Tabla endemicos

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HISTOPLASMOSIS BLASTOMICOSIS COCCIDIOIDOMICOSIS PARACOCCIDIOIDOMICOSIS 
DIRECTO DE 
MUESTRA 
 
 
 
ETIOLOGIA Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidis Coccidioides spp Paracoccidioides spp. 
EPIDEMIOLOGIA -America del norte y sur 
-Parte de Africa y Europa 
-En Arg. Existe una cepa que no 
produce macroconidios. 
Cultivo :blanco 
Se disemina en piel del HIV+. 
-Zona norte de EEUU -C. immitis (America del norte) 
-C.posadasii (America del sur) 
-Sudamerica 
(más común en hombres) 
RESERVORIO Guano de murciélago Regiones áridas Zonas tropicales. 
Se asocia al armadillo 
FORMA 
INFECTIVA 
Microconidios artroconidios Aleuroconidios o hifa 
CLINICA Histoplasmosis pulmonar 
aguda. 
Histoplasmosis crónica o 
cavitaria. 
Histoplasmosis diseminada 
(cerebral y piel) 
-Fase pulmonar 
aguda(neumonía atípica) 
-Se disemina por sangre 
-Blastomicosis cutánea y 
ganglionar. 
-El hongo tiende a ir a mucosas. 
-Fase pulmonar aguda 
-Fase aguda diseminada 
-Fase crónica pulmonar 
-Fase crónica diseminada 
-Fase pulmonar aguda 
-Fase pulmonar crónica 
TOMA DE 
MUESTRA 
Lesión en piel: raspar hasta que 
sangre 
Pulmonar: Esputo 
Lesión en piel: raspar hasta que 
sangre 
Pulmonar: Esputo 
Lesión en piel: raspar hasta 
que sangre 
Pulmonar: Esputo 
Las muestras pueden ser 
respiratorias (en el caso de 
diseminada 
Cerebral: LCR 
Biopsia 
Punción medular 
Cerebral: LCR 
Biopsia 
Punción medular 
Cerebral: LCR 
Biopsia 
Punción medular 
crónica), hisopados 
(estomatitis moriforme) y 
biopsias. 
DIAGNOSTICO -Directo de muestra: levaduras 
intracelulares dentro del 
macrófago. 
Tinciones: Giemsa, PAS, GG,H-E 
-Cultivos: -Agar Saboraud sin 
atb, Agar Saboraud con atb, 
SABHI. Sembrar a 28°C y 37°C. 
-Directo de cultivo: 
a 28°C: Filamentosos. 
Macroconidias equinuladas y 
microconidias. 
A 37°C: Levaduras. 
Serologia: ELISA, Outcherlony 
Directo de muestra: levaduras 
con brote de base ancha 
parecido a Malasezzia. 
Tinciones: Giemsa y GG. 
Cultivos: -Agar Saboraud sin atb, 
Agar Saboraud con atb, SABHI. 
Sembrar a 28°C y 37°C. 
El cultivo a 28°C es blanco 
(común en todas las micosis 
profundas) y en un directo de 
ese cultivo se ven hifas 
tabicadas hialinas con fiálides 
largas con un conidio con forma 
de lagrima. 
Directo de muestra: se 
observan esférulas y en su 
interior los esporos que 
parecen granos de maíz. 
Cultivos: -Agar Saboraud sin 
atb, Agar Saboraud con atb, 
SABHI. Sembrar a 28°C y 37°C. 
El cultivo a 28°C es blanco y si 
realizamos directo 
vemos los artroconidios con las 
aletitas que son 
infectivos. 
Directo de muestra: se 
observan levaduras 
multibrotadas. 
Cultivos: -Agar Saboraud 
sin atb, Agar Saboraud con 
atb, SABHI. Sembrar a 28°C 
y 37°C. 
- A 28ºC:hifas chicas con 
conidios que muchos salen 
como Aleuroconidios. 
A 37ºC del cultivo vamos a 
ver multibrotacion, pared 
gruesa. 
CULTIVO Y 
DIRECTO DE 
CULTIVO 
A 28ºC: 
CULTIVO DIRECTO 
 
A 37ºC: 
CULTIVO DIRECTO 
 
CULTIVO DIRECTO 
 
A 28ºC 
CULTIVO DIRECTO 
 
 
 28ºC 37ºC 
EFI PROBADA 
PROBABLE (ELISA) 
PROBADA PROBADA PROBADA