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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 
INTEGRANTES:
1. Caisatasig Pasto Jenny Stefania
2. Jácome Quilo Lizbeth Margarita
3. Nasimba Amagua Edwin Geovanni
4. Quilligana Cando Yajaira Carolina
DOCENTE: 
Obts: Lucia Fonseca 
SÉPTIMO SEMESTRE PARALELO “B”
GESTAGENOS ORALES .
INTRODUCCION
Los anticonceptivos hormonales contienen progesterona sola o una combinación de 
progesterona y estrógeno. Evitan el embarazo al impedir que los ovarios liberen óvulos, 
además adelgazan el revestimiento del útero y espesan el moco del cuello uterino de 
manera que bloquean el paso de los espermatozoides hacia el ovulo.
Los anticonceptivos hormonales se administran por: 
• Boca 
• Inyección 
• Debajo de la piel
• Sobre la piel 
• En la vagina
• En el útero 
Generalidades
01
Anticonceptivos orales
combinados
02
Anticonceptivos orales
solo de progestágenos
03
Mitos
04
CONTENIDO
Generalidades
01 • Que son los métodos anticonceptivos orales• Tipos de anticonceptivos según pauta y 
composición
Métodos anticonceptivos 
orales
Método seguro y 
efectivo para evitar 
temporalmente el 
embarazo
Hormonas 
femeninas parecidas 
al que produce el 
organismo femenino
Contiene 21 pastillas 
y se toman diario/ 
misma hora
Tipos 
de anticonceptivos 
orales (ACO)
Combinados (AOC)
Estrógeno más 
Progestágeno
Impidiendo la 
liberación de óvulos
Anticonceptivos 
orales solo de 
progestágenos
Progesterona
Moco se espese
ANTICONCEPTIVOS
ORALES
COMBINADOS
?
02
Anticonceptivos Orales 
Combinados (AOC)
Generalidades
Son píldoras bajas de 
dosis ( progestágeno y un 
estrógeno)
Actúan básicamente 
impidiendo la liberación 
de óvulos
Efectividad
El riesgo de embarazo es 
mayor (olvidar 3d)
7 embarazos por cada 
100 usuarias de AOC
Dosis
Presentación de 21 
grageas tomar 1 a partir 
del primer día del ciclo 
hasta terminar luego 
descansar 7 días antes 
de iniciar la otra caja
Presentación de 28 
grageas tomar 1 diaria sin 
interrupción
QUE SON / EFICACIA
CLASIFICACIÓN
FORMA ADMINISTRACIÓN
Combinada monofásica Durante 21-22 días, dosificación igual en 
todos los comprimidos.
Combinada trifásica Se parte de una determinada dosis de 
estrógeno y progestágeno en los 6 
primeros días, que aumenta en los 5 
comprimidos siguientes, para finalizar, en 
los 10 últimos disminuyendo la dosis de 
estrógeno y aumentando la del gestágeno
Forma secuencial. Administración vía oral, de un estrógeno 
sólo los 10 primeros días, seguido en los 
11 siguientes de la administración conjunta 
de estrógeno y gestágeno
COMPOSICIÓN /DOSIS
MAYOR DOSIS
COMPOSICIÓN /DOSIS
MECANISMO DE ACCIÓN
BENEFICIOS 
Riesgos de embarazo 
Cáncer endometrial 
Cáncer de ovario 
EPI
Dismenorrea
Problemas en el 
sangrado 
menstrual 
Dolor asociado a 
la ovulación 
Exceso de vello 
en la cara 
La mujer los controla
Se puede interrumpir su uso en 
cualquier momento 
No interfiere en la actividad 
sexual 
Son fáciles de usar 
Son fáciles de obtener 
Patrones del 
sangrado 
Sangrado escaso
Sangrado irregular
Sangrado 
infrecuente
Ausencia de 
menstruación 
Cefaleas Mareos Nauseas 
Variación 
de peso
Estados 
de animo
Acné 
Persona mayor a 35 años y fumadora 
Hipertensión arterial 
Diabetes 
Cardiopatía isquémica 
Cáncer de mama actual o pasado 
CONTRAINDICACIONES 
AFECTA AL SISTEMA ENDOCRINO
MARCAS COMERCIALES
ANTICONCEPTIVOS 
ORALES SOLO DE 
PROGESTÁGENOS
?
03
QUE SON / EFICACIA
Anticonceptivo oral de solo 
progesterona
Uso durante la lactancia 
y mujeres que no 
pueden usar métodos 
con estrógeno
Función
Engrosa la ,mucosa 
cervical
Distorsiona el ciclo 
menstrual
Eficacia
Depende de la usuaria
Si hay retraso o salteo 
de ingesta de la píldora 
aumenta riesgo de 
embarazo
Dosis muy bajas de un 
progestágeno
MECANISMO DE ACCIÓN
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA USO DE AOP
CLASIFICACIÓN
COMPOSICIÓN PAUTA GESTÁGENO
Gestágenos 
Solos
Monofásica 28 
días
Levonorgestrel
Desogestrel
Linestrenol
Poscoital 2 dosis Levonorgestrel
• Minipíldora 
COMPONENTES / DOSIS
NOMBRE 
COMERCIAL
COMPONENTE 
/ DOSIS
ADMINISTRACIÓN
Microlut Norgeston
Microval
0,03mg de 
Levonorgestrel
Una tableta diaria a la 
misma hora sin 
interrupción durante los 35 
días
Cerazette 75mcg de 
Desogestrel
Tomar una tableta diaria. 
Contiene 28 comprimidos
Exulton 0,5mg de 
Linestrenol
Tomar un comprimido 
diario a la misma hora 
desde el primer día de la 
menstruación, durante 28 
días sin interrupción
COMPONENTES / DOSIS
NOMBRE COMPONENTE / 
DOSIS
ADMINISTRACIÓN
Píldora de emergencia 1,5 mg de 
Levonorgestrel
Un comprimido, más eficaz
0,75 mg de 
Levonorgestrel
Dos comprimidos. 
Primera dosis dentro de 72 hrs, 
segunda dosis 12 hrs despues.
BENEFICIOS, EFECTOS SECUNDARIOS, CONTRAINDICACIONES
B
E
N
E
F
I
C
I
O
S
Sangrado 
uterino anormal
Anemia 
ferropénica
Endometriosis 
Efecto protector 
Inducir la atrofia del 
endometrio
+ concetraccion de 
ferritina y hemoglobina
Trata el dolor pélvico crónico
Cáncer de ovario
Favorece la reducción 
del sangrado
Disminución del 
sangrado m.
Endometrio 
Reduce Acné
Quistes 
ováricos 
Cambios fibroquísticos 
en los senos
EFECTOS 
ADVERSOS
Sangrado 
intermenstrual
Amenorrea
Depende de la 
dosis
Tensión 
mamaria
Dolor de 
cabeza
Cambios de 
humor
Sensación de 
hinchazon
Aumento de 
peso
Disminución 
de la libido 
sexual
Nauseas/ 
malestar de 
estomago
Contraindicaciones 
Infarto del 
miocardio o 
coágulos de 
sangre
Lupus
Padece 
migraña
Cáncer de 
mama
Problemas 
con el hígado
Toma algún 
medicamento
MARCAS COMERCIALES
Camila - Norentridona
MITOS
?
04
M
it
o
s
No hace infértiles a las mujeres 
No causa defectos congénitos 
No modifica el comportamiento 
sexual de la mujer 
No se acumulan en el estomago 
No altera el curso de un embarazo 
ya existente 
Bibliografía
1. ACOG Practice Advisory: Hormonal contraception and risk of breast 
cancer. American College of Obstetricians and Gynecologists. 
Published 2018, reaffirmed 2020.
2. Martínez R. GUÍA PRÁCTICA EN ANTICONCEPCIÓN ORAL Basada en 
la evidencia [Internet]. Sec.es. [citado el 28 de diciembre de 2022]. 
Disponible 
en: https://hosting.sec.es/descargas/AH_2003_GuiaPracticaAnticOra
l.pdf
3. Ministerio de Salud Pública. Norma y Protocolo de Planificación 
Familiar. [Internet]. msp. [citado el 28 de diciembre de 
2022]. Disponible en: https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/biblioteca/
prov/guias/guias/Norma%20y%20protocolo%20de%20planificaci%
C3%B3n%20familiar.pdf
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2018/01/hormonal-contraception-and-risk-of-breast-cancer
https://hosting.sec.es/descargas/AH_2003_GuiaPracticaAnticOral.pdf
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CATEDRA DE PLANIFICACION FAMILIAR
CARRERA DE OBSTETRICIA
IMPLANTES SUBDÉRMICOS 3-5 AÑOS
Integrantes:
✓ Navas Alexandra
✓ Palacios Camila Séptimo "B"
✓ Perugachi Lizbeth
✓ Tejada Joselyn Obst. Lucía Fonseca
Tabla de Contenidos:
01 Composición
03 Fisiología
05 Contraindicaciones
02 Mecanismo de acción
04 Duración
06 Efectos secundarios
07
Relación con Sist. 
endócrino
Introducción
Aunque se cuente con una amplia disposición segura y eficaz de métodos
anticonceptivos, en el mundo se sigue presentando una gran cantidad de
embarazos no deseados, lo que representa un serio problema en la salud
pública. Los implantes subdérmicos son un método de anticoncepción de
acción prolongada, utilizados en varios países como regulador de la
natalidad. La población a la que esta dirigida son a mujeres que mantienen
una vida sexual activa, incluídomujeres de una temprana edad que tienen una
mayor probabilidad de embarazos no deseado en caso de no usar
un método anticonceptivo eficaz y de una forma adecuada
Implante de 3 años
Implanon NXT
(Etonogestrel)
Efectividad
99% Beneficios
Composición
- Radiopaco, no biodegradable, solo 
progestágeno
Cualitatita
Cuantitativa
- 68 mg de etonogestrel
Mecanismo de Acción
Receptores de la progesterona_Org diana
Deriva de la 19-nortestosterona
Etonogestrel
Metabolito activo de desogestrel
Fisiología
Duración
3
Absorción
Pasa rápidamente a la 
circulación. Alcanza 
concentración de inhibir 
ovulación en 1 día.
C. Sérica M: 1-13 (472 y 
1270 pg/m). Velocidad 
de liberación-.Final de 
primer año, CM: 150-261 
pg/ml,Final 3 año: 111-
202 pg/ml.
Distribución
Etonogestrel se une en un 
95,5-99% a proteínas 
séricas (+ albúmina, -
globulina transport. de h. 
sexuales)
Volumen: distribución 
central y total es de 27l-
220l. No varía con uso de 
Implanon NXT
Biotransformación
Sufre hidroxilación y 
reducción. Metabolitos se 
conjugan a sulfatos y 
glucurónidos
Circulación 
enterohepática no 
contribuye a la actividad 
progestagénica de 
etonogestrel.
Eliminación
Semivida media:25 
horas. Aclaramiento 
sérico: 7,5 l/hora.
Excreción: orina y las 
heces. Leche: 0,44-0,50 
durante primeros 
4 meses.
Relación con el sistema endócrino
Etonogestrel Hormona femenina
Se parece a la progesterona
Pequeña cantidad de etonogestrel
Se libera continuamente en la 
sangre
Sangrado menstrual: cambia, 
desaparece, irregular, en casos
raros intenso
Contraindicaciones
Certeza o sospecha de un embarazo
Tumores que se sabe o se sospecha que sean 
sensibles a los esteroides sexuales
Presencia o historia de tumor hepático (benigno 
o maligno)
Sangrado vaginal no diagnosticado
Hipersensibilidad al ingrediente activo o a 
cualquiera de los excipientes de Implanon NXT.
Efectos secundarios
Pueden sufrir cambios en su patrón de sangrado menstrual.
• Frecuencia de sangrado Ausente, menor, más frecuente, continuo
• Intensidad Reducido o incrementado
• Amenorrea
• Infección vaginal
• Cefalea
• Acné
• Sensibilidad de mamas
• Menstruación irregular
• Aumento de peso
Implante de 5 años
Jadelle, Norplant y Sino-implant
Levonorgestrel (LNG)
Efectividad
Rango de efectividad mayor al 99% ● No requiere una rutina diaria.
● Vida útil prolongada.
● Discreto y fácil de usar.
● Puede ser utilizado durante la lactancia, ya que no
tiene efectos sobre la cantidad ni la calidad de la
leche materna.
● Rápida reversibilidad cuando se interrumpe su
colocación.
Beneficios
Composición
Cualitativa
Dos varillas cilíndricas flexibles, color blanco, de unos 43 mm de longitud y 
2,5 mm de diámetro.
Cuantitativa
Cada varilla contiene 75 mg de levonorgestrel, el ingrediente activo,
