arc_54741_MaterialextraMdulo7TcnicoAuxiliarenAlimentacinNutricinyDiettica - Florencia Cristaldo

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Dietas Hospitalarias
Dietoterapia 
⚫ Es la aplicación del arte de la 
nutrición a los problemas de la 
alimentación. La dietoterapia se basa 
en modificaciones de la alimentación 
habitual que respondan a las 
necesidades de cada enfermo. 
http://www.abcdietas.com/glosario/nutricion.html
http://www.abcdietas.com/glosario/alimentacion.html
Dietas terapéuticas 
⚫ Son aquellas dietas que se necesitan 
para el tratamiento de determinadas 
enfermedades y que sirven para 
curarlas o compensarlas, a veces, 
como único tratamiento o como 
tratamiento combinado con otras 
medidas terapéuticas. 
Dieta: es todo aquello que consumimos 
dentro de las 24 hs.
⚫ Características de la Dieta:
⚫ Completa 
⚫ Equilibrada o Balanceada
⚫ Inocua e higiénica 
⚫ Suficiente 
⚫ Variada 
Dietoterapia 
Dietas Hospitalarias 
⚫ Los cuidados nutricionales al paciente 
enfermo en un hospital son de vital 
importancia. 
⚫ La desnutrición intrahospitalaria es 
una condición frecuente
⚫ Tienen que ser alimentos que el 
paciente pueda comer
⚫ Que le resulten agradables. 
Dietas Hospitalarias 
⚫ Dietas Regulares
⚫ D Liquida 
⚫ D Suave
⚫ D Blanda
⚫ D Normales 
⚫ Dietas especiales
⚫ Modificadas en Calorias 
⚫ Modificada en Grasas
⚫ Modificadas Carbohidratos 
⚫ Modificada en Proteínas 
⚫ Modificadas en Na
⚫ Modificadas en Potasio 
⚫ Hipoalergénicas 
⚫ Dieta sin colesistoquineticos 
Dietas Hospitalarias 
Dietas Regulares
Dieta Liquida 
⚫ Claras
⚫ Completas
⚫ Heladas. 
Liquida Clara
⚫ Como su nombre lo indica solo se 
usan líquidos claros. 
⚫ Liquida quirúrgica 
⚫ pacientes post quirúrgicos 
Dietas Regulares
⚫ Finalidad 
⚫ Satisfacer la sed
⚫ Evitar deshidratación 
⚫ Iniciar la valoración de la tolerancia 
digestiva del paciente. 
⚫ Ayudar al paciente movimientos 
peristálticos 
⚫ También procesos diarreicos 
Dietas Regulares
Alimentos Permitidos 
⚫ Té
⚫ Bebidas carbonatada 
⚫ Consomés desgrasados 
⚫ Gelatinas
⚫ Jugos de frutas (diluidos al 50%)
Dietas Regulares
Alimentos Prohibidos
⚫ Carne
⚫ Huevo
⚫ Leche y derivados
⚫ Alimentos de grasa
Ejemplo de menú:
⚫ D — Té, gelatina, jugo de manzana
⚫ C –- Consomé, limonada, gaseosa, gelatina
⚫ C --- Té, Gelatina, Kool Aid. 
Dietas Regulares
Liquida Completa
⚫ Continua valoración de tolerancia 
digestiva
⚫ Después de Liquida Clara
⚫ Completa Nutricionalmente (B fibra)
⚫ Mayor números de días. 
