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Plaga: cualquier organismo que por su densidad de población perjudica bienes, cultivos, salud. Una especia crece cuando se rompe el equilibrio en la naturaleza y se transforma en plaga. Ejemplo: eliminación de depredadores o vegetación. Plaguicida: sustancia o mezcla (natural, sintética o semisintética) que combate o destruye una plaga, repele o mitiga, previene o controla. No incluyen ATB o vacunas, productos veterinarios o agentes controladores biológicos (virus, bacterias, aves). Biocida: da idea que mata la vida, por lo que uno se cuidaría. CLASIFIACIÓN DE LOS PLAGUICIDAS I. Según el organismo que controla: insecticida, fungicida, rodenticida, herbicida, etc. Pueden ser por contacto o se pueden absorber por ingestión, por inhalación. Los herbicidas e insecticidas son los de mayor importancia. II. Según el grupo químico: grupos similares tendrán acciones similares. Compuestos organofosforados, compuestos carbamatos, compuestos organoclorados, piretroides y piretrinas, derivados del bipiridilo, derivados del ácido fenoxiacético, tiocarbamatos, etc. III. Según toxicidad aguda (DL50): Ia: extremadamente peligrosos; Ib: altamente peligrosos; II: moderadamente peligrosos; III: ligeramente peligrosos. IV. Según su origen: sintético, semisintético o natural. V. Según el estado físico: líquido, polvo, gas y vapor, gránulos, aerosoles, cebos. VI. Según su persistencia: persistente, poco persistente, no persistente. Dosis Letal 50 (DL50): cantidad de sustancia necesaria para matar el 50% de un grupo de animales de experimentación. Es una medida de las intoxicaciones agudas. A menor DL50, mayor toxicidad. Factores que modifican la toxicidad I. Sustancia: a. Estructura: propiedades fisicoquímicas, actividad biológica, persistencia en el ambiente. Determina su acción y la forma en que se presenta. No es lo mismo líquido que en gránulos, la mayoría se volatiliza a temperatura ambiente. Si se absorbe por contacto dérmico hay que tener cuidado con el líquido. b. Mezcla: es peor porque no se sabe a qué y cuánto tiempo se está expuesto. II. Individuo: edad, sexo, estado de salud (control hígado, riñones, proteínas), estado nutricional, estado fisiológico (ejemplo embarazo), susceptibilidad genética. III. Exposición: dosis, duración y frecuencia de exposición, vía (respiratoria es la más importante). IV. Medio ambiente: temperatura (si de volatilizan ayudan los vientos), humedad (se hidrolizan más rápido), hora del día (se fumiga a la tardecita y madrugada), administración simultánea con otros químicos. Formulación I. Principio Activo: parte biológicamente activa. Ejecuta la acción del plaguicida. II. Aditivos: mejoran la estabilidad o función (cloroformo por ejemplo). Para que se expandan mejor, para que cubra toda la hoja, para que abra los poros y pueda penetrar. Pueden generar toxicidad por sí mismos, lo que más producen es alergia. III. Impurezas: por los procesos tecnológicos (isómeros que también tienen acción tóxica). IV. Diluyente o sustancia transportadora: agua, derivados del petróleo, etc. Algunos acuosos, la mayoría son solventes orgánicos. Usos Doméstico, agrícola, ganadería, industria, jardinería, salud pública, etc. Grupos expuestos a los plaguicidas Obreros de la fabricación del plaguicida porque están expuestos al producto puro. Se ven las intoxicaciones más severas. Obreros de la formulación. Transportistas. Cargadores. Distribuidores. Bodegueros. Campesinos. Expendedores. Fumigadores. Amas de casa (por el lavado de ropa contaminada). Trabajadores de invernaderos, recolectores de cosecha. Exposición población general Aire. Alimentos. Agua. Accidentes tecnológicos. Situaciones de Riesgo Tránsito por campos en tratamiento. Uso de arroyos y ríos contaminados. Cercanía a campos. Re uso de envases de plaguicidas. Consumo de alimentos contaminados. Plaguicidas domésticos (mal uso). Riesgo: probabilidad de que se produzca un daño, a diferencia del peligro se puede controlar: R= toxicidad x exposición Mecanismos de Acción Inhibición enzimática. Acción sobre canales de Na y Cl dependientes de GABA. Interferencia en