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Universidad del Desarrollo Profesional 
	 
	
PORTAFOLIO DE TECNOLOGIA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Tarea 6, 7, 8, 9 y 10
TECNOLOGIA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD 
LICENCIATURA EN ENFERMERIA 
Matrícula del estudiante 
20222022 
Nombre completo del estudiante 
BERNABE NORIEGA LOPEZ 
Nombre completo del docente 
PROF. ALVARO DANIEL GARCIA LUGO 
2A
 HERMOSILLO, SON 14/11/2022 
Tarea 6 
CONTENIDO
Partes del Sistema Respiratorio
2.3. Oxigenación:
Qué son los pulmones: Anatomía y funciones (Todo es todo)
Los pulmones son un par de órganos esponjosos de color gris rosáceo que se encuentran en el pecho.
Al inhalar, el aire ingresa a los pulmones y el oxígeno de ese aire pasa a la sangre. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un gas de desecho, sale de la sangre a los pulmones y es exhalado. Ese proceso, llamado intercambio de gases, es fundamental para la vida.
Los pulmones son el centro del sistema respiratorio. El sistema respiratorio también incluye la tráquea, los músculos de la pared torácica y el diafragma, los vasos sanguíneos y otros tejidos. Todas esas partes posibilitan la respiración y el intercambio de gases. El cerebro controla la frecuencia respiratoria (que tan rápido o lento respiramos) al identificar la necesidad de oxígeno del cuerpo y también la necesidad de eliminar dióxido de carbono.
Los hábitos para un estilo de vida saludable, como hacer actividad física y no fumar, pueden ayudar a prevenir lesiones y enfermedades pulmonares.
Los pulmones se encuentran a ambos lados del pecho, en el interior de la cavidad torácica. Son los órganos principales del sistema respiratorio. 
El pulmón derecho se divide en tres lóbulos (secciones) y el pulmón izquierdo se divide en dos lóbulos. 
El pulmón izquierdo es ligeramente más pequeño que el derecho, porque el corazón ocupa algo de espacio en el lado izquierdo. Al inhalar, el aire ingresa a las vías respiratorias y baja por los sacos de aire, o alveolos, de los pulmones. Allí es donde ocurre el intercambio de gases.
Las vías respiratorias
Las vías respiratorias son tubos que transportan aire con alto contenido de oxígeno a los alveolos de los pulmones. También eliminan el dióxido de carbono de los pulmones. Las vías respiratorias abarcan estas partes del cuerpo:
· la boca,
· la nariz y los pasajes de aire conectados, llamados cavidad nasal y senos nasales,
· la laringe,
· la tráquea,
· unos tubos llamados tubos bronquiales, o bronquios, y sus ramas,
· unos tubos más pequeños llamados bronquiolos, que se ramifican hacia los tubos bronquiales.
El aire ingresa al cuerpo
El aire ingresa al cuerpo por la nariz o la boca, que humedece y calienta el aire, porque el aire frío y seco puede irritar los pulmones. Luego el aire baja por la laringe y la tráquea. Unos anillos de tejido resistente, llamado cartílago, actúan como soporte para mantener los tubos bronquiales abiertos.
En el interior de los pulmones, los tubos bronquiales se ramifican en miles de tubos más delgados, llamados bronquiolos. Los bronquiolos terminan en grupos de diminutos sacos de aire llamados alveolos.
El aire llena los sacos de aire de los pulmones
Los pulmones tienen el rededor de 150 millones de alveolos. Normalmente, los alveolos son elásticos, con lo cual su tamaño y forma pueden cambiar con facilidad. Los alveolos pueden expandirse y contraerse fácilmente porque su interior está recubierto con una sustancia llamada surfactante. El surfactante reduce el trabajo requerido para respirar al ayudar a los pulmones a inflarse con más facilidad cuando inhalamos. También impide que los pulmones colapsen cuando exhalamos.
Cada uno de esos alveolos está formado por una red de diminutos vasos sanguíneos llamados capilares. Los capilares conectan la red de arterias y venas que transportan la sangre por el cuerpo.
La sangre con bajo contenido de oxígeno fluye por los pulmones
La arteria pulmonar y sus ramas irrigan sangre a los capilares que rodean los alveolos. Esa sangre tiene un alto contenido de dióxido de carbono y un bajo contenido de oxígeno.
El oxígeno fluye a la sangre
El dióxido de carbono pasa de la sangre al aire que se encuentra en el interior de los alveolos. Al mismo tiempo, el oxígeno pasa del aire a la sangre en los capilares.
Circulación pulmonar: Arterias pulmonares, Venas pulmonares.
Los pulmones son los órganos que, desde nuestro pecho, nos permiten respirar. Tenemos dos, uno al lado derecho y otro al lado izquierdo -con el corazón en la mitad- y ambos tienen el aspecto de sacos que regularmente se llenan de aire oxigenado cuando inhalamos y expulsan después dióxido de carbono cuando exhalamos, aun cuando no nos damos cuenta.
· Circulación mayor: es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo izquierdo hasta la aurícula derecha.
La sangre oxigenada en los pulmones llega al corazón (sangre arterial), y por la válvula aórtica abandona el ventrículo izquierdo para ingresar a la arteria aorta.
Esta gran arteria se bifurca en arterias de menor calibre, que a su vez se ramifican hasta formarse las arteriolas, que también se dividen dando origen a millones de capilares para entregar oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo.
Las células eliminan dióxido de carbono y desechos del metabolismo, que pasan a los capilares venosos. La mayoría de los desechos son conducidos por las venas renales hacia el riñón para ser eliminados del cuerpo.
El dióxido de carbono es transportado por vénulas que arriban a venas de mayor calibre, hasta que toda la sangre desoxigenada es volcada a las venas cavas superior e inferior que la llevan hasta la aurícula derecha.
· Circulación menor: es el trayecto que realiza la sangre a partir del ventrículo derecho hasta llegar a la aurícula izquierda.
Desde el ventrículo derecho, la sangre venosa es impulsada hacia la arteria pulmonar, que la lleva directamente hacia los pulmones.
Al llegar a los alvéolos pulmonares se lleva a cabo el intercambio gaseoso (hematosis).
La sangre, ahora oxigenada, regresa por cuatro venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas) hacia la aurícula izquierda.
	
	
	
Alvéolos
Los alvéolos son pequeños sacos de aire y la parte de los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno.
El término alvéolo se refiere a una cavidad o cuenco hueco en latín. Consecuentemente, existen diferentes tipos de alveolos en el cuerpo humano. Sin embargo, el uso más conocido del término alvéolo es para describir a los pequeños sacos de aire de los pulmones de los mamíferos, los que se conocen específicamente como alvéolos pulmonares.
Los alvéolos pulmonares son una especie de sacos de aire localizados en los extremos finales del árbol bronquial. Existen más de setecientos millones de alvéolos en cada pulmón, donde facilitan el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire inhalado y el torrente sanguíneo.
Función
Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria.
Cuando tomamos aliento durante la inhalación, la concentración del oxígeno entrante es mayor en el alvéolo en comparación con los glóbulos rojos. Por esta razón, el oxígeno dejará al alvéolo para ingresar a los glóbulos rojos (gradiente de presión)
Durante la exhalación, ocurre lo contrario. La concentración de dióxido de carbono es menor en los alvéolos en comparación con los glóbulos rojos, por eso, el dióxido de carbono deja al glóbulo rojo para entrar al alvéolo y ser exhalado.
función principal del corazón
El corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo y elimina el dióxido de carbono y los elementos residuales. A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se consume y la sangre se convierte en desoxigenada.
1. La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través de la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI), las dos venas principales que llevan la sangre de vuelta al corazón.
2. La sangre desoxigenada entra a laaurícula derecha (AD), o cavidad superior derecha del corazón.
3. Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT) hacia adentro del ventrículo derecho (VD), o cavidad inferior derecha del corazón.
4. El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de la válvula pulmonar (VP) hacia la arteria pulmonar principal (APP).
5. Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha e izquierda hacia adentro de los pulmones.
6. En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de carbono a la sangre durante el proceso de respiración. Después de que la sangre recibe oxígeno en los pulmones, se llama sangre oxigenada.
7. La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de vuelta adentro de la aurícula izquierda (AI), es decir, la cavidad superior izquierda del corazón, a través de cuatro venas pulmonares.
8. Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la válvula mitral (VM) hacia adentro del ventrículo izquierdo (VI) o cavidad inferior izquierda.
9. El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre oxigenada a través de la válvula aórtica (VAo) hacia la aorta (Ao), la principal arteria que transporta sangre oxigenada al resto del cuerpo.
El corazón es el músculo que bombea la sangre rica en oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo a través de los vasos de la sangre.
El corazón mantiene la sangre en movimiento en el cuerpo de forma unidireccional, es un circuito cerrado, nada se pierde. Los atrios reciben la sangre que vuelve al corazón, los ventrículos bombean la sangre del corazón hacia fuera.
