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M.A. Claudia Sandoval Campos de acción del profesional de la salud 1 El profesional en la protección y promoción de la salud 2 Índice El profesional de la salud frente a la presencia de enfermedades 3 El profesional de la salud y el restablecimiento profesional de la salud Unidad 1 El profesional en la protección y promoción de la salud ● De acuerdo a George Stone (1987), las definiciones de salud pertenecen a dos categorías distintas: ○ Las que consideran la salud como un estado ideal: Estas implican que cualquier enfermedad o daño es una desviación de la buena salud, por lo que el estado ideal puede restaurarse, eliminando la enfermedad. ○ Las que hablan de la salud como un movimiento en una dirección positiva: Consideran a la salud como un continuo y el buen estado de salud no depende sólo de la ausencia de la enfermedad, si no también de otros factores como los biológicos, los psicológicos y los sociales. ¿Qué significa estar saludable? Para la OMS: “La salud es un estado de bienestar físico, mental y social completo y no sólo la ausencia de enfermedad” ● A lo largo del siglo XX, el modelo biomédico ha permitido a la medicina conquistar o controlar muchas de las enfermedades que han asolado a la Humanidad. La noción de que las enfermedades están causadas por un agente patógeno específico, un organismo causante de la enfermedad, estimuló el desarrollo de fármacos sintéticos y tecnología médica, que también potenció la creencia de que muchas enfermedades pueden curarse. Modelos cambiantes de salud ● La creencia de que la enfermedad resulta rastreable hasta encontrar un agente específico pone todo el énfasis en la enfermedad en lugar de hacerlo en la salud. ● Este modelo biomédico define la salud exclusivamente en términos de ausencia de enfermedad. Modelos cambiantes de salud ● El modelo biomédico de la enfermedad ha formado parte de la visión predominante en la medicina, existe un modelo alternativo que defiende un enfoque holístico en relación con la medicina, aquel que tiene en cuenta los aspectos sociales, psicológicos, fisiológicos e incluso espirituales de la salud de una persona. Modelos cambiantes de salud ● En el transcurso del último cuarto del siglo XX, muchos médicos, muchos psicólogos y algunos sociólogos han empezado a cuestionarse la utilidad del modelo biomédico. A pesar de que el de que éste ha estimulado el progreso en lo que respecta al tratamiento de la enfermedad, se cuestiona su limitada definición de salud y su grado de utilidad en lo que respecta a la consideración de los actuales patrones que imperan tanto acerca de la enfermedad como de la muerte. Modelos cambiantes de salud ● Algunas personas que trabajan en profesiones relacionadas con la salud han empezado a mostrar disconformidad con el modelo biomédico tradicional, sin embargo, el descontento no es razón suficiente para establecer un nuevo modelo, que deberá tener la misma fuerza que el anterior. Modelos cambiantes de salud ● El modelo alternativo es el modelo biopsicosocial, que incorpora no sólo los factores biológicos, sino también los psicológicos y los sociales. En este modelo la salud es contemplada como una condición positiva. Modelos cambiantes de salud ● La terminología clásica de la prevención, hecha por Caplan (Becoña, 1999) hace la diferenciación entre la prevención primaria, secundaria y terciaria, que corresponden a prevenir, curar y rehabilitar. Modelos cambiantes de salud Modelos cambiantes de salud Primaria Secundaria Terciaria Prevenir Curar Rehabilitar ● Es aquella que se realiza en grupos que presenten riesgo, por lo que se les brinda protección promoviendo la salud en general, para ello se realizan acciones antes de que surja la enfermedad y tiene como objetivo impedir la aparición de la misma, realizado promociones de salud y fomento a la salud, relaciones entre los tipos de comportamientos, efectos sobre la salud y la enfermedad. Es el tipo de prevención más deseable. Prevención primaria ● Este nivel de prevención está especialmente orientado a disminuir la demanda de drogas aumentando la resistencia colectiva y el autocontrol individual al uso de drogas. Prevención primaria ● Para ello se pueden realizar conjuntamente medidas legales las cuales pueden actuar sobre la facilidad de encontrar el producto y la publicidad de algunas drogas legales. ● A ello se suman las medidas sociales que investigarían y posteriormente modificarían las facilidades que ofrece la sociedad para el consumo; y por último se suman las medidas educativas las cuales tendrían como objetivo modificar la actitud de la sociedad ante el uso y consumo de drogas. Prevención primaria ● El objetivo es localizar y tratar lo antes posible las enfermedades cuyo avance no ha podido ser impedido por las medidas de prevención primaria; esto es, parar el progreso de la enfermedad que se encuentra en las primeras etapas, en el caso de las drogas, la prevención secundaria se orienta a que si surge un problema con las drogas, se pueda frenar su avance y evitar que se convierta en un problema mayor. Prevención secundaria ● Este nivel de prevención incluye la intervención terapéutica con el objetivo de tratar la enfermedad e insertar a los enfermos en su vida normal. Al mismo tiempo está dirigida a detener las consecuencias o efectos del problema. Se centra en los procedimientos de tratamiento y rehabilitación para la enfermedad que tiene ya claros síntomas clínicos. Prevención terciaria ● Ésta se lleva a cabo algún tiempo después de que la enfermedad se haya declarado y su objetivo es evitar complicaciones y recaídas. ● La prevención del consumo de drogas puede llevarse a cabo de diferentes formas como son las campañas informativas, promoción de estilos de vida sanos y programas preventivos. Prevención terciaria ● Estos tres niveles pueden aplicarse en