con un total de 150 mg
Mecanismo de Acción 
Derivado de la 19-
nortestosterona
Actúa por del receptor de 
la progesterona
Imita los efectos de la 
hormona natural
Leve actividad 
androgénica
Modifican el perfil lipídico
Después de la inserción 
pasa directamente a la 
circulación sistémica.
Duración
La duración es de 5 años
● La tasa de liberación de 
levonogestrel es 
de 100 µg/día en el primer 
mes siguiente a la 
inserción.
● 40 µg/día al cabo de 1 año
● 30 µg/día después de 3 años y de 25 
µg/día después de 5 años.
Fisiología
Absorción
En la fase inicial, dichas concentraciones descienden a 435 pg/ml en el primer mes, 
a 355 pg/ml a los 6 meses, a 341 pg/ml al cabo de 1 año y a 277 pg/ml a los 5 años
Se une fundamentalmente a la globulina fijadora de hormonas sexuales. Las vías
metabólicas del levonorgestrel, es la 16β-hidroxilación. Las concentraciones de los
metabolitos, particularmente de los conjugados sulfatos, son más altas que las del
propio levonorgestrel.
Se libera al líquido intersticial, uniéndose en el plasma a la globulina fijadora de
hormonas sexuales; alcanzando concentraciones plasmáticas máximas de 772
picogramos/mililitros a las 48 h tras su inserción
Distribución
Biotransformación
Eliminación
El levonorgestrel y sus metabolitos se excretan principalmente por vía urinaria (40% 
al 68%) y sólo en parte por las heces (16% al 48%). Tras la extracción de los 
implantes, las concentraciones plasmáticas de levonorgestrel descienden a valores 
no detectables en un plazo de 5 a 14 días.
Relación con Sistema Endocrino
Ejerce sobre el eje hipotálamo–hipófisis
Suprime la secreción de hormona luteinizante (LH) 
y foliculoestimulante (FSH)
Evita la ovulación
Moco viscoso y escaso, inapropiado para la 
penetración de los espermatozoides
Maduración irregular y asincrónica
Contraindicaciones
ABSOLUTAS
RELATIVAS
● Enfermedad cerebrovascular
● Carcinoma de mama.
● Neoplasia estrogenodependiente.
● Embarazo.
● Hiperlipemia.
● Hemorragia genital anormal no 
diagnosticada.
● Trastornos de la función hepática
● Cefalea migrañosa.
● Síndrome depresivo.
● Mujeres fumadoras mayores de 35 años.
Efectos secundarios
● Dolor abdominal o de espalda
● Quistes ováricos no cancerosos
● Amenorrea
● Mareos
● Dolor de cabeza
o Cambios de humor y depresión
o Náuseas o malestar estomacal
o Dolor en las mamas
o Inflamación o sequedad vaginal
o Aumento de peso
Bibliografía
● ANGARITA CA. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES. [Online].; 2017 [cited
2022 Diciembre 27. Available from: 
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-
subcutaneo-22284460.html#section-target-3.
● Ricalde DRL. Scielo. [Online].; 2005 [cited 2022 Diciembre 27. Available from: 
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372005000100005
● MSP. Métodos Anticonceptivos. [Online].; 2012 [cited 2022 Diciembre 27. Available from: 
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dsg/migracion
/1_00002490_2012_ac_00002490_2012_RO.pdf.
● MSF Gdpc. Guías de práctica clínica MSF. [Online].; 2017 [cited 2022 Diciembre 27. Available from: 
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-
subcutaneo-22284460.html.
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-subcutaneo-22284460.html
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-subcutaneo-22284460.html
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372005000100005
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dsg/migracion/1_00002490_2012_ac_00002490_2012_RO.pdf
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dsg/migracion/1_00002490_2012_ac_00002490_2012_RO.pdf
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-subcutaneo-22284460.html
https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/levonorgestrel-implante-subcutaneo-22284460.html
Métodos anticonceptivos
Albán Gabriela
García Nicole
Marcillo Mayte
Vaca Amarilis
SEPTIMO “B”
PARCHE 
TRANSDÉRMICO
Parche transdérmico
Es un parche de plástico delgado, cuadrado, el
cual se pega a la piel y libera hormonas similares
a las que produce la mujer, inhibiendo la ovulación
y haciendo más espeso el moco del cuello del
útero.
3
¿Quién lo puede usar?
Toda mujer sana que quiera evitar temporalmente
un embarazo y que haya recibido consulta
previamente.
Composición del Parche 
transdérmico
Nombre local: EVRA parche 
trandérmico 6 mg + 0,6 
mg 
País: Ecuador
Laboratorio: Cilag AG 
Schaffhaussen, Suiza
Vía: vía transdérmica
Forma: parche 
transdérmico
Contiene dos hormonas: un 
progestágeno y un estrógeno.
Estrógeno: Etinil estradiol
Progestageno: 
Norelgestromina
Mecanismo de acción del parche 
transdérmico 
Actúa a través del mecanismo de supresión de
la gonadotropina por las acciones estrogénica y
progestágena del etinilestradiol y de la
norelgestromina, respectivamente.
5
El principal mecanismo de acción es la inhibición de la
ovulación,pero también pueden contribuir a la eficacia del
producto los efectos sobre el moco cervical y el
endometrio.
El parche dérmico libera, de forma
continua y a través de la piel,
pequeñas dosis hormonales de
estrógeno y progestina que entran a
la circulación sanguínea impidiendo
que los ovarios liberen óculos y
también hacen que el moco cervical
sea más espeso lo que no permite
que los espermatozoides lleguen al
óvulo. Este suministro hormonal se
produce durante los días que la
mujer lleva el parche puesto.
20XX 6
Fisiología del Parche Transdérmico
Modo de administración 
• Colocar sobre la piel limpia, 
seca y sin vello.
• Colocar en el glúteo, abdomen, 
exterios del brazo o parte 
superior de la espalda.
• Nunca colocarse en las mamas. 
20XX 7
20XX título de la presentación 8
20XX título de la presentación 9
• Se debe llevar el parche puesto durante 7 días que 
es el tiempo que este dura
• El día de cambio de parche será el día 8 cuando se 
debe quitar el usado y colocarse de inmediatamente 
un nuevo.
• En el día 15 se debe retirar el parche usado y 
colocarse un nuevo parche.
• Se debe usar el parche un total de 3 semanas 
• En la semana 4 día 22 a 28 no se debe colocar el 
parche.
20XX 10
Duración del parche transdérmico
NOTA: colocarse el primer parche durante las primeras 24 horas del periodo. 
Si se coloca el parche después del día 1 del periodo debe utilizar un método 
anticonceptivo no hormonal hasta el día 8 cuando cambie de parche. 
20XX 11
Contraindicaciones
•Tener 35 años o más y fumar
•Sufrir de dolores en el pecho o tienes antecedentes de ataque
cardíaco, accidente cerebrovascular o presión arterial alta grave
•Antecedentes de coágulos sanguíneos
•Antecedentes de cáncer de mama, útero o hígado
•Pesar más de 198 libras (90 kilogramos)
•Tener una enfermedad hepática o migrañas con aura
•Tener complicaciones relacionadas con la diabetes en los
riñones, los ojos, los nervios o los vasos sanguíneos
•Tener sangrado vaginal sin causa aparente
•Antecedentes de ictericia durante el embarazo o en la toma de
anticonceptivos hormonales anteriormente
•Estar por someterte a una cirugía importante y no podrás
moverte como lo haces habitualmente
•Ser sensible a alguna parte del parche anticonceptivo
20XX 12
Contraindicaciones
•Estar amamantando o haber dado a luz recientemente, 
haber tenido un aborto espontáneo o programado
•Tomar medicamentos para la epilepsia
•Tener diabetes o una enfermedad en la vesícula, el 
hígado, el corazón o los riñones
•Tener niveles altos de colesterol o triglicéridos
•Tener menstruaciones irregulares
•Tener depresión
•Tener afecciones de la piel, como psoriasis o eczema
20XX título de la presentación 13
Efectos secundarios 
•Aumento en el riesgo de padecer problemas de coagulación, 
ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer de hígado, 
enfermedad de la vesícula y presión arterial alta
•Sangrado leve o manchado intermenstrual
•Irritación de la piel
•Sensibilidad o dolor en la mama
•Dolor menstrual
•Dolores de cabeza
•Náuseas o vómitos
•Dolor abdominal
20XX título de la presentación 14
Efectos secundarios 
•Cambios de humor
•Aumento de peso
•Mareos
•Acné
•Diarrea
•Espasmos musculares
•Infecciones y secreciones vaginales
•Fatiga
•Retención de líquidos
•La buena noticia es que los efectos secundarios más 
comunes normalmente desaparecen después de 2 o 3 
meses.
20XX título de la presentación 15
Como se relaciona el sistema endocrino con 
el uso del parche subdérmico
•Las glándulas endocrinas liberan hormonas en el torrente sanguíneo. Este permite que las 
hormonas lleguen a células de otras partes del cuerpo.
•Las hormonas del sistema endocrino ayudan a controlar el estado de ánimo, el crecimiento y el 
desarrollo, la forma en que funcionan los órganos, el metabolismo y la reproducción.
•El sistema endocrino regula qué cantidad se libera de cada una de las hormonas. Esto depende 
de la concentración de hormonas que ya haya en la sangre, o de la concentración de otras 
sustancias, como el calcio, en sangre. Hay muchas cosas que afectan a las concentraciones 
hormonales, como el estrés, las infecciones, anticonceptivos y los cambios en el equilibrio de 
líquidos y minerales que hay en la sangre
A través de la parte adhesiva se liberan hormonas, que se absorben a través de la piel. Estas 
son las mismas que las que contienen las píldoras anticonceptivas: estrógeno y progestina, las 
cuales inhiben la ovulación, evitando así que la mujer quede embarazada.
El parche anticonceptivo es muy eficaz. 
Anualmente, quedan embarazadas menos de 1 de cada 100 mujeres que lo 
usan correctamente.
Anillo vaginal
El anillo vaginal es un método 
anticonceptivo a largo plazo que ha sido 
aceptado por millones de mujeres en el 
mundo. Se trata de una pieza de plástico 
flexible transparente que funciona 
mediante la liberación de hormonas en las 
paredes vaginales.
Su efectividad es similar al de las píldoras 
anticonceptivas combinadas. De hecho, si 
se utiliza de manera correcta, su 
efectividad para evitar un embarazo es del 
98 %.
20XX título de la presentación 17
Anillo Vaginal
EXCIPIENTES: ESTEARATO 
DE MAGNESIO Y 
COPOLÍMERO DE ACETATO 
DE VINILO/ETILENO
11,7MG DE 
ETONOGESTREL Y 2,7MG 
DE E-TINILESTRADIOL
LIBERA ETONOGESTREL Y 
ETINILESTRADIOL A RAZÓN 
DE 0.120MG Y 0.015MG 
EN PROMEDIO
DIÁMETRO EXTERNO DE 
54MM Y UN DIÁMETRO 
TRANSVERSAL DE 4MM 3,9 
A 4,1MM.
ES UN ANILLO FLEXIBLE, 
TRANSPARENTE, 
