FUNCION SECRETORA DEL TUBO DIGESTIVO

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TITULO: FUNCION SECRETORA DEL TUBO DIGESTIVO
AUTOR: Bezerra C. De Sousa E. Emerich D. Huayta E. José H. Macedo J. Moraes J. Oliveira M. Rocha S. Vidaurre L. 	 
FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION
	Titulo: FUNCION SECRETORA DEL TUBO DIGESTIVO
	Autor: Bezerra Gadelha Clara Catarina; De Sousa Sampaio Ribeiro Eslandia; Emerich Martins Daylara; Huayta Janco Lisel Elizabeth; José Vaz Neto Haroldo; Macedo Filho José Anchieta; Moraes de Melo Jessyca Tamyres; Oliveira Rodrigues Mateus; Rocha de Santana Sávio; Vidaurre Puma Leila Luz.
	Fecha: 15/05/2016
	Código de Estudiante: 201304057; 201308191; 201310061; 201311141; 201311314; 201310129; 201311126; 201311413; 201311377; 201103468.
	Carrera: Medicina
	Asignatura: Fisiología II
	Grupo: E
	Docente: Dr. José Luis García Perez
	Periodo Académico: 4to Semestre
	Subsede: Santa Cruz - UDABOL
Santa Cruz – 2016
RESUMEN
El tubo digestivo, representa un tema muy importante en cuanto a la parte de su función porque cumple una ayuda en nuestro organismo, cuando secreta saliva nos ayuda a ingerir los alimentos a nuestro organismo y el moco producido a ayuda a las personas en el proceso de la defecación. En caso de que esta función presentara alguna alteración, nos causaría dificultades internas la cual provocaría una diarrea q afecta a nuestra secreción. La diarrea secretora presenta dos tipos de formas de presentarla y podemos mencionar su forma de curarla.
Palabra Clave: Secreción, Diarrea Secretora, Infección.
ABSTRACT
The gastrointestinal tract represents a very important issue in terms of its function, because it fulfills a help to our bodies, when secret saliva, helps us take food to our bodies and mucus produced it helps people in the process defecation. If this function shall any alteration, we would cause internal difficulties which would cause diarrhea that affects our secretion. Secretory diarrhea presents two types of ways to present and we can mention its way to cure it.
Key word: Secretion, Secretory diarrhea, infection.
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION	5
1 - TUBO DIGESTIVO: FUNCION SECRETORA	6
1.1 - INTRODUCCION	6
1.2 - TIPOS ANATOMICOS DE GLANDULAS:	6
1.3 - MECANISMO BASICO DE LA ESTIMULACION DE LAS GLANDULAS DEL TUBO DIGESTIVO	7
1.3.1 - TIPOS DE ESTIMULOS	7
1.4 - MECANISMO BASICOS DE SECRECION DE LAS CELULAS GLANDULARES	8
1.4.1 - SECRESION DE SUSTANCIAS ORGANICAS	8
1.4.2 - SECRECION DE AGUA Y ELECTROLITOS	9
1.5 - MOCO Y SUS PROPIEDADES:	9
1.5.1 - FUNCIONES DEL MOCO:	9
1.6 - SECRECIONES DE ACUERDO A SU UBICACIÓN	10
1.6.1 - SECRECIÓN DE LA SALIVA	10
1.6.2 - SECRECION ESOFAGICA:	10
1.6.3 - SECRECIÓN GÁSTRICA:	11
1.6.4 - SECRECION DEL PANCREAS:	13
1.6.5 - SECRECION DE BILIS:	14
1.6.6 - SECRECION DEL INTESTINO DELGADO	15
1.6.7 SECRECION DEL INTESTINO GRUESO:	16
2 - ENFERMEDAD DE LA FUNCION SECRETORA	16
2.1 - DIARREA SECRETORA	16
2.1.1 - CONCEPTO	16
2.1.2 - SINTOMAS	17
2.1.3 - CARACTERISTICAS DE LA DIARREA SECRETORA	17
2.1.4 - CAUSA DE LA DIARREA SECRETORA	17
2.1.5 - DIAGNOSTICO	18
2.1.6 TRATAMIENTO	19
3 - CONCLUSION Y DISCUSION	19
3.1 – CONCLUSION	19
3.2 - DISCUSION	19
4 - MATERIAL Y METODO	19
REVISION BIBLIOGRAFICA	20
ANEXOS	21
INTRODUCCION
	El aparato digestivo es el encargado de transforma los alimentos en nutrientes susceptibles de ser absorbidos y empleados por el organismo. Esta constituido principalmente por un tubo largo que comienza en la boca y finaliza en el ano. En él se localizan diferentes reservorios separados por esfínteres.
