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TIPO DE EJERCICIO ISOMETRICO ISOTONICO CARACTERÍSTICAS Se caracteriza por contracción sostenida no alterada con relajación de uno o varios grupos musculares. También llamado ejercicio estático.. Se caracteriza por contracción y relajación alternarte de distintos grupos musculares. También llamado ejercicio dinámico. FRECUENCIA CARDIACA ↑↑ ↑ PRECARGA ↑ ↑↑ Aumenta más por el aumento del retorno venoso gracias a vis ad latere y vis ad frontis. POSCARGA ↑ Mucho aumento de la resistencia periferica, determinante de la poscarga. ↓ Disminución de la resistencia periferica, hay mas vasodilatación que vasoconstricción. CONTRACTILIDAD ↑ ↑ VOLUMEN MINUTO CARDIACO ↑ ↑↑ VOLUMEN SISTÓLICO ↑ ↑↑ PRESIÓN ARTERIAL SISTOLICA ↑ Su principal determinante es el volumen sistólico. ↑↑ Su principal determinante es el volumen sistólico. PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA ↑ Su principal determinante es la resistencia periférica, la tengo aumentada. ↓ Su principal determinante es la resistencia periférica, la tengo disminuida. PRESIÓN DIFERENCIAL (PS-PD) ⏊/↓ ↑ Cambios en el ejercicio A NIVEL CARDIACO Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito VENTILACION ALVEOLAR ↑ (VA= FR X (VC- EM) En ejercicio aumenta la frecuencia respiratoria y el volumen corriente, lo que lleva al aumento ventilación alveolar. FRECUENCIA RESPIRATORIA ↑ Cuando llego a umbral láctico, se estimulan quimiorreceptores (tanto protones como pCO2), se estimula centro respiratorio y tengo más ventilaciones por minuto. VOLUMEN MUERTO ↓ En ejercicio aumenta la presión y lleva a aumento de la perfusión en alveolos apicales. Hay reclutamiento capilar. VOLUMEN CORRIENTE ↑ Puede llegar hasta 2 litros, diafragma desciende mucho más e ingresa más aire. DIFUSION ↑ Difusión depende de factores de membrana y factores sanguíneos (tasa de reacción con la hemoglobina y el volumen capital). Aumenta el volumen capilar, lleva a aumento difusión. OFERTA DISTAL DE O2 ↑ (DO2 = VMC x CaO2) Gracias al aumento del VMC. CONSUMO DE O2 ↑ Aumento la demanda. INDICE DE EXTRACCIÓN DE O2 ↑ Extraigo más oxigeno para saciar el aumento del consumo. PRESION VENOSA DE O2 ↓ Hay mayor diferencia arterio-venosa. Al aumentar la extracción de O2 queda menos en las venas. RELACIÓN V/Q En ejercicio ligero: ⏊ (aumenta tanto ventilación como perfusion) En ejercicio intenso: ↑ (aumenta mucho mas la ventilación que la perfusión) CURVA DE SATURACIÓN DE LA HEMOGLOBINA Consumo glucosa, aumenta 2,3-DFG. Aumento de la temperatura. Disminuye el pH por el ácido lactico. Aumenta el CO2. Curva se desplaza hacia la derecha, ↑p50, ↓ afinidad de la Hb por el O2 A NIVEL RESPIRATORIO OTROS CAMBIOS HEMATOCRITO ↑ Tengo hemoconcentración por pérdida de plasma (a causa del aumento de la sudoración y de la distribución del flujo hacia músculos y la piel). VEC ⏊/↓ Hay redistribución del flujo, va más que nada al músculo. Hay lugares que sensan menos flujo que lo que en realidad tengo. Hay perdida de volumen plasmático por la sudoración. Para mejorarlo se activa: sistema nervioso simpático, SRAA y ADH (en menor medida) MODIFICACIÓN ESTADO ÁCIDO-BÁSE Tengo aumento de protones, pH disminuido. Hay algo de acidosis→ ACIDOSIS METABOLICA con anión GAP aumentado por el aumento de ácidos no volátiles. También es normoclorémica. Aumento reabsorción HCO3 y aumento secreción y excreción de protones. Si no se los combina con HCO3 se lo hace con otros buffers, armonio y fosfato. Se genera bicarbonato de novo cuando se unen. VFG Y FF VFG disminuye debido a la VC. Ang II contrae más eferente, aumenta pH glomerulo, aumenta VFG. FF aumenta. (FF = ↑↑ TFG / ↓ FPRE) ADH ↑ para retener líquidos, ya que por sudoración estoy perdiendo bastante. Orina concentrada. Tc H2O + ↑ osmoralidad ANGIOTENSINA II y ALDOSTERONA ↑↑. Por activación del sistema nervioso simpático, por disminución llegada de Na+ a mácula densa
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