MONOLOGO MORFO - SEMINARIO 1corte

Vista previa del material en texto

Diapo 1: presentación 
Diapo 2: empecemos con: Los vasos sanguíneos, estos contribuyen a la 
homeostasis proveyendo las estructuras para el flujo de sangre desde y hacia el 
corazón, y el intercambio de nutrientes y desechos en los tejidos. 
 
bien ahora, continuemos con laestructura básica de unvaso sanguíneo 
La pared de unvaso sanguíneo tiene 3 capas o túnicas de diferentestejidos; desde 
adentro hacia afuera son la capa más interna (íntima), la capa media y la más 
externa (adventicia). 
• Capa interna: La capa interna (íntima) forma el revestimiento interno de un 
vaso sanguíneo y está en contacto directo con la sangre a medida que fluye 
por la luz, o la abertura interna del vaso, esta esta compuesta por 3 
componentes: endotelio, membrana basal y lámina elástica interna. 
 
Diapo 3: 
• Capa media: La capa media esunacapa detejido muscular y conjuntivo que 
varía mucho en los diferentes tipos de vasos sanguíneos mayoritariamente 
formada por células de músculo liso y cantidades importantes de fibras 
elásticas; La principal función es regular el diámetro de la luz: la disminución 
en el diámetro de la luz de un vaso sanguíneo se llama vasoconstricción y el 
aumento en el diámetro de la luz se llama vasodilatación. 
• Capa externa: la capa o túnica externa, está formada por fibras elásticas y 
fibras colágenas, contiene numerosos nervios, particularmente en los vasos 
que irrigan el tejido de la pared vascular; Además de su función en la 
irrigación e inervación de las paredes vasculares, la capa externa permite el 
anclaje de los vasos a los tejidos circundantes. 
 
 Diapo 4: Los 5 tipos principales de vasos sanguíneos son: las arterias, las 
arteriolas, los capilares, lasvénulas y las venas. 
• En las arterias se encuentran dos tipos las arterias elásticas o de mayor 
calibre y las arterias musculares o de mediano calibre, estas de mediano 
calibre se dividirán en arterias pequeñas y estas se dividirán formando 
arteriolas, cuando estas arteriolas ingresan a un tejido ramificándose 
formaran capilares que a su vez estos se reúnen formando vénulas las 
cuales convergen formando vasos más grandes llamadosvenas. 
MONOLOGO MORFO - SEMINARIO 2 - APARATO CIRCULATORIO PARTE V 
• Ahora bien, los vasos sanguíneos requieren oxígeno y nutrientes, al igual 
que los otros tejidos del cuerpo, los grandes vasos sanguíneos están 
irrigados por sus propios vasos sanguíneos, llamadosvasa vasorum 
localizados en el interior de sus paredes. 
continuemos con los tipos de vasos sanguinos, las arterias 
Arterias: como bien sabemos las arterias son las encargadas de transportar la 
sangre del corazón al resto del cuerpo; La pared de una arteria tiene las tres capas 
comunes que ya mencionamos, pero cuenta con una capa media más gruesa y 
elástica lo que le permite tener gran distensibilidad, es decir, que sus paredes se 
estrechan fácilmente o se expanden sin desgarrarse, en respuesta a un pequeño 
aumento en la presión. 
Dentro de las arterias encontramos dos tipos que son: 
• Elásticas: son las arterias más grandes del cuerpo, y su tamaño varía entre 
el de una manguera de jardín y el de un dedo, estas incluyen los dostroncos 
principales que salen del corazón (la aorta y el tronco pulmonar) y las 
principales ramas de la aorta dentro de sus funciones están: propulsar la 
sangre hacia adelante, mientras se relajan los ventrículos y transportan la 
sangredesde el corazón hacia arterias de tamaño medianoy con mayor capa 
muscular. las arterias elásticas también reciben el nombre de arterias de 
conducción. 
• Musculares: o arterias de mediano calibre, su túnica media contiene más 
músculo liso y menos fibras elásticas que las arterias elásticas; son capaces 
de mayor vasoconstricción y vasodilatación para ajustar la tasa del flujo 
sanguíneo. Dichas arterias poseen una delgada lámina elástica interna y una 
lámina elástica externa prominente, lapoca cantidad detejido elástico en las 
paredes de las arterias musculares, hacen que estos vasos no tengan la 
capacidad para retraerse y propulsar la sangre. 
 
