Macro 1er parcial

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TRABAJO PRACTICO 1: LESION CELULAR 
 
HIGADO CON ESTEATOSIS (CAMBIO GRASO) 
Sección de órgano macizo que presenta dos 
superficies de corte y una superficie externa. 
Es un corte coronal, y aparenta presentar dos 
lóbulos principales, uno voluminoso hacia la 
derecha y uno más aguzado hacia la 
izquierda, y un hilio con estructuras 
vasculares en su borde inferior. A la 
superficie de corte podemos observar 
múltiples estructuras vasculares, algunas 
voluminosas compatibles con venas, y otras 
más pequeñas dispuestas como orificios en 
el parénquima. En base a estos datos 
podemos inferir que estamos en presencia de 
un hígado. Basándonos en sus bordes romos 
podemos pensar que se encuentra uniformemente aumentado de tamaño (aunque no sabemos los 
datos del paciente ni hay otro reparo anatómico para comparar, por lo que no podemos confirmar lo 
dicho). La forma global, pese al deterioro del preparado, aparenta estar conservada; y la 
consistencia es blanda. Es llamativa una coloración homogénea pálida, como tiza o cera. La cápsula 
es lisa, brillante y transparente (por ende normal). Estas características son compatibles con 
esteatosis hepática (cambio graso). 
 
CIRROSIS HEPÁTICA 
Sección de órgano macizo que presenta dos 
lóbulos principales y un hilio con estructuras 
vasculares, en base a esto podemos inferir que 
estamos en presencia de un hígado. El mismo 
manifiesta una alteración difusa o uniforme de su 
arquitectura, detectándose escasos elementos 
anatómicos normales. Sus bordes son 
irregulares, romos hacia la derecha pero filosos o 
aguzados hacia la izquierda (esto nos haría 
suponer una disminución en su tamaño). Las 
irregularidades en su superficie externa podrían 
corresponderse a un proceso fibroso crónico en 
el parénquima. La forma global está claramente 
alterada, como ya describimos en sus bordes. A 
la superficie de corte se observa una coloración heterogénea, correspondiente a lesiones nodulares 
múltiples, de diferentes tamaños pero en general menores a 0,5-1 cm de diámetro, y de un color 
amarillento pálido. Las mismas se encuentran separadas por un entramado grisáceo, de aspecto 
fibroso, que forma tabiques o septos entre los nódulos. La consistencia general es dura y la cápsula 
es arrugada (sigue a las protrusiones en empedrado del parénquima, es decir los nódulos), con 
sectores opacos y mates, y otros transparentes. 
 
COMPARACION CIRROSIS Y ESTEATOSIS ESTEATOSIS 
 
Recordar que el preparado de HEMOSIDEROSIS es IGUAL al de esteatosis, pero con una 
coloración terracota, bermejón o rojiza ladrillo. El de HEMOCROMATOSIS es IGUAL al de cirrosis, 
pero con la misma coloración rojiza. 
 
 
UTERO CON AREA SUBSEROSA HEMORRÁGICA O CONGESTIVA (MIOMETRITIS) 
Hemisección de órgano hueco sacular o piriforme 
que presenta un cuello, un istmo, un cuerpo y un 
fondo, la luz es delgada y casi vertical, 
encontrándose rodeada por gruesas paredes de 
tejido muscular; en base a esto podemos inferir 
que estamos en presencia de un útero. En la 
superficie externa (no se ve en la foto), se pueden 
apreciar anexos compatibles con la trompa de 
Falopio y ovario (si los ven). El órgano presenta 
una forma y tamaño aparentemente conservados 
(no podemos confirmar ya que no tenemos 
información sobre el paciente bla bla). La 
coloración es uniforme y aparentemente normal, 
con excepción de un área local, sobre su borde anterosuperior, de localización subserosa, donde se 
aprecia un tono gris oscuro o negruzco, compatible con la presencia de sangre. No es posible 
confirmar la causa (hace falta más estudios), pero podría corresponderse a una zona de congestión 
local (por ej., por una miometritis o inflamación del miometrio), o a la presencia de hemorragia por un 
infarto, etc. 
 
 
GANGRENA (NECROSIS GANGRENOSA EN PACIENTE DIABÉTICO) 
Pieza anatómica donde se aprecia una diversidad 
de tejidos (hueso, músculo, piel), y apéndices 
compatibles con dedos y uñas, por lo que es 
claramente una sección de un pie izquierdo. En los 
dedos 3º y 4º podemos observar una coloración 
negro oscura, la piel se presenta con erosiones y 
como apergaminada. Las lesiones son compatibles 
con gangrena (el color negro es por la necrosis), por 
ejemplo en un paciente diabético. 
 
