INFECCION DE SITIO OPERATORIO

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INFECCION DE SITIO 
OPERATORIO 
• Foco infeccioso “quirúrgico”, Es la que se presenta 
hasta 30 días despues de la cirugía, a menos que se 
deje un cuerpo extraño en el cual puede presentarse 
hasta 12 meses. 
• Se dad tras las infecciones respiratorias, las más 
frecuentes de las infecciones asociadas a los 
cuidados sanitarios en los pacientes hospitalizados 
y representan el 20% de ellas. 
Las ISO pueden ser clasificadas en 3, 
según el nivel anatómico del 
procedimiento que se encuentre 
comprometido: 
✓ Incisionales Superficiales: Piel, TCS, 60 – 
80%. 
✓ Incisionales Profundas: Plano fascial y 
músculos. 
✓ Relacionadas con órganos/ cavidades: 
localización anatómica propia de la 
intervención. 
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE DE LA 
OPERACIÓN QUE PUEDEN TENER RIESGO A 
DESARROLLAR ISO 
PACIENTE: Edad, Estado nutricional, Diabetes, 
Tabaquismo, Obesidad, Infecciones en otra zona del 
cuerpo, Anemia. 
OPERACIÓN: Técnica de la higiene quirúrgica, 
Antisepsia de la piel, Rasurado preoperatorio, 
Duración de la operación, Cuerpos extraños en la zona 
quirúrgica, Drenajes quirúrgicos, Trauma tisular. 
 
FACTORES DETERMINATES DE LA 
ISO: 
➢ DEPENDIENTES DEL 
MICROORGNAISMO: 
 
1. CAPACIDAD DE INVADIR CELULAS 
EPITELIALES: La cápsula de haemofilus 
influenzae y bacteroides fragilis les permite entrar 
a la célula evitando la opsonización. 
2. CAPACIDAD DE ADHERENCIA A LOS TEJIDOS: 
Los componentes de la pared bacteriana de los 
grampositivos o gramnegativos como de los 
estafilococos les permite mantener la infección e 
invadir tejidos profundos. 
3. CAPACIDAD DE LIBERAR TOXINAS: 
Gérmenes como Streotococcus pyogenes y 
Stapylococcus aureus, gracias a su acción toxica, 
daña y destruye polimorfonucleares y son 
responsables de los efectos sistémicos. 
 
➢ DEPENDIENTE DEL HUESPED: Puede afirmarse 
que todas las heridas quirúrgicas estan 
contaminadas por bacterias, pero solo una minoría 
de los pacientes sufren infección clínica (a mayor 
resistencia del huésped menor riesgo de 
infección). 
 
 
 
 
➢ DPENDIENTES DE LA CIRUGIA Y CIRUJANO: Es 
el tratamiento agresivo, requiere que el cirujano actúe 
mediante procedimientos cruentos en diferentes zonas 
del organismo, donde pueden proliferar los 
microrganismos contaminantes, que localizan en las 
heridas operatorias o en el interior de las cavidades 
produciendo la infección. 
 
 
 
 
 
 
 
 
SINTOMATOLOGIA: 
- Las infecciones en las heridas aparecen el 5to. Y 
el 10 mo día. 
- La fiebre primer signo 
- Dolor, inflamación, edema o tumefacción 
localizada. 
- Abscesos localizados. 
PRINCIPIOS DE ANTIBIOTICOTERAPIA: 
Tipos ATB: Bacteriostático, bactericida. 
Selección del ATB: Empírica, Específica 
Complicaciones de ATB – TERAPIA: Toxicidad 
directa, selección de cepas resistentes. 
 
ANTIBIOTICO DE ELECECCION 
- Las cefalosporinas de primera generación deben 
ser el eje de la profilaxis. 
- En el tracto GI, cubrir además anaerobios con 
medicamentos, como Metronidazol, 
Clindamicina, Ampicilina / Subactam 
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