Las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazón hacia los tejidos del cuerpo. En los tejidos se extraen los nutrientes y vuelve a través de las venas. Las venas transportan la sangre de vuelta al corazón.
El sistema eléctrico del corazón controla la velocidad de los latidos.
2.4. Higiene respiratoria
Mantenimiento de las vías respiratorias
En el caso de las vías respiratorias favorece que la flema adherida a los pulmones se despegue y elimine del cuerpo. Así, se limpian eficazmente las vías respiratorias.
· Si la práctica se desarrolla al aire libre, se debe buscar un área con poca o ninguna contaminación. 
Movilización de las secreciones
Es una técnica que se fundamenta en el efecto de la gravedad para eliminar las secreciones. Para ello, tendremos que colocar al paciente en una posición determinada, de tal modo que en esa posición el bronquio, por efecto de la gravedad, vacíe el contenido de secreciones del bronquio segmentario hasta los principales.
Tomar las siguientes acciones puede ayudar a eliminar el exceso de mucosidad y flema:
1. Mantener la humedad del aire. El aire seco irrita la nariz y garganta, causando que se forme más mucosidad como lubricante. Colocar un humidificador de vapor frío en la habitación puede mejorar el sueño, mantener la nariz despejada y evitar dolor de garganta.
2. Tomar suficientes líquidos. El cuerpo necesita estar hidratado para mantener fina la mucosidad. Cuando una persona se enferma de resfriado, tomar más líquidos puede afinar la mucosidad y ayudar a drenar los senos nasales. Mantenerse hidratado también puede ayudar a evitar la congestión en las personas con alergias estacionales.
3. Aplicar un paño húmedo y tibio en la cara. Esto puede ser un buen remedio para calmar un dolor de cabeza sinusal palpitante. Inhalar a través de un paño húmedo es una forma rápida de humectar nuevamente la nariz y garganta. El calor ayudará a aliviar el dolor y la presión.
4. Mantener la cabeza elevada. Cuando la acumulación de mucosidad es particularmente molesta, puede ayudar dormir apoyado en unas almohadas o en una silla reclinable. Recostarse totalmente puede aumentar la incomodidad, dando la sensación de que la mucosidad se acumula en la parte de atrás de la garganta.
5. No suprimir la tos. Puede ser tentador utilizar antitusivos cuando experimentas una tos molesta llena de flema. Sin embargo, toser es la manera en la que el cuerpo expulsa las secreciones de los pulmones y garganta. Utiliza jarabes para la tos con moderación, si los usas.
6. Deshacerse discretamente de la flema. Cuando la flema sube de los pulmones hacia la garganta, el cuerpo probablemente esté tratando de eliminarla. Escupirla es más saludable que tragarla.
Un aerosol nasal salino o un enjuague pueden ayudar a eliminar la mucosidad.
7. Usar un aerosol nasal salino o enjuague. Un aerosol salino o lavado nasal puede eliminar la mucosidad y alérgenos de la nariz y senos nasales. Busca aerosoles estériles que solo contengan cloruro de sodio y asegúrate de usar agua esterilizada o destilada cuando te laves.
8. Hacer gárgaras con agua salada. Esto puede aliviar una garganta irritada y puede ayudar a eliminar la mucosidad residual. Puedes hacer gárgaras varias veces al día con una cucharada de sal en un vaso de agua caliente.
9. Usar eucalipto. Los productos de eucalipto se han usado para calmar la tos y reducir la mucosidad durante años. Usualmente se aplican directamente al pecho. Unas cuantas gotas de aceite de eucalipto también pueden agregarse a un difusor o a un baño caliente para ayudar a despejar la nariz.
10. No fumar y evitar el humo de segunda mano. Fumar y el humo de segunda mano causan que el cuerpo produzca más flema y mucosidad.
11. Minimizar el uso de descongestionantes. Aunque secan las secreciones y pueden aliviar el goteo nasal, los descongestionantes pueden hacer que sea más difícil deshacerse de la flema y la mucosidad.
12. Tomar el medicamento correcto. Los medicamentos conocidos como expectorantes pueden ayudar a adelgazar la mucosidad y la flema, lo que facilita toser y expulsarlas. Sin embargo, asegúrate de que estos medicamentos tampoco contengan descongestionantes.
13. Controlar las alergias. Las alergias estacionales pueden causar goteo o congestión nasal, al igual que exceso de mucosidad y flema.
14. Evitar los irritantes. Los químicos, fragancias y la contaminación pueden irritar la nariz, garganta y vías respiratorias inferiores. Esto hace que el cuerpo produzca más mucosidad.
15. Tomar nota de las reacciones a los alimentos. Algunos alimentos pueden causar reacciones parecidas a las alergias estacionales. Estos pueden hacer que la nariz gotee y que la garganta pique, causando exceso de mucosidad. Toma nota de cualquier alimento que desencadene un incremento en la flema y la mucosidad.
16. Evitar el alcohol y la cafeína. Ambas sustancias causan la deshidratación si se consumen en exceso. Cuando la mucosidad y la flema se convierten en un problema, toma suficientes bebidas calientes descafeinadas.
17. Tomar un baño o ducha caliente. El tiempo que pases en un baño lleno de vapor ayudará a aflojar y eliminar la mucosidad en la nariz y garganta. Permitir que el agua golpee la cara también puede dar alivio a la presión de los senos nasales.
18. Limpiar la nariz suavemente. Puede ser tentador soplar la nariz hasta que la mucosidad espesa salga. Sin embargo, hacerlo con mucha fuerza puede lastimar los senos nasales, causando dolor, presión y posiblemente infección.
19. Comer abundantes frutas. Un estudio determinó que una dieta rica en fibra de frutas, y posiblemente soya, puede ayudar a tener menos problemas respiratorios relacionados con la flema.
20. Evitar los alimentos que causan el reflujo gástrico. El reflujo gástrico puede causar un aumento en la flema y mucosidad. Las personas propensas a acidez deberán evitar los alimentos desencadenantes y consultar con un médico sobre el cuidado adecuado.
La humidificación
Proceso en la humidificación 
Una corriente de agua caliente se pone en contacto con una de aire seco (o con bajo contenido en humedad), normalmente aire atmosférico. Parte del agua se evapora, enfriándose así la interfase El seno del líquido cede entonces calor a la interfase, y por lo tanto se enfría. A su vez, el agua evaporada en la interfase se transfiere al aire, por lo que se humidifica.
Aplicación general 
La principal aplicación de la humidificación y de la deshumidificación es en el acondicionamientode aire y en el secado de gases. Un aspecto de interés relacionado con esta operación básica es el enfriamiento de aguas después de un proceso industrial, con el fin de poder ser utilizada nuevamente; el equipo utilizado tiene forma de torre en la que el agua caliente se introduce por la parte superior y fluye sobre un relleno en contracorriente con aire que entra por la parte inferior de la torre de enfriamiento.
Aplicación en la industria de alimentos 
El conocimiento de los procesos de humidificación y deshumidificación, así como sus cálculos implicados en ella, serán útiles en el diseño y análisis de diferentes sistemas de almacenamiento y procesado de alimentos. Así mismo, resulta imprescindible conocer las propiedades de las mezclas aire – vapor de agua en el diseño de sistemas tales como equipos de aire acondicionado para conservar alimentos frescos, secaderos de granos de cereal y torres de enfriamiento en plantas de procesado de alimentos.
La nebulización.
Las nebulizaciones son una manera de llevar medicamento a las vías respiratorias, en dosis exactas y directo a los pulmones, su objetivo es ayudar a los pacientes con la menor cantidad de medicamento posible y con menos efectos secundarios.
Aunque las nebulizaciones son un tratamiento que cualquier persona puede usar ante las distintas enfermedades respiratorias, es importante saber cuándo se puede nebulizar y aún más importante, consultar a un médico para conocer los medicamentos y dosis necesarios.
Objetivo de las nebulizaciones
Existen diferentes tipos de nebulizaciones, de acuerdo con el medicamento administrado a través del nebulizador; éstas corresponden a distintos tratamientos y objetivos como son:
· Bronquidilatadores: Se recomiendan para quienes presentan enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). Los broncodilatadores, ayudan a abrir las vías respiratorias y permiten expectorar.
· Mucolíticos: Generalmente recomendadas para quienes padecen bronquitis agudas o similares con mucha flema. Con estas nebulizaciones, se logra expectorar.
· Antibióticos: Cuando se presentan infecciones respiratorias, el tratamiento con nebulizador incluye el uso de antibióticos. Se recomienda regularmente para enfermedades bronquiectasias y fibrosis quística.
· Corticoides: Los médicos suelen recomendar este tratamiento nebulizado para desinflamar las vías respiratorias, principalmente en niños.
