6 PRELABORATOR antígenos febriles

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6. PRELABORATORIO
6.1 ¿Qué y cuáles son los antígenos febriles?
Los antígenos febriles son un conjunto de pruebas que se utilizan, como su nombre lo indica, para diagnosticar por medio del principio de aglutinación antígeno-anticuerpo, enfermedades que cursan con fiebre: fiebre tifoidea, brucelosis y rickettsiosis
6.2 ¿Qué otro nombre recibe la prueba para determinación de antígenos febriles?
Los antígenos febriles incluyen: 
1. Reacción de Widal (test que determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de Salmonella typhi)
2. Suspensión de antígenos paratífico A y paratífico B
3. Suspensión de antígenos de Brucella abortus cepa 1119-3
4. Reacción de Weil Felix (suspensión de antígenos de Proteus cepa OX 19, los cuales presentan reacción cruzada con los antígenos de Rickettias, obteniendo así, el serodiagnóstico de estas últimas
6.3 ¿Qué entiende usted por titulo de anticuerpos?
El nivel de anticuerpos (título) en la sangre le indica a su proveedor de atención médica si usted ha estado expuesto o no a un antígeno, o a algo que el cuerpo reconoce como extraño. El cuerpo utiliza los anticuerpos para atacar y eliminar las sustancias extrañas.
6.4 ¿Qué títulos de Ac tienen importancia clínica en cada uno de los casos de Ag febriles?
Antígenos Febriles Controles. Generalmente títulos de 1:40 ó 1:80 son sospechosos de enfermedad. Sólo títulos mayores de 1:80 pueden consi- derarse probatorios de diagnóstico de enfermedad cuando estén acompañados de la sintomatología clínica. Títulos mayores de 1:320, son concluyentes
9. POSTLABORATORIO
9.1 ¿Qué importancia tiene un resultado negativo en la prueba de Ag febriles?
Es importante para detectar la presencia de inmunodeficiencias adquiridas y congénitas, así como fallas relacionadas a la estandarización de la prueba; esto se atribuye a los laboratorios que procesan las pruebas. Es decir, una reacción negativa no excluye el diagnóstico de fiebre tifoidea en el contexto de un cuadro clínico compatible
9.2 Los resultados positivos en la prueba de Ag febriles son diagnósticos? Justifique.
Los resultados positivos son una ayuda en el diagnóstico de algunas enfermedades febriles. No obstante, la aglutinación no puede considerarse prueba de infección por un organismo particular ya que diferentes microorganismos tienen antígenos comunes. Las pruebas de serodiagnóstico febril deberían ser utilizadas en paralelo con cultivos adecuados para el aislamiento e identificación del organismo causal.
9.3 ¿Por qué en zonas geográficas con elevada prevalencia de enfermedades febriles se recomienda diluir la muestra ¼ antes de iniciar el ensayo en porta?
En determinadas áreas geográficas, con elevada prevalencia de enfermedades febriles, se recomienda diluir la muestra 1/4 en NaCl 9 g/L antes de realizar el ensayo en porta. 
Esto para que se puede acelerar los tiempos de incubación de la siguiente manera: 
- Antígenos somáticos (O) y Proteus: 48-50ºC, 4 h. 
- Antígenos flagelares (H): 48-50ºC, 2 h. 
Y de un resultado positivo aislado es menos significativo que una variación de títulos obtenidos en ensayos realizados a distintos intervalos de tiempo. El diagnóstico clínico no debe realizarse únicamente con los resultados del laboratorio, sino que debe considerarse al mismo tiempo los datos clínicos del paciente. 
 La aglutinación somática se caracteriza por ser fina y granular, de formación lenta y difícilmente disgregable. La aglutinación flagelar es algodonosa, de formación rápida y fácilmente disgregable.