2 Secrecion salival, gastrica y pancreatica

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Uno de los objetivos de las secreciones del cuerpo es favorecer la digestión y absorción de 
nutrientes. 
 
SECRECIÓN SALIVAL. 
Hay una secreción diaria de 1000 a 1500 ml de saliva, a través de 3 glándulas principales: 
• Parótida: Glándulas serosas que secretan casi los ⅔ de saliva diaria. 
• Submaxilares: Glándulas mixtas con predominio seroso, con las que se excreta el ⅓ 
restante de la saliva total. 
• Sublinguales: Glándulas mixtas que secretan mucus, flujo bastante pequeño comparado 
con el resto. 
 
Hay también glándulas accesorias. 
 
Su unidad estructural es el 
adenómero y está compuesto por: 
• Acino: Formado por grupos de 
células mucosas y/o serosas y 
células mioepiteliales. 
• Conducto: 
- Intercalar 
- Estriado 
- Excretor 
Su unidad anatomo funcional es el salivon y esta compuesto por: 
• Adenómero 
• Plexo capital 
• Fibras nerviosas 
 
Hay 2 tipos de secreciones: 
 
La saliva primaria es secretada por los acinos, luego al pasar por el conducto sufre modificaciones 
ya que este es impermeable al agua, tiene absorción activa de Na+ y Cl- y secreción de K+ y 
HCO3- → La saliva que llega a la boca es hipotónica y alcalina. 
 
FASES DE SECRECIÓN SALIVAR: Se observan 3 fases: 
• Cefálica: antes de que llegue alimento a la boca, por estímulos olfatorios, visuales y 
psíquicos. 
• Bucal: alimento ya en la boca, por estímulos mecánicos y gustativos. 
• Gastrointestinal: los alimentos ya transformados en quimo pueden producir cambios en la 
secreción salival 
Secreciones
x 
Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito 
PRIMARIA SECUNDARIA 
- Es secretada por los acinos 
- Formada por mucoproteínas, 
enzimas y bicarbonato (HCO3) 
- Es ISOTÓNICA e ISOOSMOLAR 
con el plasma. 
- pH de 7,4 
- Es de origen canalicular 
- Formada principalmente por agua, 
iones y electrolitos 
- Es HIPOTÓNICA y ALCALINA 
 
REFLEJO SALIVAL: 
Puede ser condicionado (visión, olfato, 
audición, psiquismo) y no condicionado (por 
receptores gustativos, químicos y mecánicos, 
que se activan por la presencia de alimento en la 
boca). Los condicionados tiene centro nervioso en el 
diencéfalo y los no condicionados en el 
bulbo. El bulbo recibe tambien estímulos 
provenientes del diencéfalo y de ahi sale la 
inervación autónoma a través del simpático y 
parasimpático. 
• Receptores: Situados en distintos puntos de 
la mucosa bucal, faríngea y epiglotis 
• Vía aferente: Pares craneales V, VII, IX y X. 
• Centro integrador: centros salivales 
• Vía eferente: Parasimpática por medio de 2 nervios: n.facial (inerva submaxilar y 
sublingual) y n. glosofaríngeo (inerva parótida). Simpático por plexo 
• Efector: Sobre las células acinares tanto el simpático como el parasimpático estimulan la 
secreción. Sobre los conductos difieren por los diferentes efectos sobre los vasos: 
- Simpático: vasoconstricción ductos, por lo que disminuye la secreción ductular. Saliva 
escasa, espesa, con muchas proteínas. 
- Parasimpático: vasodilatación ductos, por lo que aumenta la secreción ductular. Saliva 
abundante, acuosa y rica en bicarbonato 
 
COMPOSICIÓN DE LA SALIVA 
• Sustancias orgánicas: 
- Proteínas: amilasa/ptialina, lisozima, lipasa lingual, mucina, Ig A, proteína R. 
- Otros: Aminoácidos, glucosa. 
• Sustancias inorgánicas: 
- Agua (casi el 99%) 
- Solutos: Na+, K+, Cl-, Mg2+ 
- Tiocianato 
- Yoduros 
- Fluoruros 
- Fosfatos 
- Sulfatos 
 
FUNCIONES DE LA SALIVA 
- Humectar mucosa 
- Hidratación del bolo 
- Favorecer gustación 
- Buffer en cavidad oral 
- Digestión enzimática: por lipasa y amilasa 
- Acción bactericida 
- Inmunológicas: Ig A 
- Fonación 
 
