Intolerancia alimentaria en perros y gatos.

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1  Correo  electrónico  del  autor  correspondiente:  mark@markcraig.co.uk
Referencias  de  Re­Fur­All,  Newbury,  Berkshire,  Reino  Unido
p:www.sa   va.com
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77Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol.  60  •  Febrero  de  2019  •  ©  2018  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Intolerancia  alimentaria  en  perros  y  gatos.
Aceptado:  6  de  octubre  de  2018;  Publicado  en  línea:  11  de  diciembre  de  2018
Revista  de  práctica  de  animales  pequeños  (2019)  60,  77–85
DOI:  10.1111/jsap.12959
reacciones  bólicas,  dismotilidad,  disbiosis,  efectos  físicos  y  sensibilidad  dietética  no  específica.  intolerancia  a  la  comida
JM  Craig1
INTRODUCCIÓN
ser  de  naturaleza  inmunológica.  Los  mecanismos  incluyen  toxicidad  alimentaria,  reacciones  farmacológicas,  meta
Las  reacciones  de  ancestro  son  variables,  típicamente  dependientes  de  la  dosis,  y  pueden  ocurrir  a  cualquier  edad.  Los  signos  
pueden  surgir  en  cualquier  momento,  a  veces  varias  horas  o  días  después  del  consumo  del  alimento  ofensivo,  y  pueden  durar  horas  
o  días.  La  indiscreción  dietética  y  la  intolerancia  alimentaria  no  inmunológica  son  probablemente  más  comunes  en  los  perros  
que  la  verdadera  hipersensibilidad  dietética.  Con  suerte,  con  un  mayor  conocimiento  de  los  diferentes  mecanismos  fisiopatológicos  
involucrados,  seremos  mejores  en  reconocer,  prevenir  y  manejar  las  reacciones  adversas  a  los  alimentos.
CARACTERÍSTICAS  CLÍNICAS  DE  LA  INTOLERANCIA  ALIMENTARIA
La  intolerancia  alimentaria  se  refiere  a  cualquier  respuesta  fisiológica  anormal  a  un  alimento  o  aditivo  alimentario  que  se  cree  que  no
entre  el  1  y  el  2  %  de  los  perros  acudieron  a  un  veterinario  de  atención  primaria,  y  
menos  del  1  %  de  los  gatos  acudieron  a  un  hospital  universitario  con  alguna  
enfermedad  (Olivry  &  Mueller  2017).  La  intolerancia  a  los  alimentos  y  la  indiscreción  
dietética  (ingesta  de  materiales  inapropiados)  son  probablemente  más  comunes  en  
los  perros  que  la  verdadera  hipersensibilidad  dietética  (Day  2005).
Los  ejemplos  claros  de  intolerancia  alimentaria  en  animales  son  raros  y,  a  
menudo,  anecdóticos  (Hall  1994).  El  SII  no  se  ha  definido  unánimemente  en  
medicina  veterinaria,  pero  se  ha  identificado  un  síndrome  que  se  asemeja  al  SII  humano.
La  terminología  utilizada  para  describir  las  reacciones  adversas  a  los  alimentos  
es  confusa  debido  a  las  variaciones  en  la  interpretación  de  los  términos  (Reedy  et  
al.  1997).  Una  reacción  adversa  a  los  alimentos,  definida  como  una  respuesta  
clínicamente  anormal  atribuida  a  la  ingestión  de  un  alimento  o  aditivo  alimentario,  
se  clasifica  en  la  medicina  humana  como  alergia  alimentaria  o  intolerancia  
alimentaria,  términos  para  los  cuales  se  han  propuesto  definiciones  estrictas  
(Anderson  1986).  Estas  definiciones  han  sido  adoptadas  en  gran  medida  por  el  
mundo  veterinario  (Wills  1991,  Gaschen  &  Merchant  2011),  y  mucho  se  ha  escrito  
en  la  literatura  científica  veterinaria  sobre  alergia  alimentaria  (Cave  2013,  Miller  et  
al.  2013 ) .  Por  el  contrario,  se  puede  encontrar  relativamente  poca  información  
sobre  la  intolerancia  alimentaria.
La  intolerancia  alimentaria  específica  se  ha  relacionado  con  muchas  afecciones  
humanas,  incluido  el  síndrome  del  intestino  irritable  (SII)  (Turnbull  2014)  y  el  eccema  
(Atherton  et  al.,  1978,  Hunter  1991).
En  las  personas,  las  reacciones  de  intolerancia  a  los  alimentos  afectan  la  piel,  
el  tracto  gastrointestinal,  el  tracto  respiratorio  y  el  sistema  nervioso  central  (Allen  
et  al.  1984,  Hodge  et  al.  2009,  Turnbull  2014).
La  intolerancia  alimentaria  se  refiere  a  cualquier  respuesta  fisiológica  anormal  a  un  
alimento  o  aditivo  alimentario,  que  se  cree  que  no  es  de  naturaleza  inmunológica,  y  
se  ha  informado  que  incluye  intoxicación  alimentaria,  idiosincrasia  alimentaria,  
toxicidad  alimentaria  directa,  reacción  farmacológica  o  reacción  metabólica  
(Anderson  1986,  Halliwell  1992). ).  Estas  categorías  se  originan  en  la  medicina  
humana,  su  aplicación  tiende  a  ser  bastante  desordenada  y  existe  una  superposición  
considerable  entre  ellas.  Las  reacciones  idiosincrásicas  ocurren,  por  definición,  de  
forma  esporádica  e  impredecible,  y  no  se  refieren  ni  describen  un  mecanismo  
fisiopatológico  particular.  Podría  decirse  que  la  mayoría  de  las  reacciones  de  
intolerancia  alimentaria  podrían  describirse  como  idiosincrásicas.  Aunque  una  
clasificación  reciente  ha  intentado  definir  con  mayor  claridad  los  mecanismos  
patológicos  subyacentes  involucrados  (Fig.  1;  Tabla  1),  en  la  mayoría  de  los  casos  
clínicos,  el  mecanismo  permanece  indeterminado  (Cave  2013).