Diapo 5: Siguiendo con lostipos devasos sanguíneostenemos: 
Arteriolas: Una arteriola es una arteria muy pequeña (casi microscópica), que 
regula el flujo de sangre en las redes capilares de los tejidos, El extremo terminal 
de la arteriola, (metarteriola), mira hacia las uniones capilares. En la unión entre el 
capilar y la metarteriola, la célula muscular más distal forma el esfínter precapilar, 
que regula el flujo sanguíneo hacia adentro del capilar. 
Las arteriolas cumplen una función esencial en la regulación del flujo sanguíneo, 
desde las arteriolas hacia los capilares mediante la regulación de la resistencia. Es 
por esto que se conocen con el nombre de vasos de resistencia. Un cambio en el 
diámetro arteriolar puede afectar también la presión arterial ya que la 
vasoconstricción de las arteriolas incrementa la presión arterial, y la vasodilatación 
de las arteriolas la disminuye. 
 
Diapo 6: Capilares: La función principal de los capilares es el intercambio de 
sustancias entre la sangre y el líquido intersticial; su número varía en función de la 
actividad metabólica del tejido al que irrigan. Los tejidos corporales con alto 
requerimiento metabólico, como los músculos, el hígado, los riñones y el sistema 
nervioso, utilizan más O2 y nutrientes; por lotanto, tienen redes capilares extensas. 
Los tejidos con menor requerimiento metabólico, como los tendones y ligamentos, 
contienen menos capilares. 
Sus paredes están compuestas por una sola capa de células endoteliales y una 
membrana basal, por lo que una sustancia presente en la sangre debe atravesar 
sólo una capa celular para llegar al líquido intersticial y a las células tisulares. 
En casi todo el cuerpo, la sangre puede fluir a través de la red capilar, desde una 
arteriola hacia una vénula de la siguiente manera: 
• Capilares: la sangre fluye desde una arteriola hacia los capilares y luego, 
hacia las vénulas mediante un proceso de contracción y relajación, que 
puede producirse de 5 a 10 veces por minuto, y se llama vasomoción. la 
sangre fluye por los capilares específicamente cuando los esfínteres se 
encuentran relajados. 
• Canal de transporte: Estos canales proporcionan una ruta directa para la 
sangre desde una arteriola hacia una vénula; de esta forma, saltean los 
capilares. Este proceso ocurre en la contracción de los esfínteres. 
El cuerpo contiene 3 tipos diferentes de capilares: capilares continuos, fenestrados 
y sinusoides 
 
Diapo 7: I M A G E N V I A S C A P I L A R E S 
Diapo 8: Vénulas: Las vénulas drenan la sangre de los capilares y comienzan el 
retorno de la sangre hacia el corazón; las vénulas que al principio reciben sangre 
de los capilares se llaman vénulas poscapilares, funcionan como importantes sitios 
de intercambio de nutrientes y detritos y migración de leucocitos; también están las 
vénulas musculares que poseen paredes másgruesas, através de las cuales ya no 
puede producirse el intercambio con el líquido intersticial. 
Las paredes delgadas de las vénulas poscapilares y musculares son los elementos 
más distensibles del sistema vascular; esto les permite expandirse y actúan como 
excelentes reservorios para la acumulación de grandes volúmenes de sangre. 
Diapo 9: Venas: Mientras lasvenas presentan cambiosestructuralesamedida que 
aumentan de tamaño y van desde pequeñas a medianas y grandes, tiene 3 capas 
como las arterias, pero mucho más delgadas y la túnica media carece de musculo 
liso y fibras elásticas, su capa externa es la más gruesa formada por fibras 
colágenas yfibras elásticas. 
Se distienden lo suficiente como para adaptarse a las variaciones en el volumen y 
la presión de la sangre que pasa por ellas, aunque no están preparadas para 
soportar grandes presiones. 
Muchasvenas, especialmente aquellas localizadas en los miembros, también 
presentan válvulas; La presiónsanguínea baja en lasvenas hace que la sangre que 
está regresando al corazón se enlentezca e incluso retroceda; las válvulas ayudan 
al retorno venoso impidiendo ese reflujo de sangre. 
• Distribuciónsanguínea: alrededor del 64% del volumensanguíneo se halla 
en las venas y vénulas sistémicas por lo que funcionan como reservorios de 
sangre, las arterias y arteriolas sistémicas contienen alrededor del 13% del 
volumen sanguíneo; los capilares sistémicos, cerca del 7%; los vasos 
sanguíneos pulmonares, aproximadamente el 9% y el corazón alberga 
alrededor del 7%. 
Diapo 10: ahora pasemosa HEMODINAMIA 
Para empezara hablar de hemodinamia, tenemos primero que entender el proceso 
de intercambio capilar. 
la sangre dentro de los capilares sistémicos está continuamente intercambiando 
sustancias con el líquido intersticial. Estas últimas ingresan y luego abandonan los 
capilares por medio de 3 mecanismos básicos: difusión, transcitosis y flujo global. 
• Difusión: aquí sustancias, como oxígeno (O2), dióxido de carbono (CO2), 
glucosa, aminoácidos y hormonas, entran y salen de los capilares por 
difusión simple. 
• Transcitosis: Este método de transporte es especialmente eficaz para 
moléculas grandes, insolubles en lípidos, que no pueden atravesar las 
paredes de los capilares de ninguna otra forma. 
Diapo 11: Presión arterial sistólica: la presión sanguínea más alta alcanzada 
por las arterias durante la sístole 
 