Consecuencias de nebulizar
Según el medicamento administrado durante la nebulización, se pueden tener efectos secundarios como temblores y taquicardias. Es decir, los pacientes pueden presentar temblores en las manos o sentir que el corazón les late más rápido.
Vías respiratorias: vías artificiales y de succión.
Si no se logra reinstaurar la respiración espontánea luego de la apertura de las vías aéreas y no se dispone de dispositivos respiratorios, debe comenzarse con una respiración de rescate (boca a mascarilla o boca a dispositivo de barrera); raras veces se recomienda la ventilación boca a boca. El aire exhalado contiene un 16 a 18% de oxígeno y 4 a 5% de dióxido de carbono, que es adecuado para mantener los valores sanguíneos de oxígeno y dióxido de carbono cercanos a lo normal. Un volumen de aire mayor que lo necesario puede causar una distensión gástrica con riesgo de aspiración.
Dispositivo de mascara ambu
Los dispositivos de máscara ambú están formados por una bolsa que se infla (bolsa de resucitación) con un mecanismo de válvula sin recirculación y una mascarilla blanda que se adapta a los tejidos de la cara; al conectarse a una fuente de oxígeno, envían de un 60 a un 100% de oxígeno inspirado (véase también Cómo hacer ventilación con bolsa-válvula-máscara). En manos expertas, el dispositivo de máscara ambú brinda una ventilación temporaria adecuada en muchas situaciones y da tiempo para lograr un control definitivo de la vía aérea. Sin embargo, si se utiliza la ventilación con máscara ambú durante > 5 min, se introduce aire en el estómago, y debe colocarse una sonda nasogástrica para evacuar el aire acumulado.
Los dispositivos de máscara ambú no sirve para mantener permeables las vías aéreas, por lo que los pacientes con una relajación importante de los tejidos blandos requieren una cuidadosa colocación en posición, maniobras manuales (véase figuras Posición de la cabeza y el cuello para abrir la vía aérea y Elevación de la mandíbula), y dispositivos adicionales para mantener abiertas las vías aéreas.
Posición de la cabeza y el cuello para abrir la vía aérea
	
A: la cabeza se ubica plana sobre la camilla; las vías aéreas están cerradas y sin acceso. B: se alinean las orejas y la incisura esternal, con el rostro paralelo al cielorraso, abriendo las vías aéreas. Adaptado de Levitan RM, Kinkle WC: ed. 2. Wayne (PA), Airway Cam Technologies, 2007.
Elevación de la mandíbula
	
Durante la ventilación con máscara ambú, se utiliza una vía bucofaríngea o una vía aérea faríngea para evitar que los tejidos blandos de la bucofaríngea bloqueen las vías aéreas. Estos dispositivos producen arcadas y pueden ocasionar vómitos y aspiración en pacientes conscientes, por lo que deben usarse con precaución.
Se usan varios métodos para seleccionar el tamaño adecuado de la vía aérea bucofaríngea y el más común es que debe tener una longitud similar a la existente entre el ángulo de la boca del paciente y el ángulo de la mandíbula.
Las bolsas del reanimador se utilizan también con vías aéreas artificiales, incluidos tubos endotraqueales y vías aéreas supraglóticas y faríngeas. Las bolsas pediátricas tienen una válvula de presión que limita la presión pico en la vía aérea (por lo general, a 35-45 cm de agua); el reanimador debe controlar la válvula para evitar una hipoventilación accidental. La válvula de alivio puede cerrarse si es necesario para proporcionar suficiente presión.
Cómo hacer ventilación con bolsa-válvula-máscara
Mascara laríngea
Se insertan vías aéreas supraglóticas (ASG) en la faringe para permitir la ventilación, la oxigenación y la administración de gases anestésicos sin necesidad de intubación endotraqueal. Estos dispositivos se utilizan para el manejo primario de la vía aérea, la ventilación de rescate cuando la ventilación con bolsa-mascarilla o la intubación endotraqueal son difíciles y como conducto para la intubación endotraqueal. Los antipsicóticos de segunda generación más utilizados en el quirófano son las vías aéreas con mascarilla laríngea y dispositivos similares, mientras que otros antipsicóticos de segunda generación se utilizan con mayor frecuencia en el departamento de emergencias y para el tratamiento prehospitalario de la vía aérea (véanse otros dispositivos). Las mascarillas laríngeas se insertan en la orofaringe inferior para prevenir la obstrucción de las vías aéreas por los tejidos blandos y crear un canal eficaz para la ventilación (véase figura Vía aérea con mascarilla laríngea). Una variedad de máscaras laríngeas permite el paso de un tubo endotraqueal o un tubo de descompresión gástrica. Como su nombre lo indica, estos dispositivos sellan la entrada a la laringe (y no la interfase rostro-mascarilla) y así evitan la dificultad de mantener un sello rostro-mascarilla adecuado y el riesgo de desplazamiento de la mandíbula y la lengua. Las complicaciones incluyen vómitos y aspiración en pacientes con reflejo de arcadas intacto o que reciben ventilación excesiva.
Cómo insertar una mascarilla laríngea
Existen varias técnicas para la introducción de las máscaras laríngeas (véase Cómo insertar una mascarilla laríngea). El método estándar es presionar la mascarilla desinflada contra el paladar duro (utilizando el dedo mayor de la mano dominante) y rotarla cuando pasa la base de la lengua hasta que llegue a la hipofaringe y la punta se asiente en el esófago superior. Una vez que se ubica en su posición correcta, la mascarilla se infla. Si la mascarilla se infla hasta la mitad de su volumen antes de la colocación la punta se endereza, lo que facilita la introducción. Las versiones más recientes de máscaras reemplazanel manguito inflable con un gel que se amolda a la vía aérea.
Si bien una máscara laríngea no aísla las vías aéreas del esófago tan bien como lo hace el tubo endotraqueal, tiene algunas ventajas sobre la ventilación con máscara ambú:
· Reduce el edema gástrico
· Proporciona cierta protección contra la regurgitación pasiva
La mayoría de las versiones de mascarillas laríngeas ahora tienen una abertura a través de la cual se puede insertar un pequeño tubo para descomprimir el estómago.
La eficacia del sello de las vías aéreas con la máscara laríngea, a diferencia de los tubos endotraqueales, no se correlaciona directamente con la presión de insuflación de la máscara. En los tubos endotraqueales, una mayor presión en el tubo permite un sello más estrecho; en la máscara laríngea, la sobre insuflación vuelve la más casa más rígida y menos adaptable a la anatomía del paciente. Si el sello es inadecuado, hay que reducir la presión de la mascarilla; si de esta forma no se logra ajustar el sello, debe utilizarse una máscara de mayor tamaño.
En una emergencia, la máscara laríngea debe considerarse una medida temporaria. Una colocación por tiempo prolongado o la sobre insuflación de la máscara pueden comprimir la lengua y producir edema. Si se administran relajantes musculares a un paciente no comatoso antes de la introducción de la máscara laríngea (p. ej., para laringoscopia), puede tener náuseas y aspirarse una vez pasado el efecto de dichos fármacos. El dispositivo debe retirarse (si la ventilación y los reflejos nauseosos son adecuados) o administrar fármacos para eliminar la respuesta nauseosa y dar tiempo a realizar una técnica de intubación alternativa.
Una contraindicación para el uso de una mascarilla laríngea es el traumatismo facial masivo.
Vía aérea de mascara laríngea 
	
La vía aérea de máscara laríngea es un tubo con un manguito inflable que se inserta en la bucofaríngea. A: el manguito desinflado se introduce por la boca. B: con el dedo índice, se guía el manguito hacia el lugar adecuado por encima de la laringe. C: una vez en su lugar, se infla el manguito.
Algunos manguitos nuevos usan un gel que se amolda a la vía aérea en lugar de un manguito inflable.
Tubos endotraqueales
El tubo endotraqueal se introduce directamente en la tráquea a través de la boca o, con menor frecuencia, de la nariz. Los tubos endotraqueales tienen un manguito balón de alto volumen y baja presión para evitar la filtración de aire y minimizar el riesgo de aspiración. Los tubos con manguito se utilizaron tradicionalmente en adultos y en niños > 8 años; sin embargo, en la actualidad también se usan en lactantes y niños pequeños para limitar la pérdida o la aspiración de aire (en particular durante el transporte). A veces, los manguitos no se inflan o solo se inflan en la medida necesaria para evitar fugas obvias.
El tubo endotraqueal es el método definitivo para asegurar una vía aérea comprometida, limitar la aspiración e iniciar una ventilación mecánica en pacientes comatosos, en aquellos que no pueden proteger sus vía aéreas y en los pacientes que necesitan ventilación mecánica prolongada. Un tubo endotraqueal permite también la aspiración del tracto respiratorio inferior. Si bien es posible administrar fármacos a través del tubo endotraqueal durante un paro cardíaco, esta práctica no se recomienda.