Dietas Regulares
Alimentos Permitidos 
⚫ Té
⚫ Limonada, naranjada 
⚫ Jugos néctares 
⚫ Gaseosas 
⚫ Atoles 
⚫ Gelatinas, budín, flan, nieves
⚫ Huevos tibios 
Dietas Regulares
Alimentos Prohibidos 
⚫ Carnes 
⚫ Alimentos grasosos
⚫ Alimentos irritantes 
Ejemplo de menú:
⚫ D – Huevo tibio, jugo, gelatina, te 
⚫ C – Consomé colado, limonada, gaseosa, flan 
⚫ C – crema de zanahoria, te, limonada, atole 
Dietas Regulares
Liquida Helada
⚫ Después cirugía de amígdalas 
Finalidad
⚫ Evitar hemorragias 
⚫ Promover cicatrización 
Dietas Regulares
Alimentos Permitidos
⚫ Kool aid
⚫ Limonada
⚫ Nieve de agua
⚫ Gelatina
⚫ Paletas de hielo
⚫ Jugos 
Ejemplo de menú
⚫ D, C, C – Limonada, jugo de manzana, gelatina
⚫ Entre comidas raciones de nieve, paleta de hielo 
triturada
Dietas Regulares
Dieta Suave
Generalmente indicada para paciente 
con dificultad de masticación. 
Es una dieta normal pero de 
consistencia suave
Ancianos niños de 1 a 3 años
Dietas Regulares
Ejemplo de Menú
⚫ D – avena, gelatina, puré de frutas, 
pan suave, jugo néctar y té. 
⚫ C – pollo deshebrado, sopa de arroz, 
puré de papa, limonada, flan, pan 
rebanado suave. 
⚫ C – Crema de zanahoria, limonada, 
jugo néctar, puré de frutas, nieve. 
Dietas Regulares
Dieta en Papilla
⚫ Se prescribe a Paciente con grave 
problema de masticación 
⚫ Dieta normal solo licuada 
Dietas Regulares
Dieta Blanda
⚫ Permite la introducción de alimentos 
sólidos 
⚫ Digestión mecánica fácil 
Dietas Regulares
Características 
⚫ Permite la ingesta de alimentos 
solidos
⚫ No alimentos fritos
⚫ No irritantes (café, refresco de cola, 
jugos acidos, condimentados)
Dietas Regulares
Alimentos Permitidos 
⚫ Bebidas: té, limonada, naranjada, bebidas 
gaseosas, jugos néctar, leche. 
⚫ Atoles: avena, yema de trigo, maicena. 
⚫ Huevos: tibios o cocinados en teflón
⚫ Carnes: Sin grasa 
⚫ Vegetales: con poca fibra, con pulpa y al 
vapor (zanahoria, chayote, papa, 
calabacitas, puré de papa, betabel, etc.. 
Dietas Regulares
Alimentos Prohibidos
⚫ Irritantes 
⚫ Comidas fritas 
⚫ Pan y cereales integrales
⚫ Embutidos de cerdo
⚫ Ensaladas
Dietas Regulares
Dieta Normal
Cuando el px no requiere un régimen especial y no 
presenta alteraciones digestivas. 
Deberá cumplir con las 5 leyes de la alimentación 
⚫ Suficiente
⚫ Completa 
⚫ Equilibrada
⚫ Adecuada al paciente
⚫ Higiénica
Dietas Regulares
Características:
⚫ Utilizar el menor aceite posible
⚫ Condimentar suave
⚫ No carne de puerco, embutidos
⚫ Uso de sal prudente. 
⚫ Utilizar mas grasa vegetal de animal
Dietas Regulares
Son aquellas dietas modificadas que 
requieren el control especifico de 
algún elemento nutritivo. 
Dietas Especiales 
Dietas modificada en Calorias 
Una dieta controlada en energía puede ser 
equilibrada 
⚫ Reducción de peso 
⚫ Aumento de peso 
⚫ Normalización de la glucemia: en la 
diabetes 2 con obesidad
⚫ Insulinoterapia: dieta muy estable en 
energía
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/energia.html
http://www.abcdietas.com/glosario/glucemia.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_diabetes.html#i16
http://www.abcdietas.com/glosario/energia.html
Etapa
⚫ Determinar el aporte energético total 
Elaboración 
⚫ Se puede calcular diariamente el 
menú, o bien, 
⚫ calcular por grupos de alimentos y 
sus equivalencias
Dietas Especiales 
Dieta Modificada en Grasas
Las dietas controladas en lípidos no son 
hipolipídicas necesariamente: 
hipercolesterolemia, hiperlipidemia
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/hipercolesterolemia.html
http://www.abcdietas.com/glosario/hiperlipidemia.html
Indicaciones de las dietas hipolipídicas
⚫ Malabsorción de los lípidos: Insuficiencia 
pancreática, resección ileal... 
