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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
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Pagina 33 de la revista Farmacología de chile
La programación fetal se define como un proceso de adaptación por el que la nutrición y otros factores ambientales alteran las vías de desarrollo durante el período de crecimiento prenatal, induciendo a cambios en el metabolismo postnatal y la susceptibilidad de los adultos a la enfermedad crónica. Estos estudios se han realizado en animales y humanos para identificar los mecanismos biológicos responsable de los efectos de la nutrición intrauterina a largo plazo y sus consecuencias para la salud. La placenta es un órgano fundamental durante la gestación, ya que participa en el transporte de nutrientes, la respuesta inmunológica, en la síntesis de hormonas, y en la detoxificación de sustancias nocivas para el feto. Por lo tanto, una alterada o deficiente función placentaria podría ser un elemento central en el establecimiento de un patrón alterado de desarrollo fetal.   
La programación fetal también involucra una serie de modificaciones en la estructura y función de diferentes tejidos y órganos. Los cambios en los patrones de expresión génica también pueden provocar efectos a largo plazo en la programación fetal. Por la complejidad de estos procesos, es probable que existan múltiples variables que afecten el resultado final de la programación fetal. El dimorfismo sexual podría ser uno de sus principales modificadores debido a que los fetos masculinos se adaptan de manera diferente a los fetos femeninos frente a condiciones desfavorables durante la gestación.
La evidencia presentada en el artículo muestra que individuos expuestos a ambientes intrauterinos adversos durante la gestación presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas obesidad, dislipidemia, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial. Los mecanismos relacionados a este fenómeno están determinados por múltiples factores. Como la alteración en la placenta sobre su función metabólica y endocrina impactan directamente en el desarrollo fetal, también otros factores propios del feto como el dismorfismo sexual que afecta la programación fetal debido a la diferencial expresión génica y respuesta a los esteroides sexuales de los fetos masculinos y femeninos que da diferentes grados de susceptibilidad a los estímulos ambientales.
Darla Karely Luje Tamayo