ENSAYO SOBRE ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG - LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA - Viviana Lavid

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE MEDICINA 
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Guayaquil - Ecuador 
 
ASIGNATURA: EMBRIOLOGÍA 
TEMA: SISTEMA DIGESTIVO FECHA: 24 DE FEBRERO/ 2022 
 
DOCENTE: DRA. MARTHA BAQUERIZO UNIDAD: 2 
 
GRUPO: MED-S-CO-1-2 VAN 20 
 
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA 
 
ACTIVIDAD ASINCRÓNICA 
 
 ELABORAR UN ENSAYO CON EL TEMA PROPUESTO 
 
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG (MEGACOLON CONGÉNITO) 
Recordemos primeramente que se define como megacolon a la dilatación anormal del 
intestino grueso basada en el diámetro observado en una Rx simple de abdomen siendo los 
valores superiores a 12cm para el ciego, 8cm para el colon descendente, 6,5cm para el recto y 
6cm para el colon transverso. El término megacolon por sí mismo no tiene una implicancia 
etiológica pudiendo ser desencadenado por múltiples causas. 
Según el segmento afectado, podemos denominarlo megarrecto, megarrectosigma, 
megasigma o megacolon. 
Puede clasificarse en megacolon: 
 Congénito 
 Adquirido. 
A su vez puede subdividirse en: 
 Agudo. 
 Crónico. 
En este ensayo nos encargaremos de ver el concepto del megacolon congénito como tal 
específicamente, la etiología, el cuadro clínico, el diagnóstico correspondiente y por último el 
tratamiento que se puede dar. 
Es una enfermedad autosómica recesiva de causa desconocida, aunque se cree que se 
debe a la falta de migración de las células de la cresta neural en etapas precoces de la vida fetal, 
que afecta predominantemente a varones. Hay formas esporádicas y heredofamiliares. Se 
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asocia al síndrome de Down y otras anomalías congénitas como hidrocefalia, comunicación 
interventricular y malformaciones genitourinarias y divertículo de Meckel entre otras. 
Se caracteriza por ausencia de células ganglionares del plexo mientérico de un 
segmento del colon que se extiende desde el ano hacia proximal, afectando de manera 
constante el esfínter anal interno (EAI), con una longitud variable. 
El segmento afectado no tiene peristaltismo propulsivo ni relajación muscular, por lo 
que se comporta como una obstrucción funcional. Se clasifica en: 
 Segmento ultracorto: solo compromete el EAI 
 Segmento corto: recto +/- sigma (90%) 
 Segmento largo: hasta colon proximal 
 Pancolonico 
La etiología se desconoce en su totalidad, pero a veces ocurre por una mutación 
genética, es decir, que sin esas faltas de células nerviosas no podrán a controlar las 
contracciones musculares que mueven los alimentos a través de los intestinos, entonces sin 
estas contracciones las heces permanecerán en el intestino grueso. 
Los signos y síntomas de la enfermedad de Hirschsprung varían según la gravedad de la 
afección. Por lo general, los signos y síntomas aparecen poco después del nacimiento, aunque a 
veces no son evidentes hasta más adelante. Por lo general, el signo más evidente es la 
incapacidad de un recién nacido de tener deposiciones dentro de las 48 horas del nacimiento. 
Otros signos y síntomas en recién nacidos pueden ser: 
 Abdomen hinchado 
 Vómitos, incluida una sustancia verde o marrón 
 Estreñimiento o gases, que pueden hacer que el recién nacido esté molesto 
 Diarrea 
 Retraso del pasaje del meconio, la primera evacuación de un recién nacido 
El diagnóstico que se puede dar por lo general son los siguientes: 
 
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 Extracción de una muestra de tejido del colon para analizar es decir la biopsia: Es la 
forma más certera de identificar esta enfermedad ya que se recolecta una muestra y se 
podrá examinar por medio de un microscopio la falta de células nerviosas. 
 Radiografía abdominal con sustancia de contraste: Se va a introducir bario u otra 
sustancia que va a contrastar los intestinos y se podrá insertar una sonda especial que irá 
directo al recto. 
 Control de medición de los músculos que rodean el recto (manometría anal): Aquí se va 
a inflar un globo dentro del recto, entonces este músculo que lo rodea debería relajarse 
y si no se hace eso estará presente esta enfermedad. 
El tratamiento que se puede dar y la única es por medio de una reparación quirúrgica es 
decir que se podrá reparar el intestino con una inervación normal hasta el ano con preservación 
de los esfínteres anales. Hay dos formas de hacerlo: una cirugía de descenso o una cirugía de 
ostomía. 
En conclusión, podría decir que esta anomalía se debe a mutaciones genéticas o la falta 
de células nerviosas del colon, entonces si el bebé al momento de nacer tiene esto, pero antes 
de eso ha sido diagnosticado por medio de un doctor lo más ideal es esperar a la cirugía o la 
reparación del intestino como tal o el colon y así su bebé podrá ser un niño sin esta anomalía. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 Cochran WJ. Enfermedad de Hirschsprung [Internet]. Manual MSD versión para 
profesionales. Manuales MSD; 2019 [citado el 24 de febrero del 2022]. Disponible en: 
https://www.msdmanuals.com/esec/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADa
s-digestivas-cong%C3%A9nitas/enfermedad-de-hirschsprung 
 Enfermedad de Hirschsprung - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic [Internet]. 
www.mayoclinic.org. [citado el 24 de febrero del 2022]. Disponible en: 
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hirschsprungs-disease/diagnosis-
treatment/drc-20351561#:~:text=Para%20la%20mayor%C3%ADa%20de%20las 
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http://www.admision.ug.edu.ec/
https://www.msdmanuals.com/esec/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADas-digestivas-cong%C3%A9nitas/enfermedad-de-hirschsprung
https://www.msdmanuals.com/esec/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADas-digestivas-cong%C3%A9nitas/enfermedad-de-hirschsprung
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hirschsprungs-disease/diagnosis-treatment/drc-20351561#:~:text=Para%20la%20mayor%C3%ADa%20de%20las
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