⚫ Problemas de transporte de lípidos por la 
vía linfática: linfoma, linfangiectasia 
intestinal... 
⚫ Pancreatitis 
⚫ Enfermedad de Refsum (enfermedad 
neurológica) 
⚫ Otras intolerancias a las grasas: Reflujo... 
Dietas Especiales 
Deben controlarse siempre las heces 
(consistencia, esteatorrea...)
La dieta se adaptará al paciente según 
su tolerancia, la sintomatología y la 
evolución de la enfermedad.
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/esteatorrea.html
Dieta Modificada en Carbohidratos
⚫ También llamadas Cetogenas 
⚫ Se controlan CH, normalmente se 
excluyen los de absorción rápida
⚫ La cetogénesis (cetona) aparece 
cuando el aporte en hidratos de 
carbono es inferior a unos 80 g / día
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/cetona.html
Indicaciones de las dietas controladas en 
hidratos de carbono
⚫ Diabetes en todas sus formas 
⚫ Intolerancia a la glucosa
⚫ Hipoglucemias: 
⚫ diabetes...requerirá CH de absorción rápida 
⚫ Obesidad. Restricción de CH de absorción 
rápida 
⚫ Hipertrigliceridemia
⚫ Intolerancias y malabsorciones. 
⚫ Caries dental? Hay personas predispuestas a 
padecerla
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_diabetes.html
http://www.abcdietas.com/glosario/glucosa.html
http://www.abcdietas.com/glosario/hipoglucemia.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/obesidad.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_colesterol_trigliceridos.html
http://www.abcdietas.com/glosario/caries.html
Elaboración de la dieta controlada en 
hidratos de carbono
⚫ Determinar la cantidad de hidratos de 
carbono y energía de la dieta
⚫ Intentar equilibrar al máximo los otros 
nutrientes 
⚫ Hacer las modificaciones de los tipos de 
hidratos de carbonosi es necesario 
⚫ Distribuir la cantidad total para todo el día 
si la patología así lo requiere
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/hidratos_de_carbono.html
http://www.abcdietas.com/glosario/energia.html
http://www.abcdietas.com/glosario/dieta.html
Alimentos prohibidos 
⚫ Todo lo que contenga azúcar
⚫ Azúcar de mesa
⚫ Miel
⚫ Postres 
⚫ Dulces
⚫ Cualquier tipo de pan o repostería 
Dietas Especiales 
Alimentos Prohibidos Estrictos
⚫ No fruta
⚫ Leche
⚫ Arroz, pastas
⚫ Tortilla de cualquier tipo
⚫ Cereales 
⚫ Verduras (betabel, zanahoria, papa, 
camote, elote, etc..)
Epilépticos 
Dietas Especiales 
Dietas Modificadas en Proteínas
Alta en proteínas.
Objetivos de las dietas ricas en 
proteínas y energía
⚫ Prevenir o corregir la malnutrición
proteinoenergética que está ligada a 
una mortalidad y morbilidad elevadas
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/malnutricion.html
Indicaciones de las dietas ricas en proteínas y energía
⚫ Malnutrición proteinoenergética
⚫ Politraumatismos 
⚫ Problemas relacionados con la cirugía 
⚫ Quemados
⚫ Estados febriles y enfermedades infecciosas 
⚫ Hipertiroidismo
⚫ Algún cáncer: tumores cerebrales... 
⚫ Síndrome de malabsorción: intestino corto... 
⚫ Cualquier situación en la que convenga dar una suplementación 
Si se come solamente carne, ésta se aprovechará para energía, en 
sustitución a la que le proporcionarían los hidratos de carbono.