	Anatómicamente se diferencian: boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon), intestino grueso (ciego, colon, recto), ano.
	La función que realiza el aparato digestivo es la de transporte (alimentos),absorción(nutrientes), secreción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación).
	En toda la longitud del tubo digestivo, las glándulas secretoras cumplen dos funciones fundamentales. En primer lugar, desde casi toda la región desde la boca hasta el extremo distal del íleon, se produce la secreción de enzimas digestivas. En segundo lugar, las glándulas mucosas distribuidas desde la boca hasta el ano aportan moco para la lubricación y protección de todas las regiones del tubo digestivo. Gran parte de las secreciones digestivas se forman solo como respuesta de alimentos de la vía digestiva y la cantidad secretada en cada segmento suele ser la cantidad precisa necesaria para la digestión adecuada. Además en algunas partes del tubo digestivo, incluso los tipos de enzimas y de otros componentes de las secreciones varían según el tipo de alimento presente.
	En el presente artículo, mostraremos el tubo digestivo anatómica y fisiológicamente, en relación a una de las tres funciones que realiza, la Secreción, en el cual nos enfocaremos en mencionar los tipos de secreción que cada parte del tubo digestivo presenta y también agregaremos alteración del sistema secretor. 
	Como podemos ver, el aparato digestivo está estrechamente relacionado con el medio ambiente y la mayoría de las enfermedades que en él se producen se deben en gran medida a efectos externos (virus, bacterias, tensiones). La enfermedad que más afecta a nuestra función secretora en la DIARREA SECRETORA, la cual presenta las causas, síntomas, tratamiento, todo esto será mencionada según corresponde su orden para su mejor entendimiento.
1 - TUBO DIGESTIVO: FUNCION SECRETORA
1.1 - INTRODUCCION
	La función secretora del tubo digestivo está formada por glándulas secretoras las cuales a su vez cumplen dos misiones fundamentales para nuestro sistema digestivo:
FIGURA 1. DIVICION DE LAS GLANDULAS SECRETORAS 
 
SECRETAR ENZIMAS DIGESTIVAS
(BOCA-EXTREMO DISTAL DEL ILEON)
 GLANDULAS SECRETORAS
 
(LUBRICAR Y PROTEGER LAS REGIONES DEL TD)
PRODUCIR MOCO
	
	El contacto del alimento con el epitelio del tubo digestivo es un estímulo para la secreción, pues producen: contacto, o irritación química, o distensión de la pared intestinal.
Los estímulos parasimpáticos aumentan las secreciones glandulares. 
1.2 - TIPOS ANATOMICOS DE GLANDULAS:
1. El epitelio posee glándulas mucosas unicelulares: Caliciformes;
2. Zonas superficiales están cubiertas por invaginaciones de la mucosa hacia la submucosa; en Intestino delgado: criptas de Lieberkuhn;
3. En el estómago y parte proximal del duodeno: glándulas tubulares;
4. Existen glándulas complejas asociadas al tubo digestivo: salivales, el páncreas y el hígado.
1.3 - MECANISMO BASICO DE LA ESTIMULACION DE LAS GLANDULAS DEL TUBO DIGESTIVO
	La presencia mecánica de los alimentos en determinado segmento del tubo digestivo estimula a las glándulas de esa zona y de adyacente para secretar cantidades moderadas o grandes de jugos digestivos, la estimulación epitelial local activa también al sistema nervioso entérico de la pared intestinal causando las contracciones cíclicas conocidas por Peristaltismo.
