desgrabacion sondas drenajes - Tamara Del Riego

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Sondas
---A menor número, más finas. Al contrario de las suturas.---
Para colocar xilocaína en la jeringa: tendremos en la mesa una jeringa de 20, sacamos la camisa (embolo), y la circulante nos colocara la xilocaína jalea dentro. Se vuelve a colocar el embolo y ya esta lista.
· Nasogástricas o gástricas:
· Se introducen por el conducto nasal izquierdo
· Se le puede poner xilocaína jalea al paciente para que la sonda resbale y no lastime.
De evacuación:
· K9, K10, K11, K30, K31, K33, K35.
· La utilización de su calibre depende del paciente. Lo decide el anestesiólogo.
· Suelen ser de silicona, PVC (más caras)
De alimentación:
· Son llamadas K108
· K8, K10, K12 (van de 2 en 2)
· Su calibre o diámetro de la sonda se expresa en la escala de French (8 french, 10 french, 12 french)
· Uretrales o vesicales:
· Su calibre se expresa en la escala de French
· En mujeres se utilizaran calibre 16 o 18
· En hombres se utilizaran de 16 para abajo, y se le puede llegar a colocar xiocaina jalea para lubricar y que no lastime (esto es solo en hombres).
· 1er paso: se pasa la jeringa con xilocaína jalea
· 2do paso: se pasa la sonda con el balón desinflado, conectado a la bolsa colectora. La jeringa con agua destilada se da por separado.
· Cuando el médico introduce la sonda y sale un poquito de orina, recién ahí inflará el balón con el agua destilada.
· Rectales: 
· Facilitan la salida de gases
· Se conectan en el recto
· Se coloca xilocaína jalea
· Son de goma
· Se pueden llegar a utilizar en una anastomosis de colon
· Su calibre puede ser 40, 42, 44 (el más utilizado)
· Para niños se usara 12, 14, 16.
· Para…. Se usara 6, 8, 10.
Drenajes
· Laminar:
· Hecho con guante
· No se utiliza mas porque colapsaba, se salía, se contaminaba
· Se usa para drenar liquido intracelular
· Se pone entre punto y punto con una hemostasia
· Se corta el puño del guante, se vueve a cortar para que quede una tira de latex.
· Pleurales o de tórax:
· Calibres pueden ser: 225 (mas fino) o 227 (mas grueso). Lo decide cada cirujano. Debemos tener disponibles los dos.
· Son de silicona
· Se realiza una incisión intercostal (en el espacio intercostal) de 1cm aproximadamente. Con una hemostasia Kelly o fuerte, se toma el drenaje y se coloca en la incisión. Se mete hasta que no se vean más agujeritos. Saldrá sangre o pus.
· Este drenaje tiene varios agujeros x si hay algún coagulo que tape alguno.
· Se fija con un punto de mononylon 2-0 o con lino 20 o 30 (un lino fuerte).
· El drenaje ira conectado a un frasco. Este frasco tiene dos picos, y un tubo por dentro. En uno de los picos se pone suero, que llenara el frasco hasta q tape el tubo que tiene por dentro:
Esto se hace para que haga vacio, y no vuelva el liquido al pulmón.
En el otro pico se pone el drenaje
· Cuando hay aire en el pulmón (neumotórax) el suero del fraco empezara a burbujear, esto es indicio de que esta bien puesto.
· Es un drenaje q suele salirse mucho porque el movimiento del paciente, por la expansión constante de los pulmones.
En todo drenaje ira acompañado un sachet aspiratorio: se puede colocar a la misma altura del pico del drenaje.
Drenaje por declive: el liquido cae por gravedad, se coloca en el otro extremo una bolsa colectora. Tiene que estar por debajo del drenaje para que pueda caer.
Agujas:
· Hipodérmicas o de insulina: 27-8. Son finitas y amarillas
· Endovenosa: 25-8. Es la q se suele usar para análisis de sangre. 
· Intramuscular: 40-8. Se utiliza para inyectables.
· Trocar rosa o aguja de carga: 60G. Es la que se usa cuando se dona sangre, o en cirugías para la transfusión de sangre. Son gruesas porque la sangre es espesa.
Abbocaths:
· Sirven para colocar vías, para los catéteres.
· 14: naranja. Es la más gruesa, Se usan en cirugías donde se va a necesitar mucho fluido (neuro, cardio, alta complejidad). Por aquí tmb se puede pasar sangre, en un caso donde el paciente se está desangrando por ejemplo. Se coloca en una arteria por lo general.
· 16: gris o marrón. Se coloca generalmente en vena.
· 18: verde. Es la que más se usa.
· 20: lila o rosa. Se suelen utilizar en cirugías cortas y simples, que no se necesite tanto caudal.
· 22: azul. Pediatría 
· 24: amarilla. Pediatría