INCOLORO A CASI 
INCOLORO
Composición
título de la presentación 19
• se asemeja al de las píldoras anticonceptivas.
• impregnado de estrógenos y progestina que se van liberando
lentamente en la vagina, son absorbidas por la mucosa y
detienen la ovulación.
• Al no existir liberación de óvulos no hay riesgo de embarazo.
• Además actúan como un método de barrera, ya que espesan
el moco cervical evitando que los espermatozoides puedan
llegar al útero y las trompas de Falopio para fecundar al
óvulo.
• El anillo empieza a ser efectivo pasados siete días desde su
implantación inicial.
• Durante ese tiempo se deben utilizar otros métodos de
barrera para prevenir embarazos.
MECANISMOS DE ACCION
Pasos para su colocación
20XX título de la presentación 20
o Existe riesgo de embarazo si la mujer olvida introducir un 
nuevo anillo una semana después de haber extraído el 
anterior y ha practicado relaciones sexuales durante esa 
semana. En esas situaciones, los especialistas 
recomiendan hacer una prueba de embarazo y, en el caso 
de no estarlo, colocar un anillo nuevo tan pronto como sea 
posible.
20XX título de la presentación 21
EN EL CASO DE OLVIDAR COLOCAR UNA DOSIS
EN EL CASO DE OLVIDAR RETIRAR UNA DOSIS
o Si la mujer olvida retirar el anillo anticonceptivo y ha 
pasado menos de una semana tendrá que retirarlo cuanto 
antes y colocar otro una semana después. Si ha pasado 
más de una semana y ha mantenido relaciones en ese 
periodo hay cierta posibilidad de embarazo, por lo que los 
expertos recomiendan realizar una prueba de embarazo y, 
en caso de no estarlo, retirar el anillo tan pronto como se 
pueda, esperar una semana y colocar un anillo nuevo.
DURACION
• El anillo vaginal es de uso mensual 
acompañado al ciclo sexual femenino o 
ciclo menstrual. 
• se deja insertado durante tres semanas 
(21 días) tras las cuales se retira y 
desecha con el objetivo de descansar 
durante una semana (7 días) dejando 
para que la menstruación tenga lugar. 
• Después debe introducirse otro nuevo.​
20XX título de la presentación 22
Contraindicaciones
No debe usar anillo vaginal si:
• Sufre de hipertensión arterial. 
• Ha tenido infartos, apoplejías o coágulos.
• Ha tenido cáncer de mama.
• Ha tenido hemorragia vaginal sin razón.
• Sufre de migrañas.
• Está embarazada.
• Sufre de diabetes con lesiones en los vasos sanguíneos, nervios, 
ojos o riñones.
• Tiene trastornos o tumores hepáticos.
Fumar aumentael riesgo de sufrir efectos secundarios graves. 
Las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos con 
hormonas no deben fumar, incluyendo los cigarros 
electrónicos.
Efectos secundarios
Los efectos colaterales más comunes del uso del
anillo vaginal son similares a los que se
presentan con el uso de las píldoras
anticonceptivas e incluye mastalgia, náuseas,
dolores de cabeza, flujo vaginal, irritación vaginal
y metrorragia intermenstrual.
Existe un leve riesgo de formación de coágulos
sanguíneos, ataques al corazón, síndrome de shock
tóxico y derrames cerebrales. Si presenta algunos de
los síntomas que están a continuación, llame a su
médico de confianza:
• Dolores en las piernas, hinchazón y eritema.
• Debilitamiento o entumecimiento de un lado del cuerpo.
• Fuertes dolores de cabeza
• Problemas de la vista
• Dolor en el pecho
Los efectos colaterales más comunes son:
dolores de cabeza, aumento de peso, náuseas,
mastalgia e irritación vaginal.
Como se relaciona el sistema endocrino con 
el uso del anillo vaginal 
• La combinación de las hormonas progestina y estrógeno del anillo anticonceptivo previene la
ovulación (la liberación de un óvulo de los ovarios durante el ciclo menstrual mensual).
• Si no se libera un óvulo, la mujer no puede quedar embarazada porque no hay un óvulo para que
el esperma masculino lo fertilice.
• Las hormonas del anillo también ensanchan la mucosidad del cuello del útero (formada por las
células del cuello del útero).
• Esto dificulta que los espermatozoides entren en el útero y alcancen cualquier óvulo que pueda
haber sido liberado. A veces, las hormonas del anillo también pueden afectar el revestimiento del
útero para que al óvulo le cueste sujetarse a la pared del útero.
Bibliografía 
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
evra+parche+transdermico+6+mg%2B0.6+mg-ecuador-g03aa13-
26010337-ec_1
• Parches anticonceptivos [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 2 
de enero de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/tests-procedures/birth-control-patch/about/pac-20384553
• El sistema endocrino [Internet]. Kidshealth.org. [citado el 2 de enero 
de 2023]. Disponible en: 
https://kidshealth.org/es/teens/endocrine.html
• Parches anticonceptivos [Internet]. Aeped.es. [citado el 2 de enero de 
2023]. Disponible en: https://enfamilia.aeped.es/vida-sana/parche-
anticonceptivo
20XX título de la presentación 26
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-evra+parche+transdermico+6+mg+0.6+mg-ecuador-g03aa13-26010337-ec_1
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/birth-control-patch/about/pac-20384553
https://kidshealth.org/es/teens/endocrine.html
https://enfamilia.aeped.es/vida-sana/parche-anticonceptivo
gracias 
mirjam nilsson
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE OBSTETRICIA 
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
INTEGRANTES:
• COLLAGUAZO SONIA
• DÍAZ GABRIELA
• LARA STEFANIA
• SALGUERO ANDREA CURSO: SÉPTIMO "B"
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES 
SIMPLES Y COMBINADOS
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES 
SIMPLES
La inyección anticonceptiva trimestral
es un tipo de anticonceptivo que
contiene en su composición un
progestágeno que actúa inhibiendo la
ovulación y aumentando la viscosidad
del moco cervical, dificultando el paso
de los espermatozoides, impidiendo el
embarazo.
EL ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
Es un progestágeno sintético (estructuralmente
relacionado con la hormona endógena progesterona)
con acción antiestrogénica, antiandrogénica y
antigonadotrópica. Inhibe las gonadotropinas
hipofisarias (FSH y LH) con la consiguiente inhibición de
la maduración folicular y de la ovulación.
150 MG
El acetato de Noretisterona o
noretindrona es un anticonceptivo
progestágeno derivado de la 19-
nortestosterona utilizado como producto
único o asociado a etinilestradiol.
200 MG
MECANISMO PRIMARIOS 
MECANISMOS SECUNDARIOS
• Las progestinas perturban el
equilibrio de las hormonas
naturales bloqueando las
señales del hipotálamo y la
glándula pituitaria, situada
cerca del cerebro, las cuales
son necesarias para la
ovulación.
Ovulación
• La progestina mantiene
espeso el moco todo el
tiempo, lo cual dificulta
la penetración del
espermatozoide.
Moco 
cervical
Sus acciones sobre el útero consisten en
engrosamiento del endometrio y producción de
secreción viscosa que impide o dificulta la
penetración de los espermatozoides; en las
trompas facilita el paso del óvulo. La
menstruación se produce por disminución de
progesterona, al involucionar el cuerpo lúteo.
Modulan la liberación de gonadotropinas hipofisarias, 
disminuyendo la frecuencia y aumentando la amplitud 
de los pulsos de liberación de LH. En concentraciones 
elevadas, suprimen la liberación de LH y, en 
consecuencia, la ovulación. 
Tienen una débil acción aldosterónica que contribuye al 
aumento de peso, por retención hidrosalina. La 
progesterona modifica la termorregulación, provocando 
un aumento de la temperatura corporal de alrededor de 
0,5 °C en la segunda parte del ciclo femenino.
El eje hipotalámico-hipofisario-
ovárico
la hormona liberadora de 
gonadotropinas (GnRH)
Sintetizada en el hipotálamo, las 
gonadotropinas adenohipofisarias: 
FSH y LH , ambas secretadas en 
respuesta a la hormona liberadora 
GnRH hipotalámica.
Hormonas ováricas: estrógenos y 
progestágenos e inhibina 
secretada por el cuerpo lúteo
Mecanismo de control de 
retroalimentación negativo
Hormonas ováricas estrógeno, 
progesterona e inhibina, a altas 
dosis inhiben la producción de 
GnRH y de las gonadotropinas
Los estrógenos a muy altas dosis 
generan un proceso de 
retroalimentación positiva que 
aumenta la a la liberación de las 
gonadotropinas en sangre, en 
especial de la LH.
La eficacia depende de que
las inyecciones se reciban
con regularidad
El método tiene una eficacia 
de más del 99 %
EFICACIA DURACION
Acetato 
de medroxiprogesterona 
de depósito
Se administra cada 3 
meses
DMPA NET- EN
Enantato de 
noretisterona
Se administra cada 2 
meses
DMPA
Cambios 
menstruales
Aumento de 
peso
Dolor de 
cabeza
Mareo
Hinchazon 
abdominal
Dolor de los 
senos
Cambio del 
estado de 
animo
NET-EN
Menos efectos en 
el sangrado durante 
los primeros 6 
meses
La amenorrea es 
menos común
Aumento de 
peso
Cefaleas
Mareos
Distensión y 
molestia 
abdominal
Cambios de 
humor
Disminución 
del impulso 
sexual
Algunas mujeres refieren 
que presentan:
Embarazo o 
sospecha de 
embarazo
Antecedente de 
cáncer de mama 
(mayor de 5 años)
Sangrado uterino 
anormal de causa 
no identificada
Cirrosis hepática 
descompensada
Tumores hepáticos 
(adenomas 
benignos o 
hepatocarcinoma)
Osteoporosis
ANTICONCEPTIVOS
INYECTABLES
COMBINADOS
Los inyectables combinados contienen
dos hormonas, un progestágeno y un
estrógeno. Además de la supresión del
patrón del sangrado menstrual (efecto
que no ocurre con los anticonceptivos
inyectables combinados)
Previene la ovulación en 99% de 
los casos, usado de manera 
correcta, mensualmente
La usuaria puede iniciar la aplicación del anticonceptivo inyectable combinado
idealmente el primer día de la menstruación.
Si se perdió esta oportunidad de inicio, lo puede hacer en cualquier 
momento, siempre y cuando esté: 
• Dentro de los 7 primeros días de haber iniciado su menstruación. 
• Después de los 7 primeros días de haber iniciado la menstruación, 
ausencia de embarazo). Adicionar condón durante 7 días. 
• Inmediatamente del posaborto. 
• Inmediatamente del retiro de un DIU. 
• Inmediatamente de la toma de Anticoncepción de Emergencia (a 
las 24 horas) 
• A los 21 días luego del posparto, si no está en lactancia.
• A las seis semanas luego del postparto, si la lactancia es parcial 
• A los seis meses luego del postparto, si la lactancia es exclusiva.
Estrógeno
• Valerato de estradiol 