 
 
 
PROSTATA: HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA 
Sección (lonjas o rodajas) de órgano macizo parenquimatoso, de 6 cm de 
ancho, que en la superficie de corte presenta múltiples lóbulos nodulares 
separados por tabiques fibroconectivos; por estas características y su 
forma de castaña, inferimos que se trata de una próstata. El órgano 
aparenta estar uniformemente aumentado de tamaño, 
basándonos en que sus bordes se presentan romos y que su 
consistencia es dura. La coloración es homogéneamente 
clara, de un tono amarillento pálido o céreo. Los nódulos 
forman imágenes arremolinadas y se hallan delimitados por 
los tabiques. En torno a estos datos, y a la ausencia de 
signos de malignidad, los cambios enumerados podrían 
corresponder a una hiperplasia benigna de la próstata. 
 
 
 
TRABAJO PRACTICO 2: PATOLOGIA METABOLICA, NUTRICIONAL Y CIRCULATORIA 
 
INFARTO HEMORRÁGICO (INFARTAMIENTO) POR TORSIÓN PEDICULAR EN OVARIO CON 
NEOPLASIA 
Organo entero macizo de apariencia 
claramtente patológica (ningun 
organo normal de la economía tiene 
estas características). Presenta un 
claro aumento de tamaño, y una 
forma globalmente alterada, 
presentando múltiples protusiones 
sobre su superficie externa. No es 
posible afirmar que órgano es, pero 
con seguridad se trata de una 
neoplasia. La consistencia es duro-
pétrea (permite asegurar más el 
diagnóstico de neoplasia). La 
coloracion es heterogenea, 
presentando areas grisáceas claras y 
áreas más azuladas. En un sector del 
preparado se observan elementos 
vasculares (copatible con el hilio del 
órgano) y una fuerte coloración 
oscura (compatible con la presencia de sangre). Los últimos datos nos hacen pensar en congestión, 
que podría haberse producido por un proceso obstructivo con el consiguiente infarto hemorrágico; y 
por las características del órgano, el cuadro es compatible con un ovario neoplásico que sufrió 
torsión vascular de su pedículo, llevando al infarto. 
 
 
CORTE TRANSVERSAL CORAZÓN CON ÁREAS DE INFARTO SUBENDOCÁRDICO EN VI Y 
MODERADA HIPERTROFIA. 
Sección transversal de un órgano hueco que 
presenta dos cámaras separadas por tejido 
aparentemente muscular. Una de las cámaras 
es esférica, mientras que la otra es más 
triangular, como “aplastada” por la pared de la 
otra cavidad, y sus paredes son más 
delgadas. El grosor de la pared de la cámara 
izquierda y del tabique intercameral es de 
aproximadamente 2 cm, y el diámetro de su 
luz es de aproximadamente 6 cm. En su cara 
interna presenta protrusiones musculares en 
forma de papilas, que en algunas zonas 
presentan cuerdas tendinosas. En base a esto 
estamos frente a un corazón, con su VI y su 
VD, músculos papilares, etc. El espesor de la 
pared del VI se encuentra moderadamente aumentado, lo que podría corresponderse con hipertrofia 
leve (no podemos asegurar que sea concéntrica o excéntrica, porque la luz aparenta ser de un 
diámetro normal). Asimismo, a lo largo de toda la región subendocárdica, y de un modo difuso e 
irregular, puede notarse la presencia de una coloración más oscura, grisácea, que podría 
corresponder a la presencia de sangre debido a un infarto (subendocárdico). Si el color es bien 
negro, el infarto es reciente (sangre pura, el paciente murió apenas se infartó), si en cambio es de un 
color más gris claro y nacarado, el infarto es antiguo (cicatriz, el paciente sobrevivió). Este paciente 
probablemente era hipertenso… 
 
 
HIPERTROFIA EXCÉNTRICA, ÁREAS DE INFARTO SUBENDOCÁRDICO ANTIGUO 
 
 
 
Ídem, pero el VD se encuentra mucho más 
aplastado, y luz de la cámara tiene myor 
diámetro que la anterior (hipertrofia 
excéntrica). Las áreas de infarto 
subendocárdico son nacaradas (infarto 
antiguo, cicatriz). 
 
