cardiaco equinos

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EL CORAZON DEL CABALLO 
EN LA SALUD, EL DEPORTE Y LA 
ENFERMEDAD
Carlos H. Lightowler - ARGENTINA
-El corazón del caballo se modifica anatómicamente cuando padece 
cardiopatías
- Los caballos atletas son en su mayoría jóvenes 
-Los caballos tienen características cardiológicas particulares en 
relación a otras especies
- La patología cardiovascular es de baja frecuencia
-El corazón se modifica en forma idéntica cuando el caballo 
es entrenado 
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Y LA ENFERMEDAD
Cuales son esas características?
• La presencia de soplos como fenómenos normales 
(“fisiológicos”)
• La existencia de arritmias también consideradas 
“fisiológicas”
• La presencia de “regurgitaciones inocentes” sin correlato 
clínico, detectadas por Doppler cardíaco
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SITUACIÓN CLÍNICA CARACTERÍSTICA
Macho SPC, 2 años. Ganador de 2. 
Tercera carrera fracaso.
Motivo de consulta: el fracaso
Examen clínico: 
- Arritmia leve auscultatoria. 
- Soplo sistólico (3/6), foco aórtico
- Soplo tricuspídeo (2/6).
- Estado general excelente
- Sin antecedentes de HPIE
LA PREGUNTA ENTONCES ES:
el caballo fracasó por el corazón ?
el corazón esta sano, entrenado o enfermo ?
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ESTO PUEDE CONTESTARSE A PARTIR DE:
• Los antecedentes del caballo (pedigree, performance, etc)
• La evaluación clínica (Examen físico)
• Lo estudios complementarios
- RX si se dispone
- ECG en reposo y postejercicio
- Holter
- ECO bidimensional
- TUC (Ecostress)
- Doppler cardíaco
SITUACIÓN 
CLÍNICA 
CARACTERÍSTICA
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Lightowler/08
SITUACIÓN 
CLÍNICA 
CARACTERÍSTICA
EXAMEN CLÍNICOAuscultación
- Permite sospechar tipo de arritmia y si es fisiológica o no
- Permite caracterizar el soplo pero NO permite decidir si es 
fisiológico o patológico
Como proceder
- Pegar una palmada en el abdomen o
- Hacer trotar y volver a auscultar
• Desaparece arritmia: fisiológica
• No desaparece: sospechosa. Pedir o hacer un ECG
Pedir o hacer un ECO bidi Y DOPPLER CARDÍACO
(n)
(BS)
(TS)
(FA)
(SS)
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ELECTROCARDIOGRAMA
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ELECTROCARDIOGRAMA
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ULTRASONIDO EN LA EVALUACIÓN Y 
SEGUIMIENTO DEL ENTRENAMIENTO
CONCEPTOS PRELIMINARES
“El entrenamiento modifica 
el corazón”
- Fisiológicamente
- Anatómicamente
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ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO
✓ Según entrenamiento
✓ Velocidad de modificación
✓ Efecto desentrenamiento
✓ SEMEJANZA A LA PATOLOGÍA
ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
TIPOS DE ENTRENAMIENTO
✓De Resistencia (Endurance, Maraton)
✓De Potencia (Strength – velocistas, pesistas)
✓Mixtos (Potencia / Resistencia; remo, ciclismo, triathlon)
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ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA 
Aspectos generales
 Ejercicios de duración (> 10 min.)
 Frecuencia Cardíaca submáxima
 Metabolismo aeróbico
 Poco acúmulo de lactato
Adaptación cardiovascular
 Crecimiento cámaras cardíacas
 Incremento de la masa miocárdica 
 Espesores parietales aumentados
 Incremento de la descarga sistólica
 Relación pared / cavidad conservada
 Disminución de la F. Cardíaca
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
ENTRENAMIENTO DE POTENCIA
Aspectos generales
✓ Ejercicios de corta duración 
✓ Frecuencia cardíaca máxima
✓ Tensión arterial máxima
✓ Metabolismo anaeróbico
✓ Acumulación de lactato
Adaptación cardiovascular
✓ Tamaño cámaras normal
✓ Incremento de la masa miocárdica
✓ Incremento espesores cardíacos
✓ Pérdida relación espesor/cavidad
✓ Frecuencia cardíaca errática
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
ASPECTOS PARTICULARES DEL CABALLO
➢ Comportamiento parecido al hombre
➢ Incremento 10% Volumen ventricular
➢ Incremento de más del 30% masa miocárdica
➢Incremento de más del 50% de soplos atrioventriculares
➢ Efecto desentrenamiento
YOUNG, L.E. (1999) – Cardiac responses to training in 2-years-old Thoroughbreds- an echocardiography study. 
