corteza cerebral y proyectan hacia un nivel inferior. Las fibras de proyección son aquellas fibras que descienden desde la corteza cerebral hacia un sector más inferior del neuroeje, también conocidas como fibras corticófugas ó bien, contrariamente a éstas, fibras que ascienden desde un sector más inferior del neuroeje hasta la corteza cerebral, es decir fibras corticópetas. De esta forma, en los hemisferios cerebrales, podemos identificar 4 tipo de fibras de proyección: 1. Cápsula Interna. 2. Cápsula Externa. 3. Cápsula Extrema. 4. Comisura Blanca Posterior. A continuación se describe las características de cada una de estas estructuras blancas: 1. Cápsula Interna La cápsula interna puede definirse como una hoja de sustancia blanca ubicada entre el núcleo lenticular, por un lado, y el núcleo caudado y el tálamo por el otro. Si se realiza un corte horizontal a nivel de la cápsula interna, es posible distinguir fácilmente 3 sectores: un brazo anterior, una rodilla y un brazo posterior. -El brazo anterior, limitado medialmente por el núcleo caudado y lateralmente por el lenticular, se sitúa con sentido oblicuo hacia delante y afuera. Por sus relaciones con los núcleos básales también se denomina al brazo anterior como segmento lenticulocaudado. - El brazo posterior, más largo que el anterior, se dispone de manera oblicua hacia atrás y afuera. Las fibras que pertenecen a este sector se encuentran limitadas medialmente por el tálamo y la cola del núcleo caudado y FIGURA E.Corte coronal del encéfalo. 1) Brazo anterior; 2) Rodilla; 3) Brazo posterior. FIGURA D. Corte sagital encéfalo junto con las Fibras de Proyección. 8 SUSTANCIA BLANCA lateralmente por el núcleo lenticular. Éste segmento también recibe el nombre de segmento lenticuloóptico. -La rodilla de la cápsula interna se encuentra en la unión del brazo anterior con el brazo posterior. Éste sector capsular concuerda con en el vértice del ángulo que forman el núcleo caudado hacia rostral y el tálamo caudalmente. Las fibras que pertenecen a la cápsula interna no están dispuestas al azar, al contrario, se encuentran ordenadas somatotópicamente, transcurriendo por segmentos determinados en ella. El estudio de la disposición fibrilar a través de la cápsula interna permitió definir la distribución a través de la misma, según el segmento capsular correspondiente, sea por el brazo anterior, la rodilla ó el brazo posterior. A través del brazo anterior transcurren: - Fibras Córtico-Talámicas: No existe certeza alguna acerca de estas fibras, pero se considera que la sustancia blanca que integran estas fibras cumplen función moduladora en el pasaje de información desde el tálamo hacia la corteza cerebral. - Fibras Fronto-Pontinas: Estas fibras conectan la corteza frontal con células de la columna gris anterior de la médula espinal, los núcleos de los nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo. - Fibras Tálamo-corticales: Son fibras de neuronas excitatorias que van desde el tálamo hasta la corteza cerebral. Cabe destacar que atravesando el brazo anterior de la cápsula interna es posible observar haces de sustancia blanca que se dirigen desde la cabeza del núcleo caudado al núcleo lenticular (tanto al globo pálido como también al putamen). Por la rodilla de la cápsula interna transcurre: - Fibras de la vía Córtico-Nuclear: las fibras de esta vía recorren desde la corteza cerebral hacia los núcleos motores de los pares craneales en el tronco del encéfalo. El brazo posterior presenta características distintivas respecto a los otros dos segmentos capsulares antes citados, ya que según sus telaviones con el núcleo lenticular, este brazo puede ser dividido en 3 porciones: lenticuloóptica, retrolenticular y sublenticular. Por cada una de éstas porciones transitan fibras correspondientes a: 1. Porción Lenticuloóptica - Fibras Tálamo-Corticales: pertenecientes a neuronas excitatorias que se dirigen desde el tálamo hasta la corteza. - Fibras de la vía Córtico-Espinal: proyecciones axonales de las motoneuronas superiores, las cuales descienden desde la corteza motora primaria hasta el asta anterior de la médula espinal. - Fibras Parieto-Pontinas: nacen de la corteza del lóbulo parietal y se extienden hasta la protuberancia. 