SECRECIÓN GÁSTRICA 
Anatómicamente se describen varias zonas gástricas: 
- Cardias: La región inmediata al esfínter esofágico 
inferior. 
- Fundus: Porción más alta y abovedada del estómago. 
- Cuerpo: Porción media que adquiere disposición tubular. 
- Antro: Se extiende hasta contactar con el píloro, un engrosamiento de la capa muscular 
circular 
 
Desde punto de vista funcional y tomando en cuenta las propiedades de la mucosa y sus 
glándulas, encontramos que estas últimas cubren la mucosa gástrica, tiene diferentes 
constituyentes y por lo tanto secretan diferentes productos: 
 
ESTRUCTURA DE LA PARED GÁSTRICA 
• Área ácido – secretora 
Las glándulas típicas de esta región son las oxínticas o fúndicas. Estas glándulas tubulares 
del fondo y del cuerpo desembocan en depresiones de la superficie llamadas “criptas” o fosas. 
Tienen un istmo y un cuello, que lo conecta con la base. 
Cada una de estas zonas esta constituida por los siguientes tipos celulares: células mucosas del 
cuello, células parietales, células principales y células endocrinas. 
• CÉLULAS MUCOSAS DE CUELLO: Están en toda la 
pared. Se distinguen dos tipos: 
- Superficiales: Producen moco para amortiguar el 
ácido clorhídrico. 
- Propias del cuello: Producen moco y HCO3- 
• CÉLULAS PARIETALES (U “OXÍNTICAS”): Están 
especialmente en istmo y cuello. Su función principal 
es la síntesis de HCl, aunque también sintetiza factor 
intrínseco. 
• CÉLULAS PRINCIPALES: Están especialmente en 
el fondo de la glándula. Secreción de pepsinógeno. 
• CÉLULAS ENDOCRINAS: Hay diferentes tipos, 
todas pertenecen al sistema APUD. 
- Células enterocromafines (EC): Están en estómago 
e intestino delgado. Secretan serotonina. 
- Células enterocromafines símiles (ECL): Solamente 
en la mucosa gástrica. Secretan histamina. 
- Células A: Escasas en estómago. Fuente de glucagón gástrico. 
- Células D: Secretan somatostatina. 
- Células G: Secretan gastrina. 
 
ZONA CÉLULAS SECRECIÓN 
CARDIAS - Mucosas 
- Endocrinas 
- Mucus 
- Endocrina 
 
 
FONDO Y CUERPO 
- Parietales 
- Principales 
- Endocrinas 
- Enterocromafines símiles 
- HCl y factor intrínseco 
- Pepsinógeno 
- Moco 
- Endocrina 
- Histamina 
 
ANTRO PILÓRICO 
- Mucosas 
- Endocrinas 
- Enterocromafines símiles 
- Mucus 
- Endocrina 
- Histamina 
 
 
JUGO GÁSTRICO 
Es el producto de múltiples secreciones de la mucosa gástrica de una alta acidez y con 
electrolitos, enzimas, mucus, proteínas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Existen dos tipos de secreción gástrica. 
• Secreción ácida primaria: Producida por las células parietales (HCL), le dan el carácter 
ácido al jugo. 
• Secreción ácida secundaria: Principalmente formada por agua del líquido intersticial que 
diluye el ácido y aporta moco alcalino. 
 
 INGESTA INTER INGESTA/AYUNO 
pH Menos ácido→ Debido a que 
alimentos neutralizan ácidos. 
Aprox. 4-5 
Más ácido→ No hay nada que 
lo neutralice 
Aprox. 0,5-2 
[HCl] Aumenta Disminuye 
 
 
SÍNTESIS DE HCL 
 
En condiciones basales, la tasa de secreción 
acida es baja. Las membranas 
tubulovesiculares se localizan en la porción 
apical de la célula parietal no estimulada en 
reposo y contienen las bombas H-K (o H, K-
ATPasas) que son responsables de la secreción 
acida. Tras su estimulación, la reorganización 
citoesqueletica hace que las membranas 
tubulovesiculares que contienen la bomba H-K 
se fusionen para formar la membrana 
canalicular. 
El resultado es un aumento considerable en el 
área superficial de la membrana apical de la 
célula parietal, así como en el aspecto de las 
FUNCIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA 
● Secreción de ácido (HCl) → función de bactericida y activación del pepsinógeno. 
● Secreción del factor intrínseco → para la absorción de vitamina B12. 
● Secreción de moco y bicarbonato → protege la mucosa gástrica. 
microvellosidades→ Esta fusión se acompaña de la introducción de las bombas H-K, así como de 
los canales de K+ y Cl−, en la membrana canalicular. 
 
