Metabolismo y nutricion

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METABOLISMO Y NUTRICIÓN
Los alimentos que ingerimos son la única fuente de energía para correr, caminar e incluso respirar.
Las moléculas de los alimentos absorbidas a través del tubo digestivo se digieren a los siguientes tres destinos principales:
Aporte de Energía
Bloques básicos
Uso en su futuro
Man­tener los procesos vitales
síntesis de estructuras moleculares mas complejas 
se almacenan 
REACCIONES METABÓLICAS
Catabolismo 
Anabolismo
Metabolismo:
todas las reacciones químicas que se producen en el cuerpo.
degradan moléculas orgánicas complejas en compuestos mas simples.
Exergónicas: producen más energía de la que consumen
moléculas simples y monómeros para formar componentes complejos.
Endergónicas: consumen más energía que la que producen.
Metabolismo: proceso de equilibrio energético entre reacciones catabólicas y anabólicas.
El ATP es la molécula que participa con mayor frecuencia en el intercambio de energía de las células vivas.
Una molécula sintetizada en una reacción anabólica tiene una vida media limitada. Termina degradándose y sus átomos constituyentes se reciclan en otras moléculas o se excretan fuera del cuerpo
Reacciones de óxido-reducción
Oxidación: perdida de electrones de un átomo o una molécula, lo que hace que disminuya su energía potencial.
Reacciones de deshidrogenación: perdida de átomos de hidrogeno.
Reducción: agregado de electrones a una molécula, lo que aumenta su energía potencial
Las reacciones de oxidación y reducción siempre están acopladas. 
Estas reacciones apareadas se denominan reacciones de óxido-reducción o redox.
Oxidación: reacción exergónica
Oxidado 
Reducido 
Oxidado 
Reducido 
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
Los polisacáridos y disacáridos se hidrolizan para obtener los monosacáridos glucosa, fructosa y galactosa durante la digestión de los HCO.
“metabolismo de la glucosa”
El destino de la glucosa
Producción de ATP: 
En las células que requieren energía inmediata, la glucosa se oxida para producir ATP.
La glucosa que no se necesita para la producción inmediata de ATP ingresa en alguna de las diversas vías metabólicas restantes.
Síntesis de a.a: 
Las células de todo el cuerpo pueden usar glucosa para formar varios a.a, que luego pueden formar parte de las proteínas.
El destino de la glucosa
La capacidad total de almacenamiento del glucógeno es de alrededor de 125g en el hígado y de 375g en el músculo esquelético.
Síntesis de glucógeno: 
Los hepatocitos y las fibras musculares pueden llevar a cabo la glucogenogénesis, por la cual cientos de monómeros de glucosa se combinan para formar el polisacárido glucógeno.
El destino de la glucosa
Síntesis de triglicéridos:
Cuando las áreas de almacenamiento de glucógeno están llenas, los hepatocitos pueden transformar la glucosa en glicerol y ácidos grasos que participan en la lipogénesis.
Los TGL se depositan luego en el tejido adiposo, que tiene capacidad de almacenamiento casi ilimitada
Ingreso de la glucosa a las células
Debe atravesar la membrana plasmática y entrar en el citosol.
En el tubo digestivo se realiza por transporte activo secundario.
Ingresa a las demás células por la participación de moléculas GluT (transportadores por difusión facilitada).
Alto nivel de insulina incrementa GluT, GluT4 en la membrana plasmática de casi todas la células corporales, aumenta difusión facilitada.
En las neuronas y los hepatocitos el ingreso de glucosa siempre esta activado.
El GluT no puede transportar glucosa fosforilada, esta reacción atrapa la glucosa dentro de la célula.
Catabolismo de la glucosa
La oxidación de la glucosa para generar ATP también se denomina respiración celular e incluye cuatro tipos de reacciones
Respiración celular anaerobia 
respiración celular aeróbica.
Glucólisis
Glucólisis
Destino del ácido pirúvico 
Depende de la disponibilidad de oxigeno
Vía anaeróbica: 
Agregando 2 átomos de hidrogeno produce acido láctico (fibras del músculo esquelético durante el ejercicio intenso).
