RENAL 1

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Trabajo Práctico Nº10
Fisiología Renal I
Alumnos: 
	Rego, Yamila.
	Salmini, Morena.
	Teme, María Ángeles.
	Turina, Abril.
	Villarroel, Matías.
1. Indique si las siguientes afirmaciones son verdaderas (V) o falsas (F): 
a. La presencia de microalbuminuria (albúmina menor a 30 mg/día) en orina es normal. FALSO
b. El transporte máximo (TM) para la glucosa en el túbulo proximal es 320 mg/min. VERDADERO
c. Los aminoácidos se reabsorben en el túbulo contorneado proximal (TCP) por transporte activo secundario. VERDADERO
d. La fracción de filtración normal es de 16 a 20 %. VERDADERO
e. El índice entre FPR y TFG es la fracción de filtración. FALSA, dado que el índice entre TFG y FPR es la fracción de filtración 
f. La tasa de filtrado normal es de 125 ml/ min. VERDADERO
g. Las células yuxtaglomerulares junto con la mácula densa y las células mesangiales extraglomerulares (células lacis) forman el aparato yuxtaglomerular. VERDADERO
h. Los podocitos son prolongaciones del endotelio de los capilares glomerulares. FALSO. Los podocitos son células epiteliales, que se encuentran formando la última capa (viseral) de la cápsula de Bowman para que se produzca la filtración de la sangre proveniente de la arteria aferente. Dichas células emiten pseudópodos que se interdigitan formando las hendiduras de filtración.
 
2. Complete las siguientes oraciones:
a. El fosfato y los aminoácidos se reabsorben en el (TCP) junto con el …SODIO…. mediante transporte……ACTIVO SECUNDARIO………………… 
b. El umbral renal para la glucosa es el nivel en …170 mg/ 100 ml……… por encima del cual aparece por primera vez la glucosa en la ……ORINA…… Su valor normal es …170-180 mg/dl……. 
c. La glucosa se reabsorbe en el ………TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL (90% EN LA PRIMERA PARTE Y 10% EN LA SEGUNDA) ………. de la nefrona. 
3. Para aumentar el filtrado glomerular, ¿cuáles son los cambios que se deben producir en los siguientes determinantes?, señale la opción CORRECTA:
a. Aumento del flujo capilar, disminución de la presión oncótica en los capilares glomerulares, aumento del Kf, aumento de la presión hidrostática capilar. verdadero, dado que los siguientes determinantes producen el aumento de la FG
b. Disminución del flujo capilar, aumento de la presión oncótica de los capilares glomerulares, disminución del Kf, aumento de la presión hidrostática capilar. Falso, la disminución del flujo capilar causa que haya menos sangre en la arteria aferente, disminuyendo así el FG
c. Aumento del flujo capilar, aumento de la presión oncótica de los capilares glomerulares, aumento del Kf, aumento de la presión hidrostática capilar. . Falso dado que aumento de la presión oncótica de los capilares glomerulares disminuye la FG
d. Ninguna es correcta. 
4. Explique el significado de autorregulación, balance túbulo-glomerular y balance glomérulo-tubular.
Teniendo en cuenta que pequeñas variaciones en la TFG podrían ocasionar grandes pérdidas o ganancias en el balance de sodio y modificar la volemia, por lo tanto, el riñón posee mecanismos intrínsecos que mantienen este parámetro constante (salvo en condiciones extremas). 
Estos mecanismos complementarios son:
a. Autorregulación:
Es la capacidad de mantener la tasa de filtrado glomerular constante a pesar de grandes variaciones en la presión arterial. 
El censor es el músculo liso vascular de la arteriola aferente y éste percibe los cambios en la presión de perfusión renal a partir de la distensión de sus paredes, produciendo vasoconstricción o vasodilatación según el caso a partir de la apertura o cierre de los canales de Ca++ en los miocitos, para restituir el calibre normal de los vasos y entonces, el flujo renal. De esta forma, a pesar de los cambios en la presión arterial, se mantiene la presión hidrostática glomerular y, por ende, la TFG. 
Este mecanismo a su vez está regulado por acción neuroendocrina que va a producir vasoconstricción (Noradrenalina, Angiotensina II) y vasodilatación (Dopamina, Acetilcolina).
b. Balance túbulo-glomerular:
c. Balance glomérulo- tubular:
Este fenómeno se da cuando la TFG se encuentra aumentada. Al filtrarse una mayor cantidad de líquido a nivel de los capilares glomerulares, la concentración de albúmina en los capilares peritubulares aumenta y a su vez la presión oncótica en los mismos. Esto producirá que, por ósmosis, migre gran proporción de agua que había sido filtrada desde la luz del túbulo contorneado proximal hacia los capilares peritubulares, restaurando los valores normales de volemia. 
Por otro lado, también se recuperan los solutos perdidos filtrados en exceso a nivel de los capilares glomerulares, principalmente del ión sodio. 
5. Con los siguientes datos calcular la carga tubular y el TM para la glucosa: Glucemia: 2,80 mg/ml Tasa de filtrado glomerular: 130 ml/min Glucosuria: 4,4 mg/ml Volumen minuto orina: 10 ml
CT= FG/ TFG x glucosa plasmática
CT= 130 ml/min x 2,80 mg/ml
CT= 364 mg/min 
TM = Carga Tubular - (glucosuria x Volumen minuto orina)
TM = 364 mg/min - (4,4 mg/ml x 10 ml)
TM = 320 mg/min