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Sistema Urinario y procedimiento de enfermería asociado para satisfacer necesidades de eliminación urinaria alteradas. Cuidados del Adulto y Adulto Mayor Equipo Docente Asignatura 2020 Aprendizajes Esperados ▰ Reconocer los principales signos y síntomas de las patologías agudas y crónicas del sistema urinario. ▰ Reconocer los aspectos específicos de los cuidados de enfermería del paciente con necesidad de eliminación urinaria alterada. 2 “ ¿Cuál es el rol del técnico de enfermería en los cuidados de un paciente con patologías urinarias? 3 Sistema Urinario 4 Sistema Urinario ▰ Se encuentra formado por: ▻ Dos Riñones ▻ Dos uréteres ▻ Vejiga ▻ Uretra 5 Anatomía del Sistema Urinario Riñón Tiene funciones como: ▰ Formación de orina ▰ Excreción de productos de desecho ▰ Regulación de electrolitos ▰ Control de equilibrio de agua ▰ Control de la presion arterial ▰ Sintesis de la vitmina D ▰ Secreción de prostaglandinas Uréter Conectan los riñones con la vejiga. Vejiga Recibe a la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción. 6 Uretra La uretra es el tubo por el cual la orina sale del cuerpo. Función del Sistema Urinario ▰ Realiza proceso de excreción y regulación ▰ Mantener la homeostasis. ▰ El riñón también funciona como un órgano endocrino. Las hormonas que sintetiza y secreta el riñón incluyen: ▻ Renina ▻ Eritropoyetina, que regula la eritropoyesis (formación de eritrocitos). 7 Signos y Síntomas Patologías Urinarias 8 Incontinencia Urinaria Causas • Los músculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan. • Vejiga neurogenica, lesión prostática y obstétrica, lesión de cuello vesical, infección. 9 ▰ Es la pérdida del control de la vejiga. ▰ Perdida involuntaria de orina. Incontinencia Urinaria Tratamiento • El tratamiento depende del tipo de problema. Generalmente se buscan tratamientos que se ajusten al estilo de vida de cada paciente. Puede incluir: • Ejercicios simples. • Fármacos Antimuscarinicos. (oxibutinina) • Dispositivos especiales o procedimientos indicados por el médico o cirugía. (TVT o TOT) 10 ▰ Fuga leve de orina. ▰ Salida abundante e incontrolable de orina. Edema Causas • La filtración capilar mayor de lo normal. 11 ▰ Aumento de líquidos en el intersticio Disuria Causas • Adenoma prostático, cáncer prostático, estenosis uretrales de causa traumática e inflamatorias. • Estenosis inflamatoria de la uretra, procesos tumorales de origen ginecológico. • Infecciones urinarias bajas • Inflamación vesical o uretral • Cálculos 12 ▰ Dolor o malestar al orinar. ▰ La disuria de esfuerzo Tenesmo Causas • Generalmente por infecciones urinarias. 13 ▰Necesidad apremiante de orinar de manera repentina a pesar de que la vejiga se encuentre vacía en su totalidad. Poliuria / Oliguria / Anuria Poliuria ▰ Aumento de volumen total de orina en 24 horas. ▰ Diuresis > 2.500 ml en 24 horas. Oliguria ▰ Disminución de la producción de orina. ▰ Diuresis inferior a 400-600 ml/día, o inferior a 20 ml/hora si paciente está sondado. Anuria ▰ Ausencia de orina ▰ Orina menor a 50- 100 ml en 24 horas 14 Piuria 15 ▰ Presencia de pus en la orina Enuresis ▰ Pérdida involuntaria de orina, en ausencia de una condición orgánica que la explique, y a una edad en la cual se espera que este control ya se haya establecido. ▰ Por consenso esta edad se ha establecido a los 5 años Causas ▰ Retraso en la maduración funcional del sistema nervioso central ▰ Obstrucción ▰ ITU ▰ Estrés psicológico 16 Nicturia Emisión de orina más abundante o frecuente por la noche que durante el día Causas ▰ Ingesta de líquidos por la noche ▰ Insuficiencia Cardiaca ▰ Diabetes mellitus ▰ Vaciamiento vesical incompleto ▰ Cirrosis → Ascitis ▰ Síndrome nefrótico 17 Hematuria ▰ Presencia de sangre en la orina. Causas ▰ Cáncer del aparato urinario ▰ Cálculos renales ▰ Traumatismo 18 19 ¿Cuál es nuestro rol? Gracias… Preguntas? 20
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