síntesis de ácidos nucleicos. Acción sobre receptores nicotínicos de acetil colina. Efectos Agudos Aparecen bruscamente. Irritación de piel y mucosas. Bradicardia y taquicardia. Náuseas, vómitos y diarreas. SNC y SNP: puede llegar rápido al coma. Parestesia: adormecimiento de los miembros. Depresión respiratoria, efectos renales. Efectos Crónicos Por varias exposiciones, a largo plazo, generalmente graves. Neurológicos: neuropatía retardada, cambios de conductas (irritabilidad, violencia), lesiones del SNC, neuritis periférica. Trastornos reproductivos: esterilidad en hombres, disminuye índice de fertilidad. Efectos cutáneos: dermatitis, cloroacné, porfiria cutánea, reacciones fotoalérgicas. Oftalmológicas: atrofia del nervio óptico, cataratas. Neumonitis y fibrosis pumonar. Inmunológicos. Lesiones hepáticas. Cáncer. Teratogénesis. Mutagénesis. En tejido adiposo y leche materna mucho después de la exposición se encontró DDT, hexofeno y otros por su persistencia, endosulfán porque se acumula en grasa. Métodos de Intoxicación (etiología de las intoxicaciones) Accidental y suicida. Laboral (fabricación, mezcla, aplicación, cosecha, etc.). Manipuladores durante las operaciones de rociado. Población en general (consumo de alimentos principalmente que contienen residuos de plaguicidas). Los organofosforados constituyen un amplísimo grupo de compuestos de síntesis, en general altamente tóxicos, con un precedente en los gases de guerra, a menudo conocidos bajo el apelativo de “gases neurotóxicos”, y que se desarrollaron de manera especial a partir de la 2da guerra mundial. Las propiedades de estos compuestos como insecticidas fueron el motivo de que forman parte, como ingredientes activos, de muchos formulados comerciales (en los que se integran distintos componentes, para obtener una mayor eficacia del ingrediente activo). Son derivados de ésteres del ácido fosfórico, poco solubles en agua (apolares) y que tienden a disolverse en grasas (liposolubles), lo que facilita la penetración por la piel, rica en lípidos. Son poco volátiles (baja presión de vapor). Se hidrolizan fácilmente en medio alcalino poco que puedan ser poco persistentes en el ambiente (organofosforados y carbamatos). La estabilidad depende del pH, se descomponen si es muy ácido o muy alcalino. Son altamente tóxicos. Fórmula Estructural General La biotransformación del paratión da paraxón que es muy tóxico. R1; R2 → radicales alquilo, metilo o etilo generalmente. Ejemplos: etilparathión, metilparathión, molathión, DDVP, etc. Mecanismo de Acción Los organofosforados inhiben a la acetilcolinesterasa (AchE), enzima que descompone y extingue la actividad biológica del neurotransmisor acetilcolina (Ach), en colina y ácido acético. La Ach actúa sobre receptores nicotínicos y muscarínicos del SNA, SNC y SNP en tres sitios: las uniones neutomusculares, las fibras preganglionares del simpático, y las pre y postganglionares del parasimpático. Los receptores nicotínicos están en la unión neuromuscular y en ganglios autónomos, los muscarínicos a nivel postganglionar parasimpático, en músculo liso, glándulas exócrinas y corazón. Ambos tipos tienen amplia distribución en el SNC, principalmente en el centro cardiorrespiratorio. La liberación de e interacción con los receptores centrales y periféricos, inician la conducción nerviosa o la contracción muscular, esto finaliza cuando la AchE hidroliza el neurotransmisor Ach en colina y ácido acético. En el organismo existen dos tipos de AchE: la AchE verdadera (en placa neuromuscular, SNC y eritrocitos) y la Pseudocolinesterasa o colinesterasa plasmática(plasma, hígado, músculo liso y adipositos). Los organofosforados actúan sobre la región activa de la AchE (se une el paraxón con la enzima), genera un complejo intermediario transitorio que se hidroliza parcialmente con la pérdida del grupo X, quedando una enzima muy OXONES P R1O R2O O O – X TIONES R1O R2O O – X P S estable y fosforilada, por eso se los llama inhibidores irreversibles. Esta enzima no puede degradar normalmente a la Ach, que aumenta en todos los sitios de acción produciendo signos y síntomas muscarínicos y