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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA CÀTEDRA DE NEONATOLOGIA ADRIANA IBARRA ENCALADA 7MO “B” TALLER DE REANIMACION CASO CLINICO Parto pretérmino de 34 semanas con un peso aproximado de 2200g, controles normales durante el embarazo. Ultimas semanas del embarazo la madre presento cifras muy elevadas de la tensión arterial por lo que se decidió inducir el parto en la semana antes mencionada. Al momento de recibir al neonato de 34 semanas se realizan las siguientes preguntas: 1. ¿Nacido a término? NO 2. ¿Tiene buen tono muscular? NO 3. ¿Respira o llora? SI Una vez que de las siguientes preguntas se haya obtenido un NO como respuesta procedemos a realizar los siguientes pasos: ✓ Colocar bajo fuente de calor ✓ Posición cabeza, vía aérea abierta ✓ Aspirar si es necesario ✓ Secar, estimular ✓ Reposicionar cabeza Llevamos a cabo la toma y evaluación de signos vitales del neonato, se confirma que se encuentra con una frecuencia cardiaca menor a 100lpm. Inmediatamente empezamos la ventilación a Presión Positiva (PPV) ✓ Reposicionar la vía aérea: El operador debe ubicarse junto a la cabeza del RN, posicionar su cabeza en posición de olfateo, se puede colocar una toalla bajo los hombros del RN, lo que facilitará una mantención de la vía aérea en una buena posición ✓ Despejar la vía aérea de secreciones: aspirar la vía aérea aspirando primero boca y luego nariz. ✓ Monitorizar la oximetría de pulso: el ayudante debe instalarse a un costado del RN e instalar el sensor del oxímetro de pulso en la mano derecha del neonato 4. Se debe aplicar la máscara o mascarilla e iniciar la VPP ✓ El oxígeno adicional administrado a flujo libre puede ser entregado por 3 formas: 1. Bolsa inflada por flujo 2. Bolsa, auto Inflable 3. Pieza en T El profesional decide utilizar la Bolsa Auto Inflable y administra oxígeno adicional a flujo libre: al 21% y una presión de 20 mmHg Se reevalúan signos del neonato y no presenta mejoría, continua con una frecuencia cardiaca menor a 100lpm. Se procede a realizar los pasos correctivos MR. SOPA: M ajustar la máscara y luego R, reposicionar vía aérea. A continuación, se deben realizar de nuevo las ventilaciones en una serie de 5 veces. Se evalúan nuevamente signos y la frecuencia cardiaca del neonato empieza a mejorar, se procede a realizar los cuidados post-reanimacion.
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