Se  desconoce  en  gran  medida  la  prevalencia  de  las  reacciones  adversas  a  los  
alimentos  en  perros  y  gatos,  pero  en  una  revisión  de  la  literatura  se  encontró  que  era
Las  reacciones  de  intolerancia  alimentaria  en  humanos  y  animales  son  variables,  
normalmente  dependen  de  la  dosis  y  pueden  ocurrir  a  cualquier  edad.  Los  signos  
pueden  surgir  en  cualquier  momento,  a  veces  varias  horas  o  días  después  del  
consumo  del  alimento  ofensivo,  y  pueden  durar  horas  o  días  (Wills  1991,  Turnbull  
2014).  El  diagnóstico  diferencial  de  la  intolerancia  alimentaria  es  amplio  (Foil  1988,  
Zopf  et  al.  2009),  no  existen  pruebas  de  diagnóstico  específicas  e  identificar  los  
alimentos  culpables  puede  ser  un  desafío  porque  varios  grupos  de  alimentos  
pueden  estar  implicados  en  el  mismo  individuo.  Las  pruebas  objetivas  para  la  
intolerancia  alimentaria  requieren  una  provocación  alimentaria  doble  ciego  
controlada  con  placebo,  pero  rara  vez  se  realizan  (Turnbull  2014).
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TABLA  1.  Clasificación  mecanicista  de  la  intolerancia  alimentaria  
(Cave  2013)
PATOMECANISMOS  DE  LA  INTOLERANCIA  ALIMENTARIA
Reacciones  metabólicas
Sensibilidad  dietética  no  específica
Reacciones  farmacológicas
FIG  1.  Diagrama  de  flujo  de  la  intolerancia  alimentaria  en  perros  y  gatos
Efectos  físicos
Toxicidad  alimentaria  (intoxicación)
Disbiosis  (microbiota  alterada)
Intolerancia  alimentaria  en  perros  y  gatos.
dismotilidad
Los  ejemplos  de  bacterias  patógenas  incluyen  especies  de  Salmonella ,  Esch  
erichia  coli  y  especies  de  Campylobacter .  Se  informa  que  los  perros  y  gatos  sanos  
son  bastante  resistentes  a  los  efectos  patógenos  de  estas  bacterias  (Miller  &  Cullor  
2000).
Contaminación  microbiana
se  ha  descrito  en  perros  (Simpson  1998,  Cerquetella  et  al.  2018).
La  intoxicación  alimentaria  no  depende  de  la  ingestión  de  células  microbianas  
viables,  sino  que  resulta  de  la  ingestión  de  un  alimento  que  ya  contiene  una  toxina  
microbiana.  No  se  requiere  la  replicación  de  células  microbianas  y  los  signos  clínicos  
pueden  aparecer  rápidamente,  a  veces  dentro  de  una  hora  de  la  ingestión.  Se  ha  
informado  que  los  perros  y  los  gatos  son  más  resistentes  que  las  personas  a  las  
toxinas  producidas  por  bacterias  como  Clostridium  botu  linum,  Staphylococcus  
aureus  y  Bacillus  cereus  (Miller  &  Cullor  2000).  Sin  embargo,  se  encuentran  entre  
las  especies  más  sensibles  a  los  efectos  de  la  aflatoxina,  una  micotoxina  producida  
por  especies  de  Aspergillus  (Miller  &  Cullor  2000).  El  maíz,  el  maní,  lasemilla  de  
algodón  y  los  cereales  son  fuentes  potenciales  de  aflatoxinas  en  los  alimentos  para  
mascotas.  El  director
La  infección  alimentaria  puede  surgir  después  de  la  ingestión  de  células  bacterianas  
viables  por  parte  de  un  perro  o  gato  susceptible.  Para  que  ocurra  la  enfermedad  
clínica,  las  células  bacterianas  deben  replicarse  a  números  patogénicos.  Esto  
normalmente  toma  de  12  a  24  horas  después  de  la  ingestión  de  alimentos  contaminados.
las  toxinas  involucradas  en  el  proceso  de  fabricación  de  alimentos  y  las  toxinas  
producidas  durante  el  almacenamiento  como  resultado  del  deterioro  microbiano  
también  pueden  provocar  toxicidad  en  los  alimentos  (Roudebush  et  al.  2000).
Toxicidad  alimentaria
intoxicación  alimentaria
infección  alimentaria
La  toxicidad  alimentaria  (envenenamiento)  es  un  término  que  generalmente  se  utiliza  para  
referirse  a  las  reacciones  provocadas  por  la  contaminación  microbiana  (Cave  2013).  Sin  
embargo,  las  toxinas  de  origen  vegetal,  el  exceso  de  nutrientes,  los  metales,  los  alimentos  específicos,
Algunos  gatos  y  perros  con  colitis  se  pueden  mantener  en  remisión  a  largo  plazo  y  
se  puede  modificar  la  gravedad  y  la  cronicidad  de  la  colitis  mediante  el  uso  exclusivo  
de  la  dieta  (Simpson  1998),  lo  que  sugiere  la  participación  de  los  alimentos  en  la  
patogenia.  Se  ha  informado  que  la  “enteropatía  que  responde  a  la  dieta”  abarca  tanto  
la  intolerancia  alimentaria  como  la  alergia  alimentaria  (Simpson  2013a),  pero  algunos  
perros  y  gatos  también  pueden  beneficiarse  de  un  cambio  en  la  ingesta  de  fibra  
dietética,  una  proporción  mejorada  de  ácidos  grasos  n6  a  n3,  la  inclusión  de  
probióticos  y/o  prebióticos,  o  simplemente  por  recibir  una  dieta  más  digerible  (Leib  
2000,  Gaschen  &  Allenspach  2013,  Swallow  2017).  No  se  sabe  si  tales  manipulaciones  
dietéticas  reducen  la  incidencia  de  reacciones  de  intolerancia  alimentaria  en  estos  
animales  o  simplemente  reducen  la  gravedad  de  lo  que  podría  ser  una  enfermedad  
inflamatoria  intestinal  leve.
JM  Craig
Muchas  de  las  bacterias  que  causan  enfermedades  transmitidas  por  los  alimentos  en  las  
personas  tienen  el  potencial  de  causar  enfermedades  en  los  animales,  aunque  las  enfermedades  
transmitidas  por  los  alimentos  en  las  mascotas  domésticas  se  consideran  raras  (Dillion  1986).