nicotínicos, provoca estimulación continua de la actividad eléctrica del SNA, SNC y unión neuromuscular. Cuando se une un organofosforado a la enzima, la reacción K2 es rápida pero K3 extremadamente lenta, a diferencia de los carbamatos donde K3 es rápida, razón por la cual, la intoxicación con carbamatos es muchísimo más inocua, y se debe a la diferencia en K3. Toxicocinética los organofosforados se absorben fácilmente por 3 vías: inhalatoria, digestiva y cutánea ya que poseen gran liposolubilidad. Respiratoria: muy elevada, especialmente con plaguicidas en forma de aerosol cuyo ingrediente activo es un gas o pasa fácilmente al estado vapor. Digestiva: frecuentemente en casos de suicidios u homicidios o ingestión accidental, no tanto en ambiente laboral, excepción si el operario come o fuma sin lavarse las manos. Cutánea: la toxicidad aguda se evalúa por la DL50, en el caso del parathión varía de 0% en arco plantar a 100% en escroto, la temperatura ambiental alta favorece esta absorción. (La toxicidad real depende de la rapidez con el ingrediente activo sea capaz de alcanzar la circulación general). en sangre se unen a diferentes colinesterasas. Las concentraciones más elevadas se alcanzan en hígado y riñones pero se distribuyen por todo el organismo (órganos) y tejidos. Los más lipófilos pueden almacenarse en el tejido graso y nervioso. muchos organofosforados pasan de tiones a oxones, por reemplazo de S por O, que son más tóxicos. Ejemplo: el parathión se metaboliza en hígado y forma paraoxón, que se une en forma irreversible a las enzimas. La conversión se produce principalmente en las enzimas. La conversión produce principalmente por los microsomas hepáticos. Luego oxones y tiones se inactivan por hidrólisis en la fracción éster produciendo fosfatos alquílicos y fenoles que se excretan rápidamente. El catabolismo de los organofosforados sigue 2 fases de detoxificación: Reacciones de Fase I: oxidaciones, reducciones, hidrólisis, el compuesto se vuelve más o menos tóxico. Ach AchE – Ach AchE - acetilada AchE regenerada K1 K2 K3 AchE colina Ácido acético Muy rápida menos rápida (muy rápida) Reacciones de Fase II: conjugación, se une a sustancia que lo vuelve más hidrosoluble para favorecer la excreción (eliminación). La desfosforilación de la enzima inhibida es el paso que limita la formación de enzimas libres, es un proceso lento. entre el 75-100% de los organofosforados administrados vía oral se transforman en compuestos solubles, como alquilos de fosfatos, parte se elimina puro en orina (muy alcalina, se encuentra paranitrofenol si hubo parathión). También hay eliminación en heces y aire espirado, pero en menor proporción atraviesan la placenta y se encuentran en sangre fetal. Signos y Síntomas de Intoxicación Aguda No toda la sintomatología se debe a la inhibición de la AchE. En la intoxicación aguda aparecen entra la 1ra y 2da hora de exposición, si ésta es dérmica pueden aparecer varias horas después. Se los conoce como Síndromes Colinérgicos que pueden ser muscarínicos o nicotínicos. I. Síndrome Muscarínico: por estimulación parasimpática postganglionar. Afecta glándulas exócrinas (aumenta sudoración y salivación), ojos (visión borrosa, miosis, dificultad de acomodación), tubo digestivo (náuseas, vómitos, diarrea), aparato cardiovascular (hipotensión arterial, baradicardia), aparato respiratorio (hipertensión bronquial, disnea, tos, sibilancias, edema pulmonar). Se pueden compensar con fármacos (atropina). II. Síndrome Nicotínico: por estimulación de la unión neuromuscular. Hay calambres muscularres, debilidad, parálisis, taquicardia, hipertensión, PARAXONASA (toxificación) Liposoluble Más tóxico fasciculaciones. No se compensan con fármacos (atención mecánica solamente). En corazón a nivel preganglionar: HTA. Síndrome Neurológico Central: ha y una fase inicial de estimulación y una segunda de depresión. Hay ansiedad, cefalea, ataxia, somnolencia, confusión mental, irritabilidad, coma con temblor, respiración de Cheyne – Stokes, depresión de los centros respiratorios. Se da por síndromes muscarínicos y nicotínicos. Síndrome Intermedio: parece ser un problema