Sepsis inmunilogia

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Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Obstetricia
Tema: SEPSIS
Curso: 02- 001
Integrantes:
Fernández Lojan Allison Caroline
Flores Santander Lizeth Daniela
Luje Tamayo Darla Karely
Periodo Académico
2020-2020
DESCRIPCIÓN 
La sepsis o septicemia es una afección médica grave, causada por una respuesta inmunitaria fulminante a una infección. 
El cuerpo libera sustancias químicas inmunitarias en la sangre para combatir la infección. Estas sustancias químicas desencadenan una inflamación generalizada, la cual produce coágulos de sangre y fugas en los vasos sanguíneos. 
Como resultado, se altera la circulación sanguínea privando a los órganos de nutrientes y oxígeno, causando daño en los mismos. 
En los peores casos, la presión sanguínea disminuye, el corazón se debilita y el paciente se precipita a un choque septicémico. Una vez que esto sucede, varios órganos (los pulmones, riñones, hígado) pueden dejar de funcionar rápidamente y el paciente puede morir.
SÍNTOMAS 
Síntomas Frecuentes
Fiebre 
Escalofríos 
Respiración y frecuencia cardiaca rápidas.
Sarpullido
Confusión
Desorientación 
Erupciones cutáneas que implican cambios de textura o de colores en la piel.
TIPOS 
Se puede clasificar según la gravedad, la cantidad de órganos afectados y la respuesta al medicamento. 
Sepsis 
Se presenta la enfermedad sin que falle ningún órgano.
Sepsis grave
Son los casos en los que falla un órgano o se produce una bajada de tensión que se puede corregir adecuadamente con tratamiento.
Shock séptico
Se produce una caída importante de la tensión que requiere un tratamiento urgente e intenso con fármacos de forma continuada.
¿QUÉ CAUSA LA SEPSIS?
La septicemia tiene lugar cuando las toxinas producidas por ciertas bacterias provocan que las células del organismo liberen sustancias que desencadenan la inflamación. 
Provocan la dilatación de los vasos sanguíneos 
Favorecen la formación de coágulos de sangre 
Una infección bacteriana en cualquier lugar del cuerpo puede activar la respuesta que conduce a la sepsis. 
El torrente sanguíneo
Los huesos 
El intestino 
Los riñones
El revestimiento del cerebro 
El hígado o la vesícula biliar
Los pulmones 
La piel 
Con frecuencia, la sepsis es el resultado de infecciones en los pulmones, el estómago, los riñones o la vejiga. 
Es posible que la sepsis comience con un pequeño corte en la piel que se infecta o de una infección después de una cirugía. 
A menudo, los casos graves de sepsis son el resultado de una infección generalizada que se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. 
En algunos casos, no se puede detectar la infección en el torrente sanguíneo y los médicos recurren a otra información, como la temperatura corporal y el estado mental, para diagnosticar la sepsis.
En personas hospitalizadas, los sitios comunes de infección incluyen: 
las vías intravenosas 
las heridas quirúrgicas
los drenajes quirúrgicos 
los sitios de ruptura de la piel
Las sepsis comúnmente afecta a los bebés y a los adultos mayores.
¿Quién puede sufrir sepsis?
Entre los individuos con más probabilidades encontramos:
Los niños jóvenes y personas mayores;
Las personas con sistemas inmunológicos más débiles
Los individuos que se encuentran en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Aquellos que se exponen a dispositivos invasivos
COMPLICACIONES
A medida que la sepsis empeora causa: 
La disminución de la presión arterial y los pequeños coágulos dan lugar a una serie de complicaciones nocivas:
Disminuye el flujo sanguíneo que llega a los órganos vitales 
El corazón intenta compensar esta disminución trabajando más intensamente, aumentando la frecuencia cardíaca y la cantidad de sangre que bombea. 
Cuando los tejidos no reciben sangre suficiente, liberan un exceso de ácido láctico a la circulación.
La sepsis también puede causar la formación de coágulos de sangre en los órganos y en los brazos, las piernas, y los dedos de las manos y de los pies
Lo que causaría varios grados de insuficiencia de órganos y muerte de tejidos.
