SEMANA 05 TRASTORNOS DEPRESIVOS

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Tema		 : SEMANA 06 TRASTORNOS DEPRESIVOS 
Asignatura : PSICOPATOLOGIA 
Docente	 : JOSE FRANCISCO SALCEDO REYES 
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
DEFINICION 
La depresión es una alteración del humor en la que destaca un ánimo deprimido, falta de energía y/o pérdida de interés, o de la capacidad para disfrutar u obtener placer, que afecta la vida de la persona, durante la mayor parte del día.
En el caso de la población infantil, la clínica es dependiente de la etapa de desarrollo y sus expresiones particulares son: Trastornos de conducta, deterioro escolar, quejas somáticas y ánimo disfórico.
En el Perú, el Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” (INSM “HD-HN”) ha venido realizando desde el año 2002 una serie de estudios epidemiológicos en salud mental, tenemos que en Lima metropolitana, la prevalencia de vida reportada en el 2002 fue de 18,2%, mientras que en la sierra urbana, los datos reportados por el estudio epidemiológico realizado en el 2003 con los mismos instrumentos fueron para la prevalencia de vida 17,0% En la sierra rural, el estudio realizado en el 2008 mostró una tasa de prevalencia de vida de 15,1%, 
EPIDEMIOLOGIA 
TRASTORNO DEPRESIVO 
FACTOR BIOLOGICO
Los familiares de primer grado presentan una mayor probabilidad de padecer un cuadro depresivo
FACTOR PSICOLOGICO
Duelos, Fracasos: amorosos, afectivos, escolares. Padecimiento de enfermedades graves, problemas de personalidad Separación/divorcios en los padres, 
Vínculos afectivos distantes, VIF, abusos en la infancia 
 
FACTOR SOCIAL 
Familias deprivadoras,
Bulling, rechazo social, problemas de pertenencia. Exigencias sociales.
FACTORES NEUROQUIMICOS 
Los neurotransmisores que más se han relacionado con la depresión son la noradrenalina (NA) y
la serotonina (SER)
	SEGÚN EL CIE10 EPISODIOS DEPRESIVOS
	A. CRITERIOS GENERALES PARA EPISODIO DEPRESIVO 
1. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas 
2. El episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o de trastorno mental orgánico.
	B. PRESENCIA DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS 
 1.humor depresivo, presente la mayor parte del día y casi todos los días.
 2.marcada perdida de intereses y disfrutar actividades que antes eran placenteras.
 3. Falta de vitalidad o aumento de la fatigabilidad. 
	C. DEBE ESTAR PRESENTE 1 O MAS SINTOMAS DE LA SIGUIENTE LISTA 
1. La disminución de la atención y concentración.
2. La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
3. Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las episodios leves).
4. Una perspectiva sombría del futuro.
5. Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
6. Los trastornos del sueño.
7. La pérdida del apetito.
	D. PUEDE O NO HABER SINDROME SOMATICO
	EPISODIO DEPRESIVO LEVE (F32.0)	Están presentes dos o tres síntomas del criterio B
	EPISODIO DEPRESIVO MODERADO
(F32.1)	presentes al menos 2 síntomas del criterio B y síntomas del criterio C hasta sumar un total mínimo de 6
	EPISODIO DEPRESIVO SEVERO, 
SIN O CON SINTOMAS PSICOTICOS (F32.2 – F32.3)
	Debe existir 3 síntomas del criterio B y síntomas del criterio C mínimo de 8 síntomas en total.
Principales 
Ideas de culpa e inutilidad.
Ideas, Acciones suicidas.
Síntomas somáticos.
Síntomas psicóticos.
Retardo psicomotor .
	 Trastorno depresivo recurrente (F33)
	Trastorno que se caracteriza por la aparición de episodios repetidos de depresión, que pueden presentar los criterios de episodio depresivo leve (F32.0), moderado (F32.1) o grave (F32.2 y F32.3). 
SÍNTOMAS ADICIONALES DEL TRASTORNO DEPRESIVO GRAVE
Delirio de Persecución
Sentimientos de 
Minusvalía
Culpa
Enfermedad
Pobreza 
Alucinaciones
Auditivas
Visuales (raras veces)
Ideación Suicida
	Ideas recurrentes, elaboradas, planificadas, intentadas.
	CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PARA LA DISTIMIA SEGÚN CIE 10
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE (DISTIMIA) SEGÚN EL DSM - V
	A. Presencia de un periodo de al menos de 2 años de humor depresivo constante, los periodos intermedios de animo normal raramente duran mas que pocas semanas.
	B. Ninguno o muy pocos episodios individuales, cuando los hay, debe ser lo suficientemente severo para cumplir los criterios de un trastorno depresivo recurrente leve.
	C. Presencia de por lo menos 3 síntomas de algunos de los periodos de depresión 
Disminución de la energía o actividad.
Insomnio.
Perdida de la autoconfianza o inseguridad.
Dificultad para concentrarse.
Llanto fácil.
Perdida de interés por actividades placenteras.
Sentimiento de desesperanza.
Percepción de Incapacidad para enfrentar responsabilidades. 
Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones sobre el pasado.
Aislamiento social.
	DISTIMIA	Es una alteración crónica del animo que dura varios años y no es suficientemente grave y sus episodios no son suficientemente prolongados para justificar el diagnostico de un trastorno depresivo recurrente en cualquiera de sus formas 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA DEPRESIÓN
Trastorno Bipolar, fase Depresiva. 
Trastorno Distímico. 
Trastornos por Sustancias.
Trastorno de Personalidad (Bordeline)
FACTOR DE RIESGO
TRASTORNOS DEL HUMOR
CONDUCTA SUICIDA
Sexo
Depresión: dos veces más
Prevalece en mujeres que en 
varones 
en mujeres que en hombres.
Mayor intentos en mujeres, pero 
consumados en varones
Edad
Más frecuente en mujeres jóvenes 
y hombres mayores
El riesgo aumenta con la edad
(aunque los adolescentes hacen
más intentos)
Estado civil
Menos probable en hombres casados
El riesgo es mayor en solteros.
Historia familiar
Mayor riesgo en parientes de primer grado.
El riesgo es mayor entre familiares de victimas de suicidio
Desencadenantes
acontecimientos 
Vitales recientes
Nacimiento en la familia. Pérdida de ser querido. Separación o divorcio. Enfermedad física
Aumenta con: La soledad, el desempleo. Las pérdidas recientes
 Las desgracias sociales.
Otros
Patrón estacional: más depresiones
en otoño/invierno
El riesgo social se eleva con el 
abuso de alcohol y drogas. Esquizofrenia, trastornos del humor