Una vez sintetizado sale de las células hacia la sangre y los hepatocitos lo eliminan convertido en ácido pirúvico.
Vía aeróbica: 
Los eritrocitos carecen de mitocondrias y solo pueden producir ATP por medio de la glucólisis
Formación del acetil coenzima A
La coenzima A deriva del ácido pantoténico.
La piruvato deshidrogenasa transforma el ácido pirúvico en un fragmento de 2 carbonos llamado grupo acetilo por descarboxilación.
Cada molecula de ác. pirúvico pierde 2átomos de hidrogeno (hidruro, hidrogeno)
El NAD se reduce cuando capta el hidruro y el hidrogeno se libera a la matriz.
El grupo acetilo se une con la coenzima A y forman acetil coenzima A
Ciclo de Krebs (ciclo de ácido cítrico)
1Entrada del grupo acetilo
2 isomerización
3 Descarboxilación oxidativa
4 Descarboxilación oxidativa
5 Fosforilación del sustrato
6 Deshidrogenación
7 Hidratación
8 Deshidrogenación
Cadena de transporte de electrones
Constituida por una serie de transportadores de electrones que son proteínas integrales de la membrana mitocondrial interna.
Quimiosmosis
Transportadores de electrones
(moléculas y átomos)
Mononuclótido de flavina: flavoproteína derivada de la riboflavina (vitamina B12).
Citocromos: proteínas que contienen hierro y que pueden presentarse en forma reducida u oxidada. Citocromos que intervienen son: b, c1, c, a, a3.
Centros de hiero-azufre (Fe-S): con 2 o 4 átomos de hierro unido a átomos de azufreo de una proteína.
Átomos de cobre: unidos a 2 proteínas.
Coenzima Q: no proteico, de bajo peso molecular, móvil
Pasos en la cadena de transporte de electrones y generación de ATP por Quimiosmosis
Dentro de la membrana mitocondrial interna los transportadores se agrupan en 3complejos.
El oxigeno se usa para la síntesis de agua.
El cianuro es un veneno mortal porque se une al citocromo oxidasa y bloque el ultimo paso.
El gradiente electroquímico tiene energía potencial, llamada fuerza motriz del protón.
Los canales de H tienen ATP sintetasa para sintetizar ATP a partir de ADP y P 
Resumen de la respiración celular
Anabolismo de la glucosa
La mayor parte de la glucosa corporal se cataboliza para generar ATP
Participa en la síntesis de glucógeno y la síntesis de nuevas moléculas de glucosa a partir de algunos de los productos de la degradación de las proteínas y los lípidos. 
Almacenamiento de glucosa: glucogenogénesis
Si no se requiere de inmediato para la producción de ATP, se combina con muchas otras moléculas de glucosa para formar glucógeno. 
La insulina estimula los hepatocitos y las fibras musculares esqueléticas para que lleven a cabo la glucogenogénesis.
El cuerpo puede almacenar alrededor de 500 g de glucógeno, el 75% en las fibras musculares esqueléticas y el resto, en las células del hígado
Liberación de glucosa: 
glucogenólisis---> desdoblamiento de glucógeno
Cuando la actividad del cuerpo requiere ATP, el glucógeno almacenado en los hepatocitos se degrada a glucosa y ésta se libera en la sangre para transferirse a las células, donde se cataboliza a través de los procesos de la respiración celular
Comienza con la separación de las moléculas de glucosa del glucógeno ramificado y su fosforilación para formar glucosa 1-fosfato. La fosforilasa se activa en presencia de glucagón (pancreas), y de adrenalina( médula suprarrenal).
 A continuación, la glucosa 1-fosfato se convierte en glucosa 6-fosfato y, por ultimo, en glucosa, que abandona los hepatocitos a través de transportadores de glucosa (Glu T) en la membrana plasmática
las células musculares
esqueléticas carecen de fosfatasa
Formación de glucosa a partir de proteínas y lípidos
Gluconeogénesis: formación de glucosa a partir de moléculas no hidrocarbonadas
Cuando el hígado tiene poco glucógeno, es momento de comer. De lo contrario, el cuerpo comenzaría a catabolizar triglicéridos y proteínas.
