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HERNIA HIATAL Paso de una parte o de la totalidad del estómago y, en raras ocasiones, de otras vísceras hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico. Clasificación: I. Por deslizamiento II. Paraesofágica III. Mixta IV. Paraesofágica compleja. Factores de riesgo: - Debilitamiento ligamentario y muscular - Proceso degenerativo - Ausencia del retroceso normal del esfínter esofágico inferior a su posición infradiafragmática tras la deglución - Diferencia de presiones intratorácica e intraabdominal Hernia por deslizamiento. Factores de riesgo: - Edad - Incremento de la presión intraabdominal - Tabaquismo Cuadro clínico: - Asintomáticos - Dolor torácico - Síntomas de reflujo Diagnostico: - Placa de tórax - Estudio baritado de esófago - Endoscopía digestiva alta - Manometría esofágica