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exceso  de  nutrientes
Deterioro  microbiano
Intolerancia  a  la  comida
Histamina
Sensibilidad  dietética  no  
específica
salicilatos
Metilxantinas
Contaminación  microbiana
fabricación
Reacciones  
farmacológicas
Irritación,  daños,  
problemas  de  motilidad.
Lúpulo,  uvas,  pasas,  
sultanas,  nueces
Toxicidad  alimentaria
Intolerancia  a  los  
carbohidratos
Rieles
dismotilidad
Aumento  intestinal
Alimentos  específicos
Reacciones  metabólicas
Indiscreción  dietética
Cebolla,  ajo,  puerro  y  
cebollino
Efectos  fisicos
toxinas  de  origen  vegetal
Xilitol
disbiosis
permeabilidad
toxinas  de
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FIG  2.  Las  uvas,  las  nueces  de  macadamia,  las  cebollas  y  el  ajo  pueden  
provocar  reacciones  farmacológicas  en  perros  y  gatos
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Aditivos  alimentarios
exceso  de  nutrientes
El  ácido  oxálico  y  sus  sales  se  producen  como  productos  finales  del  metabolismo  en  
una  serie  de  tejidos  vegetales  que,  si  se  ingieren,  pueden  tener  un  efecto  adverso  
debido  a  la  capacidad  de  los  oxalatos  para  unirse  al  calcio  y  otros  minerales.  Aunque  
el  ácido  oxálico  es  un  producto  final  normal  del  metabolismo  de  los  mamíferos,  el  
consumo  adicional  de  ácido  oxálico  puede  causar  la  formación  de  cálculos  en  el  
tracto  urinario.  En  humanos,  no  se  recomiendan  dietas  bajas  en  calcio  y  altas  en  
oxalatos  (Noonan  &  Savage  1999).
El  plomo,  el  zinc,  el  cadmio  y  el  arsénico  están  implicados  en  la  mayoría  de  las  
toxicidades  por  metales  transmitidas  por  los  alimentos  en  perros  y  gatos  (Miller  &  
Cullor  2000).  Los  síndromes  clínicos  resultantes  dependen  de  la  edad,  la  dosis  
ingerida  y  la  duración  de  la  exposición.  Los  metales  pueden  acumularse  en  plantas  y  
animales,  y  se  ha  demostrado  en  alimentos  comerciales  para  mascotas  (Edwards  et  
al.  1979,  Mumma  et  al.  1986).  Un  diagnóstico  definitivo  de  toxicidad  por  metales  se  
basa  en  encontrar  niveles  tóxicos  en  los  alimentos,  correspondientes  a  los  niveles  
elevados  en  los  tejidos  del  paciente  (Miller  &  Cullor  2000).
Toxinas  de  la  fabricación  de  alimentos
Los  aditivos  se  utilizan  tanto  en  alimentos  para  humanos  como  para  mascotas  para  
ayudar  a  garantizar  la  calidad,  la  seguridad,  la  textura,  la  consistencia,  la  apariencia,  
el  olor  o  el  sabor  (Pet  Food  Manufacturers  Association  2018).  A  menudo,  los  dueños  
de  mascotas  sospechan  que  causan  problemas  de  salud  en  sus  animales,  pero  hay  
muy  pocos  estudios  disponibles  para  corroborar  o  refutar  estas  sospechas  
(Roudebush  &  Cowell  1992,  Roudebush  1993).
Ácido  oxálico
Intolerancia  alimentaria  en  perros  y  gatos.
La  ingestión  de  alimentos  mohosos,  incluidos  cereales,  nueces,  almendras  y  
cacahuetes,  se  ha  asociado  con  convulsiones  en  perros.  La  fuente  más  común  de  
“micotoxinas  tremorgénicas”  es  el  moho,  Penicillium,  que  se  encuentra  en  alimentos  
y  materia  vegetal  en  descomposición  (Gfeller  &  Messonier  1998,  Barker  et  al.  2013).
Los  altos  niveles  de  oxalatos  y  glucósidos  de  antraquinona  en  la  rhu  barb,  la  
espinaca  y  la  remolacha  pueden  causar  gastroenteritis  en  los  perros  (Roudebush  et  
al.  2000).
El  ácido  fítico  es  la  principal  forma  de  almacenamiento  de  fósforo  en  cereales,  
legumbres,  semillas  oleaginosas  y  nueces  (Gupta  et  al.  2015).  Las  actividades  
beneficiosas  incluyen  efectos  sobre  la  calcificación  y  la  formación  de  cálculos  renales,  
y  la  disminución  de  la  glucosa  y  los  lípidos  en  la  sangre.  Sin  embargo,  quela  
micronutrientes  reduciendo  la  biodisponibilidad  en  animales  monogástricos  como  
humanos,  perros  y  gatos,  que  carecen  de  la  enzima  fitasa  en  su  tracto  digestivo  
(Schlemmer  et  al.  2009).
El  órgano  diana  es  el  hígado  y  los  signos  clínicos  incluyen  trastornos  
gastrointestinales  graves,  ictericia  y  hemorragia.  El  deoxinivale  nol,  DON  
(vomitoxina),  una  micotoxina  común  que  contamina  el  maíz,  el  trigo  y  otros  cereales,  
se  ha  identificado  en  los  alimentos  comerciales  para  mascotas  (Talcott  2013,  Carrión  
&  Thompson  2014),  y  puede  causar  anorexia,  vómitos  y  diarrea  con  sangre  en  el  
perro.  lo  que  lo  convierte  en  un  diferencial  importante  para  la  infección  por  parvovirus  
canino  (Cave  2013).
