Hormônios do Pâncreas Endócrino

Vista previa del material en texto

PANCREAS ENDOCRINO:
HORMONAS DEL PANCREAS
ANATOMÍA del
GLANDULA MIXTA: Exocrina
PANCREAS
•
y
Endocrina.
•
15
A
20
cm. de Longitud.
•
40
A
85
gr. de Peso.
•
Dividido en lóbulos.
TEJIDOS DEL PANCREAS
EXOCRINO: secreta enzimas digestivas, las cuales se conocen con el nombre de “jugo pancreático”
ENDOCRINO: por su parte, está formado por los llamados “islotes de Langerhans” y secreta hormonas que se incorporan al torrente sanguíneo.
encuentran tres tipos de células:
Células alfa. Secretan una hormona llamada “glucagón”, cuya función es aumentar la concentración de azúcar en la sangre.
Células beta. Secretan insulina, la cual disminuye la concentración de azúcar en la sangre.
Células delta. Secretan una hormona conocida como “somatotastina” que inhibe la secreción de glucagón e insulina.
LA INSULINA
Proteina de 6000 DA
Formada por 2 cadenas de aminoacidos
puente disulfuro
•
•
unidas por un
•
•
•
•
La proinsulina no tiene actividad insulínica importante.
La mayor parte de la insulina secretada circula libre.
Vida plasmática: 3-5 minutos.
La insulina que no se une a receptores, es degradada por la enzima insulinasa, principalmente en el hígado, y también en riñón y músculo.
INSULINA: EFECTOS METABOLICOS
•
Favorece la captación, almacenamiento y el
uso de la glucosa por los tejidos (mayor efecto
en músculo, hígado y tejido adiposo).
DISMINUYE LA GLICEMIA.
PROMUEVE LA GLUCOGENOGÉNESIS 
Favorece la síntesis y el depósito de lípidos 
(triglicéridos).
Facilita la síntesis y el depósito de proteínas.
•
•
GLUCAGÓN
Polipéptido de 3500 Da.
Una cadena de 29 aminoácidos, que resulta de la 
proteolisis de una prohormona.
REGULADOR DEL NIVEL DE GLUCOSA
Su secreción se inhibe con la hiperglicemia y se 
incrementa con el ejercicio y el aumento de 
aminoácidos en sangre.
Principal efecto metabólico: AUMENTA LA GLUCEMIA.
•
•
•
•
•
•
:
GLUCOGENÓLISIS HEPÁTICA
GLUCONEOGÉNESIS HEPÁTICA
-PROMUEVE
-PROMUEVE
LA
LA
SECRECIÓN DEL GLUCAGÓN
La condición normal de glucosa es la señal fisiológica 
fundamental; niveles bajos en sangre, estimulan la 
liberación de glucagón y niveles altos, la inhiben.
•
INHIBIDORES
-Insulina
-Secretina
-Somatostatina
-Cetonas
-Estimuladores α
ESTIMULADORES
-Aminoacidos
-Cortisol
-Ejercicio
-Infecciones
-Estimuladores
-Acetilcolina
β
METABOLISMO DEL GLUCAGÓN
Tiene una vida media en la circulación de 5 a 10
minutos.
Se degrada principalmente en el hígado. Como el
•
•
glucagón
se secreta en la vena porta y alcanza
la
circulación hepática, antes de llegar a la
circulación periférica, los niveles en sangre
periférica son relativamente bajos.
Además se degrada en el riñón, ya que en la 
insuficiencia renal existe una importante 
elevación en sus niveles séricos.
•
SOMATOSTATINA
Polipéptido de 1600 Da.
Una cadena de 14 aminoácidos.
Su secreción se incrementa tras la ingestión
•
•
•
de
alimentos, por el incremento de glicemia, aminoácidos,
ácidos grasos y hormonas gastrointestinales.
Principales efectos metabólicos:
•
-REDUCE
-REDUCE
-REDUCE
SECRECIÓN
MOTILIDAD SECRECION
DE INSULINA
Y
GLUCAGON
GASTRICA,
DUODENAL
Y BILIAR
Y
ABSORCION
DIGESTIVA
POLIPEPTIDO PANCREATICO
•
•
•
Polipéptido de 4200 Da
Una cadena de 36 aminoácidos
Auto regula la función secretora (endocrina exocrina) y tiene efecto sobre los niveles
de glucógeno hepático y secreciones 
gastrointestinales.
y
•
Su secreción en humanos se incrementa después
de la ingesta de alimentos ricos en
proteínas, ayuno, ejercicio e hipoglicemia; y se
disminuye a causa de
la somatostatina y glucosa intravenosa.
INSULINA
GLUCAGON
DIABETES MELLITUS
Grupo de trastornos crónicos del metabolismo de los
carbohidratos, grasas y proteínas.
Metabólicamente se distingue por: déficit de síntesis de insulina y/o defecto en su acción tisular, disminución del uso de los carbohidratos que lleva a
hiperglucemia y aumento de la utilización de las grasas
y proteínas.
Complicaciones a largo plazo en vasos sanguíneos, riñones, ojos y nervios, son las causas más importantes de morbilidad y mortalidad.
Su riesgo aumenta con la edad.
•
•
•
•
TIPOS DE DIABETES MELLITUS
Diabetes Primaria
• Tipo 1 (antes diabetes mellitus insulinodependiente, DMID).
• Tipo 2 (antes diabetes mellitus no insullnodependiente,
DMNID).
las células ,S:
•
Defectos genéticos de la función
Cromosoma 2, HNF 4 a 
Cromosoma 7, glucocinasa 
ADN mitocondrial
Diabetes Secundaria
• Infecciosas:
Rubéola congénita
Citomegalovirus
de
• Endocrlnopatias: tumores suprarrenales,
• Fármacos: corticosteroides.
• Otros trastornos genéticos: síndrome de
hipofisiarios.
Down.
• Otras causas: Diabetes mellitus gestacional, Extirpación
Qx.
Diabetes tipo 1
Se caracteriza por la destrucción autoinmunitaria de las células beta del páncreas, por insulinitis mediada por anticuerpos frente a las células beta de los islotes y por insulinopenia completa, lo que se traduce en una necesidad obligada de insulina exógena.
Representa entre el 5-10% de los casos de diabetes y su máxima incidencia se da entre los 10-15 años.
Los factores para su aparición son: ambientales, genéticos y autoinmunes. Según esta teoría una serie de factores ambientales como virus (parotiditis, rubeola) y sustancias químicas, inducen una agresión de las células beta pancreáticas por parte del sistema inmunitario. Debido a una predisposición genética, algunas personas son más sensibles a los factores ambientales.
Conocemos también la asociación de diabetes tipo 1 con otras enfermedades autoinmunes: tioroiditis de Hashimoto, , enfermedad de Addison, enfermedad de Graves, anemia perniciosa…
Su presentación es brusca y aguda a menudo con un cuadro de cetoacidosis.
DIABETES MELLITUS TIPO 2
La d i a b e t e s
m e l l i t u s t i p o
2 es una

