Cirugía SX de intestino irritable

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SINDROMEDEINTESTINOIRRITABIE
Trastorno funcional digestivo,
alteraciones en el hábito TIPOS CUADRO CLÍNICO
Intestinal SII - con estreñimiento Alteración del hábito
30-50 años / sexo femenino SII - con diarrea Intestinal
* Dolor al menos 511 - mixto Dolor
una vera la semana Sx gastrointestinales
en los últimos } meses CRITERIOSDEROMAN Dolor abdominal
' Dosomenosdefecaciones/semanas crónico
Fenómenos mioroinflamatonos • Antecedente de retención excesiva de heces ERGE
> Antecedentes de evacuaciones dolorosas o Disfagia
FACTORES duras saciedad temprano
PREDISPONENTES + Antecedentes dehecesdegrantamaño Dispepsia intermitente
Estrés S Presencia demasafecalenelrecto Naúseas
Depresión • Por /omenos / episodio de incontinencia Dolor precordial de
Ansiedad fecal/semana después de haber dejado el origen no cardiaco
Abusos físicos pañal Flatulencia y eructos
Deficiencia en 7 Antecedente dehecesdegrantamañoqve Evacuación incompleta,
la alimentación obstruyen el inodoro urgencia, pujcstenesmo
Hipersensibilidad
visceral DATOSDEALARMA Depresión mayor
Pérdida de peso, anemia, rectorragia, Ansiedad
FISIOPATOLOGÍA sangre oculta en heces Desorden somatomorfo
Ingestión de lactosa Aumento de la V56 Insomnio
FODMAP Fiebre Disfunción sexual yµ Presentación nocturna de los síntomas dlspareunla
gas > SO años Dismenorrea
hipersensibilidad Historia familiar : e. celiaca , Incremento de la
distensión signos de mala absorción frecuencia urinaria
Urgencia urinaria
microbiota T Proanéticos /antidiarreico Sxdeasma
Cefalea primaria
TX - Terapia psicológica Estudios complementarios
Terapia farmacológica a testdesangreocultaen heces
Placebos
, probióticos, fibra ¿ positivo ? colonoscopia contomadeblopsla
Rlfaximina BH , V56 , EGQCPSXJ, pruebas tiroideas
Hipotonía → estreñimiento
Hipertonía → diarrea
Post infeccioso
'
T de linfocitos
Hiperplasia de celulas
enterocromafines
3
Respuesta al estrés
Integración del ese
hipotálamo , hipófisis
suprarrenal y rama
simpática del SNC