Los  cálculos  del  tracto  urinario  inferior  son  más  comunes  en  perros  y  gatos  que  
en  humanos  (Syme  2012).  La  prevalencia  de  cálculos  de  oxalato  de  calcio,  el  
segundo  tipo  más  común  (después  de  los  cálculos  de  estruvita)  que  se  encuentran  
en  animales  de  compañía,  aumentó  en  perros  de  manera  bastante  constante  en  las  
tres  décadas  anteriores  a  2012,  y  en  gatos  de  manera  bastante  espectacular  entre  
1981y  2002.  Uno  propuso  razón  de  esto  es  un  cambio  en  la  dieta.  En  la  década  de  
1980,  en  un  intento  por  reducir  la  prevalencia  de  cálculos  de  estruvita,  la  mayoría  de  
las  marcas  comerciales  de  alimentos  para  mascotas  (especialmente  las  dietas  
felinas)  se  reformularon  esencialmente  para  que  fueran  más  acidificantes  y  
contuvieran  menos  magnesio.  Es  posible  que  también  haya  un  cambio  en  la  
preferencia  de  los  propietarios  por  alimentarlos  con  formulaciones  más  secas  (es  
decir,  “croquetas”)  en  lugar  de  fórmulas  húmedas  (es  decir,  enlatadas  o  en  bolsitas)  
(Syme  2012).
Ácido  fítico
2004,  Mellanby  et  al.  2005).
Algunos  alimentos  para  humanos  pueden  causar  reacciones  adversas  en  perros  y  gatos.
A  menudo  se  desconocen  los  límites  superiores  seguros  de  vitaminas  y  minerales  
para  su  inclusión  en  los  alimentos  comerciales  para  mascotas  (Morris  et  al.  2012,  
Davies  et  al.  2017).  Además,  los  perros  y  gatos  pueden  reaccionar  negativamente  a  
los  complementos  alimenticios,  tanto  naturales  como  sintéticos,  proporcionados  por  
dueños  de  mascotas  bien  intencionados  (Miller  &  Cullor  2000).  Los  suplementos  
que  contienen  vitaminas  liposolubles  deben  usarse  con  cuidado  debido  al  potencial  
de  síndromes  de  hipervitaminosis,  particularmente  hipervitaminosis  A  en  gatos  
(Polizopoulou  et  al.  2005)  e  hipercalcemia  después  de  hipervitaminosis  D  en  perros  
(Nakamura  et  al.
Alimentos  específicos
Los  altos  niveles  de  fitato  en  la  dieta  pueden  dificultar  la  absorción  intestinal  de  
zinc  en  los  perros.  Históricamente,  la  mayoría  de  los  casos  de  dermatosis  sensible  
al  zinc  en  perros  se  asociaron  con  la  alimentación  con  alimentos  secos  a  base  de  
soja  o  cereales  de  mala  calidad,  cuyos  efectos  pueden  haber  sido  exacerbados  en  
algunos  animales  por  un  defecto  inherente  simultáneo  de  la  absorción  de  zinc  
(Watson  1998) .
toxinas  de  origen  vegetal
Estos  se  discuten  más  adelante  en  reacciones  farmacológicas.
Rieles
Los  ejemplos  incluyen  cebollas,  ajo,  chocolate,  nueces,  uvas  y  pasas  (Fig.  2)  (Sutton  
et  al.  2009,  Cortinovis  &  Caloni  2016).
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El  ácido  benzoico  y  el  propilenglicol  se  utilizan  como  conservantes  y  
humectantes  en  la  producción  de  alimentos.  Los  benzoatos  se  han  identificado  
como  una  causa  de  dermatitis  atópica  humana  (Van  Bever  et  al.  1989)  y  se  
han  relacionado  con  urticaria,  asma,  rinitis  y  anafilaxia  (Skypala  et  al.  2015).  
Se  ha  documentado  que  el  propilenglicol  causa  anomalías  hematológicas  en  
gatos  (Hickman  et  al.  1990).
Las  reacciones  farmacológicas  se  han  definido  como  reacciones  adversas  a  
sustancias  químicas  alimentarias  biológicamente  activas,  tanto  naturales  como  
añadidas  (Allen  et  al.  1984).  No  se  refieren  ni  describen  un  mecanismo  
fisiopatológico  particular,  aunque  muchos  implican  reacciones  metabólicas.
Deterioro  microbiano
La  teobromina  y  la  cafeína  pueden  ser  tóxicas  en  los  perros,  especialmente  
para  los  sistemas  nervioso  central  y  cardiovascular  (Gauberg  &  Blumenthal
JM  Craig
Reacciones  farmacológicas
El  antibiótico,  el  ácido  clavulánico,  puede  inhibir  profundamente  la  DAO  porcina  
y  humana  (Sattler  &  Lorenz  1990).  Se  desconoce  la  importancia  clínica  de  
esto,  pero  las  concentraciones  de  histamina  dietética  normalmente  toleradas  
pueden  causar  signos  clínicos  de  intolerancia  a  la  histamina  (HIT)  cuando  la  
capacidad  para  el  metabolismo  intestinal  se  reduce  durante  el  tratamiento  oral  
con  clavulanato  (Chandler  2013).  Se  han  informado  grandes  diferencias  en  la  
actividad  de  DAO  en  plasma  en  gatos  (Fascetti  et  al.  2002).
La  histamina  en  los  alimentos,  en  dosis  no  tóxicas,  se  ha  propuesto  como  una  
de  las  principales  causas  de  intolerancia  alimentaria  en  los  seres  humanos,  lo  
que  provoca  muchos  signos,  como  prurito,  sofocos,  urticaria,  trastornos  
gastrointestinales,  estornudos,  rinorrea,  congestión  nasal,  asma,  dolor  de  
cabeza,  dismenorrea,  reducción  del  tono  muscular  y  arritmias  cardíacas  (Wöhrl  
et  al.  2004,  Maintz  &  Novak  2007).
Se  sabe  que  ciertos  alimentos,  especialmente  carnes  y  pescados  curados  
o  maduros,  son  ricos  en  histamina,  mientras  que  se  ha  descubierto  que  otros  
estimulan  la  liberación  de  histamina  directamente  de  los  mastocitos  de  los  
tejidos  (Silla  Santos  1996,  Maintz  &  Novak  2007).  En  personas  sanas,  la  
histamina  de  la  dieta  se  puede  desintoxicar  rápidamente  mediante  las  amina  
oxidasas,  principalmente  la  diamino  oxidasa  (DAO)  y  la  histamina  N­
metiltransferasa  (HNMT)  (Maintz  &  Novak  2007).  Los  trastornos  del  intestino  
delgado  pueden  conducir  a  una  formación  reducida  de  DAO  (Forget  et  al.  
