1 - Giuliana Cifuentes

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OCULAR
	VERBAL
	MOTOR
	ESPONTANEA 4
	ORIENTADO 5
	OBEDECE 6
	ORDEN VERBAL 3
	CONFUSO 4
	LOCALIZA 5
	ESTIMULO DOLOROSO 2
	INAPROPIADA 3
	HUYE 4
	NO OBEDECE 1
	INCOMPRENSIBLES 2
	DECORTICACIÓN 3
	
	NO OBEDECE 1
	DESCEREBRACIÓN 2
	
	
	NO OBEDECE 1
	
	
	
 
SANGRADO 
	COSTILLAS
	125
	RADIO/ CUBITO
	250-500
	HÚMERO
	750
	TIBIA/ PERONÉ
	500-1000
	FÉMUR
	1000-2000
	PELVIS
	1000- MASIVA
TRIADA DE BECK 
· Sonidos cardiacos disminuidos/ alejados
· Distensión de vena Yugulares 
· Presión Arterial Baja 
SONIDOS VÍA AÉREA 
· RONQUIDO: Base de la Lengua y paladar blando hacia atrás
· BORBOTEO: Faringe (Sangre, emesis, secreciones)
· ESTRIDOR: Trauma directo, Cuerpo Extraño, Inflamación Mucosa, Quemadura 
TRIADA DE FRACTURA LARINGEA 
· Enfisema subcutáneo
· Deformidad- Crepitante
· Estridor o Ronquera 
LESIÓN POR EXPLOSIÓN 
· PRIMARIA: Contacto de la onda de choque expansiva con el cuerpo (Estadillo de Pulmón, Lesiones Oculares, Conmoción, Rotura Membrana Timpánica)
· SECUNDARIA: Heridas Balísticas (Trozos de arma que explotan/ Fragmentos ambientales), Lesión causada por fragmentos que se extiende más lejos de la onda expansiva (Lesiones penetrantes, Amputaciones, Laceraciones) 
· TERCIARIA: Individuos contra superficies/objetos o viceversa, se produce traslocación total, Lesiones por aplastamiento (Lesiones contusas, Síndrome de aplastamiento, Síndrome compartimental, Hematoma sublageal)
· CUARTERNARIA: Lesiones relacionadas con explosivos, enfermedades o patologías (Quemaduras, Lesión por inhalación, Lesión o Infección por contaminación ambiental)
· QUINARIA: Resulta por aditivos específicos como bacterias y radiación (BOMBAS SUCIAS) 
LEYES DE NEWTON 
1. Cuerpo en reposo permanece en reposo y objeto en movimiento permanecerá en movimiento a menos que una fuerza externa actué sobre el
2. La energía no se puede crear ni destruir, pero puede cambiar de forma
3. Para cada acción existe una reacción 
NEMOTECNÍA LEMON 
· L: Buscar externamente
· E: Regla 3-3-2
· M: Mallampati (Visualización de la hipofaringe)
· O: Obstrucción
· N: Movilidad del cuello 
EVALUACIÓN (PALPACIÓN) ABDOMEN 
· Defensa Voluntaria: El paciente TENSA los músculos, lo cual protege al paciente del dolor resultante por la palpación 
· Defensa Involuntaria: Rigidez o espamo de los músculos de la pared abdominal en respuesta de peritonitis.
· Hipersensibilidad de Rebote: Indica peritonitis, se percibe un dolor más intenso cuando se libera la presión 
DIAGNÓSTICO PERITONÍTIS 
· Hipersensibilidad abdominal a la palpación o con la tos
· Defensa involuntaria 
· Hipersensibilidad a la percusión 
· Disminución o Ausencia de Ruidos Intestinales
MEDIASTINO 
Tráquea, Bronquios principales, Corazón, Principales arterias y venas que ingresan y salen del corazón y el esófago.
CORAZÓN: EYECCIÓN (70mL), contrae (70/80 veces)
TRAUMATISMO PENETRANTE ABDOMEN 
· PUNZANTES (Hígado 40%, Intestino Delgado 30%, Diafragma 20%, Colon 15%)
· ARMAS DE FUEGO (Instestino Delgado 50%, Colon 40%, Hígado 30%. Vasos Abdominales 25%)
· 15% por lesiones penetrantes requieren intervención quirúrgica, 85% por armas de fuego la necesitan como tratamiento definitivo.
INSTUBACIÓN 5P 
1.	Preparación
2.	Preoxigenar
3.	Premedicar (Sedante/ Relajante muscular)
4.	Poner
5.	Probar 
Para preoxigenar se debe hiperventilar al paciente durante 3-4 min
PARA VERIFICAR LA BUENA COLOCACIÓN SE LO HACE MEDIANTE 
•	FISIOLÓGICO: VAHO, SALIDA DE AIRE CALIENTE DE LA VÍA AÉREA, SE REVIERTE CIANOSIS Y SE OBSREBA LA EXPANSIÓN TORÁCICA 
•	MECÁNICO: CÁPNOGRAFO, OXÍMETRO DE PULSO
•	SONIDOS EN ÁPISES Y BASES (BIEN COLOCADO), SONIDO EPIGASTRIO (MAL COLOCADO)