Equine Vet J (Sppl 30):195-198
LIGHTOWLER, C.; PIDAL, G.; PICCIONE, G.; GIUDICE, E.; ROMEI DEL OLMO, G.; CATTANEO, M.L. (2002) - Using 
Echocardiography to Evaluate Cardiac Changes Induced by Training in the Horse. Archivio Veterinario Italiano 53(1-2):53-61.
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
QUE PERMITE HACER EL
ULTRASONIDO EN EL ENTRENAMIENTO ? 
Seguir las adaptaciones geométricas
• Que las modificaciones son de pequeño valor
• Que el seguimiento es individual
TENER EN CUENTA =
COMO SE EVALÚA LA GEOMETRÍA ?
Midiendo el crecimiento cardíaco
• Donde crece
• Cuanto crece
• De que manera
CONSIDERANDO=
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
COMO AVERIGUAMOS CUANTO CRECE? 
- De que forma: 
- En tamaño: - Diámetro diastólico ventricular
- Volumen diastólico ventricular
- En Peso (Hipertrofia) : - Masa miocardica ventricular izquierda
- Espesor parietal relativo
- Relación volumen/masa
-LIGHTOWLER, C.H.; PIDAL, G.; GARCIA LIÑEIRO, J.A.; CATTANEO, M.L. (2002) - Diámetros y Volúmenes del ventrículo izquierdo del 
caballo determinados por ecocardiografía. Archivos de Medicina Veterinaria, 34(1):68-74
-LIGHTOWLER, C.H.; PIDAL, G.; MERCADO, M.C.: CATTANEO, M.L. (2000) - The Left Ventricular Mass Measurement Through Guided M-
mode Echocardiography in the Horse. In Lindner, A. (Ed.): The Elite Show Jumper, Lensing Druck, Dortmund, Germany, p.149
LIGHTOWLER, C.; PIDAL, G.; PICCIONE, G.; GIUDICE, E.; ROMEI DEL OLMO, G.; CATTANEO, M.L. (2002)- Espesor parietal 
relativo en el caballo. Med Vet 19(5):86-90.
DEVEREUX, R (1995) – Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis. J Am Coll Cardiol (25):885-887
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
DIÁMETROS VENTRICULARES
DDVI DSVI
LIGHTOWLER, C.H.; PIDAL, G.; CATTANEO, M.L. (2002) - Estudio cuantitativo de la ecocardiografía equina. Revista InVet
4(1):23-36
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VOLÚMENES VENTRICULARES
▪ Varias fórmulas
- Modo-B
- Modo-M
▪ Teichholz
V V(S,D) =
7 x (DV[S,D])
3
2,4 + (DV[S,D]) 
DSVI
DDVI
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EDPPVI
MASA MIOCÁRDICA VENTRICULAR IZQUIERDA
LIGHTOWLER, C.H.; PIDAL, G.; MERCADO, M.C.: CATTANEO, M.L. (2000) - The Lefth Ventricular Mass Measurement Through Guided M-mode 
Echocardiography in the Horse. In Lindner, A. (Ed.): The Elite Show Jumper, Lensing Druck, Dortmund, Germany, p.149
MVI= 1,5 +(EDTIV+DDVI+EDPPVI)3 – (DDVI)3
DDVI
EDTIV 
DDVI
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MMVI = (AMVI- AIVI) x ( 3 x DDVI) 
ESPESOR PARIETAL RELATIVO
2PP
DDVI
EDTI + EDPP
DDVI
LIGHTOWLER, C.; PIDAL, G.; PICCIONE, G.; GIUDICE, E.; ROMEI DEL OLMO, G.; CATTANEO, M.L. (2002)- Espesor parietal relativo en el caballo. 