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/sindrome_de_malabsorcion.html
Contraindicaciones de las dietas ricas 
en proteínas y energía
⚫ Hiperamoninemia congénita (aumento 
de NH3) 
⚫ Encefalopatía hepática: mala 
metabolización de las proteínas 
⚫ Aumento de la urea en sangre: por 
insuficiencia renal 
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/encefalopatia_hepatica.html
http://www.abcdietas.com/glosario/insuficiencia.html
Baja en proteínas
⚫ Es importante procurar que el 75% de las 
proteínas sea de alto valor biológico. A la 
práctica, será alrededor de un 60% porque 
se necesitaría retirar las proteínas de los 
alimentos vegetales. 
⚫ Será una dieta insuficiente en calcio, hierro 
y vitaminas del grupo B
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/valor_biologico.html
Indicaciones de la dieta pobre en proteínas
⚫ Encefalopatía hepática: por ejemplo cirrosis 
hepática
⚫ Pre-encefalopatía hepática: si se sospecha 
⚫ Insuficiencia renal progresiva pero no
cuando existen cálculos renales. 
⚫ Esta dieta solo se utiliza antes de la 
diálisis. 
⚫ Enfermedad de Parkinson refractaria al 
tratamiento medicamentoso
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/encefalopatia_hepatica.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/cirrosis.html
http://www.abcdietas.com/glosario/insuficiencia.html
http://www.abcdietas.com/glosario/calculos.html
http://www.abcdietas.com/glosario/dieta.html
http://www.abcdietas.com/glosario/parkinson.html
Dieta Modificada en Na
HoNa
⚫ Existe un gran volumen de enfermos que necesitan 
dietas hiposódicas. 
⚫ Son bastante difíciles de seguir en muchas culturas.
El sodio alimentario proviene de dos fuentes:
⚫ Sal de adición (NaCl) 
⚫ Sodio (Na) de constitución 
No existe, por lo tanto, una dieta asódica.
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_hipertension.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietetica/sal.html
http://www.abcdietas.com/glosario/dieta.html
Bases fisiopatológicas de las dietas 
hiposódicas
⚫ Los edemas aumentan o disminuyen en 
función del balance sódico (no 
desnutrición)
⚫ Por cada 140 mEq de Na no excretado se 
retiene 1 litro de agua.
⚫ La dieta hiposódica es la base del 
tratamiento dietético de la hipertensión 
arterial. 
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/edema.html
http://www.abcdietas.com/glosario/desnutricion.html
http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_hipertension.html
Indicaciones de la dieta hiposódica
⚫ Cardiopatías
⚫ insuficiencia cardíaca
⚫ infarto de miocardio (fase aguda) 
⚫ angina de pecho 
⚫ Afecciones renales 
⚫ glomerulonefritis edematógena
⚫ síndrome nefrótico
⚫ insuficiencia renal crónica (IRC). 
⚫ insuficiencia renal aguda. 
⚫ Hemodiálisis. Requerirá una restricción más leve 
⚫ Afecciones hepáticas. 
⚫ Ascitis (retención de líquidos en la zona abdominal) y edemas 
⚫ Corticoterapia prolongada 
⚫ Cirugía cardíaca (postoperatorio) 
⚫ Hipertensión arterial 
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/cardiopatias.html
http://www.abcdietas.com/glosario/insuficiencia_cardiaca.html
http://www.abcdietas.com/glosario/infarto.html
http://www.abcdietas.com/glosario/sindrome_nefrotico.html
Contraindicaciones de las dietas hiposódicas
⚫ Embarazo: solo si había una patología que 
requería una dieta hiposódica 
anteriormente 
⚫ Ileostomías, pues la reabsorción de líquidos 
se lleva a cabo en el colon. 