del tratamiento. Para el tratamiento se coloca una oxima que saca al organofosforado de la enzima (rompe la unión AchE – Ach), se debe colocar antes de las 36-48hs porque la enzima envejece. Luego se coloca atropina que se puede colocar siempre y es para algunos síntomas. Aparecen trastornos paralíticos, signos neurológicos a las 24-96hs luego de la crisis colinérgica aguda, son: debilidad muscular (afecta principalmente a músculos inervados por los pares craneales y de las extremidades), parálisis de los pares craneales. Hay deterioro pre y postsináptico de la transmisión neuromuscular. Neuropatía Retardada: parece relacionarse con la inhibición de una neuroesterasa, luego de sobrevivir a una intoxicación aguda (varios meses después). Hay varios disturbios funcionales neurológicos que comienzan en los miembros inferiores. La lesión primaria se da por el axón y progresa en dirección cefálica. No está relacionado a la AchE, sino a la acción sobre una neuroesterasa (esteras neurotóxica). El daño sobre la sustancia mielínica genera neuropatía periférica extensa con entumecimiento, dolor y debilidad en extremidades, persistentes. Aumenta el calcio intracelular por inhibición de la esterasa neuropática. Parestesia bilateral, simetría distal, fundamentalmente en miembros inferiores que se puede confundir con neuropatía alcohólica. Diagnóstico Antecedentes de intoxicación: Con los signos y síntomas del paciente y junto a una historia de contacto y de exposición (antecedentes) constituyen un alerta para actuar. Cuadro clínico del paciente: aparición brusca de sintomatología colinérgica. Es una interpretación aguda de la gravedad del cuadro. Tratamiento: prueba diagnóstica de la atropina. Aplicación vía subcutánea, luego de 10-15 minutos el paciente no presenta signos de atropismo: intoxicación con inhibición de la AchE. Complemento del laboratorio: dosaje de pseudocolinesterasa y colinesterasa verdadera (es más exacto pero más complicado). Laboratorio: ↓ AchE eritrocitaria, ↓ pseudocolinesterasa, es esencial determinar la AchE basal. La pseudocolinesterasa eritrocitaria se puede ver afectada por otras causas (enfermedad hepática, enfermedad del colágeno, anticonceptivos orales, anemia crónica, parasitosis, estrógenos, corticoides, desnutrición, etc.). Se determinan glucosa, transaminasas hepáticas, electrolitos, gases en sangre, metabolitos en orina por cromatografía gaseosa. Tratamiento Mantener la vía aérea permeable y proporcionar asistencia ventilatoria. Sacar ropa, bañar con agua y jabón, si hubo intoxicación dérmica. Lavado gástrico y carbón activado si hay ingestión. Anridototerapia: al tratamiento incluye un agente antimuscarínico como atropina y reactivados enzimáticos como oximas, que revierte la conjugación entre la enzima y el plaguicida. La atropina es necesaria hasta que se den los síntomas opuestos (dilatación de papilas, sequedad de mucosas, rubor, taquicardia), no actúa sobre receptores nicotínicos, sino que va sobre síndromes muscarínicos.Los reactivadores no reemplazan a loa atropínicos ni la atropina sirve como preventiva. Derivados del pacido carbámico. Son biodegradables (se hidrolizan fácil, se eliminan principalmente por fotodegradación por rayos solares y son metabolizados por microbios, plantas y animales), no bioacumulables, algunos son liposolubles. Son de mediana a baja toxicidad (excepto aldicarb y carbofurán) y son inhibidores transitorios – reversibles de la AchE. Fórmula Estructural General R1 y R2: radicales alquilos, arilos, etc. Ejemplos: Aldicarb, Carbofurán, Carbaral, Propoxur, etc. Mecanismo de Acción Inhiben sin necesidad de activación metabólica. Inhiben a la AchE por carbamilación del polo activo (polo esterásico), el complejo formado (carbamato – enzima) es muy inestable y se hidroliza rápido, regenerándose la enzima, se produce reactivación espontánea de la misma antes de las 24-48hs, el cuadro clínico es mucho más leve que el generado por los organofosforados. Los carbamatos no necesitan metabolizarse para poder actuar sobre la enzima, como ocurre con los organofosforados. R2 N C O R1 H O Primero ocurre la carbamilación de