cuadro tiorides paratiroides y parotida - Tamara Del Riego

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GLÁNDULA
CARACTERÍSTICAS
	TIROIDES
	PARATIROIDES
	CARACTERÍSTICAS
	Se encuentra en la cara anterior e inferior del cuello, delante de la tráquea abrazándola, debajo de la faringe.
Tiene dos lóbulos simétricos, derecho e izquierdo, unidos por el istmo.
	Tiene estromas (sustancias q irrigan a órgano), tejido conectivo y vasos sanguíneos linfáticos.
Son 4 lóbulos.
	IRRIGACION
	Por dos arterias tiroideas superiores (nacen de carótida externa) y dos inferiores (procede de la subclavia)
	
	HORMONAS QUE PRODUCE
	Tiroxina o T4 y Triyodotironina o T3.
	Parathormona y oxifila.
Parathormona: 
· Controla y regula el nivel de calcio en sangre.
· Regula la hipocalcemia y la hipercalcemia. Cuando funciona mal, comienza a darse el hiperparatiroidismo
· Actúa a nivel de los huesos y riñones
	PATOLOGIAS
	Benignas y malignas. Carcinoma papilar (cáncer), folicular (tumor en células foliculares), medular (tumor en células parafoliculares), e indiferenciado (células raras).
	Hiperparatiroidismo: trastorno en el cual se produce demasiada parathormona y se eleva el calcio. Los síntomas suelen tardar en aparecer, cuando lo hacen, incluyen fragilidad en los huesos, cálculos renales y orina en exceso.
Causas:
· Adenoma paratiroides (tumor benigno)(80-90% casos)
· Hiperplasia paratiroidea (aumento anormal tamaño de las 4 glándulas pt.)
· Hiperplasia familiar
· Carcinoma paratiroideo (tumor maligno)
· Hiperparatiroidismo primario
· Hiperparatiroidismo familiar
· hipercalcemia
	MUSCULOS
	Arriba: esternocleidomastoideo (se divulsiona). Debajo de este, se encuentra el esternocleidohiodeo. Pegado a la tiroides, el tiroideo. También está el cricotiroideo.
	
	POSICION DEL PACIENTE
	Decúbito dorsal con cuello levemente hiperextendido, aro en la cabeza, almohadilla debajo de los hombros, arcos acolchonados con algodón para apoyar los brazos a los costados, pegados al cuerpo. Cincha al nivel de la rodilla.
	
	TECNICA QUIRURGICA
	Incisión: bisturí 3/15
Se toman con Allis los colgajos
Se utilizan separadores Senn Miller, Richardson, Army Navy.
El lóbulo tiroideo se toma con Allis o Babcock, a veces con Duval.
Se utiliza electrobisturi armónico, no ligasure, ya que este último, quema y expande, en cambio el armónico es más lento y no expande.
Para los vasos de gran calibre se usa el armónico o se ligan.
La arteria tiroidea se liga o se divulsiona.
No se guarda todo el instrumental al finalizar, hay q esperar que la paciente se despierte y pueda respirar bien porque se puede formar un coagulo.
	
	INSTRUMENTAL
	· Debe ser corto y delicado
· Bisturí 3/15
· Electrobisturi armonico 
· Disección atraugrip
· Adson sin dientes
· Mosquito
· Kelly delicada
· Allis 
· Babcock
· Duval
· Aspiración (pico de metal especifico)
· Separadores Senn miller, Richardson, Army Navy.
· Pasahilos delicados
· Portagujas delicado