⚫ Situaciones con pérdidas de sodio 
⚫ La dieta hiposódica no se justifica en la 
obesidad
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/embarazo.html
http://www.abcdietas.com/glosario/dieta.html
http://www.abcdietas.com/glosario/obesidad.html
Clasificación de las dietas hiposódicas
Dieta hiposódica estándar
⚫ 1500 - 200 mg Na / día 
⚫ excluimos la sal de adición 
⚫ excluimos los alimentos que vienen con sal 
añadida (embutidos, quesos). Se permiten 
el pan normal (contiene sal de adición) y 
un poco de jamón 
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/embutidos.html
Dieta hiposódica estricta
⚫ 600 - 1000 mg Na / día 
⚫ exclusión de la sal de adición 
⚫ exclusión de los alimentos con sal de 
adición
Dietas Especiales 
Dieta hiposódica severa
⚫ 200 - 400 mg Na / día 
⚫ no se utiliza habitualmente 
⚫ utilizada solamente cuando el grado de restricción 
es muy alto. Hay peligro de desequilibrios. 
Dieta de Kempner
⚫ arroz, fruta y zumos 
⚫ proporciona 200 mg de Na al día y 20 g de 
proteínas 
Dietas Especiales 
Recomendaciones generales en las dietas 
hiposódicas
⚫ Buena presentación: colores, texturas... 
⚫ Cocciones adecuadas: las cocciones al vapor 
concentran el sabor 
⚫ Utilización de condimentos 
⚫ Utilización de aceites de sabor potente, vinagres... 
⚫ En caso de utilizarse productos dietéticos, debe 
cuantificarse el contenido 
⚫ Una dieta demasiado permisiva puede ser ineficaz 
⚫ Una dieta demasiado estricta puede provocar anorexia
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/dieta.html
http://www.abcdietas.com/glosario/anorexia.html
Dietas Modificadas en K
Estas pueden ser HK o HoK
Dietas Especiales 
Indicaciones de la dieta rica en potasio
⚫ Personas con hipopotasemia o con riesgo de 
sufrirla (por ejemplo en la anorexia) debido a:
⚫ dieta muy pobre en potasio 
⚫ abuso prolongado de diuréticos
⚫ abuso de laxantes 
⚫ pérdidas digestivas: diarreas...en ancianos y en 
bebés 
⚫ La dieta rica en potasio se recomienda en la 
hipertensión arterial
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/diureticos.html
http://www.abcdietas.com/glosario/diarrea.html
http://www.abcdietas.com/glosario/hipertension_arterial.html
Indicaciones de la dieta pobre en potasio
⚫ Hiperpotasemia: normalmente por falta de 
excreción de K+, insuficiencia renal 
9aguda/crónica) 
⚫ Utilización de algunos diuréticos que vienen 
suplementados con potasio, también existen otros 
diuréticos que retienen potasio 
⚫ Terapia con ciclosporina en los trasplantados. No 
se les darán suplementos de potasio 
⚫ Interferencia con algún medicamento 
⚫ Cirugía mayor, quemados...Si se da un exceso de 
potasio se eliminará por la orina con la 
consiguiente pérdida excesiva de agua.
Dietas Especiales 
http://www.abcdietas.com/glosario/insuficiencia.html
http://www.abcdietas.com/glosario/diureticos.html
Dieta Hipoalergénica
Alimentos Prohibidos 
⚫ Leche o derivados 
⚫Chocolate 
⚫ Puerco o derivados
⚫Cereales integrales
⚫ Enlatados
⚫Aguacate
⚫Huevo
⚫Citricos
⚫ Pescado y mariscos
⚫ Fresas
⚫Grasas 
Dietas EspecialesDieta sin Colecistoquineticos
⚫ Indicada en pacientes vesiculares
⚫ Son dietas fraccionadas sin irritantes, 
sin grasas y sin lácteos 
Dietas Especiales 
Alimentos Prohibidos 
⚫ Grasas de cualquier tipo
⚫ Carne de puerco y derivados
⚫ Leche y derivados
⚫ Aderezos, mayonesas, mostaza
⚫ Nieve de leche
⚫ Vísceras
⚫ Yema de huevo
⚫ Pan dulce
⚫ Semillas, nueces, cacahuates, almendras
Dietas Especiales