la enzima y eliminación del grupo X, y segundo se produce la descarbamilación y generación de la enzima libre. Toxcicocinética Absorción: por vía respiratoria, cutánea y digestiva (generalmente rápida). Biotransformación: son metabolizados en hígado por el sistema de oxidasas de función mixta citocromo P450, que los hidroliza a ácidos carbámico. Eliminación: por orina, heces y aire espirado. Signos y Síntomas Los mismos que por organofosforados pero de diferente duración e intensidad del efecto tóxico, son más leves y menos intensos (cefaleas, mareos, náuseas, vómitos, visión borrosa, aumento de sudor, hipersalivación, fasciculación muscular), aparecen más rápido ya que los carbamatos se absorben más rápido y se distribuyen inhibiendo rápido a la enzima. En pocos individuos producen neurotoxicidad prolongada. No inhiben la neuroesterasa, no producen neuropatía retardada ni generan toxicidad retardada. Laboratorio Actividad de la AchE plasmática disminuída. Funcionalidad hepática y renal (enzimas, cretinina). Diagnóstico: ver síntomas y signos. Tratamiento Solo con atropina, las oximas pueden potenciar los efectos del carbamato por formación de derivados fosforados o carbamilados (no se recomiendan) y anulen la enzima. Si a la enzima se le da tiempo se recupera sola son necesidad de la oxima, porque es reversible. Las piretrinas son compuestos naturales, tienen propiedades insecticidas y se encuentran en el extracto de piretro (mezcla de piretrinas I y II y cinerinas I y II de crisantemos). Son poco solubles en agua, inestables ante la luz y el calor, se hidrolizan por álcalis. Utilizan derivados del petróleo como disolventes. Son no persistentes. Lo piretroides son sintéticos o semisintéticos, son ésteres carboxílicos, se disuelven mejor en agua y son más persistentes (fórmula química de las piretrinas modificadas). Ambos se aplican a cosechas, plantas de jardín, espirales, aerosoles, champues. Los piretroides son menos solubles y más insecticidas. Propiedades Baja toxicidad aguda (se metabolizan rápido), poco tóxicos en mamíferos. Biodegradables, no acumulables (rápidamente hidrolizados). Sensibilizantes: dermatitis, asma, rinitis (propiedades alérgicas). Son neurotóxicos a dosis altas (neuropatías, convulsiones). Los piretroides han reemplazado ampliamente a las piretrinas vegetales por tener gran estabilidad, ser menos volátiles, y de mayor poder insecticida. Clasificación Tipo I: producen síndrome T (SNP), T de temblor, hiperexcitación, postración y alucidez. No tienen grupo α – ciano en su molécula. Ejemplos: alletrina, permetrina, tetrametrina, cismetrina. Tipo II: producen síndrome CS (SNC), con coreoatetosis y salivación, tienen un grupo α – ciano, además hay convulsiones. Ejemplos: cipermetrina, deltametrina, fenvalerato, fenpropanato. Mecanismo de Acción Afectan la activación (apertura) y desactivación (cierre) de los canales de Na y K, generando un estado de hiperexcitación. Inhiben canales de Ca y ATPasa de Ca y Mg. Tipo I: producen descargas neuronales repetidas con prolongado potencial negativo, manteniendo abiertos los canales de Na por un periodo corto y no se produce una larga despolarización. Tipo II: mantienen abiertos los canales de Na por más tiempo, despolarizan el potencial de membrana de los axones, disminuyen la amplitud del potencial de acción y hay pérdida de la excitabilidad eléctrica, hay falla en la conducción eléctrica. Toxicocinética Absorción: digestiva y respiratoria, dérmica es escasa salvo que esté dañada- Distribución: se depositan y se acumulan muy poco (en escasa cantidad). Biotransformación: En hígado, se hidrolizan rápido por esterasa inespecíficas, y el sistema de la monooxigenasa de los microsomas de los tejidos. Eliminación: orina (productos degradados). Signos y Síntomas Piretrinas: dermatitis de contacto, reacciones respiratorias alérgicas (rinitis, hiperactividad bronquial), dificultad respiratoria, temblor, ataxia en grandes cantidades. Piretroides: rinitis, prurito, vómito, diarrea, neumonitis alérgica, bradicardia, cefalea. Tratamiento Medidas para soporte de funciones vitales y de decontaminación, en caso de