El glicerol , el ácidoláctico y ciertos aminoácidos puede convertirse en glucosa en el hígado
El ácido láctico y ciertos aminoácidos se convierten en ácido piruvico, que luego puede sintetizar glucosa o puede entrar en el ciclo de Krebs. El glicerol puede convertirse en gliceraldehido 3-fosfato, que puede formar ácido piruvico o ser utilizado para la síntesis de glucosa
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
Transporte de los lípidos por las lipoproteinas
Los lípidos son polares e hidrófobos.
Para su transporte en la sangre que es un medio acuoso debe combinarse con proteínas formadas en el hígado y el intestino.
Lipoproteínas: partículas esféricas cubiertas por una capa externa de proteínas, fosfolípidos y colesterol que rodean un núcleo interno de triglicéridos y otros lípidos.
Las proteínas de la cubierta externa se llaman apoproteínas (apo) y se designan con las letras A, B, C, D y E, además de un numero
Las lipoproteinas se clasifican y nombran, de acuerdo con su densidad, que varia en funcián de la cantidad de lipidos (que tienen baja densidad) y proteinas (que tiene alta densidad).
De las más grandes y livianas a las más pequeñas y pesadas.
Quilomicrones
Se forman en intestino delgado, transportan lípidos de la dieta, de aspecto lechoso, duran unos pocos segundos en la sangre.
Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL
se forman en los hepatocitos, contienen sobre todo lípidos endógenos
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Transportan cerca del 75% del colesterol sanguíneo y lo transfieren a las células para su uso en la síntesis de hormonas esteroides y sales biliares, contiene apoB100. (colesterol malo).
Lipoproteinas de alta densidad (HDL): 
Eliminan el exceso de colesterol de las células y la sangre y lo transportan hacia el hígado para su eliminación. (colesterol bueno)
apo C-2
activa la lipoprotein lipasa endotelial que separa los ácidos grasos de los triglicéridos de los quilomicrones
apo E
proteína de unión en donde los hepatocitos eliminan los remanentes de los quilomicrones de la sangre por endocitosis. 
Quilomicrones 
LDL
HDL
VLDL 
Proteínas 
1-2%
10%
TG
85%
50% 
Fosfolípidos y colesterol 
7% y 6%
20% y 20%
20% y 50%
5%
25%
40-45%
5-10%
30% y 20%
Fuentes e importancia del colesterol sanguíneo
El colesterol presente en el cuerpo proviene 
la mayor parte es sintetizada en los hepatocitos
Los alimentos que no contienen colesterol pueden aumentar los niveles sanguíneos de colesterol
Cuando se degradan las grasas saturadas en el cuerpo, los hepatocitos utilizan parte de estos productos de degradación para sintetizar colesterol.
los alimentos 
Una ingesta elevada de grasas con la dieta estimula la reabsorción del colesterol contenido en la bilis, de modo que se pierde menos colesterol con las heces. 
colesterol total, por debajo de 200 mg/dL
colesterol LDL menor de 130 mg/dL 
colesterol HDL por encima de 40 mg/dL
triglicéridos oscilan entre 10y 190 mg/dL.
Destino de los lípidos
Pueden oxidarse para producir ATP
Si el cuerpo no necesita utilizar lipidos en forma inmediata por esta via, se almacenan en el tejido adiposo en todo el cuerpo, en particular en el higado. 
Unos pocos lipidos se utilizan como moléculas estructurales o para sintetizar otras sustancias esenciales.
Dos ácidos grasos esenciales que el cuerpo no puede sintetizar son el ácido linoleico y el linolénico (aceites vegetales y verduras de hoja verde).
Almacenamiento de TGL
El tejido adiposo los almacena hasta que sean requeridos para la producción de ATP en otras zonas del cuerpo.
Constituyen el 98% de las reservas energéticas del cuerpo. 
Estan en continua degradacion y resintesis
Catabolismo de los lípidos: lipólisis
Desdoblamiento de TGL en glicerol y ácidos graso por medio de lipasas.
Durante el ejercicio se libera adrenalina y noradrenalina que aumentan la degradacion de TGL, por el contrario la insulina inhibe la lipólisis.