 
• Presión arterial diastólica: Presión sanguínea más baja durante la 
diástole 
 
 
• Presión arterial media (PAM): la presión sanguínea promedio en las 
arterias, está aproximadamente a un tercio de camino entre las presiones 
diastólica y sistólica. 
 
La presión arterial también depende del volumen total de sangre en el 
aparato circulatorio. El volumen normal de sangre en un adulto es de alrededor 
de 5 litros. 
 
Diapo 12: ahora RESISTENCIA VASCULAR: esta es la oposición al flujo de la 
sangre debido a las paredes de los vasos sanguíneos. Esta depende de: 
• Tamaño de luz: Cuanto menor es el diámetro del vaso sanguíneo, mayor 
resistencia ofrece al flujo sanguíneo. Por ejemplo: Si un vaso disminuye a la 
mitad, su resistencia al flujo sanguíneo aumenta 16 veces. La 
vasoconstricción estrecha la luz y la vasodilatación la agranda. 
• Viscosidad de la sangre: Depende de la relación entre glóbulos rojos y el 
volumen de líquido plasmática, y en menor medida las proteínas que se 
encuentran en el plasma. A mayor viscosidad de la sangre, mayor 
resistencia. 
Aumento de viscosidad: aumento de presión arterial (deshidratación, 
policitemia) 
Reducción deviscosidad: disminuye la presión arterial (hemorragia, anemia) 
• El largo total delvaso sanguíneo: La resistencia al flujosanguíneo através 
de un vaso es directamente proporcional al largo de éste. A mayor longitud 
del vaso, mayor resistencia. 
RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA (RVS): se refiere a todas las 
resistencias vasculares que ofrecen los vasos sanguíneos sistémicos. Los 
diámetros de las arterias y las venas son grandes, por lo que su resistencia es muy 
baja, en cambio, Los vasos más pequeños (arteriolas, capilares y vénulas) son los 
quemás contribuyen a la resistencia. El centro de regulaciónde las RVS esel centro 
vasomotor en el tronco encefálico. 
 