5mg
• Enantato de estradiol 
10 mg
Progestágeno
• Enantato de 
Noretisterona50 mg
• Acetofénido de 
dihidroxiprogesterona
150 mg
Valerato de 
estradiol 5mg 
Enantato de 
Noretisterona 50 mg
• El componente estrogénico, es un estrógeno natural y los niveles circulantes de estrógenos
alcanzan concentraciones máximas que están dentro del rango de la fase preovulatoria
normal del ciclo menstrual.
• El componente progestágeno, el enanato de noretisterona, ejerce acciones características
de los progestágenos en la mujer, tales como efectos antigonadotróficos, transformación
secretora del endometrio y engrosamiento del moco cervical.
Valerato de 
estradiol 5mg 
Enantato de 
Noretisterona 50 mg
• Primera ocasión: el primer día de la menstruación
• Ocasiones subsecuentes : el mismo día del mes de la inyección inicial +/- 3 días.
• Sin olvidos
• Sin interrupciones, ni descansos
Enantato de 
estradiol 10 mg
Acetofénido de 
dihidroxiprogesterona 150 mg
- Anovulatorio inyectable, se inyecta una vez al mes.
- Se compone de acetofénido de dihidroxiprogesterona y enantato de estradiol.
- Inhibe la secreción de gonadotropinas (implicadas en la regulación de la
reproducción en los vertebrados).
- Limitan la habilidad de los espermatozoides para llevar a cabo la fertilización
Enantato de 
estradiol 10 mg
Acetofénido de 
dihidroxiprogesterona 150 mg
• Primera ocasión y las subsecuentes: dentro de los 7 primeros días de la menstruación
• Sin olvidos 
• Sin interrupciones, ni descansos
• Debe estar más atenta pues las irregularidades menstruales pueden reducir la 
seguridad del método.
Inhibe la ovulación por efecto sobre los niveles de FSH y LH
Espesamiento del moco cervical.
Impide la penetración de los espermatozoides
Alteraciones endometriales.
Los estrógenos estimulan el 
desarrollo de las características 
sexuales secundarias en la mujer 
y controlan su ciclo reproductivo.
En la pubertad promueven el 
crecimiento y el desarrollo de 
útero, vagina, vulva y trompas de 
Falopio y favorecen el desarrollo 
mamario al provocar el 
crecimiento de los conductos, del 
estroma y la deposición de grasa.
Favorecen el crecimiento óseo y la 
especial configuración y moldeado 
del cuerpo femenino.
En el ciclo fértil femenino, las 
variaciones cíclicas de estrógenos 
ocasionan cambios en los órganos 
genitales: la proliferación de la 
mucosa uterina y vaginal, 
el aumento de la secreción del 
cuello y la turgencia de las mamas
Sistema Reproductor
Sistema Nervioso Central
Los estrógenos actúan sobre el 
SNC.
La región basal medial 
hipotalámica es un 
sitio particularmente rico en 
receptores estrogénicos, donde 
los estrógenos actúan 
modificando la frecuencia 
pulsátil de la GnRH.
Dosis elevadas y mantenidas de 
estrógenos consiguen inhibir no 
sólo la secreción de FSH 
sino también la de LH, 
impidiendo la ovulación.
Los estrógenos, estimulan la 
síntesis de receptores de 
progesterona en el hipotálamo.
Sistema 
Reproductor
Sus acciones sobre el útero consisten 
en engrosamiento del endometrio y producción 
de secreción viscosa que impide o dificulta 
la penetración de los espermatozoides.
En el tejido mamario, la 
progesterona sinérgicamente con el estrógeno 
facilita el desarrollo de los acinos glandulares
Sistema Nervioso 
Central
En concentraciones elevadas de progesterona, 
suprime la liberación de LH y, en consecuencia, la 
ovulación. Este efecto es potenciado por 
los estrógrenos, lo que explica su asociación en los 
preparados anticonceptivos.
Tienen una débil 
acción aldosterónica que contribuye al aumento de 
peso, por retención hidrosalina.
La progesterona modifica la termorregulación, 
provocando un aumento de la temperatura corporal 
de alrededor de 0,5 °C en la segunda parte del 
ciclo femenino.
 Falta de menstruación
 Menstruación irregular
 Dolor de cabeza
 Mareos
 Manchados intermenstruales
 Aumento de peso
 Sensibilidad mamaria
 Si han pasado entre 3 y 6 semanas posparto; existe riesgo adicional de que desarrolle un coágulo
sanguíneo en una vena profunda (TVP)
 Amamantando principalmente entre 6 semanas y 6 meses desde el parto.
 35 años de edad o más y fuma más de 15 cigarrillos por día
 Hipertensión (tensión sistólica entre 140 y 159 mm Hg o tensión diastólica entre 90 y 99 mm Hg)
 Antecedentes de hipertensión - hipertensión inducida por el embarazo
Ø Enfermedad hepática severa, infección, o tumor hepático
Ø Tiene migrañas
 Tuvo cáncer de mama hace más de 5 años
 Diabetes durante más de 20 años o daño arterial, de la visión, renal o del sistema nervioso
provocado por diabetes
 Factores de riesgo múltiples para patología cardiovascular arterial, tales como edad más avanzada,
tabaquismo, diabetes e hipertensión
 Está tomando lamotrigina, ritonavir o inhibidores de proteasa con ritonavir. También debe utilizar un
método anticonceptivo de respaldo porque estos medicamentos disminuyen la eficacia de los
inyectables mensuales.
• uDocz". Anticonceptivos Inyectables Combinados [Internet]. uDocz. [cited
2023Jan8]. Available from:
https://www.udocz.com/apuntes/301286/anticonceptivos-inyectables-combinados
• Distrito de Salud 17D06. [cited 2023Jan8]. Available from:
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/
• Fuente León Nde la. Anticonceptivos Hormonales: Una Visión Fisiológica
[Internet]. idUS. 2019 [cited 2023Jan8]. Available from:
https://idus.us.es/handle/11441/103889
• contraceptives., C. I. (s/f). Anticonceptivos inyectables combinados.
https://doi.org/10.24245/gom.v88i
•
https://www.udocz.com/apuntes/301286/anticonceptivos-inyectables-combinados
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/
https://idus.us.es/handle/11441/103889
https://doi.org/10.24245/gom.v88i
GRACIAS!
Integrantes:
• Caiza Caiza Welington Benjamin
• Duarte Reyes Greis Alejandra
• Oto Luctuala Evelyn Jessenia
• Salazar Hernández Aida Elizabeth
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE PLANIFICACION FAMILIAR
Séptimo ‘’B’’
Docente: Obst. Lucia Fonseca
TABLA DE CONTENIDOS 
1
3
2
4
5
¿Que es la T de cobre 
(DIU)?
Composición
Mecanismo de acción 
Ventajas y desventajas 
Contraindicaciones
6 Efectos secundarios 
TABLA DE CONTENIDOS 
1
3
2
4
5
Que es la T Hormonal
Composición
Mecanismo de acción 
Ventajas y desventajas
Contraindicaciones
6 Efectos secundarios 
INTRODUCCION
El DIU es un método
anticonceptivo, se cuenta con 2
tipos de dispositivos
intrauterinos de cobre: el DIU T
de cobre estándar, para
mujeres que ya han tenido hijos,
y el DIU T de cobre para
mujeres nulíparas (que aún no
tienen hijos) y el cual es de
dimensiones menores.
QUE ES?
Se coloca dentro de la matriz, mediante un
tubo especial diseñado para ello.
Es un método anticonceptivo que se pone
dentro de tu útero
Tiene una efectividad superior al 99.9%.
Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una 
horizontal a manera de T. 
La rama vertical
está rodeada de
un alambre de
cobre, que impide
el paso de
espermatozoides.
El DIU hormonal
libera una
pequeña
cantidad de
la hormona prog
estina dentro del
cuerpo.
COMPOSICIÓN
El DIU de cobre paragard (también
conocido como t de cobre) no tiene
hormonas. está envuelto en un fino hilo
de cobre y te protege contra
embarazos hasta por 12 años.
MECANISMO DE ACCION
Las hormonas (DIU) 
ayudan a prevenir 
el embarazo y 
también pueden 
ayudar con los 
periodos dolorosos 
o abundantes
Los DIU 
hormonales hacen 
que el moco que 
produce el cuello 
uterino se vuelva 
más espeso.
También pueden 
evitar que los 
óvulos salgan de 
los ovarios para 
que el esperma 
fertilice.
Ventajas y desventajas
• Muy confiable.
• No hay que pensar en el
anticonceptivo durante mucho
tiempo.
• No contiene hormonas
• Ni el vómito, ni la diarrea, ni el
uso de antibióticos tiene
impacto en la confiabilidad del
anticonceptivo.
• En cuanto se retira la "T", casi
inmediatamente puede
embarazarse
DESVENTAJASVENTAJAS
• Necesita un médico para
colocar y retirarla T.
• La colocación y eliminación de
la "T" puede ser un poco
dolorosa, especialmente para
mujeres que no han tenido
hijos todavía.
• La menstruación puede ser
más larga e intensa
• No protege contra VIH/SIDA
y otras enfermedades de
transmisión sexual.
CONTRAINDICACIONES
• Tiene alto riesgo de contraer its.
• Tiene historial actual o reciente 
de infección pélvica.
• Está embarazada.
• Tiene pruebas de papanicolaou 
anormales.
• Tiene cáncer cervical o uterino.
• Tiene un útero muy grande o muy 
pequeño.
EFECTOS SECUNDARIOS
• Periodos Que Se Vuelven Irregulares, Más 
Ligeros O Más Abundantes De Lo Habitual.
• Manchado Entre Períodos.
• Aumento De Los Cólicos Menstruales.
• Síntomas Persistentes
EFECTOS SECUNDARIOS RAROS
• Enfermedad Pélvica Inflamatoria, Que Puede Ocurrir Si El DIU 
Introduce Bacterias En El Útero Que Causan Una Infección.
• Perforación Uterina, Que Es Cuando El Diu Atraviesa La Pared 
Uterina Y Causa Infección Y Sangrado.
• Expulsión, Que Es Cuando El Diu Se Sale Del Útero
T 
HORMONAL 
(SIU)
COMPOSICIÓN
Se liberan 20ug por día de
levonorgestrel directamente en
la cavidad uterina
Está hecho de polietileno, pero
su componente activo es el
levonorgestrel.
Pequeño dispositivo flexible en
forma de T con un depósito que
contiene una hormona gestágeno y
se coloca en el útero
MECANISMOS DE 
ACCIÓN 
Altera la zona pelúcida y su
expresión de sitios de unión a los
espermatozoides humanos y es
capaz de engrosar el moco cervical
y suprimir la ovulación en algunas
mujeres.
Las concentraciones locales
altas de LNG causan supresión
uniforme de la proliferación
endometrial
Dentro de sus efectos benéficos no
anticonceptivos podemos ver la
disminución en el riesgo de
embarazo ectópico, el riesgo de
cáncer endometrial, las pérdidas
sanguíneas menstruales y la
dismenorrea.
FISIOPATOLOGIA 
El dispositivo intrauterino con liberación 
prolongada de levonorgestel (MIRENA) esta 
aprobado por la FDA..
Clasificación. DIU de tercera generación o 
liberadores de levonorgestrel. 
• LevoNova (LNG-20) 
• Mirena® (T-LNG-20, contiene 52 mg de LNG) 
• Jaydess® (T-LNG-6, contiene 13,5 mg de LNG)
MIRENA 
• El Sistema Mirena Previene El
Embarazo Hasta Por Cinco Años
Después De Su Colocación. Es Uno
De Varios Diu Hormonales
Aprobados Por La
Administración De Alimentos Y
Medicamentos
Tiene una efectividad de más del 
99%. 
Ventajas y desventajas
• Muy confiable
