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DIABETES MELLITUS PARTE 1

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DIABETES MELLITUS
CLASIFICACION – MANIFESTACIONES CLINICAS –
DIAGNOSTICO – EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DIABETES MELLITUS
• SINDROME CARACTERIZADO POR HIPERGLUCEMIA Y
ALTERACION DEL METABOLISMO DE HIDRATOS DE
CARBONO, PROTEINAS Y LIPIDOS DEBIDO A LA
DEFICIENCIA ABSOLUTA O RELATIVA EN LA SECRECIÓN
Y/O ACCION DE LA INSULINA.
• DIABETES TIPO 1: Destrucción de las células B del Páncreas – Autoinmune.
• DIABETES TIPO 2: Defecto progresivo de la secreción de insulina – resistencia insulínica.
• OTROS TIPOS:
• ENFERMEDADES GENETICAS CON DEFECTO EN LA FX CELULAR O SECRECION
• INDUCIDA POR FARMACOS
• ENFERMEDAD DE PANCREAS EXOCRINO
• ENDOCRINOPATIAS
• SINDROME GENETICOS RELACIONADOS
• INFECCIONES
• DIABTES GESTACIONAL
INSULINA
• HORMONA ANTICATABOLICA Y ANABOLICA QUE FACILITA EL
TRANSPORTE CELULAR
• HORMONAS CONTRARREGULADORAS:
• GLUCAGON
• HORMONA DE CRECIMIENTO
• CORTISOL
• ADRENALINA
• NORADRENALINA
DIABETES TIPO 1
• DEFICIT ABSOLUTO DE SECRECION DE INSULINA CON INCAPACIDAD
TOTAL PARA PRODUCIRLA
• DESTRUCCION AUTOINMUNITARIA DE LAS CELULAS BETA
DIABETES TIPO 1
• ENFERMEDAD AUTOINMUNE, T-DEPENDIENTE, RESTRINGIDA POR EL
COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD.
• FACTORES AMBIENTALES POR TOXICIDAD CONTRA CELULAS BETA Y
MECANIMSOS AUTOINMUNES CONTRA CELULAS BETA.
DIABETES TIPO 1
MANIFESTACIONES CLINICAS
• POLIURIA
• POLIDIPSIA
• POLIFAGIA
• PERDIDA DE PESO
• HIPERGLUCEMIA
• DESHIDRATACION
• ALTERACION HIDROELECTROLITICA
DIABETES TIPO 1
COMPLICACIONES CRONICAS
• MICROANGIOPATIAS/MACROANGIOPATIAS
• NEUROPATIA
• NEFROPATIA
• RETINOPATIA
DIABETES TIPO 1
DIAGNOSTICO
• GLUCEMIA EN AYUNAS
• PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA
• HEMOGLOBINA GLICOSILADA
DIABETES TIPO 2
• RESISTENCIA INSULINICA POR
GLUCOTOXICIDAD Y LIPOTOXICIDAD
• DISFUNCION DE LAS CELULAS BETA:
HIPOSENSIBILIDAD AL ESTIMULO
DIABETES TIPO 2
DIAGNOSTICO
• SINTOMAS CLASICOS
• GLUCEMIA EN AYUNAS
• PTOG
DIABETES GESTACIONAL
• DURANTE EL EMBARAZO
• > HORMONAS ANTAGONISTAS DE INSULINA == RESISTENCA INSULINICA
• >MORBILIDAD FETAL
DIABETES GESTACIONAL
CONSECUENCIAS
• MACROSOMIA
• DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
• HIPOCALCEMIA, HIPOMAGNESEMIA
• HIPERBILIRRUBINEMIA
• TRAUMATISMOS AL NACER
• PREMATUREZ / OBITO FETAL
DIABETES TIPO 2
FACTORES DE RIESGO
• IMC > 25 KG/M2
• GENETICA
• OBESIDAD, HTA, DISLIPEMIA
• ANTECEDENTES DBT GESTACIONAL
• SEDENTARISMO
• TBQ

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