Diapo 13: ahora bien, el RETORNO VENOSO: que es el volumen de sangre que 
fluye de regreso al corazón a través de las venas sistémicas. Este es producido 
gracias a la presión que generan las contracciones del ventrículo izquierdo del 
corazón. Sila presióndela aurícula oventrículo derecho aumenta, el retornovenoso 
aumentará. Si la válvulatricúspide está presentando insuficiencia, estova a producir 
un aumento de la presión en la aurícula derecha, esto va a permitir que la sangre 
regrese cuando haya contracción ventricular. 
Cuando nos ponemos de pie nuestra presión que empuja la sangre hacia arriba 
desde los miembros inferiores, supera la fuerza de gravedad que la empuja hacia 
abajo. Existen otros dos mecanismos además del corazón que bombean sangre 
hacia el cuerpo y de regreso al corazón 
• La bomba muscular (músculos esqueléticos): su funcionamiento se da de la 
siguiente manera 
1. En reposo, tanto laválvula venosa proximal como la distal seencuentran abiertas 
y la sangre fluye hacia el corazón. 
2. La contracción de los músculos de las piernas empuja la sangre a través de 
la válvula proximal, mientras se cierra la válvula distal. 
3. Cuando los músculos de las piernas se relajan, la válvula proximal se cierra y 
la válvula distal se abre. Cuando la vena se llena con sangre que proviene del pie, 
la válvula proximal se reabre. 
Y esta la: 
• La bomba respiratoria: Se basa también en la compresión y descompresión 
de las venas. Cuando hay inspiración el diafragma se mueve hacia abajo 
provocando que disminuya la presión de la cavidad torácica y aumenta la presión 
en la cavidad abdominal. Como resultado lasvenas abdominales se comprimeny 
hacen mover la sangre desde ellas hasta las venas torácicas que no están 
comprimidas y hacia la aurícula derecha. Cuando la presión se invierte durante 
la espiración las válvulas que hay en las venas evitan que la sangre se 
devuelva a las demás venas abdominales. 
VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO: El flujo sanguíneo es el volumen 
de sangre que fluye a través de un tejido en un determinado período de tiempo 
(en mL/min). Su velocidad (en cm/seg) se relaciona en forma inversa con el área 
de sección transversal. Es menor donde el área de sección transversal es 
mayor. La velocidad del flujo sanguíneo disminuye a medida que la sangre fluye 
desde la aorta hacia las arterias, las arteriolas y los capilares, y aumenta cuando 
abandona los capilares y regresa al corazón. 
El tiempo circulatorio es el tiempo que requiere la sangre para pasar desde 
la aurícula derecha, a través de la circulación pulmonar por la aurícula 
izquierda, a través de la circulación sistémica bajando hasta el pie, y de regreso 
a la aurícula derecha. 
. 
Diapo 14: IMAGEN 
Diapo 15: ahora pasemos a SHOCK Y HOMEOSTASIS 
El shock es la falla del aparato cardiovascular para entregar suficiente O2 y 
nutrientes como para cubrir las necesidades metabólicas celulares. Este a su vez 
se caracteriza por flujo sanguíneo insuficiente hacia los tejidos del cuerpo. 
Si no se produce el oxígeno necesario las células cambia la producción de ATP 
aerobia por anaerobia, acumulando exceso de ácido láctico en los líquidos 
corporales, si este shock persiste puede ocasionar muerte celular. 
Ahora bien, hay diferentes tipos de shock: 
• Tenemos Shock hipovolémico: Está caracterizado por la pérdida del 
volumen eficaz circulante de sangre. La causa común es la hemorragia 
aguda, la pérdida de líquidos corporales a través de excesiva transpiración, 
diarrea o vómitos también pueden causar shock hipovolémico. Existen dos 
tipos de términos para este shock: Shock hemorrágico y el shock 
hipovolémico no hemorrágico 
Hemorrágico: La hemorragia es la causa más frecuente del shock en el 
paciente traumático. La respuesta circulatoria a la pérdida de sangre 
consiste en una vasoconstricción progresiva a nivel cutáneo, muscular y 
visceral, para preservar el flujo sanguíneo a los órganos vitales tales como 
los riñones, el corazón y el cerebro. 
Shock hipovolémico no hemorrágico: Puede presentarse un inadecuado 
volumen sanguíneo circulante por la pérdida de fluidos del compartimiento 
intravascular, tal como ocurre en situaciones de deshidratación, secuestro 
de líquidos en el llamado tercer espacio como en las pancreatitis, 
obstrucción intestinal y otros. Está caracterizado por la presencia de 
hipertermia, elevación del hematocrito, hiperglucemia e hipernatremia.• Shock cardiogénico: Es definido como la incapacidad del corazón, 
resultado del deterioro de su función de bomba para suministrar suficiente 
aporte sanguíneo a los tejidos para satisfacer las demandas metabólicas de 
éstos. La mayoría de los casos se produce por la presencia de infarto 
agudo de miocardio, cursando con pérdida de más del 40% del miocardio 
ventricular izquierdo. Otras causas de shock cardiogénico incluyen la mala 
perfusión del corazón (isquemia), trastornos de las válvulas cardíacas, 
precarga o poscarga excesivas, contractilidad alterada de las fibras del 
músculo cardíaco y arritmias. 
• Shock vascular: En el shock distributivo hay una mala distribución del 
volumen circulante. Incluye muchas causas, entre ellas shock séptico, 
shock anafiláctico, shock neurogénico, SIRS (Síndrome de Respuesta 
Inflamatoria Sistémica), shock relacionado a toxinas y de causa endocrina. 
• Shock obstructivo: se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo en 
un sector del sistema circulatorio. La causa más común es la embolia 
pulmonar, un coágulo de sangre alojado en un vaso sanguíneo de los 
pulmones. 
 