cualquier etapa de la vida y los ámbitos en los que se realizan pueden ser múltiples. La prevención 1 2 3 4 En Psicología de la salud Tiene el fin de informar del estado de la situación para que se lleven a cabo acciones que reduzcan el daño. Es cuando la persona ya ha padecido la enfermedad y ha sido curada, por lo que se aplican acciones para evitar las recaídas. Tiene como objetivo remediar en lo posible la amenaza que se aproxima y de la que se tiene información. Se aplica un tratamiento. Interviene cuando aparecen los primeros síntomas y se previenen estados más avanzados. Primaria Secundaria Terciaria Cuaternaria Prevención universal Prevención selectiva Prevención indicada La nueva distinción de la prevención Gordon realizó una nueva distinción en la prevención, clasificándola en los siguientes tipos: La prevención universal ● Es aquella que se dirige a toda una población. Este tipo de prevención tiene la ventaja de tener amplias perspectivas las cuales implican bajos costos, de facilitar la posibilidad de limitarse sobre los factores de riesgo de la comunidad y se orientan a conseguir cambios de comportamientos duraderos y entre sus desventajas está que pueden ser poco atractivos para el público, por lo que el beneficio para el individuo puede ser pequeño. La prevención selectiva ● Se caracteriza por estar dirigida a un subgrupo de la población el cual se identifica con mayor riesgo a ser consumidores. La prevención indicada ● Se dirige a un subgrupo en especial conocido como grupo de alto riesgo, el cual se identifica como consumidor y con problemas de comportamiento. Este tipo de prevención tiene la desventaja de tener un costo elevado y ser más intensiva. Conceptua lización Tipos de prevención Definición Clásica Primaria Se interviene antes de que surja el problema. Su objetivo es impedirque aparezca el problema. Secundaria Su objetivo es localizar y tratar el problema lo antes posible. Terciaria Se inicia cuando el problema ha aparecido y su objetivo es evitar complicaciones y recaídas. Actual Universal Se dirige a toda una población sin distinción. Selectiva Se dirige a un subgrupo de la población considerado como de alto riesgo. Indicada Se dirige a un subgrupo específico de la población que suele ser de consumidores. Prevención en diferentes ámbitos ● En últimas fechas ha cobrado gran relevancia la prevención en el ámbito escolar, pero afortunadamente aunado a ésta se encuentra la prevención familiar, la prevención laboral y la prevención comunitaria. Este avance ha permitido que actualmente se realicen programas preventivos para diferentes grupos adecuados a sus necesidades, dependiendo de su edad, su nivel de riesgo, para un sólo sexo o enfocado a una sustancia adictiva. Prevención en diferentes ámbitos ● La prevención puede hacerse en diferentes etapas y ámbitos de la vida. No hay una edad reglamentaria para comenzar a prevenir, pero es preferente comenzar desde las edades más tempranas y de manera práctica, es por esta razón que el tipo de prevención que más se ha desarrollado es la escolar. ● Esto se debe a que el medio escolar es donde está el grupo que mayor riesgo tiene de consumir drogas ● De ahí que si se puede aplicar un programa preventivo, se atacan de raíz los problemas y les proporciona a los y las niñas herramientas necesarias para rechazar este consumo Prevención escolar ● Ésta ha obtenido gran importancia en los últimos años ya que tiene la ventaja de llegar a grandes cantidades de personas, además de que la educación se encuentra involucrada en todas las actividades sociales. Prevención escolar ● El inicio de la prevención escolar se ubica sobre la mitad de los años setenta, cuando personas ajenas al ámbito escolar se limitaban a proporcionar información sobre los peligros de las drogas a la población educativa. Prevención escolar ● Actualmente se tiene el conocimiento de que cualquier acción preventiva dentro de la escuela debe contar con la aprobación y disposición del personal académico y de un equipo de profesionales en prevención que apoye el desarrollo del programa, además de materiales de apoyo. Prevención escolar ● El ámbito escolar y el familiar son, en teoría, los medios esenciales para proporcionarles a las niñas y los niños las herramientas para afrontar los problemas de la vida, es decir, estos medios les proporcionan a los niños valores, costumbres, hábitos y conceptos para desenvolverse dentro de un estilo de vida sano y así enfrentar los problemas que se presentan en la vida. Prevención escolar ● Hasta la fecha, en los países en vías de desarrollo, la escuela representa uno de los pocos espacios socializadores que pueden favorecer el desarrollo de la niñez, a pesar de que también puede ser un espacio de riesgo. Prevención escolar ● En el ambiente escolar se pueden llevar a cabo los dos primeros niveles de prevención, pues la prevención primaria tiene una amplia relación con las actividades que se realizan a cualquier nivel educativo, es decir, la enseñanza, información y divulgación. Prevención escolar ● El principal objetivo de la prevención y la educación debe ser de proporcionar herramientas y fundamentos para comprender y discrepar las ofertas que se le presentan a lo largo de la vida, especialmente las producidas por la sociedad y el consumismo, de esta manera podrá construir su propio sentido. Prevención escolar ● En algunos países como España, la prevención escolar se hace a través de la educación para la salud en distintas materias escolares, en otros países hay una asignatura determinada para la educación de la salud. La actividad preventiva es realizada por el profesorado, habitualmente entrenado para ello, donde aplicarán elementos preventivos en sus asignaturas o componentes de los programas preventivos. También aparece en su modalidad de tutorías.
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