1984)  y  algunos  detergentes  (Sattler  et  al.  1987),  y  muchos  medicamentos  de  
uso  común,  inhiben  la  actividad  de  la  DAO  tanto  en  humanos  como  en  perros  (Sattler  et  al.  1985).
Histamina
La  intoxicación  escombrotóxica  se  produce  por  la  ingestión  de  pescado  azul  
(por  ejemplo ,  caballa,  salmón,  atún,  anchoas  y  sardinas  de  la  familia  de  los  
escombroides)  contaminados  con  bacterias  que  desencadenan  la  formación  
de  altas  concentraciones  de  histamina  (Fig.  3).  Los  signos  en  las  personas  
incluyen  problemas  en  la  piel  (enrojecimiento  y/o  erupción  urticaria  eritematosa  
que  afecta  la  cara  y  la  parte  superior  del  tronco),  dolor  de  cabeza,  ardor  en  la  
boca  y  la  garganta,  vómitos  y  diarrea  (Stratta  &  Badino  2012,  Guerqué­Díaz  
de  Cerio  et  al.  2016 ) . ),  y  es  común  en  todo  el  mundo.
No  se  han  informado  efectos  similares  en  perros  y  gatos,  pero  se  han  
observado  efectos  directos  sobre  la  función  renal  en  perros  que  recibieron  
salicilato  de  sodio  en  dosis  suficientes  para  producir  concentraciones  en  
plasma  comparables  con  las  comunes  en  la  toxicidad  humana  por  salicilato  
(Quintanilla  &  Kessler  1973).
No  existe  una  prueba  validada  para  HIT,  pero  la  determinación  de  la  actividad  de  DAO  
en  suero  puede  ser  una  herramienta  de  diagnóstico  útil  (Music  et  al.  2011).
Se  ha  informado  intolerancia  a  los  salicilatos  en  personas  (Baenkler  2008)  y  
puede  ser  un  factor  en  el  2  al  7%  de  todos  los  pacientes  humanos  con  
enfermedad  inflamatoria  intestinal  y  alergias  alimentarias  (Raithel  et  al.  2005 ) .  
Los  signos  incluyen  problemas  respiratorios,  urticaria,  eccema  y  trastornos  
gastrointestinales.  Los  ejemplos  de  salicilatos  incluyen  el  ácido  salicílico,  que  
se  encuentra  naturalmente  en  muchos  alimentos  vegetales,  y  el  producto  
sintético,  el  ácido  acetilsalicílico,  conocido  comúnmente  como  aspirina  (Swain  et  al.  1985).
Se  desconoce  la  importancia  y  el  significado  de  HIT  en  la  práctica  veterinaria  
de  pequeños  animales.  Se  midieron  las  aminas  biogénicas  en  alimentos  
enlatados  para  mascotas,  aunque  no  fue  posible  evaluar  sus  efectos  
biológicos  (Paulsen  et  al.  2000).  En  los  alimentos  comerciales  para  mascotas,  
los  niveles  más  altos  de  histamina  se  han  encontrado  en  alimentos  húmedos  
para  gatos  a  base  de  pescado  y  en  aquellos  que  contienen  “solubles  de  
pescado”,  un  subproducto  del  enlatado  de  pescadoy  la  producción  de  aceite  
de  pescado  (Guraya  &  Koehler  1991).  La  cantidad  de  histamina  se  consideró  
insuficiente  para  causar  toxicosis  por  histamina,  pero  algunos  de  los  alimentos  
contenían  suficiente  histamina  para  que  los  autores  concluyeran  que  no  se  
podían  excluir  reacciones  idiosincrásicas  en  gatos  sensibles  a  la  histamina  
(Guilford  et  al.  1994 ) .  Las  aminas  vasoactivas  también  podrían  reducir  los  
niveles  de  umbral  para  los  alérgenos  en  perros  y  gatos  individuales  (Roudebush  
2010).  El  almacenamiento  (durante  un  período  no  especificado)  de  latas  
abiertas  de  alimentos  para  mascotas,  ya  sea  en  refrigeración  oa  temperatura  
ambiente,  no  aumentó  significativamente  el  contenido  de  histamina  de  la  
mayoría  de  los  alimentos  para  mascotas  (Guilford  et  al.  1994 ) .
Metilxantinas
En  perros  y  gatos,  se  han  observado  reacciones  adversas  a  la  histamina  
en  peces  escombroides  (Roudebush  2010).  Se  han  informado  casos  de  
salivación,  vómitos  y  diarrea  en  perros  y  gatos  dentro  de  los  30  minutos  
posteriores  a  la  ingestión  de  anchoas  crudas  (Guilford  et  al.  1994,  Chandler  
2013).  En  un  relato  de  perros  y  gatos  normales  alimentados  con  atún  listado  
en  mal  estado,  no  se  observaron  reacciones  (Blonz  &  Olcott  1978).
salicilatos
FIG  3.  La  intoxicación  por  escombrotóxicos  puede  ser  causada  por  la  ingestión  de  pescado  azul  
perteneciente  a  la  familia  de  los  escombroides.
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FIG  4.  El  chocolate  y  el  café  son  causas  de  toxicidad  por  metilxantina  en  
perros
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol.  60  •  Febrero  de  2019  •  ©  2018  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales
Uvas,  pasas  y  sultanas
también  puede  ocurrir  una  respuesta  (Campbell  2007,  Cortinovis  &  Caloni  
2016).  Es  típico  vomitar  dentro  de  las  24  horas  posteriores  a  la  ingestión.  
También  se  han  notificado  diarrea,  anorexia,  letargo  y  dolor  abdominal.  Se  
desconoce  el  mecanismo  de  toxicidad.
Nueces  de  macadamia
Xilitol
Intolerancia  a  los  carbohidratos
Se  ha  informado  que  estas  frutas  causan  insuficiencia  renal  y,  en  ocasiones,  
la  muerte  en  perros.  La  ingestión  de  cualquier  cantidad  debe  considerarse  un  
problema  clínico  potencial,  aunque  las  variaciones  individuales  en
Intolerancia  alimentaria  en  perros  y  gatos.