Diapo 16: ahora veamos las RESPUESTAS HOMEOSTÁTICAS AL SHOCK 
Los principales mecanismos de compensación en el shock son los sistemas de 
retroalimentación negativa, que se activan para retornar el gasto cardíaco y la 
presión sanguínea arterial a los valores normales. 
1. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona. La disminución del 
flujo sanguíneo hacia los riñones hace que éstos secreten renina y que pongan en 
funcionamiento el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Teniendo en cuenta 
que angiotensina II produce vasoconstricción y estimula a la corteza suprarrenal 
para que secrete aldosterona, una hormona que incrementa la reabsorción de Na+ 
y agua en los riñones, lo que ayuda a elevar la tensión arterial. 
2. Secreción de hormona antidiurética. En respuesta a la disminución en la 
presión sanguínea, el lóbulo posterior de la hipófisis libera más hormona 
antidiurética (ADH). La ADH estimula la reabsorción de agua en los riñones, lo que 
conserva el volumen sanguíneo remanente. En este paso también se produce 
vasoconstricción. 
3. Activación de la división simpática del SNA. Cuando la presión arterial 
disminuye, los barorreceptores aórticos y carotídeos inician poderosas respuestas 
simpáticas en todo el cuerpo. 
4. Liberación de vasodilatadores locales. En respuesta a la hipoxia, las células 
liberan vasodilatadores que dilatan las arteriolas y relajan los esfínteres 
precapilares. Lo que incrementa el flujo sanguíneo local y puede restaurar el nivel 
de O2 normal en una parte del cuerpo. Hay que tener en cuenta que la 
vasodilatación posee el efecto dañino de disminuir la resistencia vascular 
sistémica y así reducir la presión arterial. 
- Llegado este punto, si el volumen sanguíneo cae más del 10-20%, o si el 
corazón no puede mantener una presión sanguínea suficiente, los 
mecanismos compensatorios que contribuyen al adecuado flujo sanguíneo a 
los tejidos pueden fallar. lo que conlleva a que el shock sea letal, ya que las 
células dañadas comienzan a morir. 
 
Diapo 17: SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SHOCK 
Los signos y síntomas del shock varían con la gravedad del cuadro, la mayoría 
pueden prevenirse a la luz de las respuestas generadas por los sistemas de 
retroalimentación negativa que intentan corregir el trastorno. Entre estos signos y 
síntomas encontramos: 
• La presión arterial sistólica es menor que 90 mm Hg. 
• La frecuencia cardíaca de reposo es elevada, debido a la estimulación simpática 
y a los elevados niveles sanguíneos de adrenalina y noradrenalina. 
• El pulso es débil y rápido, debido al gasto cardíaco reducido y la frecuencia 
cardíaca elevada. 
• La piel está fría, pálida y húmeda, por la constricción simpática de los vasos 
sanguíneos de la piel y la estimulación simpática de la transpiración. 
• El estado mental se encuentra alterado (lo que puede causar alucinaciones) a 
causa del aporte reducido de oxígeno al cerebro. 
• La formación de orina está reducida debido a los niveles elevados de aldosterona 
y hormona antidiurética (ADH). 
• La persona está sedienta por la pérdida de líquido extracelular. 
• El pH de la sangre está bajo (acidosis), por la acumulación de ácido láctico. 
• La persona puede presentar náuseas ocasionadas por una alteración en el flujo 
sanguíneo hacia los órganos abdominales por vasoconstricción simpática. 
 
Diapo 18: hablemos un poco de las generalidades de la CIRCULACIÓN 
SISTÉMICA 
La circulación mayor osistémica es un proceso largo que implica a las cámaras del 
corazón y a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, con el objetivo de llevar a la 
sangre oxigenada hacia los tejidos que se encuentran más alejados y así permitir 
que todos funcionen de la mejor manera. 
• La circulación sistémica transporta oxígeno y nutrientes hacia los tejidos del 
cuerpo y elimina el dióxido de carbono, además de otros desechos y calor de 
los tejidos. 
• Todas las arterias sistémicas son ramas de la aorta. 
• Todas lasvenas de la circulación sistémica drenan en la vena cava superior, 
vena cava inferior o seno coronario, que a su vez desembocan en la aurícula 
derecha. 
 
