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CECILIA TORRES R. ALERGENOS EN MEXICO La rinitis alérgica es la 1° causa de consulta. ¿Alergeno? → Proteína capaz de estimular la producción de IgE específica en un individuo susceptible. • Lugar de exposición (ambiente): Alergenos intra o extramuros. o Extramuros: PX fuera de casa = Expuesto directamente al ambiente natural. Se expone a especies vegetales. • Temporalidad: Perennes y estacionales. PERENES • No dependen de cambios estacionales → Convive con ellos la mayor parte del tiempo. • Síntomas pueden durar todo el año. • Gran repercusión en la vida diaria. • P.E: ácaros del polvo, el pelo y caspa de los animales, cucarachas y los hongos Ácaros: o Principal causa de alergias de tipo respiratorio y alergeno más prevalente. o Es difícil de eliminar del ambiente → Medidas anti-ácaros no son significativos. o Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae y Blomia tropicali o Ácaros de almacenamiento casi no se prueban (Blomia tropicalis y Lepidoglyphus). Animales o Sensibilización al gato es la más prevalente → DX de asma grave. o Alergenos formar parte del epitelio del animal, del pelo o del ácaro del polvo que guardan en el pelaje. Cucaracha o Los alergenos son las proteínas de sus heces, saliva y exoesqueleto → Asma intradomiciliaria. o Cucaracha alemana, oriental y americana. o 53% mezcla de cucaracha, 13% Periplaneta americana y 9% Blatella germánica. Hongos o Alergenos: Familias Ascomytoca y Basidiomycot. o PX alérgicos a los hongos tienen peor pronóstico y cuadros graves de asma. o Polvo sirve de sustrato del crecimiento para Aspergillu fumigatus y Aspergillus versicolor. o Maderas y libros = Cladosporium sp, Penicillium. o Bioaerosoles de hongos = Esporas y fragmentos de hifas (Inspirados=Estimula resp. bronquial). o Principales alergenos son: Componentes de la pared celular, beta-d-glucano y glucoproteínas solubles. ESTACIONALES • Prevalecen en algunas temporadas del año → Sigue ciclos de polinización. • POLINOSIS: Respuesta alérgica inducida por el polen. • BIOAEREOSOLES: Partículas de origen biológico de 0.5 a 100 μm que se encuentran circulando en el aire. Conformadas por virus, bacterias, esporas y polen. • P.E → Polen disperso en época de floración. CECILIA TORRES R. o Es importante conocer las especies vegetales cuyo polen, en su época de floración, se libera al ambiente. Polinosis → 40% Rinoconjuntivitis y 27% asma. o Síntomas alérgicos (respiratorios) manifestados ante la exposición al polen. o Explicación: Polen se compone de proteínas en un 20%, azúcares del 35 a 40%, lípidos en un 5%, minerales y oligoelementos en un 3%. o PAUCIMICRÓNICAS: Partículas alergénicas miden 2-5um presentes en el aire antes, durante y después de las estaciones polínicas. o Clínica en relación a: Concentraciones de granos de polen en la atmósfera, los contaminantes y las condiciones climáticas (Lluvia, humedad y altas T°=libera con más facilidad el grano del polen y dura más tiempo en el medio). o Los contaminantes atmosféricos pueden unirse a la pared de los granos de polen, cambiar su permeabilidad y liberar distintas proteínas, o aumentar la producción de los distintos componentes alergénicos. o México: Fresno (Afecta 25-30%) y las Cupresaceas (ciprés, Western Juniperus y cedro), Mezquite (alergeno en el Norte del país.) y los Pastos. o Mayor porcentaje es positivo a pastos y, posteriormente, a árboles. o La mayor variación del polen ocurre durante la segunda mitad del día. MEXICO: El principal alergeno sensibilizante fue el ácaro del polvo doméstico (56%), seguido de césped (26%), fresno (24%), roble (23%), mezquite (21%), gato (22%) y cucaracha (21%). PUEBLA: 86% para antígenos inhalables. Polvo (25%), ácaros (12%), animales (10%), polen (7%), pastos (5%) y malezas. (3%),
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