El ácido clorhídrico no se sintetiza dentro de la célula, 
para formarlo necesito llevar hidrógeno y cloro a la luz. 
 
En el interior de la célula parietal hay agua y CO2 
que entraron por difusión (CO2 proviene de la 
sangre). Estos se unen por la anhidrasa 
carbónica, generando ácido carbónico (H2CO2). 
Es un ácido débil, se disocia y da hidrogenion y 
bicarbonato. 
- El hidrogenión va a la luzdel tubo digestivo. 
Para salir requiere de una bomba protón 
potasio ATPasa (requiere 2 ATP por cada 
intercambio). 
Para que se dé el intercambio necesito generar un 
gradiente de potasio. Hay un canal pasivo (siempre 
abierto) de potasio. Sale potasio hacia afuera, se 
genera el gradiente necesario para utilizar la 
bomba y generar el intercambio. 
 
Cloro viene de la sangre, ingresa a la célula por 
intercambio con bicarbonato (contra transporte: sale bicarbonato, entra cloro). El 
bicarbonato va a los vasos y produce marea alcalina. Cloro va a luz del tubo digestivo por 
un canal pasivo de cloro. 
 
En la luz hay hidrogenión y cloro, estos se unen y forman ácido clorhídrico. 
 
Intercambiadores para mantener electroneutralidad. 
- bomba sodio potasio ATPasa. 
- bomba 2 cloro, sodio, potasio. 
 
 
 
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN 
• HORMONAL: 
- Gastrina: Receptor CCK2 → Acoplado a proteína Gq 
- Histamina: Receptor H2 → Acoplado a proteína Gs 
- Acetilcolina: Receptor M3 → Acoplado a proteína Gq 
ANTIÁCIDOS 
● OMEPRAZOL: Bloquea la bomba protón potasio ATPasa. Es el inhibidor MÁS POTENTE. 
● RANITIDINA: Bloquea los receptores H2 de la histamina 
¿Cómo puedo evitar la acidez? Evitar comer/beber elementos básicos (por ejemplo leche, que tiene 
mucho bicarbonato), evitar comer carne (proteínas aumentan HCl, que coma legumbres y pastas), 
evitar alimentos picantes, chocolate, no tomar café, evitar irritantes. Comer varias veces en el dia, para 
distender poco el estómago. 
 
 
• NEURONAL 
- Cefálica: Ante un estímulo antes de que llegue el alimento a la boca comienzo a secretar 
HCl. Mediada por nervio vago que estimula a las células parietales mediante fibras 
descendentes. 
- Gástrica: Cuando alimento ya está en el estómago. Se encarga del 45/50% de la 
secreción. Reflejo vago-vagal. 
- Senso concentración de HCl y pH: Aumenta secreción HCl cuando tengo un pH básico. 
Disminuye secreción de HCl cuando tengo pH ácido. 
- Senso la distensión: Muy lleno, aumento síntesis de HCl. 
- Senso tipo de alimento: Proteinas y lipidos generan aumento de HCl. 
- Intestinal: Senso pH: pH ácido, disminuyo HCl. 
 
BARRERA MUCOSA GÁSTRICA: Comprende al 
conjunto de elementos que se interponen 
entre la luz del órgano y el media interno. 
 
El objetivo es atenuar o anular la agresividad de 
ciertos contenidos nocivos internos y/o 
externos. Algunos ejemplos: 
• Externos: 
- Alcohol 
- Bacterias 
- Tabaco 
 
 
- El más POTENTE es la 
histamina,es estimulada tanto por 
gastrina como acetilcolina, 
potencia liberación de HCl 
(encargado 80% secreción). 
- El más “IMPORTANTE” es la 
gastrina, ya que es la primera 
encargada de iniciar la 
maquinaria. 
EFECTO ENTEROGASTRONA 
Regulación de la función gástrica para retardar el vaciamiento e inhibir la secreción de HCl, 
mediante aumento de somatostatina que inhibe gastrina. 
 Estímulos: 
- Lípidos, péptidos e hiperosmolaridad 
- Neuronales: VIP, somatostatina y encefalinas 
- Hormonales: CCK, GIP y secretina 
Es de protección, freno vaciamiento del estómago y puedo preparar mejor al duodeno para que 
todo salga bien → DUODENO ÚNICO ÓRGANO QUE REGULA SU PROPIO LLENADO 
 
• Internos: 
- HCl 
- pepsina 
- Reflujo bilio – duodeno–pancreático: Enzimas pancreáticas, sales y ácidos biliares, lecitina. 
 
