Funciones hepáticas

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Funciones hepáticas 
1 Aporte sanguíneo:
· Recibe alto flujo sanguíneo (28%GC)
· 75% vena porta
· Arteria hepática 25% 
· Baja resistencia (9mmhg)
Funciones Generales: 
· Reservorio de sangre (10% US, 450ml)
· Formación de linfa (50% de la linfa de todo el organismo)
· Funciones digestivas (formación y secreción de bilis)
· Digestión y absorción de lípidos 
· Amortiguar el ph ácido de duodeno.
· Funciones metabólicas. 
Funciones Metabólicas:
· Metabolismo de Carbohidratos
· Depósito de glucosa.
· Glucogenolisis.
· Conversión de la galactosa y fructosa en galactosa.
· Gluconeogenesis 
· Glucolisis 
· Síntesis de compuestos bioquímicos a partir de productos intermediarios del metabolismo de los carbohidratos. 
· Metabolismo de lípidos.
· B-oxidación de ácidos grasos
· Síntesis y almacenamiento de AG a partir de aa y metabolitos de CH.
· Sintesis de lipoproteínas.
· Síntesis de colesterol y fosfolípidos.
· Homeostasis del colesterol –sintetiza colesterol y lo libera a la sangre(lipoproteínas)- secreta colesterol(formación de bilis)- convierte colesterol del plasma en bilis.
· Metabolismo de proteínas
· Patogénesis (90% de las proteínas plasmáticas).
· Metabolismo de amoniaco. 
· Formación de Urea.
· Función endocrina
· En presencia de hormona de crecimiento.
· Ayuda a la activación de la vitamina D.
· Forma T3 (triyodotironina) a partir de T4 y los metaboliza. 
· Secreta angiotensinogeno 
· Inactivación de hormonas 
· Metabolismo de hormonas esteroideas por biotransformación (estradiol en sus metabolitos inactivos, 2-hidroxiestradiol y 4-hidroxiestradiol; progesterona en pregnandiol; andrógenos en androsterona y etiocolanolona,o por aromatización en estradiol y estrógeno).
· Interviene en la coagulación. 
· Sintesis de factores plasmáticos de la coagulación (vitamino k dependientes, fibrinogeno).
· A través de las sales biliares favorece la absorción de vitamina k.
· Produce sustancias fibrinolíticas (plasminógeno)
· Produce anticoagulantes (Proteina L, antitrombina)
· Almacenamiento de vitaminas:
· Almacenamiento de vitamina A (células estrelladas)
· Almacenamiento de vitamina D.
· Almacenamiento de vitamina B12
· Deposito de hierro (ferritina). Hepatoglobina HP, transferrina TF, ferropartina FP).
· Metabolismo de la bilirrubina
· Acción detoxificante
· Elimina bacterias intestinales (células de kupffer).
· Biotransforman (xenobióticos), muchas moléculas orgánicas endógenas (hormonas) y exógenas (fármacos y aditivos de los alimentos). Fase 1:hidroxilación por acción del citocromo p450). Fase 2: conjugación de moléculas hidrosolubles (Ac. Glucurónico, sulfato, glutatión). Fase 3: unión de los transportadores de la membrana canalicular y de sinusoides hepáticos. 
· Excreta por la bilis moléculas orgánicas endógenas (bilirrubina) y exógenas ( fármacos, etanol). El etanol a través del MEOS y la enzima alcohol deshidrogenasa se transforma en acetaldehído y este último se transforma a su vez en acetato por la enzima acetaldehído deshidrogenasa. 
· Función inmunológica:
· Células de kupffer (fagocitosis antígenos)
· Síntesis de Sistema de complemento (fracción c3)
· Alfa-fetoproteinas en el hígado fetal.
· Regeneración de la masa hepática. 
· Factor de crecimiento hepático HGF.
· Factor d crecimiento epidérmicoe (FNTa,IL-6)
· Factor de crecimiento transformante B.
· Falla hepática: 
· Alteraciones metabólicas y excretoras.
· Aminoácidos (encefalopatía) 
· Hormonas esteroideas (edema, ascitis)
· Drogas (toxicidad)
· Bilirrubina (ictericia)
· Síndrome de Hipertensión Portal
· Incremento de presión de capilares peritoneales (ascitis)
· Derivación de sangre porto sistémica.