Mecanismos reguladores del balance de calcio en el organismo - Romero Bernal Eduardo

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
El balance de calcio en el organismo depende de varios mecanismos reguladores que involucran el hueso, el intestino, el riñón y las hormonas. El hueso actúa como un reservorio de calcio que puede liberar o depositar este mineral según las necesidades del organismo. El intestino absorbe el calcio de la dieta bajo la influencia de la vitamina D. El riñón filtra, reabsorbe y excreta el calcio según las señales hormonales y la concentración plasmática del mismo. Las principales hormonas que regulan el metabolismo del calcio son la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D y la calcitonina123.
La PTH se secreta por las glándulas paratiroides cuando hay una disminución del calcio plasmático. Su función es aumentar el calcio sérico mediante tres acciones: estimular la resorción ósea (liberación de calcio desde el hueso al plasma), aumentar la reabsorción tubular renal de calcio (disminuir su excreción por la orina) y activar la vitamina D en el riñón123.
La vitamina D se obtiene de la dieta o se sintetiza en la piel por acción de los rayos ultravioleta. Su forma activa es el calcitriol, que se produce en el riñón bajo el estímulo de la PTH. El calcitriol actúa sobre el intestino para aumentar la absorción de calcio y fosfato, y sobre el hueso para favorecer su mineralización123.
La calcitonina se produce en las células C de la glándula tiroides cuando hay un aumento del calcio plasmático. Su efecto es disminuir el calcio sérico mediante dos acciones: inhibir la resorción ósea (aumentar la deposición de calcio en el hueso) y disminuir la reabsorción tubular renal de calcio (aumentar su excreción por la orina)123.
Estos mecanismos reguladores mantienen una concentración plasmática normal de calcio entre 8.5 y 10.5 mg/dL, lo cual es importante para preservar las funciones fisiológicas del calcio como cofactor enzimático, modulador de membrana, transmisor nervioso y agente coagulante1.