El  xilitol  es  un  alcohol  de  azúcar  que  se  utiliza  como  edulcorante  artificial,  
agente  antibacteriano  y  potenciador  del  sabor  en  muchos  alimentos  para  
humanos  y  productos  para  el  cuidado  médico  y  dental  (Cortinovis  &  Caloni  
2016).  También  es  un  ingrediente  de  los  aditivos  de  agua  potable  desarrollados  
para  promover  la  salud  dental  de  perros  y  gatos  (Murphy  &  Coleman  2012).  
En  perros,  el  xilitol  es  un  potente  estimulador  de  la  liberación  de  insulina.  Se  
han  informado  en  perros  una  reducción  dramática,  potencialmente  fatal,  en  
los  niveles  de  glucosa  en  sangre  e  insuficiencia  hepática.  Los  signos  clínicos  
de  toxicidad  por  xilitol  en  perros  pueden  estar  relacionados  con  hipoglucemia  
(por  ejemplo,  letargo,  ataxia,  colapso  y  convulsiones),  hepatopatía  (por  
ejemplo ,  letargo,  ictericia,  vómitos  y  hemorragia)  o  ambos.  El  vómito  suele  
ser  el  signo  inicial  (Murphy  &  Coleman  2012).
La  cebolla,  el  ajo,  el  puerro  y  el  cebollino  son  miembros  de  la  familia  Allium.  
Contienen  organosulfóxidos,  que  se  convierten,  al  masticarlos,  en  una  mezcla  
compleja  de  compuestos  de  azufre;  Se  cree  que  el  sulfuro  de  N­propilo  es  la  
principal  toxina.  Los  efectos  tóxicos  de  estos  alimentos  no  se  eliminan  al  
cocinarlos,  secarlos  o  procesarlos,  y  se  ha  informado  que  tanto  los  perros  
como  los  gatos  son  susceptibles  a  la  intoxicación  por  allium.  La  ingestión  de  5  
g/kg  de  cebolla  en  gatos  y  de  15  a  30  g/kg  en  perros  puede  inducir  cambios  
hematológicos  clínicamente  importantes  (Cope  2005).  Los  signos  comunes,  
que  pueden  aparecer  uno  o  más  días  después  de  comer,  incluyen  inicialmente  
vómitos,  diarrea,  dolor  abdominal,  pérdida  de  apetito  y  depresión,  seguidos  
de  membranas  mucosas  pálidas,  debilidad,  frecuencia  respiratoria  y  cardíaca  
aceleradas,  ictericia  y  orina  oscura.
Las  intolerancias  alimentarias  metabólicas  son  reacciones  adversas  a  un  
alimento  o  componente  alimentario  que  resultan  de  un  defecto  en  el  
metabolismo  de  estos  alimentos  o  de  alguna  sustancia  en  ellos,  o  de  un  efecto  
del  alimento  o  componente  alimentario  en  los  procesos  metabólicos  normales  
del  cuerpo  (Taylor  &  Hefle  2001) .  Se  esperaría  que  la  mayoría  de  las  
reacciones  de  intolerancia  alimentaria  cayeran  en  esta  categoría,  y  se  han  
informado  muchos  ejemplos  en  humanos.
Cebolla,  ajo,  puerro  y  cebollino
Reacciones  metabólicas
El  chocolate  es  la  causa  más  común  de  toxicidad  por  metilxantina  en  
perros  (Cortinovis  &  Caloni  2016).  La  teobromina  es  la  toxina  predominante,  
con  cafeína  presente  en  concentraciones  mucho  más  bajas.  Los  perros  se  
ven  más  comúnmente  afectados  que  los  gatos  debido  a  sus  hábitos  
alimenticios  indiscriminados  (Gwaltney­Brant  2001).  La  polidipsia,  los  vómitos,  
la  diarrea,  la  hinchazón  y  la  inquietud  generalmente  ocurren  dentro  de  las  6  
a  12  horas  posteriores  a  la  ingestión,  seguidos  en  algunos  casos  por  
hiperactividad,  poliuria,  ataxia,  temblores  y  convulsiones.  Puede  producirse  la  
muerte  debido  a  arritmias  cardíacas  o  insuficiencia  respiratoria.
Las  deficiencias  del  borde  en  cepillo  del  intestino  delgado,  las  enzimas  
disacaridasas,  los  defectos  del  transportador  y  la  malabsorción  y  la  mala  
digestión  pueden  provocar  intolerancia  a  los  carbohidratos  en  las  personas  
(Raithel  et  al.  2013,  Sanderson  2013,  Canani  et  al.  2016).  La  deficiencia  de  
la  enzima  del  borde  en  cepillo  puede  ser  congénita  o  adquirida  después  de  
una  lesión  o  enfermedad  intestinal.  Los  componentes  de  los  alimentos  que  
escapan  de  la  digestión  en  el  intestino  delgado  humano  ingresan  al  colon  y  
están  disponibles  para  la  fermentación  por  parte  de  los  microbios  intestinales  
(Carding  et  al.  2015).  Por  ejemplo,  las  bacterias  del  colon  y  del  intestino  delgado  distal  fer­
1983,  Simeón  et  al.  2002).  La  teobromina  se  encuentra  en  las  semillas  de  
cacao  y  en  productos  como  el  chocolate,  fabricado  a  partir  de  semillas  de  
cacao.  El  teobromo  se  elimina  muy  lentamente  en  los  perros,  lo  que  prolonga  
el  síndrome  clínico  y  aumenta  el  riesgo  de  toxicidad  por  la  ingestión  repetida  
de  pequeñas  dosis.  La  cafeína  se  encuentra  en  el  té,  el  café,  muchos  refrescos  
y  algunos  medicamentos  humanos  (Fig.  4).
El  lúpulo,  utilizado  en  la  elaboración  de  cerveza,  puede  desencadenar  una  
marcada  hipertermia,  ansiedad,  taquicardia,  taquipnea,  jadeo,  vómitos,  dolor  
abdominal,  convulsiones  y  muerte  en  perros  y  gatos.  Los  signos  pueden  surgir  
a  las  pocas  horas  de  la  ingestión.  Se  desconoce  el  mecanismo  de  toxicidad,  
pero  puede  involucrar  resinas,  aceites  esenciales,  taninos  y  compuestos  
nitrogenados,  o  sus  metabolitos,  que  se  cree  que  desacoplan  la  fosforilación  
oxidativa  y  dan  como  resultado  hipertermia  maligna  (Gwaltney­Brant  2013b).