9 SUSTANCIA BLANCA - Fibras Córtico-Rúbricas: parten desde la corteza cerebral hacia el núcleo rojo, al cual regulan. - Fibras de la vía Espino-Talámica: encargada de conducir información termoalgésica y el tacto protopático desde la periferia al tálamo. 2. Porción Retrolenticular Es la porción del brazo posterior de la cápsula interna ubicada caudalmente al núcleo lenticular, es decir que los fascículos transitan ubicados entre la cola del núcleo caudado y el borde posterior de putamen. Por la porción retrolenticular transcurren: - Haz Genículo-Calcarino: estas fibras forman las radiaciones ópticas, que pertenecen a la vía visual. - Fibras Occipitopontinas: fibras que se extienden desde el lóbulo occipital hasta la protuberancia. - Fibras Occipitotectales. - Fibras Parietopontinas: fibras que parten desde el lóbulo parietal hasta la protuberancia. - Fibras Tálamo-Corticales Posteriores: son fibras con función excitatoria que van desde el tálamo hasta la corteza. 3. Porción Sublenticular Es continuación de la porción anterior, ubicada por debajo y delante de ella. Esta región del brazo posterior de la cápsula interna se encuentra ubicada ventralmente al núcleo lenticular. Por la porción sublenticular transcurren: - Fibras Temporo-Pontinas: conectan la corteza frontal con células de la columna gris anterior de la médula espinal, los núcleos de los nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo. - Fibras Occipito-Pontinas: se extienden desde el lóbulo occipital hasta la protuberancia. - Haz Genículo-Temporal: las fibras que pertenecen a este haz nacen en núcleo geniculado lateral del tálamo y finalizan en el lóbulo temporal. Este haz participa en la vía auditiva. - Fibras Parietopontinas. - Fibras Tálamo-Temporales: son fibras que emergen desde tálamo hacia el lóbulo temporal. - Fibras Tálamo-Insulares: estas fibras se extienden desde el tálamo hasta la corteza insular. Es importante destacar que tanto las fibras corticófugas como las fibras corticópetas, por encima de la cápsula interna, forman una estructura que se conoce con el nombre de Corona Radiante. Ésta corona posee forma de abanico con su vértice en dirección ventral. Además, ésta sustancia blanca también se encuentra sistematizada permitiendo el estudio de las fibras que transcurren por ella. Se la divide en un segmento anterior (fibras tributarias al lóbulo frontal), un segmento superior (fibras que se dirigen a la parte media de los hemisferios, es decir, a la circunvolución central, lóbulo paracentral, circunvolución límbica, etc.), un segmento posterior (fibras que terminan en el lóbulo occipital y en las circunvoluciones temporales superiores.) y un segmento inferior (fibras que se dirigen a circunvoluciones occipitales, al lóbulo temporal y al hipocampo.) 10 SUSTANCIA BLANCA La sustancia blanca que forma la corona radiante presenta entremezcladas fibras de asociación y comisurales, formando el centro oval. 1. Cápsula Externa La cápsula externa está ubicada entre el núcleo putamen y el claustro. Esta cápsula de sustancia blanca constituye una ruta colinérgica desde una región del cerebro, ubicada ventral y rostralmente al complejo estriado (prosencéfalo basal), hasta la corteza cerebral. El prosencéfalo basal lo conforman estructuras como la sustancia innominada, la banda diagonal de Broca, el núcleo basal y el núcleo septal medial. La acetilcolina es un neurotransmisor que interviene en la comunicación neuronal, teniendo relevancia en los procesos de plasticidad sináptica, el aprendizaje y la memoria. Por tal motivo, una lesión en alguna de estas estructuras puede conllevar a la aparición de amnesias y confabulación. 2. Cápsula Extrema FIGURA F. Cara medial del cerebro 11 SUSTANCIA BLANCA La cápsula extrema es un conjunto de fibras blancas que se extienden desde el giro frontal inferior al giro temporal superior y al lóbulo parietal inferior. Una investigación presentada en el año 2008 demostró, a través de estudios funcionales por imágenes, que esta zona del sistema nervioso central tiene un rol fundamental en el lenguaje dado que forma un camino de fibras que interconectan regiones corticales como Broca, Wernicke, giros insulares y el claustro. 