SISTEMA DIGESTIVO I

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“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO “
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA HUMANA
SECCIÓN DE HISTOLOGÍA
TEMA: SISTEMA DIGESTIVO I
PROMOCIÓN LV
TRUJILLO-PERÚ
2017
INDICE
I. Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
II. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
III. Objetivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
IV. Cuestionario a desarrollar……………………………………………........6
V. Conclusiones. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
VI. Referencias bibliográficas . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
RESUMEN
La función principal del tubo digestivo del ser humano es proporcionar al organismo agua, electrolitos y sustancias nutritivas, de manera continua. En su estudio se pueden considerar tres apartados: transporte de los alimentos, secreción de los jugos digestivos y absorción de los alimentos digeridos, del agua y de los electrolitos. El tubo digestivo realiza, básicamente, los procesos de digestión y de absorción
El aparato digestivo empieza en la cavidad bucal, allí se inicia la digestión al masticar y salivar los alimentos. Asimismo contribuye a la deglución y a la fonación. A diferencia del resto del aparato digestivo, la boca está constituida por una estructura rígida, formada por huesos maxilares y dientes.
La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicación con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones. Para una mejor descripción se divide en 3 partes: nasofaringe, situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada por detrás de la boca, y laringofaringe, situada por detrás de la laringe.
El esófago es el tubo que conduce el alimento desde la faringe al estómago. 
Su principal papel es el transporte del bolo alimenticio desde la boca y faringe hasta el estómago. Para ello, el esófago realiza unos movimientos involuntarios que se llaman peristaltismos, cuya misión es empujar progresivamente el bolo alimenticio de arriba a abajo. La eficacia de los peristaltismos es muy alta; tanto que una persona cabeza abajo puede tragar agua y que ésta llegue al estómago a pesar de la fuerza de gravedad. 
INTRODUCCIÓN
El sistema digestivo está conformado por el tracto digestivo y las glándulas digestivas anexas. El tracto digestivo se extiende desde la boca hasta el ano, está conformado por la boca, la faringe, el esófago, el estómago y los intestinos. Tiene por función la de transporta los nutrientes en dirección al ano, mientras los somete a una digestión física y química lo que conlleva a la absorción de elementos necesarios y la eliminación de los componentes alimenticios no digeridos. Las glándulas digestivas anexas se ubican por fuera del tracto digestivo pero sus conductos excretores desembocan en este.
El conocimiento de las características anatómicas e histológicas de los elementos que conforman el sistema digestivo es necesario debido a que estas están en íntima relación con la función que conllevan. Debido a ello en el presente informe se estudiara el tubo digestivo y de este se verán la cavidad oral la faringe y el esófago.
OBJETIVOS
· Explicar las capas por las que está compuesto el tubo digestivo.
· Describir y explicar las estructuras que conforman la cavidad oral.
· Explicar las estructuras anatomohistológicas de faringe y amígdalas.
· Explicar las estructura anatomohistológicas del esófago y diferenciar por segmentos.
· Analizar la causa del problema dental de la paciente y los cambios histológicos que haber en el tubo digestivo superior de esta.
1. TUBO DIGESTIVO HUMANO
1.1. Esquema general 
Imagen extraída de: Ross M, Pawlina W, Negrete J. Histología. 6° edición. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2007.
*HISTOLOGIA DEL TUBO DIGESTIVO
	
1.2. Capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa o adventicia. Ubicaciones, descripción y excepciones.
	
MUCOSA
La estructura del esófago, el estómago, y los intestinos delgados y grueso difiere de manera considerable y casi todas las diferencias se describen aquí
	
Protección
	-La barrera epitelial separa el medio luminal del tubo, que es equivalente al exterior del organismo, de los tejidos y órganos corporales. 
-La barrera contribuye a la protección del cuerpo contra la entrada de antígenos, agentes patógenos y otras sustancias. 
-La mayor parte de la digestión y otras sustancias esenciales, como el agua, a través de su citoplasma hacia el espacio extra celular que está por debajo de las uniones estrechas. 
	
	
Absorción
	-El agua y los electrolitos es posible gracias a las prolongaciones de las dos capas más internas de la pared del tubo digestivo aumentan mucho la extensión de la superficie disponible para la absorción y varían en cuanto a tamaño y orientación. 
-Provee superficie adicional para la absorción y contiene enzimas secretadas por las células absortivas que son independientes para los pasos finales de la digestión de las proteínas y los carbohidratos. 
	
	
Secreción
	-Los diversos productos de secreción consisten en moco para la lubricación protectora y para la amortiguación iónica del revestimiento de la pared, además de sustancias que contribuyen a la digestión, como enzimas, ácido clorhídrico, hormonas peptídicas y agua. 
	
LAMINA PROPIA
	-Tiene acumulaciones de glándulas mucosecretoras.
-Lubrican la superficie epitelial para proteger la mucosa de las agresiones mecánicas y químicas.
	
