Diarrea: Concepto, Tipos y Mecanismos Fisiopatológicos

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DIARREA 
Concepto: 
Evacuaciones liquidas o acuosas, con un incremento del peso de la materia fecal por encima de los 
200 gramos al día, y un aumento en la frecuencia de las mismas. 
Expulsión de tres o mas deposiciones liquidas con o sin sangre en 24 horas que adopten la forma 
del recipiente que las contiene. 
Episodio diarreico 
Cumple con el criterio de diarrea y termina cuando el ultimo día con diarrea es seguido con al 
menos 48 horas con deposiciones normales. 
• Diarrea aguda 
Presencia de 3 o mas evacuaciones intestinales liquidas o semilíquidas en 24 horas o de al menos 
una deposición con presencia de elementos anormales, como moco, sangre o pus, asociadas o no 
a síntomas generales durante un máximo de dos semanas. 
• Diarrea crónica 
Cuadro de mas de 4 semanas de duración de disminución de la consistencia de las heces, 
deposiciones que causan urgencia o malestar abdominal, o un aumento en la frecuencia de estas. 
• Diarrea persistente (subagudo) 
Cuadro diarreico mayor a 2 semanas de duración, pero menos de 4 semanas de evolución. 
 
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS 
Diarrea osmótica 
Existe un aumento de solutos dentro de la luz intestinal, los cuales no se absorben, con frecuencia 
estos solutos son ingeridos 
 
 
Diarrea secretora 
Debida a un aumento de la secreción intestinal de líquidos y electrolitos o están inhibidos los 
mecanismos de absorción, alterando el equilibrio entre aniones y cationes. 
Causas de diarrea secretora: 
Factores endógenos: 
- Hormonas y mediadores de la inflamación (calcitonina, factor de eritrosis tumoral 
- Sustancias como ácidos grasos y sales biliares 
Factores exógenos: 
- Endotoxinas bacterianas como la del cólera 
- Laxantes