INFORMACION EXTRA 
Flujo de masa: filtración y reabsorción: elflujode masa es útil para la 
regulación de los volúmenes relativos de la sangre y del líquido intersticial. El 
movimiento generado por la presión de los líquidos y solutos desde los capilares 
sanguíneos hacia el líquido intersticial se llama filtración, y el producido por la 
presión desde el líquido intersticial hacia los capilares sanguíneos se llama 
reabsorción. 
 
• Filtración esta mayoritariamente promovida por: presión hidrostática 
sanguínea y presión osmótica del liq intersticial 
 
PHS - empuja liq de capilares liq intersticial 
PHLI - empuja liq de espacios intersticiales capilares 
• Reabsorción esta mayoritariamente promovida por la presión osmótica 
coloidal sanguínea 
 
POCS - atrae liq espacios intersticiales capilares 
POLI - atrae liq de capilares liq intersticial 
 
• Del balance de las presiones que promueven la filtración y la 
reabsorción depende que el volumen de sangre y de líquido intersticial 
permanezcan en equilibrio o cambien; la proximidad al equilibrio se 
conoce como ley de Starling de los capilares. 
La presión neta de filtración (PNF), indica la dirección del movimiento del 
líquido, medida de esta forma: PNF = (PHS + POLI) - (POCS + PHLI), esta 
se aplica en el extremo venoso y arterial del capilar. 
PHS venoso: 16 mm hg - POCS: 26 mm Hg 
PHS arterial: 35mm hg - POLI: 1 mm Hg 
PHLI: 0 mm Hg (esto solo si el profesor lo pregunta y pone a hacer el 
cálculo) 
Solo como dato: en el extremo arterial del capilar, filtración neta y el 
líquido se mueve fuera del capilar hacia el espacio intersticial. 
En el extremo venoso de un capilar, Reabsorción neta, y el líquido se 
mueve hacia el capilar desde el espacio intersticial (reabsorción). 
El flujo sanguíneo: es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier 
tejido en un determinado período de tiempo. El flujo sanguíneo total es el gasto 
cardíaco (GC) o volumen minuto cardíaco; La sangre fluye de regiones de 
mayor presión a otras de menor presión; a mayor diferencia de presión, mayor 
flujo sanguíneo. Pero a mayor resistencia, menor flujo sanguíneo 
ahora bien, pasemosa FACTORES DE REGULACION DE TA. 
para empezar a hablar de los factores de regulación de TA debemos 
conocer primero la Función del centro cardiovascular el cual, controla 
sistemas de retroalimentación negativa locales, neurales y hormonales que 
regulan la presión arterial y el flujo sanguíneo a lostejidos específicos. El centro 
cardiovascular recibe aferencias tanto de regiones encefálicas superiores 
como de receptoressensoriales. Los impulsos nerviosos descienden desde 
la corteza cerebral, el sistema límbico y el hipotálamo para afectar el centro 
cardiovascular. 
Noes necesario mencionarlo, perosipreguntansi: Las aferencias del centro 
cardiovascular fluyen alo largo de neuronas simpáticasy parasimpáticas del 
SNA; El incremento en la estimulación simpática aumenta la frecuencia 
cardíaca y contractilidad; la disminución en la estimulación simpática 
reduce la frecuencia cardíaca y contractilidad, Así, las influencias 
opuestas simpáticas (estimuladoras) y parasimpáticas (inhibidoras) 
controlan el corazón. 
continuemos hablandode REGULACIÓN NERVIOSA DE LA 
PRESIÓN ARTERIAL: El sistema nervioso regula la presiónsanguínea 
através de circuitos de retroalimentación negativa que se producen como 
reflejos de dos 
tipos: reflejos barorreceptores y reflejos quimiorreceptores. 
Reflejos barorreceptores: Los barorreceptores, están localizados en la 
aorta, arterias carótidas internas y otras grandes arterias en el cuello y el 
tórax. Ellos envían impulsos al centro cardiovascular para ayudar a regular la 
presión 
sanguínea. Los dos reflejos barorreceptores más importantes son el reflejo 
del seno carotídeo y el reflejo aórtico. 
Los barorreceptores en las paredes del seno carotídeo inician el reflejo 
del seno carotídeo, que ayuda a regular la presión sanguínea en el cerebro y 
Los barorreceptores de la pared de la aorta ascendente y el arco aórtico 
inician el 
reflejo aórtico, que regula la presión arterial sistémica. 
• Cuando la presión arterial disminuye, los barorreceptores se encuentran 
menos estirados y envían impulsos nerviosos con menor frecuencia hacia 
el centro cardiovascular En cambio, cuando se detecta un incremento en la 
presión, los barorreceptores envían impulsos a una mayor frecuencia. El 
centro cardiovascular responde aumentando la estimulación 
parasimpática y disminuyendo la estimulación simpática. 
• El pasaje de una posición prona (acostado) a la posición erecta disminuye 
la presión arterial y el flujo sanguíneo hacia la cabeza y la parte superior 
del cuerpo. Los reflejos barorreceptores, sin embargo, contrarrestan 
rápidamente la caída de la presión. 
Reflejos quimiorreceptores: detectan cambios en el nivel sanguíneo de O2, 
CO2 y H+. La hipoxia la acidosis o la hipercapnia estimulan los quimiorreceptores 
para enviar impulsos al centro cardiovascular. En respuesta, el centro 
cardiovascular 
incrementa la estimulación simpática de arteriolas y venas, lo que produce 
vasoconstricción y un incremento en la presión arterial. Estos 
quimiorreceptores, además, proveen aferencias al centro respiratorio, en el 
tronco encefálico, para ajustar la frecuencia de la ventilación. 
 
