Fisiología sistema reproductor femenino

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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Anatomía fisiológica;
Los principales órganos del aparato reproductor genital femenino son los ovarios, las trompas de
falopio (oviductos), útero y vagina. La reproducción comienza con el desarrollo de los óvulos en
los ovarios. En la mitad de cada ciclo sexual mensual se expulsa un único óvulo de un folículo
ovárico hacia la cavidad abdominal. Este óvulo atraviesa una de las trompas de falopio y llega al
útero.
ovogonia y desarrollo folicular en los ovarios; el ovocito se va diferenciar en óvulo maduro a través
de una serie de etapas denominada ovogenia.
sistema hormonal femenino;
consta de tres grupos de hormonas:
1. Una hormona liberadora hipotalámica
- gonadoliberina u hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
2. Las hormonas adenohipofisarias,
- hormona foliculoestimulante (FSH)
- hormona luteinizante (LH),
ambas secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del hipotálamo.
3. Las hormonas ováricas (gonadales)
- estrógenos y progesterona
secretadas por los ovarios en respuesta a las dos hormonas sexuales femeninas
adenohipofisarias.
Hormonas gonadotropas y sus efectos sobre los ovario
● Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual dependen por completo de:
- las hormonas gonadotropas (o gonadotropinas)
- FSH y LH
Son secretadas por la adenohipófisis.
● Durante cada mes del ciclo sexual femenino ocurren un aumento y una disminución
cíclicos de la FSH como de LH.
● La FSH y la LH estimulan los ovarios, mediante receptores específicos de las membranas
de las células efectoras ováricas.
● Los receptores activados fomentan la secreción, el crecimiento y proliferación de las
células.
Desarrollo de los folículos
● El crecimiento inicial del folículo primario hasta la etapa antral depende de la FSH sola.
● Luego se produce un crecimiento muy acelerado y se forman folículos vesiculares (son
mas grandes).
● Este crecimiento acelerado se debe a:
1. Se secretan estrógenos al interior del folículo.
- lo que hace que las células de la granulosa forman receptores de FSH
- lo que produce un efecto de retroalimentación positiva, haciendo que las
células de la granulosa sean más sensibles a la FSH.
2. La FSH hipofisaria y los estrógenos estimulan a los receptores de LH de las células
de la granulosa originales
- permitiendo la estimulación de estas células por la LH, además de por la
FSH
- E inducien un rápido incremento de la secreción folicular.
3. La cantidad de estrógenos del folículo, más el aumento de la LH, inducen la
proliferación de las células de la teca del folículo y promueven su secreción.
hormona luteinizante necesaria para la ovulación
- La LH es necesaria para el crecimiento folicular final y la ovulación.
- Sin esta hormona, incluso aunque estén disponibles grandes cantidades de FSH, el
folículo no progresa hasta la etapa de la ovulación.
Hiperemia folicular – aumento de sangre en el foliculo, la cual ocasiona secrecion de
prostaglandinas
Tumefaccion folicular: inflamacion folicular
cuerpo lúteo – fase lútea del ciclo ovárico
● Luteinización (después de la ovulación):
- las de la granulosa y de la teca interna que quedan se convierten en células
luteínicas.
- El conjunto de estas células se denomina cuerpo lúteo.
● Las células de la granulosa del cuerpo lúteo:
- forman grandes cantidades de progesterona (más) y estrógenos.
● Las células de la teca producen
- los andrógenos androstendiona y testosterona
la mayor parte de estas hormonas son convertidas por la enzima
aromatasa en estrógenos.
Función luteinizante de la hormona luteinizante
- La LH, transforma las células de la granulosa y de la teca interna en células luteínicas
- El factor inhibidor de la luteinización (es una hormona), frena el proceso de luteinización
hasta después de la ovulación. se encuentra en el liquido folicular
Secreción por el cuerpo lúteo (función adicional de la hormona luteinizante)
- El cuerpo lúteo es un órgano con enorme capacidad secretora y produce grandes
cantidades tanto de progesterona y estrógenos.
● Después que la LH actúa sobre las células de la granulosa y de la teca para inducir la
luteinización, se programan para seguir una secuencia:
1. proliferación
2. aumento de tamaño,
3. secreción
4. degeneración.
Todo esto ocurre a los 12 días.
- La placenta secreta la gonadotropina coriónica, que también puede actuar sobre el cuerpo
lúteo para prolongar su vida.
Funciones de las hormonas ováricas: estradiol y progesterona
● Los dos tipos de hormonas sexuales ováricas son los estrógenos y los gestágenos.