La colocación requiere una laringoscopia en manos experimentadas, aunque existen nuevos dispositivos de introducción que permiten otras opciones (véase Intubación endotraqueal).
Espirómetros
Uso del espirómetro de incentivo
Su proveedor de atención médica puede recomendarle utilizar un espirómetro después de una cirugía o cuando tenga una enfermedad pulmonar como neumonía. El espirómetro es un dispositivo que se utiliza para ayudarle a mantener saludables los pulmones. Utilizarlo le enseña cómo tomar respiraciones profundas y lentas.
Cómo usar un espirómetro de incentivo
Muchas personas se sienten débiles y con dolor después de una cirugía y respirar puede ser incómodo. Un dispositivo llamado espirómetro de incentivo puede ayudarle a respirar profundamente de manera correcta.
Usando el espirómetro de incentivo cada 1 o 2 horas, o según las indicaciones de su proveedor, usted puede llevar un rol activo en su recuperación y mantener sus pulmones saludables.
Para utilizar el espirómetro:
· Siéntese y sostenga el dispositivo.
· Colóquese la boquilla del espirómetro de incentivo en la boca. Asegúrese de hacer un buen sellado sobre la boquilla con sus labios.
· Exhale (espire) normalmente.
· Inhale (inspire) lentamente.
Una pieza del espirómetro de incentivo subirá a medida que usted inhale.
· Trate de lograr que esta pieza suba lo más alto que pueda.
· Generalmente, hay un marcador colocado por el médico que le indica qué tan profunda debe ser la inhalación.
Otra pieza más pequeña del espirómetro de incentivo es similar a una bola o un disco.
· Su meta debe ser asegurarse de que esta bola permanezca en la mitad de la cámara mientras usted inhala.
· Si usted inhala con demasiada rapidez, la bola se disparará hasta la parte superior.
· Si usted inhala muy lentamente, la bola permanecerá en el fondo.
Contenga la respiración durante 3 a 5 segundos. Luego, exhale lentamente.
Tome de 10 a 15 respiraciones con el espirómetro cada 1 a 2 horas, o de acuerdo con las instrucciones de su proveedor.
Otros consejos
Estos consejos pueden ser útiles:
· Si usted tiene una incisión quirúrgica en el pecho o el abdomen, es posible que necesite sostener fuertemente una almohada contra el vientre mientras inhala. Esto le ayudará a aliviar la molestia.
· Si no alcanza el número que le marcaron, no se desanime. Usted mejorará con la práctica y a medida que su cuerpo sane.
· Si empieza a sentir vértigo o mareo, retire la boquilla de su boca y tome algunas respiraciones normales. Luego, siga utilizando el espirómetro de incentivo.
inserción de tubos torácicos
1. Inserción de una sonda torácica - Serie—Anatomía normal
Resúmenes
El espacio pleural es el espacio entre el revestimiento interno y el revestimiento externo de los pulmones. Por lo general, es bien delgado y está revestido solamente con muy poca cantidad de fluído.
2. Inserción de una sonda torácica - Serie—Procedimiento
   
Resúmenes
Los tubos torácicos se introducen en el espacio pleural para drenar la sangre, los fluidos o el aire y permitir una completa expansión de los pulmones. El tubo se coloca en el espacio pleural. Se adormece (con anestesia local) el área donde se va a colocar el tubo. Si se prefiere, el paciente también puede estar sedado. El tubo torácico se introduce en el tórax, entre las costillas, para luego ser conectado a una botella o recipiente que contiene agua esterilizada. La succión está conectada a un sistema que estimula el drenaje. Para mantener el tubo en su lugar, se utiliza un punto de sutura y una cinta adhesiva especial.
Por lo general, el tubo torácico permanece en su lugar hasta que las placas de rayos X muestren que ya no hay restos de sangre, fluido o aire en el tórax y que los pulmones se han expandido nuevamente por completo. Cuando ya no se necesita utilizar el tubo torácico, se retira con facilidad; normalmente no se requiere el uso de medicamentos para sedar o adormecer al paciente cuando se retira el tubo. Se pueden utilizar medicinas (como los antibióticos) para la prevención o para el tratamiento de infecciones.
3. Inserción de una sonda torácica - Serie—Indicaciones
Resúmenes
Si los fluidos, como la sangre o el aire llegan al espacio pleural, el pulmón puede colapsar, evitando un intercambio adecuado de aire. Los tubos torácicos se utilizan para el tratamiento de alteraciones que puedan causar el colapso de los pulmones, tales como:
· Aire que se escapa de los pulmones hacia el tórax (neumotórax)
· Hemorragias internas en el tórax (hemotórax)
· Efectos de una cirugía o de un trauma torácico (neumotórax o hemotórax)
· Presencia de abscesos o de pus en el tórax (empiema)
4. Inserción de una sonda torácica - Serie—Cuidados postoperatoriosResúmenes
La recuperación de una inserción de tubo torácico y su posterior retiro se completa, por lo general, dejando sólo una pequeña cicatriz.
El paciente deberá permanecer en el hospital hasta que el tubo torácico le sea retirado. Mientras el tubo está colocado en el tórax del paciente, los enfermeros verifican con cuidado que no haya escapes de aire, dificultades o problemas al respirar o necesidad de administrar oxígeno adicional al paciente. Es necesario que el paciente tosa y respire profundo para facilitar que los pulmones se expandan de nuevo, ayudar con el drenaje y prevenir que los fluidos normales se alojen en los pulmones.
Las cánulas nasales
Cánulas nasales
Las cánulas nasales se usan por su simplicidad y el cumplimiento de que el paciente recibe el oxígeno complementario. El aire ambiental entra en las fosas nasales con el FiO2 obtenido, proporcional al ritmo de oxígeno (1-6 l/min), el volumen de espiración del paciente, el ritmo de flujo inspiratorio y el volumen de la faringe. A un ritmo de flujo de oxígeno de 2 l/min, la concentración de oxígeno en la hipofaringe de una persona en reposo es del 25 % al 30 %. Las cánulas nasales evitan la reinspiración y son cómodas durante periodos largos. Hay un mejor cumplimiento de la terapia con las cánulas nasales, ya que los pacientes pueden hablar, comer y beber. Se recomienda el uso de oxígeno humidificado para reducir la incomodidad y la sequedad de la pared de la mucosa en las cavidades nasales, particularmente cuando se usan flujo superiores a 4 l/min.
Comodidad mejorada del paciente
El tubo de tacto suave sobre las orejas y el rostro aumenta la comodidad del paciente y mejora su experiencia.
Mejor cuidado con reducción de costes
El 35 % de las úlceras por presión adquiridas en el hospital por los dispositivos médicos afectan a las orejas1. El tubo Flexicare de tacto suave minimiza el esfuerzo sobre esa zona delicada, reduciendo la posible rotura de la piel y los costes asociados.
las mascarillas se emplean en la oxigenoterapia.
La mascarilla facial de oxígeno simple administra oxígeno de bajo flujo a la nariz y a la boca del paciente. Puede suministrar hasta un 60% de oxígeno con velocidades de flujo de 6 a 10 l/min, pero la concentración última de oxígeno depende en gran medida del ajuste de la mascarilla.
Técnica de colocación de una mascarilla facial simple:
· Preparación del material: mascarilla y fuente de oxígeno.
· Lávese las manos.
· Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración.
· Conecte la mascarilla a la fuente de oxígeno.
· Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente.
· Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza del paciente y tire de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara.
· Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente. Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas.
· Seleccione en el caudalímetro el flujo de oxígeno prescrito.
Observaciones enfermeras en la administración de oxígeno a través de la mascarilla facial simple:
· Compruebe que la cinta no irrita el cuero cabelludo ni los pabellones auriculares. Vigile que no haya fugas de oxígeno por fuera de la mascarilla (especialmente hacia los ojos).
· Valore las mucosas nasal y labial y lubríquelas si es necesario.
Precauciones administración de oxígeno a través de la mascarilla facial simple:
· Se necesita una velocidad de flujo de oxígeno mínimo de 6 l/min para evitar que el paciente vuelva a respirar el CO2 exhalado y para mantener una mayor concentración de oxígeno inspirado.
Los ejercicios respiratorios
EJERCICIO 1
Posición inicial:
Tumbados boca-arriba, piernas dobladas y las plantas de los pies apoyadas en la cama.
Realización del ejercicio:
Colocamos una mano en el pecho, la otra en la tripa.
Cogemos aire por la nariz, hinchando la tripa, notando como la mano del pecho no se mueve y la mano de la tripa se eleva.
Echamos el aire lentamente por la boca, hasta vaciar del todo los pulmones.
EJERCICIO 2
Posición inicial:
Tumbados de lado, con la pierna de abajo doblada y la de arriba estirada.
La mano de abajo en la oreja y el brazo de arriba estirado al costado.
Realización del ejercicio:
Cogemos aire por la nariz hinchando la tripa y subiendo el brazo.