1.3.1 - TIPOS DE ESTIMULOS
1.3.1.1 - ESTIMULACION AUTONOMA DE LA SECRECION
1.3.1.1.1 - ESTIMULACION PARASIMPATICA:	
	Aumenta la secreción glandular de la zona alta del tubo digestivo inervada por los nervios glosofaríngeos y vagos, como las glándulas salivales, esofágicas, gástricas, páncreas y las glándulas de Brunner.
1.3.1.1.2 - ESTIMULACION SIMPATICA:
	Produce un aumento ligero o moderado de la secreción de algunas glándulas, también induce a la constricción de vasos sanguíneos que irrigan a las glándulas.
	Ej.: si la estimulación parasimpática u hormonal ya están produciendo una secreción copiosa, la estimulación simpática reducirá la secreción por una disminución del flujo sanguíneo (vasoconstricción).
1.3.1.2 - REGULACION HORMONAL:
	Las hormonas gastrointestinales (son polipéptidos o derivados de ellos) del estómago e intestino, se liberan por la mucosa gastrointestinal en respuesta de la presencia de alimentos, en la luz del tubo digestivo, se absorben y pasan a la sangre que los transporta hasta las glándulasdonde estimulan la secreción.
	Este estímulo incrementa la secreción de jugo gástrico y pancreático. La estimulación hormonal de la pared de la vesícula biliar hace que se vierta la bilis almacenada en el duodeno.
TABLA 1.- REGULACION DE HORMONAS EN FUNCION DE SECRECION
	HORMONA
	ORIGEN
	ESTIMULO PARA PRODUCIRLA
	ACCION
	GASTRINA
	ESTOMAGO
	Alimento con abundante proteína, nervios parasimpáticos
	Estimula la secreción de los jugos gástricos y las contracciones musculares del estómago e intestino
	SECRETINA
	DUODENO
	HCL en el duodeno
	Estimula la secreción de jugos pancreáticos alcalinos y de la bilis
	COLECISTOQUININA
	DUODENO
	Grasas y aminoácidos en el duodeno
	Estimula la producción de enzimas por el páncreas y de la bilis desde la vesícula
1.4 - MECANISMO BASICOS DE SECRECION DE LAS CELULAS GLANDULARES
1.4.1 - SECRESION DE SUSTANCIAS ORGANICAS 
	Los nutrientes que son necesarios para la secreción deben de difundir o transportarse desde los capilares a la base de las células glandulares.
	Muchas mitocondrias localizadas dentro de las células cerca de su base utilizan la energía oxidativa para la formación de ATP.
	Las energías procedentes del ATP más los sustratos que aportan los nutrientes se utilizan para la síntesis de sustancias secretoras orgánicas que es en el retículo endoplásmico y el aparato de Golgi.
	Los productos de la secreción se transportan a través de los túbulos del retículo endoplásmico hacia las vesículas del aparato de Golgi. Dentro del aparato de Golgi, los materiales se modifican y pasan al citoplasma en forma de vesícula secretora, almacenándose en el extremo apical de la célula.
1.4.2 - SECRECION DE AGUA Y ELECTROLITOS
	Es la segunda función de las glándulas secretar agua, electrolitos junto con las sustancias orgánicas. Los mecanismos por el cual la estimulación nerviosa hace secretar agua y electrolitos son:
· La estimulación nerviosa que ejerce efectos sobre la porción basal de la membrana celular que provoca el transporte activo de cloruro hacia el interior
· El aumento de la electronegatividad, que induce un exceso de cloruro con carga (-) en el interior de la célula, que favorece la entrada de iones (+) como el sodio
· La presión intracelular se eleva y provoca roturas diminutas del borde secretor de la salida por lo que sale agua, electrolitos y materiales orgánicos
1.5 - MOCO Y SUS PROPIEDADES:
	Secreción densa compuesta fundamentalmente por agua, electrolitos y glucoproteínas, es un excelente lubricante y protector de la pared gastrointestinal (Gl).