SUBMUCOSA
	-Contiene los vasos sanguíneos de mayor calibre que envían ramas hacia la mucosa, la muscular externa y la serosa. 
-En la submucosa también hay vasos linfáticos y un plexo nervioso. 
-La extensa red nerviosa de la submucosa contiene fibras sensitivas viscerales de origen mayoritariamente simpático, ganglios parasimpáticos y fibras nerviosas parasimpáticas y posganglionares. 
	
MUSCULAR EXTERNA
	- Las células de la capa interna forman una espiral apretada que se denomina capa con orientación circular. La concentración de la capa circular interna de la muscular externa comprime y mezcla el contenido del tubo digestivo por contracción luminal. 
-Las capas externas describen una espiral laxa que recibe el nombre de capa con orientación longitudinal. La concentración longitudinal externa impulsa el contenido luminal por acortamiento del tubo. 
	
SEROSA O ADVERTENCIA
	-Es una membrana compuesta con una capa de epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. 
-Corresponde al peritoneo visceral. 
-La serosa es la capa más superficial de las partes del tubo digestivo que están suspendidas en la cavidad peritoneal 
Imagen extraída de pagina http://www.microenfoque.com/wp-content/uploads/2015/12/3-2-EsofagoCL1_02etq.jpg
2. CAVIDAD ORAL
2.1. Mucosa masticatoria, de revestimiento y especializada 
Mucosa masticatoria:
Se encuentra en las encías y el paladar duro, regiones expuestas a grandes fuerzas por la masticación. Compuesta:
· Epitelio estratificado plano cornificado y paracornificado.
· Lámina Propia de tejido conjuntivo laxo.
Mucosa de Revestimiento
Se encuentra en los labios, las mejillas, la superficie mucosa alveolar, el piso de la boca, la superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Tapiza el musculo estriado de los labios, mejillas y lengua, el hueso de la mucosa alveolar y glándulas del paladar blando, mejillas y superficie ventral de la lengua.
	
MucosaEspecializada
Asociada con la sensación del gusto y se halla restringida en la superficie dorsal de la lengua. Contiene los corpúsculos gustativos.
2.2. Dientes: Estructura histológica. 
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2.3. Lengua: Estructura histológica.
Numerosas irregularidades mucosas y sobreelevaciones llamadas papilas linguales cubren la superficie dorsal de la lengua por delante del surco terminal. 
Los corpúsculos gustativos:
Están presentes en las papilas fungiformes, papilas foliadas y las pailas caliciformes
Se encuentra tres tipos celulares principales:
Células de Sostén
Menos abundantes
Células alargadas que se extienden desde la lámina basal hasta el poro gustativo.
Tienen las mismas características que las célula sensoriales pero no establecen sinapsis con las células nerviosas
Tiempo de recambio de 10 días
Células basales
Situadas en la porción basal del corpúsculo gustativo cerca de la lámina basal.
Células Neuroepiteliales (sensoriales)
Células más numerosas del receptor del gusto
Se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo, a través del cual la superficie apical adelgazad de cada célula emite vellosidades
Unidos por uniones herméticas cerca de su superficie apical
Forma una sinapsis con la prolongación aferente de neuronas sensitivas e su base
Tiempo de recambio es de alrededor de 10 días
El gusto es un tipo de sensibilidad en la cual diversas sustancias químicas estimulan las células neuroepiteliales de los corpúsculos gustativos.
Sustancia sápidas contenidas en alimentos o bebidas
Receptores gustativos situados en la superficie apical de las células neuroepiteliales
Dulce, salado, amargo, agrio y umami
INTERACTUAN
REACCIONAN
3. FARINGE:
3.1. Diferencias anatómicas e histológicas por segmentos.Conducto muscular vertical semicircular.
Mide aproximadamente entre 14-16cm, comprendido desde del cráneo hasta el esófago.
Ubicada detrás de la cavidad nasal y es la continuación posterior de la cavidad bucal.
FARINGE
-Permite el paso de alimento y aire.
-Caja de resonancia que permite la fonación.
FARINGE
-TÚNICA MUCOSA: 
	-EPITELIO
-LÁMINA PROPIA: Tejido conectivo fibroelástico
-TÚNICA MUSCULAR: Tejido muscular estriado visceral
-TÚNICA ADVENTICIA: Tejido conectivo que fija al tejido circundante.
FARINGE
3 porciones
	NASOFARINGE
	OROFARINGE
	LARINGOFARINGE
	-Desde coanas hasta el velo del paladar.
	-Ubicada por detrás de la boca.
	-Se encuentra por detrás de la laringe.
	-Mucosa: epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes
-Submucosa: tejido conectivo laxo
-Abundancia de tejido linfoide
	-Mucosa: epitelio estratificado escamoso no queratinizado
	-Mucosa: epitelio estratificado escamoso no queratinizado
3.2. Amígdalas. Ubicación, estructura anatómica e histológica.AMÍGDALAS
Órganos linfoides. Cúmulos ovoideos de tejido linfoide en la lámina propia de la membrana mucosa y están revestidos por tejido epitelial estratificado plano. 
El tejido linfoide tiene nódulos primarios y secundarios con centros germinativos.
Recubierta por una capsula de tejido conjuntivo denso.
Tejido epitelial se invagina en el tejido linfoide subyacente
Criptas amigdalinas
-Amígdalas palatinas: Se ubican con eje mayor perpendicular a la fosa amigdalina entre los pilares del velo del paladar. Compuesta de 10 a 20 criptas amigdalinas.
-Amígdala lingual: Ubicada n la raíz de la lengua.
-Amígdala faríngea: Ubicada en la parte posterosuperior de la nasofaringe. El epitelio que la reviste es seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes
ANILLO FARÌNGEO DE WALDEYER
4. ESÓFAGO
4.1. Estructura anatómica e histológica.
El esófago es un tubo relativamente recto que comunica la faringe con el estómago. En humanos mide unos 25 cm. Su estructura muestra las capas típicas del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y adventicia.
4.2. Diferencias histológicas por segmentos.
	MUCOSA
	