 
 
 
 
 
BLOQUE DE TRÁQUEA Y PULMÓN DERECHO CON INFARTOHEMORRÁGICO EN REGIÓN 
APICAL 
 
Bloque constituido por un órgano macizo seccionado 
coronalmente, de consistencia laxa esponjosa, con 2 lóbulos, uno 
superior y uno inferior, separados por una cisura. Al mismo se une 
otro órgano hueco tubular blando, que presenta estructuras 
similares a anillos y de consistencia similar al cartílago, y una 
bifurcación en su región inferior. Además se observan estructuras 
vasculares, como por ejemplo la que atravieza transversalmente 
por debajo de la bifurcación (correspondiente a la arteria 
pulmonar). Por dichas características estamos frente a un pulmón 
con su bronquio fuente y la tráquea. La lesión se encuentra en la 
región apical del órgano, donde se puede apreciar una zona delimitada de color gris oscuro o 
negruzco, de forma triangular y consistencia aumentada en comparación con el resto del órgano. 
Esto último es compatible con la presencia de sangre, y tratándose de este órgano, podría 
sospecharse un infarto hemorrágico. 
 
HÍGADO CONGESTIVO (EN NUEZ MOSCADA). 
Sección de órgano parenquimatoso y consistencia 
blanda, que por la forma del corte no es fácil 
diagnosticar el órgano. Sin embargo, basándonos en 
la forma general, tamaño y la presencia de múltiples 
orificios en su parenquima, podemos inferir que se 
trata de un hígado. Dichos orificios correponderían a 
los vasos de depenencia portal y centrolobullilar. La 
consistencia es uniformemente blanda, sus bordes 
son romos por lo que aparenta estar auementado de 
tamaño y la cápsula aparenta ser normal. La 
coloración es heterogénea, presetando múltiples 
lesiones o máculas de 1 a 2 mm de diámetro, algunas 
confluyen formando áreas más extensas, de un color 
gris oscuro azulado, compatibles con sangre. En baso 
a esto hacemos el diagnóstico. 
 
 
 
 
 
 
ATEROMATOSIS EN AORTA ABDOMINAL 
Sección longitudinal de órgano hueco tubular, que presenta 
una cara interna luminal y una externa que presenta una 
serosa con tejido adiposo y vasos (no se ve en la foto). 
Puede observarse la presencia de ostium o forámenes de 
salida de vasos y la superficie interna en general es lisa, por 
lo que podemos hacer diagnóstico de arteria elastica (a la 
palapación), que por su tamaño es una aorta, y más 
precisamente la abdominal. Se aprecian múltiples lesiones a 
lo largo de su cara interna, que le dan coloración y 
consistencia heterogéneas. Son lesiones irregulares, 
amarillentas, algunas maculares, otras sobreelevadas, 
protuyendo hacia la luz, de diferentes tamaños y algunas 
confluyen. La consistencia es variable, algunas son duras, y 
otras ya pétreas (probablemente debido a la presencia de 
calcificación local, me habla de algo crónico). Algunas 
incluso presentan ulceración o erosión superficial. Son 
lesiones compatibles con placas de ateroma: diagnóstico de 
ateromatosis aórtica. 
 
 
HIPERTROFIA CONCÉNTRICA DEL VI (CORTE EN W) 
 
Órgano hueco con cámaras que presenta cortes 
longitudinales permitiendo observar el interior (corte en W). 
Se notan 4 cámaras, dos inferiores más voluminosas, y dos 
superiores más pequeñas, separadas por estructuras 
valvulares y paredes parenquimatosas de tejido 
aparentemente muscular. Dichas paredes son más 
importantes en las cámaras inferiores, y de ellas protruyen 
formaciones papilares musculares con cordones tendinosos 
que se unen a las dichas válvulas. En la cara superior se 
observa el pedículo del órgano compuesto por grandes 
vasos. Por todo esto, estamos en presencia de un corazón. 
El mismo aparenta estar aumentado globalmente de tamaño, 
sus bordes son romos, y la forma levemente alterada, sobre 
todo a nivel del VI. En esta sección podemos observar las 
paredes del VI, las cuales se encuentran claramente 
engrosadas, tienen aproximadamente 2,5cm de espesor, lo 
cual es compatible con hipertrofia. La luz aparenta tener un 
diámetro normal, por ende esta hipertofia podría ser 
concéntrica (paciente con HTA por ej.). Además se aprecia una coloración difusa grisácea un poco 
más oscura que podría corresponder a isquemia (necrosis). Sobre las valvas se ven lesiones 
sobreelevadas amarillentas e irregulares similares a placas de ateroma (no se ven en la foto). 
 
