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DISLIPEMIAS (2)

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METABOLISMO DE
LIPOPROTEÍNAS
DISLIPEMIA
DISLIPEMIA
• ALTERACIÓN DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS
EN SANGRE
• FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE
• > RIESGO CARDIOVASCULAR
LIPOPROTEÍNASCON TRIGLICÉRIDOS
• QUILOMICRONES
• VLDL
CON COLESTEROL
• LDL
• HDL
QUILOMICRONES
VLDL
LDL
HDL
METABOLISMO
EXÓGENO / ENDÓGENO
CLASIFICACIÓN
PERFIL LIPÍDICO ORÍGEN
HIPERCOLESTEROLEMIA
 AISLADA
PRIMARIA: GENETICA /
FAMILIAR
HIPERTRIGLICERIDEMIA
AISLADA
SECUNDARIA a otras
Patologías
DISLIPEMIA MIXTA
CLINICA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• XANTELASMAS
CLINICA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• XANTOMA TENDINOSO
CLINICA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• XANTOMA TUBEROSO
CLINICA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• XANTOMA PALMAR
CLINICA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• ARCO CORNEAL
CLINICA
HIPERTRIGLICERIDEMIA
• XANTOMA ERUPTIVO
CLINICA
HIPERTRIGLICERIDEMIA
• LIPEMIA RETINAL
DIAGNÓSTICO
PERFIL LIPÍDICO COMPLETO
• COLESTEROL
• LDL
• HDL
• TRIGLICÉRIDOS
TRATAMIENTO
• TABLA DE RIESGO CORONARIO A DIEZ AÑOS DE
FRAMINGHAM
• ATP III: ADULT TREATMENT PANEL III
• FACTORES DE RIESGO
• CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA
• FÁRMACOS
FARMACOTERAPIA
• ESTATINAS
• FIBRATOS
• RESINAS
• EZETIMIBE
• AG W3
ESTATINAS
• ROSUVASTATINA
• SIMVASTATINA
• ATORVASTATINA
• LOVASTATINA
• PRAVASTATINA
• FLUVASTATINA
ESTATINAS
• MENOR SÍNTESIS DE COLESTEROL ENDÓGENO
• ESTIMULA LA SÍNTESIS Y EXPRESIÓN DE RECEPTORES DE LDL
HEPÁTICOS
• ESTABILIZA PLACA DE ATEROMA
• DISMINUYE LA INFLAMACIÓN
• PREVIENE EVENTOS CARDIOVASCULARES
• <LDL, >HDL, <TG
FIBRATOS
• GEMFIBROZILO
• ACTIVA GENES QUE > DEGRADACIÓN DE LIPOPROTEÍNAS
• DISMINUYE TG
• ESTIMULA LA BETA OXIDACIÓN – DISMINUYE VLDL Y AUMENTA HDL
• MENOS EFICAZ QUE LAS ESTATINAS CUANDO TG>500 MG/DL
• NO MUESTRA BENEFICIOS SOBRE EVENTOS CARDIOVASCULARES
RESINAS
• COLESTIRAMINA
• SECUESTRADOR DE SALES BILIARES – DISMINUYE EL COLESTEROL
• ESTIMULA LA DEPURACIÓN PLASMÁTICA DE LDL Y AUMENTA HDL
• INTERACCIONA CON OTROS FÁRMACOS: < ABSORCION DE
HORMONA TIROIDEA, FUROSEMIDA, FOLATOS, VITAMINAS
LIPOSOLUBLES, ANTIINFLAMATORIOS, OTROS HIPOLIPEMIANTES
EZETIMIBE
• HINIBE LA ABSORCIÓN INTESTINAL DE COLESTEROL EN
CONJUNTO CON LAS ESTATINAS
• SE ADMINISTRA CON ESTATINAS PARA POTENCIAR SU
ACCIÓN.
ÁCIDOS GRASOS
W3
• DHA Y EPA
• DISMINUYE LA PRODUCCIÓN VLDL, <TG
>HDL <LDL

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