Echamos el aire lentamente por la boca, deshinchando la tripa bajando el brazo hasta vaciar del todo los pulmones.
Lo mismo del otro lado.
NOTA: Si en algún momento durante el ejercicio aparece tos se recomienda pasar a la posición de sentado coger aire profundamente y toser.
EJERCICIO 3
Posición inicial:
Sentados en una silla con una almohada entre el respaldo y la espalda.
Cabeza recta, hombros relajados, brazos elevados lateralmente a una altura cómoda.
Realización del ejercicio:
Cogemos aire por la nariz e hinchamos la tripa, llevando los brazos hacia atrás.
Echamos el aire lentamente por la boca, deshinchando la tripa, llevando el cuerpo hacia delante y los brazos a la posición de abrazo hasta vaciar del todo los pulmones.
EJERCICIO 4
Posición inicial:
Sentados en una silla con la postura corregida.
Llenamos una botella con líquido hasta la mitad, e introducimos una cañita.
Realización del ejercicio: 
Cogemos aire por la nariz y soplamos a través de la cañita haciendo burbujear el líquido.
EJERCICIO 5
Posición inicial:
Sentados en una silla con la postura corregida y nos colocamos un espejo delante de la boca.
Realización del ejercicio:
Cogemos aire por la nariz y echamos vaho en el espejo hasta vaciar del todo los pulmones.
Variante:
Podemos realizarlo moviendo la llama una vela, sin apagarla.
Conclusión 
La mayoría de los casos de flema y mucosidad son enfermedades menores que deben seguir su curso. Ocasionalmente, el exceso de flema y mucosidad puede indicar una condición más grave. Consulta con un médico si el problema es grave, persistente o no mejora con descanso y remedios caseros.
Para mantenerse con vida, el cuerpo necesita producir energía suficiente. Dicha energía se produce por la combustión de las moléculas de los nutrientes, que se oxidan cuando se combinan con oxígeno. La oxidación supone la combinación del carbono y el hidrógeno con el oxígeno para formar dióxido de carbono y agua. El consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono es un proceso indispensable para la vida. En consecuencia, el cuerpo humano necesita un sistema orgánico especializado en la eliminación del dióxido de carbono de la sangre circulante y la absorción de oxígeno de la atmósfera, a una velocidad adecuada a las necesidades del organismo e incluso en el momento de máximo esfuerzo. El aparato respiratorio permite la entrada de oxígeno al organismo, así como la salida del dióxido de carbono.
El aparato respiratorio comienza en la nariz y la boca y continúa a través de las vías respiratorias y los pulmones. El aire entra en el aparato respiratorio por la nariz y la boca y desciende a través de la garganta (faringe) para alcanzar el órgano de fonación (laringe). La entrada de la laringe está cubierta por un pequeño fragmento de tejido (epiglotis) que se cierra de forma automática durante la deglución, impidiendo así que el alimento alcance las vías respiratorias.
Referencia bibliográfica
1. Nacional Heart, lung and Blod Instituto, Last updated on March 25, 2022.
2. Parada Puig, Raquel. (16 de febrero de 2021). Circulación pulmonar o menor.
3. Neil K. Kaneshiro, MD, (08/10/2021), Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine
4.  Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014
5. Vanessa Moll, MD, DESA, Emory University School of Medicine, Department of Anesthesiology, Division of Critical Care Medicine,14/DIC/2021. 
Tarea 7 
Introducción
La salud ambiental comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales ypsicosociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluación, corrección, control y prevención de los factores ambientales que pueden afectar de forma adversa la salud de la presente y futuras generaciones.
Existen numerosas denominaciones equivalentes de salud ambiental, como “higiene del medio”, “saneamiento ambiental”, “protección y desarrollo del ambiente”, “salud y ambiente”, “ambiente y salud” y otras. En mi opinión todas ellas significan básicamente lo mismo, si bien su contenido específico puede diferir mucho entre una u otra entidad o país y responder a circunstancias concretas. La expresión “saneamiento ambiental”, que en varios países todavía se utiliza para significar “salud ambiental”, comienza a caer en desuso por resultar limitada y confusa. Limitada porque implica una acción curativa, similar a “sanar”, cuando una faceta esencial de la salud ambiental es la acción preventiva. Confusa porque, en la práctica presente, la palabra “saneamiento” con frecuencia se reserva solamente para las acciones en el campo del manejo de desechos líquidos y excretas.
La mejor manera de prevenir riesgos en una empresa, integrantes de una organización o cualquier tipo de actividad la cual implique un personal de obreros o simplemente el uso de exteriores, es la higiene ambiental. Es importante resaltar que esto tiene mucho que ver con la temática de la educación ambiental, ya que para mantener un ambiente no contaminado para todo ser humano, se debe evitar contaminar el ambiente, siendo este uno de los mayores problemas actuales, haciendo énfasis en el hecho de que esta, la contaminación ambiental es generada en su mayoría por nosotros los humanos.
Contenido
2.5 Higiene Ambiental
Higiene es un término que hace referencia a la limpieza y al aseo. En el caso de la higiene ambiental, el concepto está vinculado a mantener las condiciones sanitarias del entorno para evitar que éste afecte la salud de las personas. 
Más exactamente podemos decir que la higiene ambiental es la ciencia que se dedica tanto a la prevención como al control y a la mejora de las condiciones medioambientales que nos rodean y que son básicas y necesarias para poder mantener una perfecta salud pública. Eso hace, por tanto, que se dedique a cuidar especialmente el aire, el agua, los recursos naturales, el suelo, la flora y la fauna, entre otros elementos.
Contaminación Ambiental
Se denomina contaminación ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier agente (físico, químico o biológico) o bien de una combinación de varios elementos en lugares, formas y concentraciones tales que sean o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la población, es decir, que puedan ser perjudiciales para la vida vegetal o animal. La contaminación ambiental es también definida como la incorporación a los cuerpos receptores de sustancias sólidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren desfavorablemente las condiciones naturales del mismo, o que puedan afectar la salud, la higiene o el bienestar del público.
Tipos de contaminación ambiental
· Contaminación del agua
Este tipo de contaminación de uno de los ciertamente más importantes recursos no renovables se da cuando se adicionan al agua materias extrañas, como microorganismos, productos químicos, residuos industriales, y de otros tipos o aguas residuales. Estas materias deterioran la calidad del agua y la hacen inútil para los usos pretendidos.
· Contaminación del suelo
 Se entiende por contaminación de los suelos como la incorporación fortuita al suelo de materias extrañas, como basura, desechos tóxicos, productos químicos, y desechos industriales. La contaminación del suelo produce un desequilibrio físico, químico y biológico que afecta negativamente las plantas, animales y humanos.
· Contaminación del aire
 El aire, uno de elementos primordiales para la subsistencia humana; este se ve perturbado o contaminado cuando se mezclan con él gases clasificados como dañinos para la atmósfera, que bien pueden ser gases tóxicos, como CO, u otros que afectan el normal desarrollo de plantas, animales y que afectan negativamente la salud de los humanos.
· Contaminación electromagnética
 Se entiende como contaminación electromagnética, también conocida como electro smog, a la presencia de diversas formas de energía electromagnética en el ambiente, que por su magnitud y tiempo de exposición pueden producir riesgo, daño o molestia a las personas, ecosistemas o bienes en determinadas circunstancias.
· Contaminación visual 
La contaminación visual es un tipo de contaminación que parte de todo aquello que afecte o perturbe la visualización de algún sitio o rompan la estética de una zona o paisaje, y que puede incluso llegar a afectar a la salud de los individuos o zona donde se produzca el impacto ambiental.
Pero estos son los peligros tradicionales y Modernos:
2.6. Prevención de infecciones
1.	¿Qué son las infecciones asociadas a la atención de salud IAAS? Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAs) son un problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de salud.
2.	¿Qué son las IAAS según la OMS?
La Organización Mundial de la Salud (OMS), de las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) como “aquellas infecciones que afectan a un paciente durante el proceso de asistencia en un hospital u otro centro sanitario, que no estaba presente ni incubándose en el momento del ingreso.
3.	¿Cómo se transmite IAAS? 
Transmisión por contacto 
El contacto es el modo de transmisión de IAAS más importante y frecuente; se divide en tres subgrupos: contacto directo, contacto indirecto y transmisión por gotitas. 
La transmisión por contacto directo, como su nombre lo indica, implica contacto directo entre superficie corporal y superficie corporal, así como la transferencia física de microorganismos entre un huésped susceptible y una persona infectada o colonizada. Por ejemplo, algunas instancias en que se produce contacto directo son cuando un enfermero(a) voltea un paciente, da un baño a un paciente o realiza otras actividades de cuidado del paciente que requieren contacto personal directo. También puede darse transmisión por contacto directo entre dos pacientes. 
