24 Garcia Gonzalez Luis Fernando nefritis tubulo-intersticial

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Introducción 
Es un grupo de trastornos que se caracteriza por compromiso de los túbulos e 
intersticio, con glomérulos y vasos. 
Nefritis túbulo intersticial aguda: lesión renal con deterioro brusco de la función 
caracterizado por la inflamación y edema en el intersticio. 
Nefritis túbulo intersticial crónica: lesión tubular cronicón con inflación fibrosis 
gradual y atrofia y disfunción tubular. 
Epidemiologia 
NTI AGUDA NTI CRONICA 
En casos de insuficiencia renal crónica En niños en casos de u. obstructiva 
Se respeta túbulos y glomérulos Irreversible 
10-25% adultos Enfermedades hereditarias 
7% niños 2.4% niños con IRC 
Infiltrados en parche Todos los túbulos con atrofia 
Edema, rash y eosinofilia 
 
Fisiopatología 
Los infiltrados de linfocitos T en el intersticio renal sugieren daño mediado por 
mecanismos inmunes 
Los modelos experimentales de la nefropatía intersticial indican que: 
Inmunidad humoral: por fármacos las cuales se van a encontrar los anticuerpos 
IGg y los depósitos en la membrana basal tubular 
Inmunidad celular: infiltrados de linfocitos T CD8 y CD4 
Causas 
 
Clínica 
Desde leve hasta grave 
Síntomas: 
Dolor abdominal Pérdida de peso Fatiga 
Fiebre exantema Artropatía 
Eosinofilia 
 
Diagnostico 
Laboratorio: 
Disminución de la filtración glomerular UROANALISISI 
Aumento de sedimentación eritrocitaria Glucosuria 
Anemia Cilindros granulosos 
Leucocitosis Ultrasonografía renal: 
Eosinofilia Aumento de tamaño y 
ecogenicidad en la corteza 
Biopsia renal: (riñón menos a 8 cm no se biopsia) 
Edema intersticial 
Cambios tubulares 
Infiltrado inflamatorio 
Clasificación 
AGUDAS CRONICAS 
Reversibles y recuperación Fibrosis intersticial y la atrofia 
Normal del intersticio tubular gradualmente 
remplazan a las estructuras 
normales 
PRIMARIA 
Asociada a una infección 
Asociada a estreptococo 
Producida por Yersenia pseudotuberculosa 
Asociada a fármacos: por antibióticos betalactamicos, AINES, diuréticos. 
 
 
 
 
 
	Introducción
	Fisiopatología
	Causas
	Clínica
	Diagnostico