ESPLENOMEGALIA CONGESTIVA 
Sección de órgano parenquimatoso, ovalado, con una 
superficie de corte en la cual se observan múltiples 
estructuras vasculares pequeñas, y una superficie 
externa con una cápsula opaca, lisa y brillante que no 
desprende con facilidad (no se ve en la foto). Según 
estos datos podemos pensar que estamos en presencia 
de bazo. El mismo presenta bordes romos y aparenta 
estar globalmente aumentado de tamaño. La forma es 
ovalada y su consistencia blanda. Se distingue una 
coloración uniforme gris oscura compatible con la 
presencia de sangre. Por todo esto, el diagnóstico más probable es esplenomegalia congestiva 
(quizás paciente con cirrosis y HTP). 
 
 
PIELONEFRITIS CRÓNICA CON LIPOMATOSIS DE SUSTITUCIÓN (PACIENTE DIABÉTICO) 
Hemisección de un órgano macizo de forma de haba, con una superficie 
de corte en la cual se aprecia una región cortical y 
una medular con algunas estructuras piramidales. 
Presenta dos polos (inferior y superior), un borde 
externo, uno interno donde se distingue un hilio 
con estructuras vasculares. Según esto podríamos 
inferir que estamos en presencia de un riñon. Los 
bordes del mismo son globalmente irregulares, 
presentando diferentes relieves y depresiones 
sobre su superficie y borde externos (que podrían 
corresponderse con un proceso crónico fibrosante 
subyacente). El tamaño aparenta estar disminuido 
y la forma uniformemente alterada. La consistencia 
es dura. En la superficie interna, además de una 
clara alteración arquitectural, se distingue la 
presencia de un tejido amarillento ocupando 
espacios en el parénquima, compatible con tejido adiposo, los que nos 
hablaría de una lipomatosis de sustitución. La coloración es bastante 
heterogénea. Basándonos en todo esto, podemos inferir que el riñon sufre pielonefritis crónica. 
 
 
TRABAJO PRACTICO 3: INFLAMACION Y REPARACION 
 
SECCIÓN PULMÓN CON NEUMONÍA (HEPATIZACIÓN GRIS). 
(Por como fue sacada la foto, es difícil 
describir... estamos viendo un pulmón desde 
arriba, y presenta un corte transversal en la 
región apical). Sección de órgano macizo que 
presenta dos lóbulos principales separados por 
cisuras, y se distinguen algunos órganos 
tubulares cartilaginosos compatibles con 
bronquios (casi nada de esto se llega a ver en 
la foto). La consistencia general es elástica o 
esponjosa (confirma diagnóstico de pulmón), y 
la coloración homogénea. La cápsula (en este 
caso falsa, porque es una serosa, la pleura), 
es lisa, brillante y transparente. En la región 
apical del preparado podemos palpar una 
consistencia claramente aumentada (vean la 
foto, en vez de un pulmón esponjoso parece 
un hígado), debido a una aparente consolidación del parénquima que le ortorga al pulmón el aspecto 
de un hígado. La coloración en esa zona es mas clara, y presenta focos oscuros compatibles con la 
presencia de sangre (congestión inflamatoria). Es un block neumónico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRONCONEUMONÍA DIFUSA 
 
El diagnóstico de pulmón es claro y ya 
vimos como realizarlo. En este corte 
coronal se observan muy bien las 
estructuras bronquiales y vasculares. La 
lesión corresponde a áreas irregulares, 
difusas, de coloración más clara y 
consistencia más elevada respecto al resto 
del parénquima, muchas peribronquiales, 
compatibles con focos de consolidación 
inflamatoria: bronconeumonía. 
 
 
 
 
MISMO PULMÓN VISTA EXTERNA (ÁREAS DE ANTRACOSIS). 
 
Se observan máculas múltiples, 
irregulares, de un color gris azulado, 
compatibles con focos de antracosis 
(pigmentación carbónica). 
 
 
 
CORTE DE PULMÓN CON NEUMONÍA (CONSOLIDACIÓN, HEPATIZACIÓN) 
 
Lo mismo, esta porción de órgano está 
claramente consolidada, con el parénquima 
similar al del hígado (se perdió la típica trama 
esponjosa del pulmón, porque los alvéolos estan 
llenos de exudado inflamatorio).HIDRONEFROSIS CRÓNICA 
Hemisección de un órgano parenquimatoso, con una 
clara alteración de la forma. El tamaño aparenta estar 
aumentado, al igual que su consistencia global. Es 
llamativa la presencia de múltiples cavidades (lesiones 
cavitadas, NO son quistes), irregulares y separadas 
por escaso parénquima. Basándonos en la 
consistencia aumentada y la forma alterada, 
podríamos pensar en la existencia de fibrosis 
subyacente debida a un proceso crónico. Y las 
cavidades periféricas junto con la gran cavidad central, 
recuerdan al aparato pielocalicial, que en este caso 
estaría dilatado. Teniendo en cuenta estos datos, 
podríamos inferir que se trata de un riñón con 
hidronefrosis o uronefrosis, debido a un proceso 
obstructivo crónico a cualquier nivel del árbol 
urinario. La cápsula esta engrosada, opada, mate y 
arrugada. 
 