Med Vet 19(5):86-90. Barcelona, España 
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ULTRASONOGRAFÍA Y ENTRENAMIENTO
“La evaluación y correlación de varios parámetros ecocardiográficos
bidimensionales caracterizan la forma de entrenamiento” 
Normal sin 
entrenamiento
Entrenamiento 
de potencia
Entrenamiento 
de resistencia
Geometría general
Diámetro diastólico 
ventricularizquierdo
Valor normal
para peso
No se modifica Se incrementa
Masa miocárdica 
ventricular izquierda
Valor normal 
para peso
Se incrementa Se incrementa
Volumen ventricular 
izquierdo
Valor normal 
para peso
No se modifica Se incrementa
Espesor parietal 
relativo
Valor normal 
para peso
Se altera
Normal o levemente 
disminuida
Relación 
Volumen/Masa
idem Reduce su valor
Normal o levemente 
disminuida
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ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER ( Utilidad en el caballo)
- En la salud
* Evaluar la función sistólica
* Evaluar la función diastólica
* Categorizar los “soplos”
- En el ejercicio
* Calcular la eyección sistólica
* Calcular el gasto cardíaco
- En la enfermedad
* Evaluación función sistólica
* Evaluación función diastólica
* Categorizar los flujos intracardíacos
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FLUJO y GASTO CARDÍACO
Volumen Minuto Cardíaco=Flujo x F.C.
Flujo= Integral Tiempo-Velocidad x Área
ITV x (p .(D/2))
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ECOCARDIOGRAFIA Y ENFERMEDAD
-La indicación está determinada por el examen clínico
-Su objetivo es
-Evaluar aspectos anátomofuncionales
-Establecer si son
-POR ENFERMEDAD
-POR ENTRENAMIENTO 
Si se trata de enfermedad
-Existen modificaciones anatomofuncionales
-Existen modificaciones de
- la función sistolica
- la función diastolica
- de ambas
Si no se trata de enfermedad
- Existen modificaciones anatomofisiológicas (posiblemente las mismas)
- NO EXISTEN modificaciones de función sistólica o diastólica
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COMO SE EXPLORA LA FUNCIÓN SISTÓLICA
-Cualitativamente
- explorando la ecoestructura
- investigando el movimiento
- paredes
- septum
- válvulas
-Cuantitativamente
- Realizando las mediciones anatómicas
- Calculando los índices fase de eyección y otros
- Midiendo los intervalos sistólicos
- Investigando la excursión del anillo mitral
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SEPARACIÓN SEPTAL PUNTO E
A
B
-LIGHTOWLER, C.H..; PIDAL, G.; GARCIA LIÑEIRO, J.A.; CATTANEO, M.L. (2000) - Valor de referencia de la 
Separación Septal del Punto E en el caballo. Resúmenes XVII Congreso Panamericano de Ciencias Veterina-
rias, referencia Vol 1, p.268
Valor promedio: 1,54 ± 0,49 cm
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LIGHTOWLER, C.H.; PIDAL, G.; CATTANEO, M.L.; GARCIA LIÑEIRO, J.A. (2000) - - Valores de referencia de
los intervalos sistólicos en el caballo. Resúmenes XI Congreso Nacional de Medicina Veterinaria, Santiago,
Chile, (Disco Compacto)
LIGHTOWLER, C.; PICCIONE, G.; PIDAL, G.; ROMEI DEL OLMO, G.; CATTÁNEO, M.L. (2003) - Systolic time intervals
assessed by two-dimensional echocardiography and spectral Doppler in the horse. Animal Science Journal 74:505-
510
PERÍODO PRE-EYECTIVO Y TIEMPO DE EYECCIÓN
PPE: 0,072 ± 0,012 seg
TEVI: 0,529 ± 0,103 seg
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LIGHTOWLER, C.; PICCIONE, G.; CATTANEO, M.L.; GIUDICE, E. (2004) - Echocardiographic evaluation of mitral
annulus excursion in normal horses. Inter J Appl Res Vet med Vol. 2 Nº 2 :114-110
EXCURSION DE ANILLO MITRAL
Valor del IEAM: 0,008 mmKkg
( 3 cm)
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COMO SE EXPLORA LA FUNCIÓN DIASTÓLICA ?
- Porqué investigar la diástole ?
- Doppler espectral
- Poca experiencia en caballos
E
A
1 2 3 4
1 2 3 4
1- Relajación isovolumétrica 
2- Llenado rápido
3- Diastasis
4- Contracción auricular
FASES DE LA DIÁSTOLE
E
A
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RESUMIENDO
-Un caballo puede presentar signos cardiovasculares “patológicos” y 
ser normal
- También puede presentar signos cardiovasculares “patológicos” y 
estar enfermo
Para dilucidar el problema recurrimos a la cardiología
Y con ella también podemos
- Hacer un seguimiento del entrenamiento
- Evaluar la performance potencial
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Contacto: Unidad de Cardiología. Hospital Escuela. Facultad de
Ciencias Veterinarias.UBA 54-11-4524-8313 olmo@fvet.uba.ar