1.5.1 - FUNCIONES DEL MOCO:
· Tiene calidad adherente que le permite fijarse con fuerza a los alimentos y otras partículas;
· Posee consistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinal (GI) y evitar contacto real del alimento con la mucosa;
· Resistencia al deslizamiento;
· Hace que las partículas fecales se adhieran entre ellas;
· Muy resistente a la digestión de enzimas gastrointestinales;
· Sus glucoproteínas poseen actividad anfóteras (amortiguan pequeñas cantidades de ácidos o álcalis);
· Contiene bicarbonato que neutraliza ácidos;
1.6 - SECRECIONES DE ACUERDO A SU UBICACIÓN 
1.6.1 - SECRECIÓN DE LA SALIVA
	La saliva contiene los productos de secreción serosa y secreción mucosa:
· Secreción serosa contiene ptialina (digiere el almidón);
· Secreción mucosa contiene mucina (lubricación y protección de la superficie);
	La saliva contiene elevadas concentraciones de iones de potasio y bicarbonato, y concentraciones bajas de iones de cloro y sodio.
	La secreción salival está regulada por impulsos parasimpáticos (estimulación, gustativos, táctiles y reflejos procedentes del estómago).
1.6.1.1 - FUNCION DE LA SALIVA:
· El flujo de la saliva ayuda a lavar y arrastrar gérmenes patógenos y partículas alimenticias;
· Dirige partículas alimenticias, contribuyendo a la eliminación de sustratos metabólicas utilizado por la flora bucal;
· Contiene cantidades significativas de anticuerpos, que destruyen bacterias bucales causante de caries dental;
· Si la saliva está ausente los tejidos bucales se ulceran e infectan y se observan de inmediato caries dental.
1.6.2 - SECRECION ESOFAGICA:
	Solo son de naturaleza mucosa, proporcionan lubricación para la deglución. Gran parte del esófago está revestido por las glándulas mucosas simples en los extremos gástricos y en la porción inicial del esófago hay glándulas mucosas compuestas.
1.6.3 - SECRECIÓN GÁSTRICA:
	La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas tubulares y también presenta tres fases:
1.6.3.1 - TIPO DE GLANDULAS TUBULARES
· Glándulas oxinticas;
· Glándulas pilóricas.
1.6.3.1.1 - GLANDULAS OXINTICAS
TABLA 2.- GLANDULAS OXINTICAS
	REGION DEL ESTOMAGO
	TIPO CELULAR
	SECRECIONES
	FONDO
	Células Parietales
	Ácido clorhídrico: factor intrínseco
	
	Células Principales
	Pepsinogeno
	
	Células Caliciformes
	Moco
	
	Células Análogas a las enterocromafines (ECL)
	Histamina, serotonina
	
	Células D
	Somatostatina
1.6.3.1.2 - GLANDULAS PILORICAS
Están situadas en el antro pilórico, secretan moco, pepsinógeno y hormona gastrina.
TABLA 3.- GLANDULAS PILORICAS
	REGION DEL ESTOMAGO
	TIPO CELULAR
	SECRECIONES
	PILORICA
	Células D
	Somatostatina
	
	Células G
	Gastrina
	
	Células Principales
	Pepsinogeno
	
	Células Caliciformes
	Moco
1.6.3.2 - FASES DE LA SECRECION GASTRICA
1.6.3.2.1 FASE CELIACA (30 %)
	Tiene lugar antes incluso de la entrada de los alimentos al estómago, sobre todo al empezar a ingerirlo. Se debe a la visión, olor, tacto, gusto de los alimentos, cuando mayor sea el apetito más intensa será la estimulación.
	Puede originarse en la corteza cerebral o en los centros de apetito de la amígdalas o del hipotálamo y se transmite desde los núcleos motores dorsales de los nervios vago al estomago.
1.6.3.2.2 - FASE GASTRICA (60%).
	Cuando los alimentos penetran en el estómago excitan:
· Los reflejos vago vágales largos;
· Reflejos entéricos locales;
· Mecanismo de la gastrina.
	La mayor parte de la secreción gástrica diaria local es de unos 1500 ml
1.6.3.2.3 - FASE INTESTINAL (10%):
	La presencia de alimentos en la parte alta del intestino delgado, determina la secreción de cierta cantidad de jugo gástrico, debido a las pequeñas cantidades de gastrina liberadas por la mucosa duodenal como respuesta a la distención.