• La dosis de hormona es
constante y muy baja.
• No hay que pensar en el
anticonceptivo durante 5
años.
• La pérdida de sangre de
la menstruación se reduce
o se detiene
completamente.
DESVENTAJASVENTAJAS
• Necesita un médico para
colocar y retirar la T.
• La colocación y eliminación de
la "T" puede ser un poco
dolorosa, especialmente para
mujeres que no han tenido
hijos todavía.
• La menstruación puede ser
más larga e intensa
• No protege contra VIH/SIDA
y otras enfermedades de
transmisión sexual.
CONTRAINDICACIONES
Cáncer de mama o antecedentes de este
Cáncer de útero o del cuello del útero
Enfermedad hepática
Afecciones uterinas, como fibromas, que interfieren en 
la colocación o la retención
Infección pélvica o una enfermedad inflamatoria 
pélvica actual
Sangrado vaginal sin causa aparente
EFECTOS SECUNDARIOS
GRACIAS
https://www.youtube.com/watch?v=riblLybRry4&ab_channel=My
OwnEnemyOP
https://www.youtube.com/watch?v=riblLybRry4&ab_channel=MyOwnEnemyOP
BIBLIOGRAFIA 
1. Snyder K. ¿Cuáles son los efectos secundarios de los DIU? [Internet]. NurxTM. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible en: 
https://www.nurx.com/es/faq/what-are-the-side-effects-of-iuds/
2. Cómo tomar una decisión acerca de un DIU [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 8 de enero de 2023]. Disponible en: 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000774.htm
3. Sergio Vargas Mora CER. ANTICONCEPCIÓN CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO. [Online].; 2013 [cited 2023 01 
08. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132f.pdf. 
4. Qué es el dispositivo intrauterino (DIU) hormonal. [Online].; 2020 [cited 2023 01 08. Available from: 
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/dispositivo-intrauterino-diu/que-es-el-dispositivo-
intrauterino-diu-con-
hormonas#:~:text=1)%20Los%20DIU%20hormonales%20hacen,no%20pueda%20llegar%20al%20%C3%B3vulo
https://www.nurx.com/es/faq/what-are-the-side-effects-of-iuds/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000774.htm
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc132f.pdf
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/dispositivo-intrauterino-diu/que-es-el-dispositivo-intrauterino-diu-con-hormonas#:~:text=1)%20Los%20DIU%20hormonales%20hacen,no%20pueda%20llegar%20al%20%C3%B3vulo
METODOS ANTICONCEPTIVOS 
DE BARRERA
INTEGRANTES:
• FLORES VICTOR
• IBARRA ADRIANA
• LUJE DARLA
• PAREDES ALEXANDER
Obs. Lucía Fonseca
SEPTIMO "B"
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CONDÓN 
MASCULINO
01
• Impide la entrada de los espermatozoides al interior
de la vagina durante la relación sexual.
• Actua como barrera y con esto se evita el embarazo
• Impide el paso de microorganismos infecciosos
COMPOSICIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
CONDÓN MASCULINO
• Método anticonceptivo de barrera
• Hecho de látex y poliuretano
• Se coloca sobre el pene erecto
• Previenen el embarazo y las ETS
EFECTIVIDADDURACIÓN
CONDÓN MASCULINO
• Entre el 85% al 95%
• Si se usa correctamente la probabilidad de
que falle disminuye
• Desde que son fabricados tienen una
duración de 59 meses.
• No se deben reutilizar
• Hay que ponerse uno nuevo cada vez que
se mantiene una relación sexual
• Se debe usar desde el inicio hasta el final.
DESVENTAJASVENTAJAS
CONDÓN MASCULINO
• Puede romperse si no se usa adecuadamente
• Puede causar una reacción alérgica al
látex/poliuretano.
•Disminuye la posibilidad de infecciones
transmitidas sexualmente
•Son seguros
•Bajo costo
•Puede ser usado por hombres de cualquier
edad
•Son fáciles de conseguir
CAPUCHÓN 
CERVICAL
02
• Se coloca sobre el cérvix comodamente
• Impidiendo el paso de los espermatozoides a través
del cuello de útero
COMPOSICIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
CAPUCHÓN CERVICAL
• Método anticonceptivo de barrera
• Hecho de caucho flexible y en forma de
taza, La mujer llena de espermicida e
introduce sobre el cuello uterino antes del
acto sexual. Este instrumento permanece
en su sitio varias horas después del coito.
EFECTIVIDADDURACIÓN
• Entre el 86%
• Multíparas 71%
• No se debe quitar el capuchón
cervical antes de que hayan pasado
6 horas del coito
• Puede permanecer en su sitio hasta
48 horas después de éste.
• Se requiere espermicida adicional para
cada coito subsecuente.
CAPUCHÓN CERVICAL
CAPUCHÓN CERVICAL
Es un método anticonceptivo de barrera que 
puede colocarse sin ayuda de un profesional
CONDÓN 
FEMENINO
03
Impedir que los espermatozoides inseminen el óvulo,
y proporciona una mayor seguridad a la mujer frente
al contagio de ITS, ya que protege también los
genitales externos.
COMPOSICIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
CONDÓN FEMENINO
• Fabricado con un plástico delgado y
fuerte llamado poliuretano o latex
• Existe una versión más barata llamada
nitrilo
• Tienen un anillo en cada extremo.
EFECTIVIDADDURACIÓN
CONDÓN FEMENINO
• Entre el 75% y el 82% en el uso habitual.
• Cuando se utiliza correctamente tiene una
efectividad del 95%.
• Estos condones pueden fallar por las mismas
razones que los condones masculinos.
• Hasta 8 horas antes de su uso y debe
utilizarse solo una vez.
• No se deben usar juntos un preservativo
masculino y otro femenino al mismo
tiempo.
Ventajas Desventajas
Económico en relación con
otros métodos
anticonceptivos
Puede utilizarse durante
la menstruación o
embarazo.
Protegerse tanto del
embarazo,como de las ITS.
Aunque sea más económico queotros
métodos, no lo es tanto como el
preservativomasculino.
Muchas mujeres lo rechazan debido al
aspecto “antiestético” provocado por el
anillo externo delpreservativo.
Existe la posibilidad de que este sistema
cause irritación y reacciones alérgicas.
La fricción del condón puede disminuir la
estimulación delclítoris y su lubricación.
Para evitar esto, los especialistas
recomiendan el uso de lubricante a base
de agua.
https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/fertilidad/diccionario/ciclo-menstrual.html
DIAFRAGMA
04
Se coloca en la vagina cubriendo el cuello uterino, de
esta manera impide que los espermatozoides penetren
en la cavidad uterino. Para que sea efectivo se debe
utilizar siempre junto a una crema espermicida
COMPOSICIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
DIAFRAGMA
Es una especie de pequeña cúpula de
poca profundidad, media circunferencia
de látex o silicona suave con un anillo
flexible en el borde.
CONTRAINDICACIONESDURACIÓN
DIAFRAGMA
•Alérgicas al látex
•El prolapso uterino impide la utilización del
diafragma.
•Pérdida del tono de los músculos de la vagina.
•Si ha tenido alguna vez un síndrome de shock tóxico
Se puede colocar entre 10 minutos y hasta 4
horas como máximo antes del contacto
sexual.
No se puede retirar hasta pasadas como
mínimo 6-8 horas, sin sobrepasar 24 horas.
Ventajas Desventajas
No tiene casi efectos
secundarios.
Se puede colocar horas
antes de la relación sexual,
por lo que no la interrumpe.
No se nota durante las
relaciones sexuales..
Para asegurar el tamaño adecuado se
necesita una evaluaciónmédica.
No protege de las ITS, especialmente
VIH/SIDA.
Si la mujer engorda o adelgaza mucho, es
recomendable que acuda al ginecólogo
para confirmar que necesita la misma talla
de diafragma.
Su colocación resulta dificultosa para
algunasmujeres.
Riesgo de infecciones vaginales en las
mujeres que lo dejan más de 24 horas
ESPONJA 
ANTICONCEPTIVA05
Esponja Anticonceptiva
Se coloca en el fondo de la vagina, antes de iniciar la
relación sexual. Cubre el cuello uterino y contiene
espermicida para evitar el embarazo
Mecanismo de acción
• Bloquea el canal cervical e impide que
los espermatozoides lleguen al ovulo
• Contiene el Nonoxidol 9
• Como esponja absorbe el semen
¿Cómo se usa la Esponja Anticonceptiva?
Duración
Tiene una duración de 24 horas
Eficacia
Su efectividad es del alrededor 91% si se usa de
manera correcta
La esponja anticonceptiva no protege de ETS
Beneficios y Desventajas
✓ Es una alternativa sin hormonas
✓ Es seguro utilizarla durante la etapa de lactancia
✓ No interrumpe la relación sexual
✓ Es practica y te permite tener el control
❖ Debes usar por cada relación sexual
❖ Difícil usar de manera correcta
❖ Posibles problemas al retirar la esponja
❖ No evita el contagio de ETS
❖ Puede tener efectos secundarios
Espermicidas06
¿Que es?
Anticonceptivo (Nonoxinol-9) es de venta libre
● Combinar con otro método
● 18 de cada 100 
● 21 de 100 (79%)
● Mas probabilidades de contraer ITS
● Irritación vaginal
¿Qué tan efectivo y seguro es?
¿Cómo se usa?
Ventajas Desventajas
Es práctico (venta libre) y barato (0.60 $) Uso en cada relación sexual
No interrumpe el sexo Efectos secundarios
No contiene hormonas No protege contra ITS
Incomodidad
BIBLIOGRAFÍA
1. Preservativo femenino [Internet]. Aeped.es. [citado el 2 de enero de 2023]. 
Disponible en: https://enfamilia.aeped.es/
2. Espermicida y gel anticonceptivo [Internet]. Plannedparenthood.org. [citado 
el 2 de enero de 2023]. Disponible 
en: https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-
salud/anticonceptivos/espermicida-y-gel-anticonceptivo
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/espermicida-y-gel-anticonceptivo
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/espermicida-y-gel-anticonceptivo
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Integrantes:
● Aimacaña Muñoz Fernanda Mishell
● Ortiz Loaiza Eliana Paulina
● Pallares García Josselyn Isabel
● Zapata Yacelga Alejandra Lizeth
Curso: 7 “B”
Docente: Obst. Lucia Fonseca
Vasectomía y ligadura
Vasectomía sin 
ligadura
01.
Ligadura
02.
Ligadura 
definitiva
03.
Ligadura 
reversible
04.
Ligadura 
transvaginal
05.
Tabla de contenidos
Introducción
Los métodos anticonceptivos permanentes son métodos definitivos de planificación 
familiar disponibles para la mujer o para el hombre que ya no desean tener más hijas o 
hijos. Una vez realizadas las cirugías, tienen efectividad toda la vida. Son métodos 
altamente seguros, de cada 100 mujeres que se realizan la OTB menos de una se 
embaraza. De cada 100 hombres que se realiza la vasectomía,menos de uno embaraza a 
su pareja.
Vasectomía 
01.
MECANISMO 
Anticonceptivo de tipo 
quirúrgico. 
Consiste en seccionar los conductos deferentes 
a nivel escrotal. 
ANATOMÍA 
El conducto deferente 
nace de la extremidad 