Lúpulo
El  mantillo  de  cáscara  de  cacao,  esparcido  en  los  jardines,  también  
contiene  altos  niveles  de  teobromina.Huele  a  chocolate  y  puede  ser  atractivo  
para  los  perros  (Finlay  &  Guiton  2005).
Se  ha  informado  toxicosis  por  nuez  de  macadamia  en  perros,  pero  no  en  
gatos.  Se  desconoce  el  mecanismo  de  acción  y  no  se  ha  establecido  la  dosis  
requerida  para  inducir  toxicidad  (Gwaltney­Brant  2013a,  Hansen  2000).
81
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Los  trastornos  de  la  motilidad  del  estómago  pueden  causar  vómitos  en  
perros  y  gatos  (Simpson  2013b),  y  las  dietas  ricas  en  grasas,  muy  viscosas  
(p.  ej. ,  fibra  soluble)  o  que  contienen  almidón  poco  digerible  pueden  
prolongar  la  retención  gástrica  y  promover  el  vómito  en  algunos  perros.  (Lin  
et  al.  1992,  Cave  2013).
La  fibra  insoluble,  no  fermentable  (p.  ej.,  celulosa)  aumenta  el  volumen  
fecal  y  la  frecuencia  de  defecación  en  personas  sanas,  pero  puede  ser  mal  
tolerada  y  exacerbar  el  estreñimiento  si  existe  alteración  de  la  motilidad  
colónica.  No  se  sabe  si  lo  mismo  es  cierto  en  perros  y  gatos  (Cave  2013).
Las  dietas  altas  en  fibra  pueden  tener  un  efecto  similar  a  la  lactosa  en  
personas  sensibles  (Cave  2013),  y  se  ha  descubierto  que  las  dietas  bajas  
en  carbohidratos  fermentables  son  beneficiosas  para  las  personas  con  
síntomas  intestinales  funcionales  (Gibson  &  Shepherd  2010,  Barrett  &  Gibson  
2012).  Evitar  los  alimentos  que  producen  gases  (p.  ej.,  alimentos  caseros  a  
base  de  vegetales)  puede  ser  útil  en  perros  con  SII  (Roude  bush  et  al.  2000).
En  cachorros  y  gatitos,  la  actividad  de  la  lactasa  en  el  intestino  delgado  
a  menudo  disminuye  después  del  destete,  lo  que  provoca  intolerancia  a  la  
lactosa  en  algunos  perros  y  gatos  adultos  (Fig.  5).  La  diarrea,  la  hinchazón  
y  el  malestar  abdominal  son  relativamente  comunes  en  perros  y  gatos  con  
intolerancia  a  la  lactosa  (Roudebush  et  al.  2000),  pero  también  pueden  
ocurrir  en  animales  con  otros  trastornos,  incluida  la  sensibilidad  a  la  caseína  
(proteína  de  la  leche).  La  intolerancia  a  la  leche  en  gatos  adultos  puede  estar  
relacionada  con  una  actividad  de  lactasa  intestinal  reducida  (Hall  1994).  Sin  
embargo,  no  se  ha  documentado  la  ausencia  total  de  actividad  de  lactasa  
en  el  gato,  y  se  debe  considerar  una  deficiencia  secundaria  de  lactasa  
asociada  con  una  enfermedad  intestinal  subyacente.  Los  perros  adultos  
sanos  pueden  tolerar  hasta  2  g/kg  de  peso  corporal  de  lactosa,  mientras  que  
los  gatos  adultos  no  toleran  más  de  1  g/kg  sin  mostrar  signos  clínicos  (Meyer  1992).
dismotilidad
JM  Craig
Las  intolerancias  a  la  sacarosa,  la  maltosa  y  la  fructosa  suelen  causar  
síntomas  gastrointestinales  en  las  personas.  Todos  estos  azúcares  se  
encuentran  comúnmente  en  los  alimentos  comerciales  para  mascotas,  o  se  
derivan  de  ellos,  aunque  no  se  han  documentado  intolerancias  a  ellos  en  
perros  y  gatos.  Se  ha  encontrado  que  los  niveles  de  maltasa  y  trehalasa  en  
la  mucosa  del  intestino  delgado  felino  son  bajos,  en  comparación  con  los  de  
la  rata,  el  ratón,  el  conejillo  de  Indias  y  el  conejo  (Hietanen  1973),  creando  
teóricamente  una  intolerancia  a  los  alimentos  ricos  en  trehalosa  como  las  
setas,  aparentemente  anhelado  por  algunos  gatos.  La  rafinosa,  un  azúcar  
complejo  que  se  encuentra  en  las  legumbres  como  los  frijoles  y  los  alcoholes  
de  azúcar  como  el  sorbitol,  también  puede  causar  diarrea  cuando  no  se  digiere.
Disbiosis  (microbiota  alterada)
Los  alimentos  que  causan  irritación  física,  daño  o  problemas  de  motilidad  
en  el  tracto  gastrointestinal  pueden  predisponer  al  estreñimiento  y  colitis  
aguda  (Cave  et  al.  2009).  Los  ejemplos  incluyen  huesos,  pelo  y  lana,  
particularmente  en  perros  que  no  están  acostumbrados  a  consumir  cadáveres.
La  fibra  altamente  fermentable  (p.  ej. ,  pectina  y  goma  guar)  puede  
conducir  a  la  producción  de  metano  en  el  colon.  El  estreñimiento,  la  
dismotilidad  del  intestino  delgado  y  la  incomodidad  se  ven  agravados  por  el  
metano  en  personas  con  SII  (Pimentel  et  al.  2006),  y  la  inducción  de  
contracciones  segmentarias  no  propulsoras  por  el  metano  también  puede  
inducir  dismotilidad  en  perros  y  gatos  (Cave  2013).