Posee 3 capas: 
- PRE EPITELIAL: Posee mucus (externo poco, interno mucho) 
- EPITELIAL: Uniones estrechas de las células. 
- POST EPITELIAL: Compuesta por vasos sanguíneos. Es la más importante, se encarga 
de nutrir al resto de las capas. 
 
SECRECIÓN PANCREÁTICA EXÓCRINA. 
Sirve para la digestión de alimentos y como un buffer (alcaliniza pH) 
La unidad anatomo funcional del páncreas exocrino es el pancreón. 
 
Esta compuesto por: 
• Acino: Formado por células acinares, 
responsables de la producción y secreción de enzimas y proteínas. 
Hay diferentes enzimas: 
- Amilasa pancreática: Sirve para degradar hidratos de carbono. 
- Lipasa pancreática: Sirve para degradar lípidos 
- Colipasa: Evita que lipasa sea inactivada 
- Exopeptidasas: Corta en los extremos, da aa libres (carboxipeptidasa A y B) 
- Endopeptidasas: Corta a la mitad y da péptidos cortos (lactasa, tripsinógeno, 
quimiotripsinógeno, etc.) 
 
Las enzimas se encuentran como zimógenos, inactivas. A excepción de amilasa, lipasa, 
colipasa, etc. que se liberan activas. 
Son activadas por la tripsina, que es liberada en el páncreas como tripsinógeno (inactivo). 
Este es activado por la enteroquinasa, que es liberada por las células intestinales que 
sensan distensión (cuando llega el bolo). También la tripsina se autoactiva. 
 
• Conducto excretor: Compuesto por células que forman el canal excretor, que además 
de cumplir funciones de vía de salida, es responsable de la secreción de agua y 
electrolitos. 
• Plexo capilar 
• Plexo nervioso 
 
JUGO PANCREÁTICO: Líquido incoloro, de pH alcalino (7,5 a 8,5) caracterizado por alta 
concentración de HCO3 y enzimas digestivas. Su producción diaria oscila entre 1500 y 2000 
ml por día. Esta formado por una secreción hidroeléctrica y otra de tipo proteica. 
 
REGULACIÓN SECRECIÓN PANCREÁTICA 
• Hormonal: 
- CCK: Actúa a nivel del acino. Aumenta secreción enzimática→ Efecto ecbólico. 
- Secretina: Actúa a nivel de los conductos. Genera secreción líquida con mucho 
Las prostaglandinas son vasodilatadoras, tratan de mantener esta capa vascular con mucho flujo constante. 
Los AINES (ej: aspirina) inhiben a la COX y no puedo formar prostaglandina. 
La capa vascular se vasocontrae y se atrofia la barrera gástrica. Además no hay inhibición de la secreción 
de HCl, se inhibe la producción de moco y HCO3. 
Se producen úlceras. 
 
 
bicarbonato→ Efecto colerético 
 
 
• Neuronal: Es vago-vagal. Dependen de la 
acetilcolina. Posee 3 fases: 
- Cefálica: ante un estimulo antes de que 
llegue alimento a la boca empiezo a 
secretar más a nivel pancreático- 
- Gástrica: Sensa estímulos en el 
estómago: 
- Distensión: muy lleno, genero más. 
Libera gastrina que estimula secreción de 
HCl y pepsinógeno 
- Intestinal: La mayor fase de secreción. 
Sensa estímulos en el intestino: 
- pH: ácido, más secreción 
- Distensión: muy lleno, genero más 
- Tipo de alimento: lípidos, aumenta secreción 
 
 
COLECISTOQUININA (CCK) 
Es una hormona producida por las células I del duodeno y del yeyuno. El mayor estimulo para la liberación 
de CCK son los lípidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Realiza y/o estimula los siguientes efectos: 
● EFECTO ECBÓLICO: CCK estimula la secreción de enzimas pancreáticas en el acino. 
● EFECTO COLAGOGO: CCK estimula la contracción de la vesícula biliar y la relajación esfínter de 
oddi. 
● EFECTO ENTEROGASTRONA: Regulación de la función gástrica. Inhibe secreción de HCl y genera 
retardo del vaciamiento gástrico. Es estimulado por lípidos, péptidos e hiperosmolaridad del quimio. 
También la liberación de CCK, VIP, GIP, somatostatina y secretina.