· Está compuesta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
· Dentro del epitelio hay cel. Presentadoras de antígeno (cel. de Langerhans) que fagocitan antígenos y sintetizan moléculas II del complejo mayor de histocompatibilidad. 
· Contiene glándulas esofágicas cardiacas que se localizan cerca de la faringe y en la unión con el estómago y producen moco que lubrica el conducto.
	SUBMUCOSA
	
· Aloja las glándulas esofágicas propiamente dichas
· El esófago y el duodeno son las únicas partes que tienen glándulas en la submucosa 
· Las glándulas tubuloacinares están compuestas por: 
· Células mucosas: tienen gránulos secretorios llenos de moco
· Células serosas: con gránulos de la proenzima pepsinógeno y la lisozima antibacteriana
	MUSCULAR EXTERNA Y ADVENTICIA
	
· La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo tanto esquelético como liso
· El tercio superior tiene sobre todo músculo esquelético, el medio tiene igual cantidad y el inferior sólo posee fibras de músculo liso
· El esófago está recubierto por una adventicia hasta que perfora el diafragma y se cubre de una serosa
- 
5. Análisis del caso 
 ANTIDEPRESIVOS
 FALTA DE VITMINA D
Es una enfermedad multifactorial que causa la destrucción del esmalte, dentina y el cemento
CARIES DENTAL
 
 HIPERSENSIBILIDAD 
 DIENTES AMARILLOS 
Se define como un dolor intenso asociado a la exposición de la dentina expuesto en respuesta a estímulos fríos o ácidos, esto se debo porque la caries destruyo el esmalte y el cemento.
A medida que se va desgastando el esmalte la dentina queda expuesta y esta es de color amarillo, es por esta razón que se tornan así los dientes.
CONCLUSIONES:
· El tubo digestivo se compone de cuatro capas: La mucosa que posee un epitelio de revestimiento, lámina propia de tejido conjuntivo laxo; la submucosa Abundancia de vasos sanguíneos y linfáticos, aquí se encuentra el plexo de Meiisner, plexo nervioso que regula la motilidad de las capas internas; la serosa cubierta por un epitelio simple plano o cúbico (Mesotelio), epitelio visceral de la cavidad abdominal (cavidad peritoneal), epitelio visceral está en continuidad con el epitelio parietal de la cavidad peritoneal; adventicia capa de tejido conjuntivo laxo sin revestimiento mesotelial.
· La cavidad bucal está limitada por: Los carrillos o cara interna de las mejillas, en los laterales. La lengua y diversos músculos, en el suelo. El paladar duro y el paladar blando, en el techo. La arcada dentaria y los labios, por delante. Las fauces por detrás.
· La faringe es la continuación posterior de la cavida bucal, de tal manera que la comunica con la cavidad nasal y con la laringe, permite el paso del aire y de los alimentos y actua como cámara de resonancia para la fonación. La faringe presenta tres regiones: Rinofaringe, región superior; Orofaringe, región media; Laringofaringe, región inferior. 
· El esófago es órgano de morfología tubular que conduce los alimentos ingeridos de la faringe bucal hasta el estómago. Su longitud es de unos 25 cm que en su mayor parte son intratorácicos, los 2 a 4 cm terminales se localizan en la cavidad abdominal. En toda su longitud, la mucosa tiene numerosos pliegues longitudinales con hendiduras intercaladas, lo que hace que la luz parezca obstruida; pese a ello, cuando el esófago se distiende, los pliegues desaparecen y la luz se abre.
· Los autodepresivos que consume pueden generarle algún trastorno de la vitamina d lo que causa la obtención de caries que genera la destrucción del esmalte y produce la exposición de la dentina conllevando a la hipersensibilidad dentaria y que sus dientes se vean amarillos.
BIBLIOGRAFÍA
· Ross M & Pawlina W. Histologia: Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. 6ta ed. Buenos Aires. 2012. 
· Di Fiore. Atlas de Histología Normal.7ed. El Ateneo. 2005
· Fawcett W. BLOOM: TRATADO DE HISTOLOGÍA. 12ma ed. Nueva York: Interamericana McGraw-Hill; 1995.
· Geneser F. Histología sobre bases Biomoleculares. 3ª Edición. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana ;c2000.
· Sobotta W. Histología. 2° ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A., 2010.