posterior del conducto 
epididimario, al nivel
de la cola de éste.
Se dirige hacia delante y 
arriba, paralelamente al 
dorso del epidídimo, 
hasta su parte media, 
donde se vuelve hacia 
arriba para abordar el 
anillo inguinal superficial
Se introduce
por éste al conducto 
inguinal, del que sale 
para cruzar la fosa ilíaca 
interna y pasar a la 
excavación
pélvica.
La porción funicular, es la 
porción comprendida en 
el cordón espermático, 
extendida de la parte 
media del cuerpo del
epidídimo al orificio 
superficial del conducto 
inguinal; en esta porción 
se halla contenido y 
forma parte
del cordón espermático.
Alcanza luego la cara 
posteroinferior de la 
vejiga, a la que se aplica 
para terminar en la unión
de la vesícula seminal y 
del conducto eyaculador.
CONDUCTOS DEFERENTES 
FISIOLOGÍA - CONDUCTOS DEFERENTES 
Son un par de tubos musculares rodeados de músculo 
liso, cada uno de 30cm aproximadamente, que 
conectan el epidídimo con los conductos eyaculatorios 
intermediando el recorrido del semen entre estos. 
Durante la eyaculación los tubos 
lisos se contraen, enviando el 
semen a los conductos 
eyaculatorios y luego a la uretra, 
desde donde es expulsado al 
exterior. 
TÉCNICA QUIRÚRGICA 
Se puede realizar de manera 
ambulatoria y bajo anestesia 
local. 
Se realiza a través de dos 
incisiones, una a cada lado del 
rafe escrotal medio, o bien a 
través de una incisión única que 
permita el acceso a ambos 
conductos deferentes. 
Se corta y se retira una pequeña 
sección de este conducto. El 
médico puede cauterizar las 
puntas y luego atarlas con 
algunas puntadas. 
Una vez cortado el conducto 
deferente de los dos testículos, el 
médico dará algunas puntadas 
para cerrar las aberturas en el 
escroto. 
El médico realizará el mismo 
procedimiento en el otro testículo, 
ya sea a través de la misma 
abertura o de una segunda 
incisión en el escroto.
05
01
02 03
04
DURACIÓN CONTRAINDICACIONES 
Tiene 99 % de efectividad. Se realiza 
una vez y es un método anticonceptivo 
que dura toda la vida. 
➢ Dolor en escroto
➢ Sangrado o un hematoma dentro del escroto
➢ Sangre en el semen
➢ Enfermedades Graves
EFECTOS SECUNDARIOS 
★ Dolor crónico
★ Sangrado postoperatorio y hematoma
★ Acumulación de líquido en la zona testicular
★ Granuloma
★ Espermatocele
★ Hidrocele
★ Epidimitis
Ligadura
02.
Definición
Cirugía para cerrar las trompas uterinas
Cortar Ligar Bloquear
Mecanismo
1 o 2 incisiones
Gas → Expandir abdomen 
y ver trompas
Laparoscopio 
Trompas
- Cauterizar
- Sellar con un gancho
- Cortar
Fisiología
Duración
- Definitiva
- Reversible
X Óvulo → Ovarios a trompas
X Recorrido del espermatozoide
↓
 Trompas hasta el óvulo
Contraindicaciones 
No estar segura 
del procedimiento
Anticoagulantes
Warfarina
Aspirina
Efectos secundarios
Cansancio
Dolor
Mareos/náuseas
Lesión de 
órganos 
adyacentes
Embarazo 
ectópico
Embarazo
1/200 mujeres 
Relación con el sistema endócrino
La menstruación 
será normal
Eje 
hipotálamo-hipófisis-ovariosigue funcionando
Ciclos 
hormonales no 
se alteran
X Afecta al 
ciclo menstrual
Ligadura 
definitiva
03.
Técnicas
Salpingectomía parcial
● Ata la base de un asa de 
unos 3-4 cm de la trompa 
y extirpar el segmento 
superior.
Técnicas
Oclusión tubárica
● Colocar un anillo, clip o 
grapa para provocar una 
compresión y obstrucción 
en la trompa que impida 
su funcionamiento.
Técnicas
Electrocoagulación
● Utiliza una corriente 
eléctrica para coagular o 
quemar los extremos de 
la trompa de Falopio que 
quedan después de 
cortarla.
http://www.youtube.com/watch?v=IIAktB46ng8
Ligadura 
reversible
04.
Requisitos previos a la cirugía
● La técnica de ligadura ha mantenido viable la 
parte distal de las trompas.
● Preservado una cierta longitud de las trompas 
de, al menos, 4 cm.
● La edad de la paciente será inferior a los 40 
años, ya que a partir de esta edad las 
posibilidades de conseguir un embarazo de forma 
natural se reducen.
Estudios previos a la cirugía
Técnicas
Reversión de la ligadura de trompas 
por oclusión
● Sección de la trompa: El método 
Pomeroy, eliminación de la 
sección anudada. 
● Oclusión tubárica: Eliminación 
del objeto que obstruye la 
trompa.
● Sutura los dos extremos de la 
trompa, restaurando su 
permeabilidad.
Técnicas
Reversión de la ligadura de 
trompas por reconstrucción de la 
fimbria
● Reconstrucción de las 
fimbrias con el resto de la 
trompa de Falopio que le 
queda a la mujer.
● Probabilidad menor del 25% 
de embarazo.
Técnicas
Ligadura de trompas imposible 
de revertir
● Extirpación de la trompa de 
Falopio: las posibilidades de 
reversión no son posibles.
● Daños irreversibles de las 
trompas de Falopio.
Éxito del procedimiento
http://www.youtube.com/watch?v=OrFg7RSKFcU
Ligadura 
Transvaginal
05.
Actualidad
La esterilización tubaria transvaginal es 
una manera de realizar la esterilización 
quirúrgica en mujeres con paridad 
satisfecha y deseo contraceptivo 
definitivo, variando la técnica de acuerdo 
a su complejidad.
Definicion
La cirugía mínimamente invasiva, 
no solo ofrece resultados 
cosméticos superiores, sino que 
reduce: 
● Trauma quirúrgico 
● Pérdida hemática 
● Estrés neuroendocrino
● Respuesta inflamatoria
● Dolor post-operatorio 
● Tiempo de recuperación.
Colpotomia
Consiste en realizar una apertura 
del fondo de saco posterior de la 
vagina mediante una incisión a la 
altura de los ligamentos 
uterosacros.
Tecnicas
Salpingectomia parcial
● Es el corte y extirpación de un 
segmento de la trompa de 
Falopio.
● Es una técnica muy segura que 
no suele provocar complicaciones 
a corto o largo plazo.
Tecnicas
Procedimiento
Apertura del fondo 
de saco de Douglas
Se colocó una valva de 
Kristeller para localizar 
las trompas
Se coloca la camilla 
en posición de 
Trendelenburg
Se realizó 
salpingectomía 
parcial por 
electrocoagulación 
con electrocauterio
Se registró:
● Pérdida sanguínea
● Presencia de 
adherencias
● Necesidad de 
hemoderivados
● Complicaciones
Seguimiento 
posoperatorio de 
tres meses
Bibliografía
1. ¿Cómo se realiza una vasectomía? Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. U.S. 
Department of Health and Human Services. Disponible en: 
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/vasectomy/informacion/realiza (Consultado el 19 de enero del 2023). 
2. La vasectomía desde una perspectiva psicosocial.Disponible en: 
https://www.elsevier.es/es-revista-perinatologia-reproduccion-humana-144-pdf-S0187533715000084 (consultado el 19 de 
enero del 2023). 
3. Ziarrusta GB, Paradise B, Savior Z. ¿Qué es la ligadura de trompas? - Ventajas y consecuencias [Internet]. Reproducción Asistida 
ORG. 2020 [citado el 14 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.assistedreproduction.org/tube-ligation/
4. Agirregoikoa JA, Salvador Z, Villar LP. ¿Es reversible la ligadura de las trompas de Falopio? [Internet]. Reproducción Asistida ORG. 
2020 [citado el 14 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/ligadura-trompas-reversible/
5. Microcirugía tubárica. Reversión de la ligadura de trompas. Clínica Universidad de Navarra [Internet]. cun.es. [citado el 14 de 
enero de 2023]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/microcirugia-tubarica
6. Figueira L. Diaz V. Lemmo A. Garcia A. Carrasco D. Castillo E. Esterilización tubaria transvaginal. Experiencia en el Hospital 
Universitario de Caracas. [Internet] 2016 [citado el 14 de enero del 2023]. Rev Obstet Ginecol Venez 2016;76(2):118-125
7. Perez A. Gómez J. Fabra P. Salvador Z. Salpingectomía: ¿cómo se extirpan las trompas de Falopio? [Internet] 2021 [citado el 14 
de enero del 2023]. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/salpingectomia/
https://www.assistedreproduction.org/tube-ligation/
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/tratamientos/microcirugia-tubarica
https://www.reproduccionasistida.org/salpingectomia/
Bibliografía
7. Paraíso B, Barrenetxea G, y Salvador Z. ¿Qué es la ligadura de trompas? – Ventajas y consecuencias. [Internet]. 2020 
[citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/ligadura-de-trompas/
8. Portal Web Savia. Ligadura de Trompas. [Internet]. 2019 [citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en: 
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/ligadura-de-trompas 
9. Federación Estadounidense Planned Parenthood. ¿Qué puedo esperar después de una ligadura de trompas? [Internet]. 
2021 [citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en: 
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/esterilizacion-ligadura-de-trompas/que-puedo-esp
erar-despues-de-una-ligadura-de-trompas 
10. Jacobson J, Loma L, y Zieve D. Ligadura de trompas. [Internet]. 2022 [citado el 15 de enero de 2023]. Disponible en: 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002913.htm#:~:text=La%20ligadura%20de%20trompas%20es,ya%20no%20
podr%C3%A1%20quedar%20embarazada. 
11. Jacobson J, Loma L, Zieve D, y Conaway B. Ligadura de trompas - Serie—Procedimiento. [Internet]. 2022 [citado el 15 de 
enero de 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100044_2.htm 
12. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Ligadura de trompas. [Internet]. 2022 [citado el 15 de 
enero de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360 
https://www.reproduccionasistida.org/ligadura-de-trompas/
https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/otros-contenidos/ligadura-de-trompas
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/esterilizacion-ligadura-de-trompas/que-puedo-esperar-despues-de-una-ligadura-de-trompas
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/anticonceptivos/esterilizacion-ligadura-de-trompas/que-puedo-esperar-despues-de-una-ligadura-de-trompas
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002913.htm#:~:text=La%20ligadura%20de%20trompas%20es,ya%20no%20podr%C3%A1%20quedar%20embarazada
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002913.htm#:~:text=La%20ligadura%20de%20trompas%20es,ya%20no%20podr%C3%A1%20quedar%20embarazada
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100044_2.htm
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/tubal-ligation/about/pac-20388360
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE OBSTETRICIA 
CÀTEDRA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 
 