1.6.3.2.3.1 INHIBICION DE LA SECRECION GASTRICA POR LOS FACTORES INTESTINALES
	El quimo intestinal estimula la secreción gástrica durante la fase intestinal de la misma, paradójicamente suele inhibir la secreción durante la fase gástrica. Esta inhibición obedece:
· La presencia de alimentos en el intestino delgado inicia el reflejo entero gástrico, transmitido por el sistema nervioso mienterico, así como los nervios extrínsecos y por los vagos que inhiben la secreción gástrica;
· La presencia en las primeras porciones del intestino delgado de ácidos, grasas, productos de degradación de las proteínas, líquidos hipo e hiperosmotico o de cualquier factor limitativo provoca la liberación de varias hormonas intestinales.
	Una de ellas es la secretina de especial importancia para la secreción pancreática. El objetivo principal de la inhibición de la secreción gástrica por los factores intestinales, es trazar el paso del quimo del estómago mientras el intestino delgado se encuentre lleno o muy hiperactivo.
1.6.4 - SECRECION DEL PANCREAS:
	El páncreas situado detrás del estómago y paralelo a este. Presenta acinos, los acinos pancreáticos secretan enzimas digestivas y tanto los conductos pequeños como los de mayor calibre liberan grandes cantidades de bicarbonato sódico.
	El producto combinado de enzimas y bicarbonato sódico fluye por el gran conducto pancreático que suele unirse al conducto hepático antes de la desembocadura en el duodeno por las papilas de Vater, rodeado por el esfínter de Oddi.
	La secreción del jugo pancreático aumenta como respuesta a la presencia de quimo en las porciones altas del intestino delgado. El páncreas también secreta insulina, pero el tejido pancreático no es el mismo que secreta el jugo pancreáticointestinal. La insulina se segrega a la sangre, no al intestino por los islotes de Langerhans.
1.6.4.1 - ENZIMAS DIGESTIVAS DEL PANCREAS:
Las enzimas digestivas del páncreas más importante son:
· TRIPSINA;
· QUIMIOTRIPSINA;
· CARBOXIPEPTIDASA;
· ELASTASA;
· NUCLEASA.
ESTIMULACION.- Por la acetilcolina, la colecistocinina y la secretina
	La secreción pancreática se produce en tres fases:
1 - FASE CEFALICA: 
	Los impulsos nerviosos que estimulan la secreción gástrica producen liberación de acetilcolina en las terminaciones del páncreas con la secreción del 20% de las enzimas pancreáticas.
2 - FASE GASTRICA:
	10% continúan actuando los estímulos nerviosos para la secreción de las enzimas pancreáticas
3 - FASE INTESTINAL:
	Al entrar el quimo en el intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve abundante debido a la liberación de hormonas: Secretina que estimula la secreción de bicarbonato, que neutraliza al quimo acido:
· El contenido acido proviene del estómago al duodeno es neutralizado y la actividad de la pepsina gástrica desaparece inmediatamente;
· La secreción de bicarbonato permite alcanzar un pH adecuado para que actúen las enzimas pancreáticas;
· La colecistocinina estimula la secreción de enzimas por el páncreas.
1.6.5 - SECRECION DE BILIS:
	La bilis es secretada por el hígado por las vías biliares.
1.6.5.1 - FUNCIONES:
1 - Digerir y absorber las grasas;
2 - Eliminar productos de deshechos que se encuentran en la sangre. 
TABLA 4.- ETAPAS DE LA SECRECION:
	ETAPA
	FUNCION
	PRIMERO
	Secretada por hepatocitos
Contiene gran cantidad de ácidos biliares Colesterol secretado en los diminutos conductillos
Trabéculas hepáticas
	SEGUNDO
	Al pasar por los conductillos, se mezcla con solución Na, agua y bicarbonato
Secreción estimulada por la secretina
	La sustancia que más abunda en la bilis son las sales biliares. La bilis se concentra en la vesícula biliar 5 veces.
	La colecistocinina estimula la contracción de la vesícula biliar, la grasa que pasa al duodeno estimula la liberación de la colecistocinina que produce contracciones rítmicas de la vesícula biliar, pero su vaciamiento eficaz exige la relajación simultánea del esfínter de Oddi y la relajación de la musculatura de la pared intestinal.