- El estrógeno es la hormona estradiol
- El gestágeno es la progesterona.
● síntesis de estrógenos y progesterona; se sintetizan a partir del colesterol sanguíneo.
● Durante la síntesis se producen primero la progesterona y andrógenos (y la androsterona).
Funciones de los estrógenos:
sus efectos sobre los caracteres sexuales femeninos primarios y secundarios
● La principal función de los estrógenos consiste en
Estimular la proliferación celular y el crecimiento de los tejidos de los órganos sexuales y de otros
tejidos relacionados con la reproducción.
Efecto de los estrógenos sobre el útero y sobre los órganos sexuales externos femeninos
- En la pubertad se secretan más estrógenos que en la niñez.
- Bajo la influencia de las gonadotropinas hipofisarias.
- Los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina aumentan varias veces de
tamaño.
- crecen los genitales externos, con depósito de grasa (monte de Venus y los labios
mayores, y aumenta el tamaño de los labios menores).
Efecto de los estrógenos sobre las trompas de Falopio
● inducen la proliferación de los tejidos glandulares
● aumenta el número de células epiteliales ciliadas que revisten el conducto.
Efecto de los estrógenos sobre las mamas
1. Desarrollo de los tejidos del estroma mamario
2. Crecimiento de un extenso sistema de conductos
3. Crecimiento del depósito de grasa en las mamas.
4. Los estrógenos inician el crecimiento de las mamas y del aparato productor de leche.
5. Responsables del crecimiento y del aspecto externo característicos de la mama femenina
madura.
Efecto de los estrógenos sobre el esqueleto
1. inhiben la actividad osteoclástica en los huesos y, por tanto, estimulan el crecimiento óseo.
2. parte de este efecto se debe a la estimulación de la osteoprotegerina.
● Osteoporosis de los huesos causada por el déficit de estrógenos a edades avanzadas
- Tras la menopausia, la secreción ovárica de estrógenos cesa casi por completo.
- Esta falta de estrógenos trae consigo
1. un aumento de la actividad osteoclástica de los huesos
2. una pérdida de la matriz ósea
3. un descenso del depósito de calcio y de fosfato; y el trastorno resultante es
la osteoporosis.
Los estrógenos aumentan ligeramente el depósito de proteínas;
- producen un ligero aumento de las proteínas totales del organismo.
- Este efecto se debe al efecto promotor del crecimiento que ejercen sobre los órganos
sexuales, los huesos y algunos otros tejidos del cuerpo.
Los estrógenos aumentan el metabolismo corporal y el depósito de grasa
- producen un ligero incremento del índice de metabolismo corporal.
- Lo cual, estimula aumento del depósito de grasa en los tejidos subcutáneos.
El porcentaje de tejido adiposo es bastante más abundante en el cuerpo femenino que en
el masculino.
- Depósito de grasa en las mamas y en los tejidos subcutáneos
- Inducen depósitos adicionales en las nalgas y en los muslos, característicos de la figura
femenina.
Efecto de los estrógenos sobre la piel
- dan a la piel una textura blanda y tersa
- la piel de la mujer adulta es más gruesa que la de las niñas o las mujeres castradas.
- Los estrógenos aumentan la vascularización de la piel.
Efecto de los estrógenos sobre el equilibrio electrolítico
- los estrógenos provoca retención de sodio y de agua por los túbulos renales.
- En la gestación, en la que la enorme cantidad de estrógenos sintetizada por la placenta
provoca a menudo una importante retención de líquidos
● Cromosoma Y poseeel gen SRY (en el hombre favorece el desarrollo de testículos y evita el desarrollo del
femenino)
● Las gónadas producen células germinales (óvulos y espermatozoides)
● Gonadas en respuesta al eje hipotalámico-hipofisiario secretan mas o menos estrógeno.
FISIOLOGIA FEMENINA
● Ovarios producen estrogenos, los cuales permiten la diferenciación de órganos sexuales femeninos
● También producen progesterona, esta prepara el cuerpo para el embarazo
● Produce andrógenos en pocas cantidades.