La transmisión por contacto indirecto involucra el contacto entre un huésped susceptible y un objeto intermedio, habitualmente inanimado, como es el caso de instrumental contaminado, agujas, apósitos o guantes contaminados, que no se cambian entre pacientes. 
La transmisión por gotitas ocurre cuando un reservorio humano genera gotitas. Principalmente al toser, estornudar o hablar, o durante la realización de ciertos procedimientos como una broncoscopía. La transmisión ocurre cuando la persona infectada expele gotitas con patógenos a través del aire y éstas se depositan en el cuerpo del huésped, a menos de 1 metro de distancia.
4.	NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, (Realizaran un análisis y TODAS las palabras que no reconozcan, las anotaran, la intención es realizar un GLOSARIO e iniciar utilizar terminología médica. 
	
	Glosario Norma 045
	Palabra
	Significado
	nosocomiales
	Las infecciones relacionadas con la atención médica o nosocomiales son el evento secundario más frecuente durante el internamiento de un paciente. Afectan a pacientes de cualquier edad y sexo. 
	Metrología 
	es la ciencia de las mediciones y sus aplicaciones ​. Incluye tanto aspectos teóricos como prácticos de las mediciones, indiferente de la incertidumbre de medida y campo al que se aplica.
	NOM-045-SSA2-2005
	Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales.
	Vigilancia Epidemiología
	El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)es el conjunto de estrategias y acciones epidemiológicas que permiten la producción de información epidemiológica útil para la salud pública.
	Prevención
	Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y factores de riesgo. 
	RHOVE
	Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiologia
	SSA2
	Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades.
	
	
5.	Menciona y explica Los 5 momentos para la higiene de manos
1. Antes de tocar al paciente. 
A. A fin de impedir que los microorganismos relacionados con la atención sanitaria entren en el cuerpo del paciente, la higiene de manos debe realizarse antes de tocar al paciente o entrar en la zona donde están.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. 
A. La higiene de manos es fundamental antes de realizar este tipo de procedimiento si queremos prevenir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales. 
A. Después de realizar una tarea que conlleve un riesgo de contacto de las manos con fluidos corporales, la higiene de manos debe realizarse de inmediato y antes de que las manos toquen una nueva superficie, incluso si no se abandona la zona del paciente.
4. Después de tocar al paciente.
A. La higiene de manos es importante después de tocar al paciente y antes de tocar un objeto fuera de su zona para minimizar el riesgo de propagación en el entorno sanitario.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
A. El último momento de la higiene de manos se produce cuando se toca una superficie en la zona del paciente y, posteriormente, se toca una superficie fuera de esta, pero sin tocar al paciente.
6.	¿Qué es una infección nosocomial? 
Son aquellas que no estaban presentes o en periodo de incubación al momento en que el paciente ingresó al hospital.
7.	Infección nosocomial endémica
Son la bacteriemia relacionada con catéter, la neumonía asociada a ventilación mecánica, la infección de la herida quirúrgica y la infección urinaria asociada a catéter vesical.
8.	Infección nosocomial epidémica
Las enfermedades nosocomiales pueden ser endémicas o epidémicas. La primera siendo la más común. Las epidémicas ocurren solamente durante brotes como ahora, con el COVID-19. 
Los tres sitios de infecciones nosocomiales más prevalentes son en las vías urinarias, vías pulmonares y sitios de intervención quirúrgica.
9.	Infección nosocomial exógena
Las infecciones contraídas en el hospital se clasifican como: Infecciones exógenas: infecciones debidas a un patógeno en el entorno del paciente. Infecciones endógenas: pueden agruparse en infecciones primarias y secundarias.
10.	Infección nosocomial endógena
Es aquella en la que el agente que causa la infección se encuentra colonizando el mismo huésped y una alteración en la relación entre el huésped y el agente conduce a la infección.
11.	Infección nosocomial cruzada
La contaminación textil cruzada en hospitales supone una de las 10 principales causas de que se produzcan infecciones nosocomiales, por ello, es tan importante la prevención mediante la protección textil antimicrobiana, además de extremar las medidas de higiene y desinfección. Desinfectar no basta.
12.	Infección nosocomial intrahospitalaria
Son infecciones que se desarrollan después de que los recién nacidos hayan sido ingresados en el pabellón de neonatos.
13.	Infección nosocomial interhospitalaria
Una infección nosocomial o intrahospitalaria es la contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no solo hospitales).
14.	Infección nosocomial bacteriana
Se definen como cualquier infección adquirida durante el tiempo en que una persona está hospitalizada.
15.	Infección nosocomial vírica
Como aquella que tiene lugar en un paciente que ha estado en contacto con el sistema sanitario durante un tiempo mínimo que comprenda el periodo de incubación de la enfermedad vírica.
16.	Infección nosocomial fúngica
En las infecciones fúngicas nosocomiales interactúan el hospedero susceptible, con sus factores de riesgo, y los agentes, con sus reservorios y vías de transmisión. Las infecciones fúngicas nosocomiales se clasifican en superficiales y cutáneas, urinarias, invasoras y sistémicas.
17.	Concepto de: Antisépticos y desinfectantes
El antiséptico es una sustancia que inhibe el crecimiento o destruye microorganismos sobre tejido vivo. 
El desinfectante es un compuesto que ejerce la misma acción (inhibir el crecimiento o destruir microorganismos) sobre superficies u objetos inanimados.
18.	Menciona cada uno de Antisépticos y desinfectantes: ISODINE ESPUMA, ISODINE SOLUCION, ALCOHOL, AGUA OXIGENADA, CLORURO DE BENZOILO, CLORO, JABÓN QUIRÚRGICO, MICRODACYN, Clorhexidina, formaldehído, glutaraldehído e hipoclorito sódico, JABÓN ENZIMATICO. (FAVOR DE PONER IMÁGENES, Y TODO LO RELEVANTE DEL USO CORRECTO DEL PRODUCTO)
Antisépticos
Alcohol
ISODINE ESPUMA
ISODINE SOLUCION
MICRODACYN
Clorhexidina
Desinfectantes
Cloro
Cloruro de Benzoilo
Jabón Quirúrgico
Jabón Enzimático
Glutaraldehído e Hipoclorito Sódico
Formaldehido
Agua oxigenada
Conclusión 
Por lo tanto, podemos decir que, desde un punto de vista, por ejemplo, de la administración de recursos humanos, la salud y seguridad, esta, la higiene ambiental, constituye una de las principales bases para la preservación de la fuerza laboral adecuada. 
En el día a día se debe tener un plan de salud adecuado el cual implica necesariamente una buena higiene ambiental para la preservación de nuestro entorno el cual nos ayuda y nos protege de infecciones y de enfermedades. 
Con las nueva era industrial y empresarial las cuales buscan mejorar e implementar nuevos productos para la sociedad, creando enormes cantidades contaminantes; es por ello que estas empresas deben estar ceñidas a ciertos criterios de seguridad ambiental para que nuestro entorno no se vea degradado por la masiva industrialización de nuestro entorno.
Referencia bibliográfica
1. ENRIQUE CALLEJA, NOM-045-SSA2-2005 PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (2017).
2. Ordóñez, Salud ambiental: conceptos y actividades, Rev. Panamá Salud Publica/Pan Am J Publica Health 7(3), 2000
3. Organización Panamericana de la salud, Boletín CONAMED - OPS Vol. 3 marzo - abril (2018).
4. CGCOF. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas 2008. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2008.
 
Tarea 8
Introducción
La salud es un punto de encuentro en el que confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, lo público y lo privado, el conocimiento y la acción. Además de su valor intrínseco, la salud es un medio para la realización personal y colectiva. Constituye, por lo tanto, un índice del éxito alcanzado por una sociedad y sus instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar que es, a fin de cuentas, el sentido último del desarrollo.
La atención primaria en salud ha sido puntualizada por múltiples autores y organizaciones. Una aproximación a una definición sería entenderla como la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, así como la entrada al sistema de salud que debe estar al alcance de todos los individuos y de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que el país pueda soportar. Además, debe coordinar la integración de los niveles de salud para llevar los servicios básicos de esta área al lugar donde residen y trabajan las personas en un proceso permanente de asistencia sanitaria. La atención primaria en salud debe formar parte integrante tanto del sistema nacional de salud, como del desarrollo social y económico de la colectividad.
Comprende la protección y promoción de la salud Son medidas y acciones dirigidas a impedir la aparición de una enfermedad, es decir, disminuir la INCIDENCIA de enfermedad (reducir el número de casos nuevos). Se aplican a sujetos expuestos a factores de riesgo.
Es la enseñanza de conocimientoscientíficos y humanísticos necesarios para la comprensión integral de la salud del hombre, y de su relación con su medio ambiente. Interpretando la realidad sanitaria dentro del contexto histórico, social, político económico y cultural.