GESTÁGENOS ORALES SIMPLES Y COMBINADOS 
 
Autores: 
Caisatasig Pasto Jenny Stefania 
Jácome Quilo Lizbeth Margarita 
Nasimba Amagua Edwin Geovanni 
Quilligana Cando Yajaira Carolina 
 
Paralelo: 
Séptimo “B” 
 
Docente: 
Obst. Lucia Fonseca 
 
 
 
 
QUITO-ECUADOR 
2022-2023 
Introducción 
Los anticonceptivos hormonales contienen progesterona sola o una combinación de 
progesterona y estrógeno. Evitan el embarazo al impedir que los ovarios liberen óvulos, 
además adelgazan el revestimiento delútero y espesan el moco del cuello uterino de 
manera que bloquean el paso de los espermatozoides hacia el ovulo. 
Los anticonceptivos hormonales se administran por: 
• Boca 
• Inyección 
• Debajo de la piel 
• Sobre la piel 
• En la vagina 
• En el útero 
Métodos anticonceptivos orales 
Método seguro y efectivo para evitar temporalmente el embarazo, efectividad del 
98•Contiene 21 pastillas y se toman diario/ misma hora. 
•Hormonas femeninas parecidas al que produce el organismo femenina 
¿Que son los anticonceptivos orales? 
• Son píldoras que contienen dosis bajas de dos hormonas —un progestágeno y un 
estrógeno— como las hormonas naturales (progesterona y estrógenos) presentes en el 
cuerpo de la mujer 
• Los anticonceptivos orales combinados (AOC) también se denominan “la 
píldora”, píldoras anticonceptivas combinadas de dosis bajas, píldoras 
• anticonceptivas orales, anticonceptivos orales y pastillas anticonceptivas orales. 
Actúan básicamente impidiendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación) 
Tipos de anticonceptivos orales combinados 
• Las píldoras anticonceptivas vienen en paquetes. Usted tomará las píldoras de un 
paquete de 21 una vez al día durante tres semanas y luego no tomará píldoras 
durante una semana. Puede que sea más fácil recordar tomar una píldora todos los 
días, por lo que otras píldoras vienen en un paquete de 28 pastillas, con algunas 
que tienen pastillas activas (que contienen hormonas) y algunas sin hormonas. 
• Hay 5 tipos de anticonceptivos orales combinados. Su proveedor le ayudará a 
elegir el tipo adecuado para usted. Los 5 tipos son: 
• Anticonceptivos monofásicos: Estos tienen la misma cantidad de estrógeno y 
progestina en todas las píldoras activas. 
• Anticonceptivos bifásicos: El nivel de hormonas en estas píldoras cambia una 
vez durante cada ciclo menstrual. 
• Anticonceptivos trifásicos: La dosis de hormonas cambia cada 7 días. 
• Anticonceptivos cuadrifásicos: La dosis de hormonas en estas píldoras cambia 
cuatro veces en cada ciclo. 
• Anticonceptivos de ciclo continuo o extendido: mantienen el nivel de hormonas 
alto así que usted tiene pocos periodos o ninguno. 
Preparados monofásicos con: 
- Dosis altas de estrogenos (etinil-estradiol: 0.05 mg) y un gestágeno de 1ª generación 
(linestrenol: 2.5 mg) o de 2ª generación (levonorgestrel: 0.25 mg). 
- Dosis bajas de estrógenos (etinil-estradiol: 0.0353, 0.030 ó 0.020 mg) y un gestágeno 
de 2ª generación (levonorgestrel: 0. 1 5 mg) o de 3ª generación (desogestrel: 0. 1 5 mg ó 
gestodeno: 0.07 mg). Existe también un preparado con acetato de ciproterona a dosis de 
2mg/día. 
La efectividad depende de la usuaria: El riesgo de embarazo es mayor cuando una 
mujer comienza un nuevo envase de píldoras con un retraso de tres días o más, o cuando 
omite tres o más píldoras cerca del principio o del final de un envase de píldoras. 
• Tal como suelen usarse, durante el primer año se registran cerca de 7 embarazos 
por cada 100 usuarias de AOC. Esto significa que 93 de cada 100 mujeres que 
usan AOC no se quedarán embarazadas. 
Combinaciones orales de estrógeno y progestágeno (ACO) 
• Son los más utilizados, con combinación fija o variable del estrógeno y 
progestágeno1. Las principales formas de ACO consisten en una combinación de 
un estrógeno (generalmente etinilestradiol en diversas dosificaciones) más un 
progestágeno sintéticos y los progestágenos solos, que según su origen . 
• Derivados de la progesterona (pregnanos). Medroxiprogesterona y acetato de 
ciproterona, éste con acción antiandrogénica. 
• Derivados de la nortestosterona, que pueden ser a su vez de primera generación 
(linestrenol, que es poco potente) y de segunda generación (levonorgestrel, que 
posee cierto efecto androgénico) o de tercera generación (desogestrel y gestodeno, 
que son más potentes y menos androgénicos). 
Descripción: Son pastillas de toma diaria hechas a base de hormonas que evitan la 
ovulación. Existen opciones de 21 o 28 comprimidos. 
Cómo se usa: Se tiene que tomar una pastilla cada día en el mismo horario, durante 21 o 
28 días. Para empezar a usar este método se debe hacer una consulta previa con un médico 
y éste indicará cuál es la adecuada para cada mujer. 
Mecanismo de acción 
Los anticonceptivos orales combinados tienen diversos mecanismos de acción, debido a 
su componente estrogénico y progestagénico. El principal efecto consiste en impedir la 
ovulación, mediante la inhibición de la secreción de gonadotropinas por el hipotálamo y 
la hipófisis. La progestina inhibe, principalmente, la función de la hormona luteinizante 
(LH), con subsiguiente, inhibición de la ovulación, mientras que el estrógeno inhibe la 
secreción de FSH impidiendo la formación del folículo dominante. La progestina, además 
de su función en la anovulación, estimula al endometrio para no mostrar receptividad, 
pues es capaz de modificarlo y hacer menos posible la implantación, incluso aumenta la 
viscosidad del moco cervical y de esta manera se torna impermeable al transporte de los 
espermatozoides, además de disminuir la motilidad tubárica y reducir la ventana de 
fertilización.El componente estrogénico también se encarga de controlar el ciclo 
menstrual, pues estabiliza el endometrio, regulariza la menstruación y disminuye el 
sangrado intermenstrual. 
Método de Yuzpe (o régimen combinado): Se emplean dos dosis de 100 μg de 
etinilestradiol+ 500 μg de levonorgestrel cada una separadas por un intervalo de 12 horas 
lo más cercano posible al coito no protegido y hasta 120 horas después. 
 