1.6.6 - SECRECION DEL INTESTINO DELGADO
La glándula de Bruner del intestino delgado secreta un moco alcalino. La causa de la estimulación de la secreción de moco es el contacto o irritación de la capa superficial de la mucosa, impulsos vágales que estimula la secreción conjuntamente con el aumento de la secreción gástrica.
1.6.6.1 - CRIPTAS DE LIEBERKUHN
Que se encuentran entre las vellosidades intestinales, son las que secretan el jugo intestinal con propiedades digestivas. Su epitelio contiene dos tipos de células:
1.- Células caliciformes, secretan moco para lubricar y proteger la mucosa
2.- Los enterocitos, secretan gran cantidad de agua y electrolitos y los enterocitos de la superficie de las vellosidades que absorbe el agua y los electrolitos junto a los productos finales de la digestión. 
1.6.6.2 - LOS ENTEROCITOS:
Las que tapizan las vellosidades contienen enzimas que digieren ciertas sustancias alimenticias en el momento de ser absorbido por el epitelio. Son:
1.- Peptidasa, que desdoblan los péptidos pequeños en aminoácidos
2.- Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa: disacáridos a monosacáridos
3.- Lipasa intestinal, grasas neutras a glicerol y ácidos grasos. 
1.6.7 SECRECION DEL INTESTINO GRUESO:
La mayor parte de la secreción es moco protector que:
· Es aglutinante de las heces fecales
· Protege de la actividad bacteriana que se desarrolla en las heces
· La acción de los agentes irritantes va seguida de la secreción de agua y electrolitos. Esta secreción diluye los agentes irritantes y provoca un desplazamiento rápido de las heces hacia el ano.
2 - ENFERMEDAD DE LA FUNCION SECRETORA
	La enfermedad que afecta más a la función secretora del aparato digestivo es la diarrea secretora, la cual produce alteración en la función de secreción en los órganos.
2.1 - DIARREA SECRETORA
2.1.1 - CONCEPTO
	Se define como el aumento de la secreción de electrolitos (especialmente sodio y cloro), hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteración en el transporte de agua y de iones a través del epitelio del intestino.
2.1.2 - SINTOMAS
	Las señales de peligro que usted debe estar tomarse en cuenta son:
· Pérdida del apetito;
· Vomitar;
· Debilidad;
· Escalofrío;
· Frio;
· Necesidad de defecar a cada momento.
	En la mayoría de los casos predomina una disminución de la absorción hacia la luz intestinal.
2.1.3 - CARACTERISTICAS DE LA DIARREA SECRETORA
	En la diarrea secretora se observan las siguientes características:
· No existe respuesta al ayuno;
· No se disminuye el volumen fecal, ni se aumenta en caso de ingesta;
· El gradiente osmótico entre la osmolaridad de las heces y el plasma es muy pequeño; 
· El sodio fecal suele ser > 60 aprox. Igual que la plasmática;
· Perdida de sodio es mayor que la de potasio;
· Las heces suelen ser voluminosas, mas de 1 litro/24 hr;
· El pH fecal suele ser neutro pero la perdida concomitante de bicarbonato causa una acidosis metabólica.
2.1.4 - CAUSA DE LA DIARREA SECRETORA
2.1.4.1 - CAUSADO POR AGENTE INFECCIOSO
2.1.4.1.1 - POR VIRUS
ROTAVIRUS
	Causantes de 600000 – 800000 muertes en todo el mundo, infecta los enterocitos del intestino, disminuye la actividad de las enzimas que digieren los azucares y disminuyen la reabsorción del ion Na+ y del agua en el intestino. Además producen activación del sistema nervioso entérico y la secreción de ion de Cl-.
NORAVIRUS
	Que ejercen una acción directa sobre la actividad de las enzimas de los enterocitos.
2.1.4.1.2 - POR BACTERIAS
	Estas bacterias en este caso las bacterias adquiridas por via oral superan las defensas inmunológicas y atacan los enterocitos de forma directa o mediante la producción de toxinas como la presente que es el COLERA. Las mas frecuentes son:
· Campylobacter;
· Salmonella;
· Shigella;
· Escherichia coli.
2.1.4.2 - CAUSADA POR TUMOR
	Existen también la posibilidad de un tumor productor de péptido intestinal vasoactivo (VIP) o vipoma, un tipo de cáncer poco frecuente, así como el CARCINOIDE y el GASTRINOMA que ocasionalmente también causan diarrea secretora.