prosigamos con la REGULACIÓN HORMONAL DE LA PRESIÓN 
ARTERIAL: Algunas hormonas ayudan a regular la presión arterial y el flujo 
sanguíneo alterando el gasto cardíaco, cambiando la resistencia 
vascular sistémica o ajustando el volumen sanguíneo total, estas son: 
• Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA): Cuando cae el 
volumen sanguíneo o el flujo sanguíneo a los riñones disminuye, las 
células yuxtaglomerulares en los riñones secretan renina hacia el torrente 
sanguíneo. En secuencia, la renina y la enzima convertidora de 
angiotensina (ECA) actúan sobre sus sustratos para producir la hormona 
activa angiotensina II, que eleva la presión arterial. 
 
• Hormona antidiurética (ADH): es liberada en respuesta a la 
deshidratación y a la disminución del volumen sanguíneo, produce 
vasoconstricción, que incrementa la presión sanguínea. Por este motivo, la 
ADH se denomina también vasopresina. 
• Péptido natri urético auricular (PNA): Liberado por células de la aurícula 
del corazón, el PNA disminuye la presión sanguínea a través de la 
vasodilatación y promoviendo la pérdida de sal y agua en la orina, lo que 
reduce el volumen sanguíneo. 
• Adrenalina y noradrenalina: Estas hormonas aumentan el gasto 
cardíaco a través del incremento de la frecuencia y fuerza de la 
contracción 
cardíacas. producen vasoconstricción de las arteriolas y venas de la piel, y 
vasodilatación de las arteriolas en el músculo esquelético y cardíaco, lo que 
ayuda a incrementar el flujo sanguíneo hacia los músculos durante el 
ejercicio 
Diapo 22: AUTORREGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL: La habilidad de 
un tejido de ajustar automáticamente su flujo sanguíneo para cubrir sus demandas 
metabólicas se denomina autorregulación. De esta también depende el control del 
flujo sanguíneo regional en el cerebro; la distribución sanguínea a diferentes 
partes del cerebro cambia drásticamente con las diversas actividades mentales o 
físicas. 
Dos tipos generales de estímulo provocan cambios autorreguladores en el flujo 
sanguíneo: 
• Cambios físicos: El calor promueve la vasodilatación y el frío causa 
vasoconstricción. Además, el músculo liso en las paredes de la arteriola 
exhibe una respuesta miogénica: se contrae con más fuerza cuando está 
estirado y se relaja cuando el estiramiento disminuye. 
• Sustancias químicas vasodilatadoras y vasoconstrictoras: Algunos 
tipos de células liberan una amplia variedad de sustancias químicas que 
alteran el diámetro de los vasos sanguíneos. 
sustancias químicas vasodilatadoras K+, H+, ácido láctico y adenosina (del 
ATP) 
sustancias químicas vasoconstrictoras: tromboxano A2, los radicales 
superóxidos, la serotonina y las endotelinas