Al igual que la sociedad de la que forma parte, la salud es dinámica. Durante el último medio siglo, el campo de la salud ha vivido el periodo de cambio más intenso en la historia. La magnitud y la velocidad de las transformaciones tienen pocos paralelos. Basta echar una mirada a los niveles de mortalidad, a la diversidad de padecimientos, al crecimiento de la población, al arsenal de la medicina o a la complejidad de las instituciones de atención para cerciorarse de que la salud ha estado experimentando una vasta transición.
Contenido
Declaración Alma-Ata
I. La conferencia reitera firmemente que la salud, estado completo bienestar físico, mental y social.
II. La Grave desigualdad existente en el estado de salud de la población, especialmente entre los países en desarrollo y los desarrollados, así como dentro de cada país, es política social y económicamente inaceptable.
III. El desarrollo económico y social, basado en un nuevo orden económico internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de salud para todos y para todas para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los países en desarrollo de los países desarrollados.
IV. El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.
V. Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos, obligando que solo puede cumplirse mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas.
VI. La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar.
VII. La atención primaria de salud:
1. Es la vez de un reflejo y una consecuencia de las condiciones económicas y de la características socioculturales y políticas del país y de sus comunidades.
2. Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesario para resolver esos problemas.
3. Comprenden cuando menos, las siguientes actividades: la educación sobre los principales problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de la lucha correspondientes.
4. Extraña participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario.
5. Exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el fundamento y el control de la atención primaria de la salud.
6. Debe estar asistida por sistemas de envió de casos integrados, funcionales y que se apoyen mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atención sanitaria completo para todos.
7. Se basa, tanto en el pleno local como en el de referencia y consulta de casos, en el personal de salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras, parteras auxiliares y trabajadores de la comunidad.
VIII. Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales, con objeto de iniciar y mantener la atención primaria de salud como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinación con otros sectores.
IX. Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de salud para todo el pueblo, ya que el logro de la salud por el pueblo de un país interesa y beneficia directamente a todos los demás países.
X. Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante una utilización mejor y más completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte considerable se destina en la actualidad a armamento y conflictos militares.
Atención Primaria de la salud
La atención primaria de salud es fundamentalmente asistencia sanitaria puesta al alcance de todos los individuados y familias de la comunidad, por medios que les sean aceptables, con su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar.
Como esos servicios reflejan las condiciones económicas y los valores sociales del país y de sus comunidades y son una emanación de esas condiciones y esos valores.
En todo el mundo cunde el desencanto acerca de la asistencia sanitaria, por razones que no son difíciles de discernir.
Los recursos de salud suelen asignarse principalmente a instituciones medicas de alto nivel establecidos en zonas urbanas.
Su forma viene determinada por los objetivos sociales, tales como el mejoramiento de la calidad de la vida y la obtención de beneficios sanitarios óptimos para el mayor numero posible de individuos; y esos objetivos se alcanzaban con la aplicación de medios sociales, como la aceptación de una mayor responsabilidad en materia de salud por parte de las comunidades y los individuos y su activa participación en el esfuerzo por alcanzarlos.
Se necesita el apoyo de otros sectores del sistema de salud para que la población pueda beneficiarse de los conocimientos técnicos útiles y eficaces que por la complejidad o el elevado costo de su aplicación no podrían aprovecharse normalmente por medio de la atención primaria de salud.
La oposición de las industrias medicas se puede encauzar en una dirección positiva, interesándolas en la producción de equipo apropiado para la tecnología que se haya de aplicar en la atención primaria de salud.
El apoyo político a la atención primaria de salud supone algo más que la aprobación oficial del gobierno y de los dirigentes de la comunidad. 
Ha llegado el momento de que la atención primaria de salud quede firmemente establecida en la escena política mundial.
El personal de salud forma también parte de la comunidad en que vive y trabaja y debe mantener con ella un dialogo continuo para armonizar opiniones y actividades concernientes a la atención primaria de salud.
El sistema general de administración de un país es importante para conseguir la coordinación de las aportaciones al desarrollo procedentes de los diferentes sectores interesados.
Todo sistema sanitario esta integrado por elementos de su propio sector y de otros sectores, cuyas actividades están relacionadas entre si y contribuyen al buen estado de salud.
La planificación de la atención primaria de salud ha de realizarse tanto en las comunidades como en los niveles intermedio y central.
La planificación central ha de tender a que las comunidades puedan organizar sus propias actividades de atención primaria de salud.
Los miembros de la comunidad que cuenten con esta orientación e información estarán mejor preparados para participar plenamente en la elaboración de sus programas de atención primaria de salud.
El concepto de APS ha sido reinterpretado y redefinido en múltiples ocasiones desde 1978, lo que ha generado confusión sobre su significado y en la práctica. Con miras a coordinar las labores futuras en materia de APS a nivel mundial, nacional y local, y a modo de orientación en su puesta en práctica, se ha elaborado una definición clara y sencilla:
La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas.
Conclusión 
La atención primaria en salud es un sistema de atención de salud cuyaorientación depende de cada país, adecuándose a sus problemáticas de determinación social asociados al proceso salud/enfermedad. Por otro lado, no existe una definición universal de la atención primaria en salud. Lo que sí, su influencia en las políticas en salud debe dirigirse a las colectividades y al individuo en un marco de significado sustentado en la problemática emergente de cada país, en busca de “garantizar la salud”.
Varias investigaciones han intentado explicar por qué la atención primaria en salud difiere de un país a otro. Éstas han concluido que el desarrollo histórico de la salud y los servicios de salud, aunado a los sistemas políticos y sociales, pueden explicar la gran variedad de conceptos y aplicaciones en cada país. Como cualquier programa social, la atención primaria en salud sufrirá cambios por influencias internas y externas, ideológicas, políticas, económicas (neoliberalismo) e intereses multinacionales. Todo esto debe condicionarle adaptación, evolución y teorización.
Referencia bibliográfica
Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre, Atención primaria de salud, Organización Mundial de la salud GINEBRA (1978)
 
Tarea 9
Contenido
· ¿Cómo explicar el plato del buen comer?
El plato del bien comer es una guía de alimentación que forma parte de la Norma Oficial Mexicana (NOM), para la promoción y educación para la salud en materia alimentaria, la cual establece criterios para la orientación nutritiva en México; ilustra cada uno de los grupos de alimentos con el fin de mostrar a la población la variedad que existe de cada grupo resaltando que ningún alimento es más importante que otro, sino que debe haber una combinación para que nuestra dieta diaria sea correcta y balanceada.
· ¿Qué es el plato del buen comer y cómo se conforma?
1) Verduras y frutas. Son fuente de vitaminas, minerales y fibra que ayudan al buen funcionamiento del cuerpo humano, lo que permite un adecuado crecimiento, desarrollo y estado de salud.
2) Cereales y tubérculos. Te aportan una fuente principal de la energía que el organismo utiliza para realizar sus actividades diarias, como: correr, trabajar, jugar, estudiar, bailar, etcétera, también son fuente importante de fibra cuando se consumen enteros.
3) Leguminosas y alimentos de origen animal. Proporcionan principalmente proteínas que son necesarias para el crecimiento y desarrollo de los niños, para la formación y reparación de tejidos.
· Características del plato del buen comer ¿En qué consiste el plato del buen comer?
El plato del buen comer facilita la identificación de los tres grupos de alimentos (verduras y frutas, cereales y tubérculos, leguminosas y proteínas de origen animal), la combinación y variación de la alimentación, la selección de menús diarios con los tres grupos de alimentos y el aporte de energía y nutrientes a través de la alimentación correcta.
· ¿Para qué sirve el plan del bien comer?
Guía de alimentación
Sabemos que el buen funcionamiento de los órganos, el crecimiento y el desarrollo dependen en gran medida del consumo en cantidad y calidad de alimentos. El equilibrio entre la ingesta y la quema es el resultado de un buen estado de nutrición.
· ¿Cuáles son los beneficios del plato del buen comer del bien comer?
Son fuente de vitaminas, minerales y fibra que ayudan al buen funcionamiento del cuerpo humano, lo que permite un adecuado crecimiento, desarrollo y estado de salud.
De acuerdo con la NOM, las recomendaciones para seguir adecuadamente El Plato del Bien Comer son: comer en gran medida frutas y verduras preferentemente con cáscara; incluir cereales integrales en cada comida; comer alimentos de origen animal con moderación; evitar lo más posible los azúcares, grasas, aceites, edulcorantes y sal; realizar tres comidas y dos colaciones al día; y hacer ejercicio al menos 30 minutos diarios.
El Servicio de Información Agroalimentaria y Pesquera (SIAP) te invita a seleccionar, consumir y combinar los diferentes grupos del plato del bien comer, proporcionándote una alimentación completa, equilibrada y variada.
· Algunas recomendaciones
¿Cómo medir las porciones?