3. Comisura Blanca Posterior Si bien este conjunto de fibras blancas recibe el nombre de comisura, debido a su aparente disposición transversal al corte sagital, la comisura blanca posterior se encuentra categorizada como verdaderas fibras de proyección dado que se proyectan desde el tálamo hasta la calota peduncular. Por otro lado, desde la corteza cerebral, nacen fibras hacia zonas inferiores: -Hacia la médula espinal: Fibras corticoespinales. -Hacia la protuberancia: Fibras corticopontinas. -Hacia el tálamo: Fibras corticotalámicas. Todas estas fibras de proyección forman un haz grande y compacto denominado cápsula interna. La misma tiene amplia relación con los núcleos de la base y el diencéfalo, en base a esto se la puede dividir en tres porciones: brazo anterior, rodilla y brazo posterior. En cuanto a suirrigación, la rodilla y la mayor parte del brazo posterior está irrigada por ramas provenientes de la arteria cerebral media, mientras que ramas de la arteria coroidea anterior proveen la irrigación de la porción anterior del brazo posterior. El brazo anterior recibe irrigación de ramas provenientes tanto de la arteria cerebral media como de la arteria cerebral anterior. Estudio por Imágenes Hoy en día es expansiva la utilización de las tractografías para el estudio de los tractos neuronales en la práctica neuroquirúrgica y neurológica, es decir del estudio de las fibras nerviosas, sus trayectos y posibles patologías o traumas asociados. Para ello se utiliza un resonador magnético con un software especialmente diseñado para este tipo de estudio. 12 SUSTANCIA BLANCA La base funcional de la tractografías es el estudio de la difusión de las moléculas de agua en el cuerpo. El software cuantifica el grado de anisotropía (propiedad del tejido cerebral que depende de la direccionalidad de las moléculas de agua y de la integridad de las fibras de sustancia blanca). Mediante técnicas de resonancia magnética es posible aplicar gradientes magnéticos a esas moléculas, forzándolas a “moverse” en una dirección determinada y medir el movimiento en mm2 por segundos. Como resultado se obtiene la representación en tres dimensiones de la direccionalidad de las moléculas de agua y por consiguiente, la dirección que adoptan las fibras de sustancia blanca. Con los datos obtenidos es posible seleccionar y extraer determinados haces del resto de la imagen y estudiarlos en forma aislada, logrando una reconstrucción 3D, discriminando las fibras que tienen un sentido transversal (correspondiente a las fibras comisurales) de color rojo, de aquellas que tienen una dirección cefalo-caudal (fibras de proyección) de color azul, y de las que presentan una dirección antero-posterior (fibras de asociación) de color verde. Los colores varían en la escala de acuerdo a la dirección que adopten las fibras, algunas aparecen de colores más intensos, por ejemplo las fibras totalmente transversales se observan rojas, mientras que otras presentan un color más anaranjado dado a su proyección más oblicua. BIBLIOGRAFÍA - Haines D. E. Principios de Neurociencia. Cuarta edición. Elsevier. 2014. - Crossman A. R. Neuroanatomía. Texto y atlas color. Tercera edición. Elsevier. 2007. - Nolte J. The human brain in photographs and diagrams. Fourth edition. Elsevier. 2013. - Klinger, J. Erleichterung des makroskopischen Praeparation des Gehirns durch den Gefrierprozess. Schweiz Arch Nrurol Psychiatr 1935; 36: 247-256. FIGURA G. Fibras blancas del cerebro. Imagen extraída de National Geographic “Secretos del cerebro” 13 SUSTANCIA BLANCA - Kretschamann, H.; Wienrich, W. Neurofunctional Systems: 3D Reconstruction With Correlated Neuroimaging. Sttugart Georg Thieme, 1998. 5. Mark, L.P.; Daniels, D.L.; Naidich, T.P.; Borne, J.A. Limbic system anatomy: An overview. Am J Neuroradiol 1993; 14:349-353. - Rhoton, A.L. Jr. The Cerebrum. Neurosurgery 2002; 51(1):1-51. - Türe, U.; Yasargil, M.G.; Friedman, A.H.; Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: Lateral aspect of the brain. Neurosurgery 2000; 47:417-427.
Compartir