2.1.5 - DIAGNOSTICO
	El diagnóstico de la diarrea se basa en los síntomas presentados, un examen físico y una revisión cuidadosa del historial médico. Se le pedirá:
· Muestra fecal fresca para comprobar si no presenta parásitos internos o bacterias;
· Análisis de sangre;
· Radiografías;
· Ultrasonidos del abdomen o endoscopia que determinen la causa de la diarrea.
2.1.6 TRATAMIENTO
	El primer objetivo del tratamiento es la corrección de la deshidratación, para lo cual se administra líquidos por vías oral preferentemente o intravenosa para reponer la perdida de líquido, mesclada con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes que se pierden con la diarrea. Algunas diarreas secretoras, como las bebidas o mala absorción de ácidos graso o consumo de laxantes, como el Aceite de ricino y los ácidos biliares, pueden ceder con el ayuno.
3 - CONCLUSION Y DISCUSION
3.1 – CONCLUSION
3.2 - DISCUSION
	La fisiología del aparato digestivo comprende, una serie de fenómenos motores, secretores y de absorción, que tienen lugar desde el momento de la ingesta del alimento, hasta la eliminación final de los residuos no útiles para el organismo.
	Las glándulas se pueden estimular por factores externos (irritación química, distensión de las paredes viscerales y estímulo táctil, produciendo moco) y factores autónomos. Las glándulas obtienen sus nutrientes de la sangre que se van a utilizar en la célula glandular para formar la secreción.
4 - MATERIAL Y METODO
	Para el presente estudio utilizamos materiales bibliográficos de fuentes diversas y confiables desde internet, libros apuntes hechos en clase hasta revisiones bibliográficas en materiales impresos y por medio de esta sacamos lodiversos datos presentados sobre la función secretora del tubo digestivo según sugere Arthur C. Guyton e las funciones diarreicas secretoras según el manual Merck de información médica. 
REVISION BIBLIOGRAFICA
Arthur C. Guyton y John E. Hall (2011) Tratado de Fisiología Medica de GUYTON Y HALL. Decimosegunda Edición. Editorial: EL SEVIER SAUNDERS. Revisado, 20 de mayo de 2016.
Mark H. Beers, M.D. (1989). Manual de Merck, Información médica para el Hogar. Editorial: OCEANO Revisado, 19 de mayo de 2016.
PAGINAS WEB:
1-Drs: José Manuel Jerez Álvarez, Juan José Lopez, Ángela Tristotti
Atlas Del Cuerpo Humano; Doctor: Toni Smit Enciclopedia Microsoft Encarta 99
2- Nalin D.R.(1989). Comparison of oral rehydration solutions (letters to the editor). J. Pediatr. Gastr. Nutr.Vol. 8. 272/277 (125). Revisado, 23 de mayo de 2016 URL: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/64196/5/67277_90-01T_TL_01_P.pdf
3- Vesikari T., Isolauri E. Glycine supplemented oral rehydration solutions 51 for diarrhoea. Arch. Dis. Child. 61. 1986. 372/376. Revisado, 23 de mayo de 2016 URL: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/64196/5/67277_90-01T_TL_01_P.pdf
4.- Dra. María Eugenia Victoria Bianchi (2010). Fisiología del Aparato Digestivo. Unidad Temática N 8. Fisiología – Licenciatura en Enfermería. Revisado, 15 de mayo de 2016 de URL: http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/2010/ut8-digestivo.pdf
5.- Prof. Paula Coronel (2011). Biologia Sistema Digestivo: Control de la Secrecion de las Glandulas Digestivas. Publicado el 15 de Septiembre de 2011. De Biohumana35.blog. Revisado, 25 de mayo de 2016 de URL: http://biohumana35.blogspot.com/2011/09/sistema-digestivo-control-de-la.html
ANEXOS
APARATO DIGESTIVO Y SU PRESENTACION ANATOMICA
PRESENTACION DIARREICA 
LOCALIZACIÓN DE BACTERIAS EN EL ESTOMAGO EN UNA PERSONA QUE PRESENTA SINTOMAS DE DIARREA
Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina	Página 19