● Su tejido granuloso se encarga de producir inhibina, esta se encarga de hacer la retroalimentación negativa
SISTEMA HORMONAL FEMENINO
● GnRH: Hormona liberadora hipotalámica (gonadotropina)
● Hormonas sexuales de la adenohipófisis: LH y FSH
● Hormonas ováricas: Estrógenos y progesterona
● Hormona durante el embarazo
● Relaxina
● Activina
● Oxitocina y prolactina
Conformación de órganos sexuales externos
● Monte de venus
● Labios menores
● Labios mayores
● Clítoris
● Glándulas de bartolini
● Himen (Menstruaciones retrogradas)
Clitoris
● Posee cuerpos cavernosos y gracias al SNPS, estos se llenan de sangre y liberan óxido nítrico para su
erección
● Tiene un cuerpo
● Un glande
● Forma alada
Genitales internos.
● Útero (tiene cerviz y cuello)
● El cuello contiene glándulas con malignización
● Vagina
ÚTERO
● Músculo liso adaptable
● Puede aumentar hasta 10 veces su tamaño
● Conformado por un endometrio
Funciones:
● Sitio adecuado para la implantación del blastocisto
● Contracciones para el parto
● Ayuda el movimiento de los espermatozoides mediante contracciones
● Permite la implantación de la placenta
● Protege al feto
● Contracciones durante la menstruación, facilitando la evacuación
ENDOMETRIO
● Permite la nutrición del feto
2 zonas: funcional y basal
● Cuando el óvulo es fecundado las arterias espiraladas (ramas de la uterina) aumentan de tamaño para nutrir al
blastocisto y favorece la formación adecuada de la placenta.
● Al alumbramiento (salida de la placenta), se desgarra y las arterias espiraladas quedan abiertas, se produce la
hemorragia postparto
● La oxitocina hace que se contraiga el músculo liso y así, se hace que se cierren las arterias.
● Depende de los estrógenos y progesterona para aumentar o disminuir de tamaño durante el ciclo ovárico
Glándulas uterinas: profundas y van hasta la zona basal, permiten liberación de Hormonas para nutrición del feto
Signo de paciente con endometrio engrosado sufre mucho sangrado en el menstruacion
CICLO MENSTRUAL: 28 días
OVULACIÓN: proceso inflamatorio y traumático en la cual el óvulo sale del ovario (se erosiona la pared del ovario)
Hormona que se encarga de favorecer la ovulacion = LH
FSH = Estimula el crecimiento de los óvulos
Fase menstrual: inicia el 1 día de menstruación a 5 días
● Folículo no está estimulado
Fase proliferativa del endometrio, producto de la liberación del estradiol (5 dio al 14)
● Folículos en maduración
● Mayor FSH
Fase secretora, se libera el óvulo
● Aumenta progesterona (cuerpo lúteo)para que haya un ambiente favorable para un ovulo fecundado
Fase menstrual
OVARIO
● Tiene cápsula y estroma
● Folículos en diferente estadios
● Células germinales están
● contadas desde el nacimiento (reserva ovárica fija)
● Después de la ovulación, las células epiteliales de la superficie del ovario se dividen rápido para reparar la
pared y formar los siguientes folículos.
Diferencia entre teca interna y la externa
Int:
● Vascularizada
● Favorece maduración y nutrición de las células germinales
Ext:
● TC
● Permite crecimiento del ovocito
UNIDAD REPRODUCTORA FUNDAMENTAL. FOLÍCULO OVÁRICO
● Son ovocitos Rodeados por células endocrinas (células de la teca)
OVOGONIA Y DESARROLLO FOLICULAR
● Al nacimiento. 2 millones de ovocitos
● En cada menstruación 1 se madura
● 450 óvulos entre menarquia y menopausia
● Los folículos se pierden por atresia folicular
● La zona radiada se forma gracias a la diferenciación de células de teca int que van en respuesta a proteínas
de señalización célular, protegen al ovocito.
● Reserva ovárica disminuye a los 35 años
● La reserva ovárica son los folículos primordiales
● En la menopausia quedan 1000 folículos primordiales en el ovario
● Uso de anticonceptivos altera reserva ovárica
MENARQUIA
● Relacionada con el peso de la paciente y la ingesta de alimentos manipulados
Lo que determina la edad (11-13)
● Genética
● Nutrición
● Composición corporal
● Depósito de grasa
● Ejercicio
“Estrógenos inhiben ovulación “
“Flujo hormonal está ligado con el estado emocional”
“Estrés favorece la liberación de cortisol y eso actúa en los precursores de H. Sexuales”
CICLO SEXUAL FEMENINO: ciclo menstrual, controlado por gonadotropinas, hormonas gonadales
CICLO OVÁRICO:
● Fase folicular
● Fase ovulatoria
● Fase lútea
CICLO ENDOMETRIAL: Menstruación, proliferación y fases secretoras.