Efectos  físicos
La  disbiosis  se  asocia  con  inflamación  gastrointestinal  aguda  y  crónica  
en  perros,  gatos  y  humanos  (Honnefer  et  al.  2014,  Schmitz  &  Suchodolski  
2016),  y  puede  tener  consecuencias  de  gran  alcance  en  la  salud  del  
huésped,  no  solo  en  el  tracto  gastrointestinal  sino  también  en  el  piel  y  otros  
sistemas  de  órganos  extraintestinales  (Sekirov  et  al.  2010,  Brown  et  al.  2012,  
Suchodolski  &  Simpson  2013,  Craig  2016).
La  ingestión  de  grandes  cantidades  de  arena,  por  ejemplo ,  en  la  playa,  
puede  provocar  una  obstrucción  del  intestino  delgado  y  puede  causar  
ulceración  de  la  mucosa  intestinal,  hemorragia  y  alteración  de  la  motilidad  
(Papazoglou  et  al.  2004,  Moles  et  al.  2010).
La  microbiota  gastrointestinal,  la  colección  de  microbios  que  residen  en  el  
tracto  gastrointestinal,  desempeña  un  papel  fundamental  en  el  mantenimiento  
de  la  integridad  estructural  y  funcional  del  intestino  y  en  la  regulación  del  
sistema  inmunitario  (Sicherer  &  Sampson  2010,  Furusawa  et  al.  2013,  
Purchiaroni  et  al .  2013 ),  ayudando  a  proteger  contra  patógenos  invasores  
y  brindando  beneficios  nutricionales  al  huésped  (Maslowski  et  al.  2009,  
Suchodolski  2013,  2017).
La  indiscreción  dietética  (basura)  puede  resultar  en  la  ingestión  de  toxinas,  
sustancias  abrasivas  físicas  no  digeribles,  exceso  de  grasa  y  compuestos  
que  pueden  causar  fermentación  gástrica  (Cave  2013).
mente  la  lactosa  luminal  no  digerida  para  producir  una  amplia  variedad  de  
metabolitos,  incluidos  gases  y  ácidos  grasos  volátiles,  que  pueden  empeorar  
los  síntomas  abdominales  e  influir  en  el  riesgo  de  enfermedad  (Nicholson  et  
al.  2012,  Cave  2013).
La  zonulina,  una  proteína  endógena  similar  a  una  enterotoxina  elaborada  
por  la  bacteria  Vibrio  cholerae,  modula  las  uniones  estrechas  intercelulares  
en  la  mucosa  intestinal  y,  por  lo  tanto,  la  permeabilidad  intestinal  (Fasano  
2011).  Cuando  la  vía  de  la  zonulina  finamente  sintonizada  se  interrumpe  en  
personas  genéticamente  susceptibles,  se  pueden  desarrollar  trastornos  tanto  
intestinales  como  extraintestinales  (Fasano  2011).  Aumentó
Los  alimentos  ingeridos  tienen  un  profundo  efecto  sobre  el  número,  las  
especies,  la  actividad  metabólica  y  la  distribución  de  la  microbiota  intestinal  
(Zentek  et  al.  2003,  Cave  2013),  y  la  disbiosis  puede  ser  tanto  una  causa  
como  un  efecto  de  la  intolerancia  alimentaria.  Sin  embargo,  nuestra  
comprensión  de  la  disbiosis  está  en  sus  inicios  y  actualmente  no  podemos  
sacar  conclusiones  firmes  sobre  la  influencia  de  la  dieta  en  la  microbiota  y  
el  desarrollo  de  enfermedades  en  animales  o  personas.
Algunos  alimentos  pueden  causar  inflamación  de  bajo  grado  y  aumento  
de  la  permeabilidad  intestinal  en  el  SII  humano  (Bischoff  et  al.  2014).
FIG  5.  La  intolerancia  a  la  leche  es  común  en  perros  y  gatos  adultos
Journal  of  Small  Animal  Practice  •  Vol.  60  •  Febrero  de  2019  •  ©  2018  Asociación  Británica  de  Veterinarios  de  Pequeños  Animales82
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En  conclusión,  nuestra  comprensión  de  la  intolerancia  alimentaria  está  
limitada  por  la  falta  de  pruebas  específicas  y  la  variabilidad  de  los  signos  
clínicos.  Con  suerte,  con  un  mayor  conocimiento  de  los  diferentes  mecanismos  
fisiopatológicos  involucrados,  seremos  mejores  para  reconocer,  prevenir  y  
manejar  no  solo  la  intolerancia  alimentaria,  sino  también  las  reacciones  
adversas  a  los  alimentos  en  general.
Dos  factores  desencadenantes  poderosos  de  la  liberación  de  zonulina  en  
las  personas  son  la  exposición  del  intestino  delgado  a  las  bacterias  y  al  
gluten  (Fasano  2011).  Mediante  este  mecanismo,  el  trigo  y  otros  alimentos  
que  contienen  gluten  pueden  aumentar  la  permeabilidad  intestinal  y  la  
prevalencia  tanto  de  la  intolerancia  alimentaria  como  de  las  reacciones  
alérgicas  a  los  alimentos.  La  “sensibilidad  al  gluten  no  celíaca”  es  un  trastorno  
humano  caracterizado  por  síntomas  intestinales  y  extraintestinales  asociados  
con  la  ingestión  de  alimentos  que  contienen  gluten,  pero  sin  el  desarrollo  de  
anticuerpos  celíacos  específicos  y  atrofia  de  las  vellosidades  (Sapone  et  al.  
2012,  Catassi  et  al . .  2013).  Es  posible  que  los  alimentos  que  contienen  
gluten  puedan  desencadenar  trastornos  intestinales  y  extraintestinales  en  
perros  y  gatos  susceptibles  por  mecanismos  similares,  pero  esto  aún  no  se  ha  documentado.
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aunque  los  animales  afectados  responden  fácilmente  a  la  manipulación  
dietética  adecuada  (Cave  2013).
la  permeabilidad  intestinal  también  se  ha  demostrado  en  personas  sin  
síntomas  abdominales  (Goebel  et  al.  2008).
El  autor  de  este  artículo  no  tiene  ninguna  relación  financiera  o  personal  con  
otras  personas  u  organizaciones  que  puedan  influir  de  manera  inapropiada  o  
sesgar  el  contenido  del  artículo.
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