Cada persona puede comer una o más porciones de acuerdo a sus necesidades individuales (edad, sexo, estatura, actividad física y estado fisiológico), según sea indicado con la orientación de un profesional de la salud. Para identificar más fácilmente el tamaño de las porciones por cada alimento puede ser útil emplear objetos de la vida cotidiana como referencia, tal como se muestra en la siguiente infografía:
· Recomendaciones: el plato del buen comer para niños
El Plato para Comer Saludable para Niños* es una guía visual para ayudar a educar y motivar a los niños a comer bien y mantenerse en movimiento.
Comer alimentos variados mantiene nuestras comidas interesantes y llenas de sabor. Además, es la clave para una dieta sana y balanceada pues cada alimento tiene una combinación única de nutrientes: tanto macronutrientes (carbohidratos, proteínas, y grasa) como micronutrientes (vitaminas y minerales). El Plato para Comer Saludable para Niños representa la base para ayudarnos a tomar las mejores decisiones sobre alimentación.
· ¿Cuáles son los alimentos que se deben consumir diariamente?
un plan de alimentación saludable:
· Resalta la importancia de las frutas, las verduras, los cereales integrales, la leche y los productos lácteos sin grasa o bajos en grasa
· Incluye una variedad de alimentos con proteínas como mariscos, carnes magras, huevos, legumbres (frijoles y guisantes), productos de soya, nueces y semillas
· Contiene poca cantidad de grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azúcares agregados
· Se mantiene dentro de sus necesidades calóricas diarias
· ¿Cuáles son los beneficios del plato del buen comer para niños?
Los beneficios del plato del buen comer, que se buscan obtener la prevención del sobrepeso en los pequeños y la obesidad, y lograr el equilibrio energético conforme a las necesidades de los niños, y asegurar la ingesta de proteínas, carbohidratos, vitaminas, minerales lípidos y una fibra dietética para obtener una buena salud desde pequeños hasta llegar hacer adultos.
· ¿Qué alimentos tienen el plato del buen comer?
Verduras y frutas: manzana, naranja, plátano, papaya, lechuga, jitomate, brócoli, zanahoria, etc.
Beneficio: son una rica fuente de vitaminas, minerales, agua y fibra. Reducen el riesgo de padecer hipertensión, enfermedad coronaria.
Cereales: pan, tortilla, galletas, pastas, arroz, elote, papa, etc. 
Beneficio: son fuente de energía, proporcionan hidratos de carbono, vitaminas, minerales y fibra. En su forma integral reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Leguminosas y alimentos de origen animal: frijoles, habas, lentejas, garbanzos, pescado, pollo, res, huevo, lácteos, etc.
Beneficio: proporcionan proteínas, vitaminas y minerales, aunque es recomendable moderar el consumo de carnes rojas y huevo.
Lista de alimentos del plato del buen comer
Conclusión 
Con base en los lineamientos de dicha guía, una alimentación debe ser completa; es decir, que incluya por lo menos un elemento de cada grupo alimenticio en cada desayuno, comida y cena; también debe ser equilibrada, lo cual significa que los nutrimentos guarden las proporciones entre sí, al integrar alimentos de los tres grupos cada vez que uno se sienta a la mesa.
 
Para cubrir las necesidades nutricionales de cada persona de acuerdo a edad, sexo, estatura, actividad física o estado fisiológico, la guía plantea que la alimentación debe ser suficiente. En el mismo sentido, se establece incluir diferentes alimentos de los tres grupos en cada tiempo de comida; es decir, que sea variada.
Por último, se indica que la alimentación debe ser higiénica y adecuada; en otras palabras, que los alimentos se preparen, sirvan y consuman con limpieza y que sean preparados de acuerdo a los gustos, costumbres y disponibilidad de los alimentos en la región.
Principalmente como vemos la buena alimentación es muy importante ya que con esta podemos llevar una mejor viday saludable, pero esta ya depende de cada persona de quien quiera llevar una buena alimentación, que sea correcta y saludable.
Ya que con este grafico podemos evitar comprar comida chatarra y en lugares donde son vendidos estos malos alimentos. Y como vemos el plato del buen comer es una herramienta muy útil que se nos ha proporcionado ya que, con esta, lo único que nos corresponde es seguirla y así podemos llegar a obtener una buena alimentación y una vida saludable. El plato del buen comer es un gráfico de gran ayuda que nos proporciona los alimentos, como se comen, que debemos comer y como comerlos para así mejorar nuestra salud.
Referencia bibliográfica
1) José Narro robles, SecretariaDeSalud, El plato del bien comer… una guía para una buena alimentación, octubre 16, 2017.
2)  Graciela Caire Juvera, profesora investigadora del CIAD, CONOZCA EL PLATO DEL BUEN COMER, 6 de mayo de 2016
Tarea 10 
Contenido
Definición
La atención primaria de salud (siglas: AP o APS), según la definición dada en la Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:
... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Objetivos 
La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel a la mayoría de los problemas. 
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
Servicios
La atención primaria comprende:
1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
5. La rehabilitación básica.
6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
7. La atención paliativa a enfermos terminales.
8. La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
9. La atención a la salud estomatognática.
Estructura humana
Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la salud.
Médicos. Un médico de familia por cada 1500-2000 pacientes, 1 pediatra por cada 1000 niños menores de 14 años.
 Funciones:
- Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
- Consulta en el centro de salud o en los domicilios
- Atención a demanda o programada
- Sesiones clínicas
- Participar en las comisiones
- Coordinar el centro de atención primaria.
Enfermeros. Uno por cada 2000 pacientes. Funciones:
- Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados
- Consulta monotemática programada
- Atención a domicilio
- Curas e inyectables
- Salud buco-dental
- Extracciones
- Técnicas: ECG, Espirometrías, etc.
- Participar en las comisiones.
- Educación sanitaria
Administrativos. Varía según el tamaño del centro de salud. Funciones:
- Cita previa
- TIS / asignación de médico
- Tramitación de analíticas, radiografías, derivaciones, recetas a Inspección
- Elaboración de estadística
- Participar en las comisiones.
Celadores. Uno por turno laboral. Funciones:
- Información
- Reponer materiales
- Repartir las historias clínicas.
Proceso de atención 
Actividades clínicas
- Consulta en el centro de salud: a demanda o programada
- Consulta a domicilio: a demanda (urgencias o avisos) o programada
- Prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
Actividades docentes
- Sesiones clínicas
- Formación continuada
- Educación sanitaria (divulgación)
- Unidad docente: residentes en Medicina Familiar y Comunitaria.
Investigación
- Estudios científicos
- Publicaciones: revistas, libros, etc.
- Congresos: comunicaciones, pósteres.
Administración y/o Gestión
- Comisiones: interior, docencia, registros, calidad
- Coordinador: médico (administración sencilla sin jefe)
- Responsable de enfermeros y de administrativos
- Cartera de servicios: auditorías.
¿En qué consiste la atención primaria de salud?
El concepto de APS ha sido reinterpretado y redefinido en múltiples ocasiones desde 1978, lo que ha generado confusión sobre su significado y en la práctica. Con miras a coordinar las labores futuras en materia de APS a nivel mundial, nacional y local, y a modo de orientación en su puesta en práctica, se ha elaborado una definición clara y sencilla:
La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas.
La APS también es fundamental para que los sistemas de salud sean más resistentes en situaciones de crisis, sean más dinámicos en la detección de los primeros signos de epidemias y estén más preparados para actuar de forma temprana en respuesta a los aumentos en la demanda de servicios. 
La OMS ha definido tres esferas estratégicas de trabajo para fortalecer la APS en todo el mundo:
1. Proporcionar un servicio de apoyo de ventanilla única a los Estados Miembros para la aplicación de la APS, en función de su contexto y prioridades. Eso implica poner en marcha el marco operacional para la APS y aprovechar las oportunidades de inversión de la respuesta a la pandemia de COVID-19, aplicando el principio de reconstruir para mejorar los sistemas de salud basados en la APS durante las labores de recuperación. Esa función central se basa en el trabajo y las experiencias realizados por los países y regiones de todo el mundo.
2. Generar soluciones innovadoras y datos probatorios sobre la APS, prestando una mayor atención a las personas que se quedan atrás. Este trabajo se basa en datos probatorios y soluciones de aplicación, orientaciones de mejores prácticas, experiencias positivas de países y literatura publicada sobre el tema. 
3. Promover la renovación de la APS mediante el liderazgo en políticas, la promoción y las asociaciones estratégicas con gobiernos, organizaciones no gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil, asociados para el desarrollo, organismos hermanos de las Naciones Unidas, donantes y otras partes interesadas a nivel mundial, regional y de país. 
¿Cómo se define APS según la declaración de Alma Ata?
4. Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías practicadas,
5. científicamente fundadas y socialmente aceptadas, puestas al alcance de todos los
6. individuos y familias de la comunidad, mediante la plena participación y a un costo que
7. la comunidad, y el país pueda soportar en todas y cada una de las etapas de su
8. desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
9. Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías practicadas,
10. científicamente fundadas y socialmente aceptadas,