ingestión lavado gástrico o carbón activado, atropina para controlar sialorrea, antihistamínicos para los cuadros alérgicos, diazepan para convulsiones. Son hidrocarburos clorados, compuestos arilcarboxílicos y heterocíclicos que actúan como insecticidas, de ingestión y de contacto, son sintéticos. Fueron retirados del mercado por su alte toxicidad, persistencia y degradación lenta. Son liposolubles (se depositan en grasas) y muy estables. Provocan con frecuencia intoxicaciones crónicas y problemas de residuolidad por su persistencia en el ambiente. Propiedades Fisicoquímicas Baja polaridad, poco solubles en agua. Muy estables por su baja degradabilidad (molécula de cloro). Estables a la luz solar, humedad, aire y calor. Altos coeficientes de partición, se acumulan en materia orgánica del suelo o depósitos graoso del hombre, el enlace C – Cl es no polar. Sufren procesos de biomagnificación a lo largo de las cadenas tróficas (más tóxicos a largo plazo). Efectos a largo plazo, atraviesan la barrera placentaria, neurotóxicos para el hombre (neuropatías, cáncer, inducción enzimática, mutagénesis, teratogénesis). Clasifiación Química DDT (dicloro difenil tricloroetano) y análogos Hexaclorociclohexano y análogos (HCH: hexa cloruro hexano; HCB: hexacloruro de benceno; lindano). Ciclodienos (aldin, dieldin, andrin). Indanos clorados (clordano, heptaclor, hostatox). Terpenos o confenos policlorados (toxafenos, strobone). Otros clorados (endosulfán, paradiclorobenceno, tetradifán). Mecanismos de Acción Interfieren con el flujo de cationes (Na, Ca, K) a través de las membranas de las céluas nerviosas, aumentan la excitabilidad de las neuronas, estimulan SNC. DDT disminuye el transporte de K por los poros, prolongan tiempo de apertura de canales de Na, inhiben ATPasa de Na/K y Ca/Mg. Ciclodienos antagonizan la acción del neurotransmisor GABA, inhiben la ATPasa Na/K y Ca/Mg (esenciales para el transporte de Ca, se acumula en el interior d ela célula nerviosa favoreciendo la liberación de neurotransmisor y propagación del estímulo nervioso por el SNC). No hay inhibición por lo que hay excesiva excitación. Toxicocinética Absorción: inhalatoria y gastrointestinal, por piel ciclodienos salvo que esté disuelto en grasa y mejore su absorción. Distribución: se unen a lipoproteínas, DDT y metabolitos se acumulan en tejido adiposo, dieldrin y HCH y heptacloro también. Biotransformación:en hígadp, lenta, por enzimas microsomales. Aldir y hepatocloro se metabolizan a epóxidos (igual o más tóxicos). Eliminación: bilis, heces, orina y leche materna. El lindano origina metabolitos que se eliminan vía renal en forma de conjugados glucurónidos, sulfúricos y fenoles libres. Signos y Síntomas Excitabilidad, vértigo,cefalea, naúseas, vómitos, diarreas, hiperestesia y parestesias en cara y extremidades, ataxia, temblor, convulsiones, arritmia, depresión respiratoria. Si es vaporizable hay irritación de ojos, nariz y orofaringe. Efectos Crónicos Aldín, dieldrin y endrin: neuropatías periféricas (ciclodienos). Hexaclorobenceno: lesiones en piel, hiperpigamentación, opacidad corneal. Aldrín y dieldrín: efecto carcinógeno en animales de experimentación. DDT: efecto carcinogéno en humanos. Problemas edócrinos, inmunes, alteración del sistema nervioso, biomagnificación, ecotoxicidad. Lindano: alteraciones hematológicas (hipoplasia o aplasia celular). Diagnóstico Cromatografía de gases en: orina, sangre, sangre, contenido gástrico y grasas (organoclorados o metabolitos). Pruebas hepáticas: transferasas para DDT. Tratamiento Medidas de soporte de las funciones vitales. Medidas de decontaminación: lavado gástrico, carbón activado y vómito producido (si hay ingestión), lavado de piel y faneras, con agua y jabón, y de mucosas con agua y solución salina. No hay antídoto específico. Diazepan, fenobarbital, pentobarbital sódico si hay convulsiones. No se usa atropina, espinefrina, aceites, porque aumenta absorción. Organofosforados Organoclorados Estabilidad Muy baja elevada Persistencia Baja Alta Bioacumulación No posee Muy grande Toxicidad aguda Alta Baja Solubilidad en agua Alta Baja Hidrofobicidad baja Alta