 
 
 
ÍDEM CON ÁREA DE CONGESTIÓN CORTICAL 
 
 
 
 
POLIQUISTOSIS RENAL DEL ADULTO 
Órgano entero parenquimatoso seccionado 
longitudinalmente por la mitad, que muestra una clara 
alteración de su forma y arquitectura. Presenta dos polos, un 
borde interno deprimido y un borde externo más romo. Si 
bien hay escasos elementos anatómicos para confirmar el 
diagnóstico, el órgano aparenta ser un riñón. El parénquima 
normal se halla globalmente reemplazado por múltiples 
lesiones quísticas (son quistes porque tienen membrana 
propia), de tamaños variables (desde algunos milímetros, 
hasta 4 cm de diámetro algunos), y con un contenido seroso 
turbio. Entre los quistes se aprecia escaso componente 
parenquimatoso remanente. En base al tamaño de los 
quistes y a que protruyen por la superficie externa, podemos 
afirmar que se trata de un riñón poliquístico del adulto. 
 
 
 
PLASTRÓN 
Bloque o masa de carácter inflamatorio, 
conformada por múltiples órganos 
tubulares, algunos seccionados 
transversalmente y otros oblicuamente, 
cuyas luces se hallan tapizadas por una 
mucosa con múltiples pliegues, compatibles 
con asas intestinales (yeyuno-íleon). 
Dichas asas se encuentran adosadas entre 
sí por sus paredes, las cuales se 
encuentran engrosadas y con áreas de 
congestión. Todo esto nos hace pensar en 
un plastrón, posiblemente como 
complicación de una apendicitis o enteritis 
flegmonosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLECISTITIS SUBAGUDA CON COLESTEROLOSIS 
Sección longitudinal de un órgano hueco sacular piriforme, que presenta un 
cuello o ampolla, un istmo y un fondo. La luz es amplia en comparación con sus 
paredes, y esta tapizada por una mucosa aterciopelada (no se llega a ver en la 
foto), por lo que se deduce que se trata de una vesícula biliar. La misma 
aparenta estar aumentada de tamaño, y en cuanto la forma, si bien 
conservada, se distingue un claro engrosamiento de sus paredes. La coloración 
(no se ve bien en la foto), es heterogenea, mostrando áreas gris oscuras en las 
paredes (compatibles con sangre, proceso congestivo por la inflamación) y 
zonas amarillentas en la cara interna (compatibles con colesterolosis típica de 
esta glándula). La consistencia global es dura, pero no presenta deformidades 
(por ende no sospecho fibrosis ni algo crónico). Diagnóstico: colecistitis 
subaguda. Si fuera aguda se vería más oscura, por mayor contenido de 
congestión. 
 
 
 
BLOCK NEUMÓNICO 
 
Sección coronal de un órgano parenquimatoso que presenta dos 
lóbulos separados por una cisura, elementos vasculares y tubulares 
(diagnóstico de pulmón). Se distinguen grandes diferencias entre 
ambos lóbulos: el superior correspondería al normal o conservado, ya 
que presenta una consistencia elástica o esponjosa (al comprimirlo 
emana líquido o crepita), y una coloración homogénea. El inferior, en 
cambio, tiene una consistencia aumentada (dura o duro-elástica), que 
nos hace pensar en la ocupación de los espacios aéreos por algún 
material (consolidación lobar o hepatización), y una coloración más 
pálida (gris clara). En base a estos datos inferimos el diagnóstico de 
neumonía lobar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTITIS HEMORRÁGICA 
Hemisección coronal de un órgano hueco sacular, que 
presenta un cuello y un cuerpo con paredes musculares. En 
su cara interna presienta grandes pliegues y 3 orificios en su 
región inferior (uno se continúa con el cullo). En base a 
estos elementos deducimos que estamos frente a una 
vejiga. La misma presenta un tamaño aparentemente 
aumentado, y en cuanto a su forma se denota un claro 
engrosamiento de sus paredes. A la palpación se distingue 
consistencia aumentada, y la coloración es heterogénea, 
presentando áreas irregulares de un color gris oscuro 
compatibles con sangre. Teniendo en cuenta los aspectos 
anteriores, podemos inferir la presencia de un proceso 
inflamatorio agudo con áreas de congestión y hemorragia en el órgano (cistitis hemorrágica aguda). 
 
 
CIRROSIS HEPÁTICA