Todo estos efectos inician un círculo vicioso que empeora la disfunción orgánica:
Los riñones no excretan orina, o muy poca, y los residuos metabólicos se acumulan en la sangre.
Las paredes de los vasos sanguíneos se debilitan y permiten la filtración de líquidos desde el torrente sanguíneo hasta los tejidos.
La función pulmonar empeora porque se filtra líquido de los vasos sanguíneos del pulmón 
Cuando continúan formándose coágulos de sangre microscópicos, consumen las proteínas de la sangre que sirven para formarlos . 
Posteriormente, podría sufrir una hemorragia excesiva 
La sepsis también puede provocar complicaciones neurológicas como paresias y deterioro cognitivo adquiridos en la UCI, con discapacidades funcionales y posteriormente, mala calidad de vida. 
Las secuelas neurológicas contribuyen al exceso de mortalidad a largo plazo que se produce después de la sepsis
Diagnóstico y tratamiento
DIAGNÓSTICO
Para el diagnóstico de la sepsis los médicos empiezan por determinar si existe alguno de los síntomas que fueron mencionados.
En ocasiones el diagnóstico de la sepsis es complicado debido a que sus síntomas pueden confundirse con otro tipo de trastorno. 
Análisis de sangre.
Gasometría arterial.
Pruebas de la función renal.
Conteo de plaquetas y productos de degradación de la fibrina.
Diagnósticos a partir de una imagen.
El objetivo es analizar muestras de sangre tomadas desde distintos lugares para detectar lo siguiente:
Indicios de una infección
Problemas de coagulación
Función hepática o renal anormal
Disponibilidad deficiente de oxígeno
Desequilibrio de electrolitos
Análisis de sangre.
Otros análisis de laboratorio.
Dependiendo de los síntomas de cada paciente el especialista podrá pedir las siguientes pruebas para analizar uno o más de los fluidos corporales:
Orina.
Secreciones de la herida.
Secreciones respiratorias.
Diagnósticos a partir de una imagen.
En el caso de que el especialista no logre identificar el sitio de la infección, es posible que el especialista realice alguna de las siguientes pruebas basadas en imágenes.
Radiografía.
Tomografía computarizada.
Ecografía.
Resonancia magnética.
TRATAMIENTO
Los médicos tratan a las personas que presentan sepsis por lo general en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales ,puesto que su objetivo principal es intentar detener la infección para preservar los órganos vitales y evitar que baje la presión sanguínea.
Las personas que tienen sepsis requieren tratamiento temprano y agresivo, además de un control minucioso para aumentar sus probabilidades de sobrevivir .
 
Sin embargo los pacientes que presentan sepsis o un choque séptico,posiblemente necesiten la toma de medidas para la estabilización de la respiración y la función cardiaca.
Además que también necesitarán de :
Medicamentos.
Atención médica de apoyo.
Cirugía
Medicamentos
Se utilizan varios medicamentos para tratar la sepsis y el choque séptico. Por ejemplo:
Antibióticos: 
Inicialmente, se administrarán antibióticos de amplio espectro, los cuales son efectivos contra varias bacterias. 
Líquidos intravenosos: Las personas que tienen sepsis, a menudo, reciben líquidos por vía intravenosa de inmediato, generalmente dentro de las tres horas.
Vasopresores. Si la presión arterial permanece demasiado baja incluso después de recibir líquidos por vía intravenosa, es posible que se administre un medicamento vasopresor, el cual contrae los vasos sanguíneos y ayuda a aumentar la presión arterial.
Atención médica de apoyo
Las personas que padecen sepsis suelen recibir atención de respaldo que incluye oxígeno.
Según la enfermedad,si los riñones se encuentran afectados,es posible que se realice una diálisis.
Cirugía
La cirugíapuede ser necesaria para eliminar las fuentes de infección, como las acumulaciones de pus (abscesos), tejidos infectados o gangrena.
BIBLIOGRAFÍA:
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Top Doctors:Emergency Medicine la sepsis diagnostico y tratamiento https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/sepsis 
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National Institute of General Medical Sciences . (s.f.). Obtenido de https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/sepsis-spanish.aspx