 
¿Qué previenen? 
• Presencia de enfermedad tromboembólica debido a los factores de coagulación 
que pueden verse alterados 
• Enfermedad hepática aguda o crónica ya que los anticonceptivos hormonas 
inducen cambios en la síntesis de proteínas hepáticas 
 
PÍLDORAS DE PROGESTÁGENO SOLO 
Son píldoras que contienen dosis muy bajas de un progestágeno igual que la progesterona 
natural presente en la mujer. No contienen estrógeno y por tanto, se pueden utilizar 
durante la lactancia y son aptas para mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno. 
Las píldoras que sólo contienen progestágeno también se conocen como “minipíldoras” 
y anticonceptivos orales de progestágeno solo (AOP). 
En principio funciona haciendo lo siguiente: – Engrosando la mucosa cervical (bloquea 
la llegada del espermatozoide al óvulo) – Distorsiona el ciclo menstrual, incluyendo la 
liberación de óvulos de los ovarios (ovulación) 
Eficacia 
La eficacia depende de la usuaria: Para mujeres que menstrúan, aumenta el riesgo de 
embarazo si se retrasa o saltea por completo la ingesta de la píldora. 
• Mujeres que amamantan: Cuando se toma las píldoras todos los días, se ve menos 
de 1 embarazo por cada 100 mujeres que utilizan AOP en el primer año (3 por 
cada 1000 mujeres). 
• Menos eficaz para mujeres que no están amamantando: Al tomar la píldora todos 
los días a la misma hora hay menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres que 
utilizan AOP en el primer año (9 por cada 1000 mujeres). 
Recuperación de la fertilidad después de interrumpir AOP: Sin Demora 
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna 
 
 
Mecanismo de acción 
La progesterona es una hormona esteroidea derivada de la pregnenolona producida a lo 
largo del ciclo hormonal femenino en el ovario y en las glándulas suprarrenales. En la 
fase folicular las concentraciones plasmáticas de progesterona son muy bajas, pero 
durante la fase lútea se elevan 10 a 40 veces; el cuerpo lúteo es su principal fuente de 
producción. La progesterona liberada durante la fase lútea disminuye la proliferación 
endometrial estimulada por los estrógenos, lo que provoca un endometrio secretor, que 
se relaciona y hace posible que éste pueda nutrir al huevo recién fecundado. Entre otras 
características: aumenta la viscosidad del moco cervical, para de este modo disminuir la 
penetraciónde los espermatozoides al cuello uterino, y refuerza la acción de los 
estrógenos en la mama 
Clasificación 
COMPOSICIÓN PAUTA GESTÁGENO 
Gestágenos Solos Monofásica 28 días Levonorgestrel 
Desogestrel 
Linestrenol 
Poscoital 2 dosis Levonorgestrel 
 
Componentes y Dosis 
NOMBRE COMPONENTE / DOSIS ADMINISTRACIÓN 
Píldora de 
emergencia 
1,5 mg de Levonorgestrel Un comprimido, más eficaz 
0,75 mg de Levonorgestrel Dos comprimidos. 
Primera dosis dentro de 72 hrs, 
segunda dosis 12 hrs después. 
 
NOMBRE 
COMERCIAL 
COMPONENTE / 
DOSIS 
ADMINISTRACIÓN 
Microlut Norgeston 
Microval 
0,03mg de 
Levonorgestrel 
Una tableta diaria a la misma hora sin 
interrupción durante los 35 días 
Cerazette 75mcg de 
Desogestrel 
Tomar una tableta diaria. 
Contiene 28 comprimidos 
Exulton 0,5mg de 
Linestrenol 
Tomar un comprimido diario a la 
misma hora desde el primer día de la 
menstruación, durante 28 días sin 
interrupción 
 
Beneficios 
Sangrado uterino anormal: al inducir la atrofia del endometrio, la anticoncepción 
 solo gestágenos favorece la reducción del volumen del sangrado menstrual. 
Aunque en los primeros meses de tratamiento suelen ser frecuentes los sangrados 
irregulares, la tendencia posterior es la amenorrea. 
Anemia ferropénica: en pacientes con ferropénica la anticoncepción con solo gestágeno 
aumenta las concentraciones de ferritina y hemoglobina, con subsecuente disminución 
del sangrado menstrual por atrofia del endometrio. 
Endometriosis: el esquema continuo de anticoncepción con solo gestágeno es eficaz para 
tratar el dolor pélvico crónico asociado con la endometriosis. 
Efecto protector contra cáncer de ovario y endometrio. 
Efectos adversos 
• Sangrado intermenstrual 
• Tensión mamaria: 
• Aumento de peso 
Contraindicaciones 
• Hipertensión 
• Cardiopatía isquémica 
• Miocardiopatía periparto 
 
 
 
 
 
 
• Diabetes de > 20 años o con enfermedad vascular (p. ej., neuropatía, nefropatía, 
retinopatía) 
• Enfermedad de las válvulas cardíacas con complicaciones 
• Trasplante de órganos sólidos con complicaciones 
• Enfermedad de la vesícula actual o tratada médicamente o antecedentes de 
colestasis relacionada con los anticonceptivos 
• Hipertrigliceridemia 
• Hepatitis viral aguda 
Marcas comerciales 
• Camila – Norentridona 
• Aminta 
• Micronor 
• Arlette 
• Lyza
 
Mitos 
• No hace infértiles a las mujeres 
• No causa defectos congénitos 
• No modifica el comportamiento sexual de la mujer 
• No se acumulan en el estomago 
 
Bibliografía 
1. Navarro G. Los Anticonceptivos Orales: Criterios de Selección, Utilización y 
Manejo [Internet]. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - 
Biblioteca y Publicaciones - Información Terapéutica. [28 de diciembre de 2022]. 
Available from: 
https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMed
ic/porVolumen/anticonc.htm 
2. ACOG Practice Advisory: Hormonal contraception and risk of breast cancer. 
American College of Obstetricians and Gynecologists. Published 2018, 
reaffirmed 2020. 
https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/porVolumen/anticonc.htm
https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/porVolumen/anticonc.htm
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2018/01/hormonal-contraception-and-risk-of-breast-cancer
3. Martínez R. GUÍA PRÁCTICA EN ANTICONCEPCIÓN ORAL Basada en la 
evidencia [Internet]. Sec.es. [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en: 
https://hosting.sec.es/descargas/AH_2003_GuiaPracticaAnticOral.pdf 
4. Ministerio de Salud Pública. Norma y Protocolo de Planificación Familiar. 
[Internet]. msp. [citado el 28 de diciembre de 2022]. Disponible en: 
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/biblioteca/prov/guias/guias/Norma%20y%20
protocolo%20de%20planificaci%C3%B3n%20familiar.pdf 
 
 
https://hosting.sec.es/descargas/AH_2003_GuiaPracticaAnticOral.pdf
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/biblioteca/prov/guias/guias/Norma%20y%20protocolo%20de%20planificaci%C3%B3n%20familiar.pdf
https://enlace.17d07.mspz9.gob.ec/biblioteca/prov/guias/guias/Norma%20y%20protocolo%20de%20planificaci%C3%B3n%20familiar.pdf
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR 
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
 
CARRERA DE OBSTETRICIA 
 
CÁTEDRA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR 
 
 
 
 
 
IMPLANTE SUBDERMICO (3-5 AÑOS) 
 
 
 
Integrantes: 
 Navas Pesantez Alexandra Nathaly 
 Palacios Mejía Camila 
 Perugachi Buitrón Lizbeth Jacqueline 
 Tejada Romero Joseyn Dayana 
Semestre: 
Séptimo ´´B´´ 
 
Docente: 
Obst. Fonseca Lucía 
 
 
Periodo: 
Noviembre 2022 - Marzo 2023 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN: 
Aunque se cuente con una amplia disposición segura y eficaz de métodos anticonceptivos, en 
el mundo se sigue presentando una gran cantidad de embarazos no deseados, lo que representa 
un serio problema en la salud pública. Los implantes subdérmicos son un método de 
anticoncepción de acción prolongada, utilizados en varios países como regulador de la 
natalidad. La población a la que está dirigida son a mujeres que mantienen una vida sexual 
activa, incluido mujeres de una temprana edad que tienen una mayor probabilidad de 
embarazos no deseado en caso de no usar un método anticonceptivo eficaz y de una forma 
adecuada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPLANTE DE 3 AÑOS (ETONOGESTREL) 
Efectividad: 99% 
Beneficios: 
 No requiere una rutina diaria. 
 Vida útil prolongada. 
 Discreto y fácil de usar. 
Composición: 
 Cualitativa: implante radiopaco, no 
biodegradable, flexible, que sólo 
contiene progestágeno, y que se presenta precargado en un aplicador estéril desechable. 
Mide 4 cm de longitud y 2 mm de diámetro. 
 Cuantitativa: contiene 68 mg de etonogestrel; la velocidad de liberación es 
aproximadamente de 60‑70 mg/día en las semanas 5 a 6 y disminuye aproximadamente 
hasta 35‑45 mg/día al final del primer año, a 30‑40 mg/día al final del segundo año y a 
25‑30 mg/día al final del tercer año. 
Mecanismo de acción: 
El etonogestrel es el metabolito biológicamente activo de desogestrel, un progestágeno 
ampliamente utilizado en anticonceptivos orales. Estructuralmente, deriva de la 19-
nortestosterona y se une con una elevada afinidad a los receptores de la progesterona de los 
órganos diana. El efecto anticonceptivo del etonogestrel se consigue principalmente por 
inhibición de la ovulación. No se observaron ovulaciones en 
los dos primeros años de uso del implante y sólo se notificaron 
raramente durante el tercer año. Aparte de la inhibición de la 
ovulación, el etonogestrel también produce cambios en el moco 
cervical, que dificultan el paso de los espermatozoides. 
Duración: 
La vida útil del implante de etonogestrel es de 3 años. 
Fisiología: 
 Absorción: etonogestrel pasa rápidamente a la circulación. Se alcanzan 
concentraciones de inhibición de ovulación en el intervalo de 1 día. Las concentraciones 
séricas máximas (entre 472 y 1270 pg/ml) se alcanzan en el intervalo de 1 a 13 días. La 
velocidad de liberación del implante disminuye con el tiempo. 
 Distribución: etonogestrel se une en un 95,5-99% a las proteínas séricas, 
predominantemente a la albúmina y en un menor grado a la globulina transportadora de 
hormonas sexuales. Los volúmenes de distribución central y total son de 27 l y 220 l, 
respectivamente, y prácticamente no varían durante el uso. 
 Biotransformación: Etonogestrel sufre hidroxilación y reducción. Los metabolitos se 
conjugan a sulfatos y glucurónidos. Los estudios en animales muestran que la 
circulación enterohepática probablemente no contribuye a la actividad progestagénica 
de etonogestrel. 
 Eliminación: Tras la administración intravenosa de etonogestrel, la semivida de 
eliminación media es aproximadamente de 25 horas y el aclaramiento sérico es 
aproximadamente de 7,5