enfermedad metabólica caracterizada por altos
niveles de glucosa en la sangre (hiperglicemia)
debido a
u n a r e s i s t e n c i a
c e l u l a r a
l a s
a c c i o n e s
de la insulina, combinada con una
deficiente secreción de insulina por el
páncreas. 
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es más frecuente que el tipo 1 y representa hasta el 90% o más de todos los casos de diabetes.
Las personas con un riesgo elevado de diabetes tipo 2 son:
– Las que tiene obesidad.
– Tienen un familiar con diabetes .
– Pertenecen a un grupo étnico de riesgo.
– Tienen una presión arterial elevada.
– Presentan una concentración de HDL (colesterol bueno) baja menor de 35 mg/dl.
– Presentan una concentración de triglicéridos elevada,
– Vida sedentaria.
– Consumen grandes cantidades de alcohol.
– Edad avanzada. Más del 40% de los pacientes diabéticos tiene 65 años o más.
– El uso de medicación concomitante como diuréticos y corticoides incrementan el riesgo de diabetes tipo 2.
A
.........
DIABETES MELLITUS TIPO
2
t
Visión borrosa o cambios repentinos en la visión.
Disfunción eréctil.
Fatiga, sensación de cansancio.
Infecciones frecuentes, generalmente en las 
encías u orina.
Polifagia, polidipsia, poliuria.
Náuseas y vómitos.
Hormigueo, entumecimiento en manos y pies. 
Picazón en la piel y genitales.
Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar.
Piel seca.
o
o 
o 
o 
o 
o 
o 
o 
o 
o
o
_J
-t
5
7
4
6
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
La d i a b e t e s m e l l i t u s g e s t a c i o n a l (DMG) es una forma de

diabetes mellitus inducida por elembarazo. No se
causa específica de este tipo de enfermedad pero 
las hormonas del embarazo reducen la capacidad
conoce una
se cree que 
que tiene el
cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina. El
resultado es un alto nivel de glucosa en la sangre
(hiperglucemia).
las mujeres
embarazadas.
La
incidencia de la
Diabetes gestacional
DMG
es de un
Niveles sanguíneos altos de glucosa en la madre
3-10%
de

Le proporcionan glucosa adicional al
bebé
� I
•
f.
Hacen que el bebé
aumente de peso
Los factores de riesgo :
Historia familiar de diabetes tipo 2. 
Edad de la mujer, a mayor edad 
mayor riesgo.
Embarazos después de los 30 años. 
Raza, son más propensas las 
afroamericanas, nativas norteamericanas 
e hispanas.
Obesidad.
Diabetes gestacional en otro embarazo. 
Haber tenido en un embarazo previo
un niño con más de 4 kilos.
Fumar dobla el riesgo de diabetes 
gestacional.









REFERENTE A LA MADRE
 Tendencia a la inestabilidad metabólica
Progresión de la retinopatia y nefropatía diabéticas
REPEERCUSIONES MATERNAS
Abortos
Partos prematuros
Preeclapcia
Infecciones urinarias
Infecciones vaginales
REFERENTE AL FETO 
Dificultad respiratoria
Hipoglicemia
Hipokalemia
Hipertrofia cardiaca
Herencia diabética
Repercusiones fetales
Alto índice de mortalidad fetal
Malformaciones congenitas
Macrosomia
Tratamiento de DMG
, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra en mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. El tratamiento puede incluir las siguientes actuaciones:
Dieta especial
Ejercicio
Control diario del nivel de azúcar en sangre
Inyecciones de insulina
A menudo, la diabetes gestacional puede ser tratada con dieta y ejercicio. Si este tratamiento no resulta, se procederá a la administración de insulina.
 GRACIAS