GASTRO II FISIO FINAL

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GASTRO II FISIO FINAL 
LA ESTIMULACION DEL PLEXO MIENTERICO;
✔Aumento de la contracción tónica (tono) de la pared intestinal
 ✔Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas
 ✔Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones
 ✔Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino
 ( PERO PUEDE INHIBIR)
• Liberacion del polipeptido intestinal vasoactivo
 • Esfinter pilórico: controla el vaciamiento gástrico 
• Esfinter de la valvula ileocecal: vaciamiento del intestino delgado al ciego
TIPOS DE NEUROTRANSMISORES SECRETADOS POR LAS NEURONAS ENTERICAS 
1. Acetilcolina 
2. Noradrenalina
3. Trifosfato de adenosina 
4. Serotonina
5. Dopamina 
6. Colecistocinina
7. Sustancia P 
8. Polipéptido intestinal vasoactivo (inhibidor)
9. Somatostatina
10. Leu-encefalina
11. Met-encefalina
12. Bombesina
 
 REFLEJOS GASTROINSTESTINALES 
REFLEJOS INTEGRADOS POR EL SISTEMA ENTERICO 
Secreción Digestiva, Peristaltismo, Contracciones de mezcla y Efectos de inhibición local
REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LOS GANGLIOS SIMPATICOS PREVERTEBRALES Y REGRESAN AL TUBO DIGESTIVO
 Gastrocólico Enterogástrico Cólicoileal
REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LA MEDULA ESPINAL O AL TRONCO DEL ENCEFALO PARA VOLVER AL TUBO DIGESTIVO 
Reflejos que controlan la actividad motora y secretora Dolorosos Defecación
Son estímulos habituales del peristaltismo 
* Distensión 
* Irritación química o física 
* Señales nerviosas parasimpáticas
FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL CIRCULACION ESPLACNICA
· Formada por el flujo sanguíneo del tubo digestivo + bazo + páncreas + hígado. (fluye hacia el hígado a través de la porta.) 
· En el hígado la sangre pasa por los sinusoides hepáticos para que las células reticuloendoteliales eliminen las bacterias y otras partículas que podrían penetrar en la circulación general a través de las venas hepáticas que desembocan en la cava.
POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE FLUJO SANGUINEO;
Aumento de flujo sanguíneo se debe a varias sustancias vasodilatadoras como: 
• HORMONAS PEPTIDICAS: CCK, PIV, gastrina, secretina.
• GLANDULAS GASTROINTESTINALES que liberan Calidina y bradicinina.
 • DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE OXIGENO libera adenosina.
FLUJO SANGUINEO A CONTRACORRIENTE DE LAS VELLOSIDADES
· 80% del oxígeno difunde desde las arteriolas hacia las vénulas sin pasar por las vellosidades.
· En el shock circulatorio la falta de oxígeno en los extremos de las vellosidades puede ocacionar isquemia, necrosis y desintegración de la punta o la totalidad de las mismas
CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUINEO GASTROINTESTINAL
 • LA ESTIMULACION PARASIMPATICA en el estómago y en la parte distal del colon aumenta el flujo sanguíneo local y la secreción glandular.
 
• LA ESTIMULACION SIMPATICA provoca vasoconstricción intensa de las arteriolas.
PROPULSION Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
Importancia de la masticación ¿ 
· Rotura de la pared celulosa de vegetales y frutas
· Exposición a enzimas
· Evitar excoriaciones 
Deglución - > FARINGE – RESPIRATORIA Y DEGLUTATORIA
Tiene 3 fases 
1. Fase voluntaria
2. Fase faríngea
3. Fase esofágica
Funciones motoras del estomago 
1. Almacenamiento 
2. Mezcla ; Quimo 
3. Vaciamento 
· Porción oral 2/3
· Porción caudal 
Función del almacen del estomago
1. Entrada de alimentos em círculos concêntricos
2. Reflejo vagovagal por distension gástrica
LIMITE. 0.8 – 1.5 LITROS
Factores gástricos que ESTIMULAN el vaciamento 
1. Volumen alimentario -> Distencion de la pared produce Reflejos mientéricos locales que acetuen la bomba pilórica y RELAJAN el esfincter pilórico.
2. Gastrina (Muscosa antral ) -> POTENCIALIZA la liberación del jugo gástrico acido y ESTIMULA la actividad de la bomba pilórica.
Factores duodenales que INHIBEN el vaciamento gástrico
Cuando el volumen duodenal de QUIMO es excesivo se REDUCE o se INTERRUMPE el vaciamento.
1. Duodeno hasta estomago – SN mientérico
2. N. extrínsecos – ganglios vertebrales regresan al – F.SIMPATICAS inhibidoras
3. N. Vago – conducen impulsos al tronco del encéfalo – (donde inhiben señales excitadores ) – transmitidos por N. vago 
ENTEROGASTRICO – INHIBITORIO 
GASTROENTERICO – ESTIMULA
Control Del peristaltismo 
1. Distencion del duodeno 
2. Reflejos gastroentéricos 
HORMONAL 
ESTIMULAN MOTILIDAD INTESTINAL - > 1. GASTRINA 
 3.INSULINA
 4.MOTILINA
 5.SEROTONINA
 
INHIBEN MOTILIDAD INSTESTINAL -> 1.SECRETINA
 2.GLUCAGÓN 
Función del la válvula ileocecal ¿ 
· Evitar el reflujo del colon al intestino delgado 
· Resiste presiones del 50-60 cm de H2O
Función del esfínter ileocecal ¿ 
· Reduce la velocidad del vaciado.
Colon 
1. Absorver agua y eletrolitos
2. Almacenar materia fecal – expulsión