Anabolismo de los lípidos: lipogénesis
Los hepatocitos y las células adiposas puede sintetizar lípidos a partir de glucosa o aminoácidos.
La lipogénesis se produce cuando se consumen más calorias que las necesarias para satisfacer las necesidades de ATP. El exceso de hidratos de carbono, proteínas y lípidos en la dieta tiene el mismo destino: convertirse en triglicéridos.
La glucosa se utiliza para producir lípidos por dos vías: 
1) glucosa gliceraldehido 3 fosfato — > glicerol 
 2) glucosa — > gliceraldehido 3-fosfato — > acetilCoA — > ácidos grasos
aa acetil Coaac grasostgl
METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS
Durante la digestión, las proteínas se desdoblan en aminoácidos.
no se depositan en un tejido como reserva para su uso en el futuro.
Los a.a. se oxidan para producir ATP o se utilizan para la síntesis de nuevas proteínas. 
El exceso d a.a en la dieta no se excreta con la orina ni con las heces, sino que se convierte en glucosa (gluconeogénesis) o en triglicéridos (lipogénesis).
Gluconeogénesis
Lipogénesis Cetogogénesis
Destino de las proteínas
El transporte activo de aminoácidos hacia el interior de las células corporales es estimulado por factores de crecimiento semejantes a la insulina (IGF) y por la insulina.
Casi de inmediato, luego de la digestion, los aminoácidos se reensamblan para formar proteinas.
Enzimas
Transporte (hemoglobina)
Anticuerpos
Coagulación (fibrinogeno)
Hormona (insulina)
Fibras musculares (actina y miosina)
Estructutales ( elastina, colageno, queratina)
Catabolismo de las proteínas
Estimulado por el cortisol
En los eritrocitos las proteínas desgastadas se degradan a a.a
En los hepatocitos los a.a se conviertes en ac grasos y cuerpos cetonicos o glucosa.
Las células de todo el cuerpo oxidan una pequeña cantidad de aminoácidos para generar ATP, a través del ciclo de Krebs y de la cadena de transporte de electrones.
Antes de entrar en el ciclo de Krebs, los aminoácidos sufren desaminacion en los hepatocitos y se produce amoniaco, posteriormente el amoniaco se convierte en urea que es desechada por la orina
Anabolismo de las proteínas
Formación de uniones peptidicas entre aminoacidos para producir nuevas proteinas, se produce en los ribosomas de casi todas las celulas del cuerpo, regulado por el DNA y el ARN.
Los factores de crecimiento semejantes a la insulina, las hormonas tiroideas (T3 y T4), la insulina, los estrogenos y la testosterona estimulan la sintesis proteica. 
Cuando la ingesta proteica es adecuada, el aumento de su ingestion no incrementara la masa osea o la muscular; solo con un programa regular de actividad muscular intensa con levantamiento de peso se puede lograr este objetivo 
De los 20 amináacidos que hay en el cuerpo humano:
10 son Aminoácidos esenciales: deben estar presentes en la dieta (isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano, valina, arginina e histidina).
Aminoacidos no esenciales: pueden sintetizarse y se forman por transaminación.
Proteínas completas: contienen cantidad suficiente de a.a esenciales (carne de res, pescado, huevo, leche).
Proteínas incompletas: no contienen todos los a.a esenciales (vegetales de hoja verde, cereales, legumbres).j
MOLÉCULAS CLAVE EN LOS CRUCES METABÓLICOS 
Función de la glucosa 6-fosfato
Poco después de que la glucosa ingresa en la célula, una cinasa la convierte en glucosa 6-fosfato, que puede tener cuatro destinos posibles 
1.- Síntesis de glucógeno. 
2.- Liberación de glucosa a la circulación sanguinea.. 
3 .-Síntesis de ácidos nucleicos. 
4.- Glucólisis. 
Abundante glucosa entra en la corriente sanguina. 
La enzima glucosa 6-fosfatasa esta presente y activa, la glucosa 6-fosfato puede defosforilarse a glucosa
es el precursor utilizado por las células del cuerpo para sintetizar ribosa 5-fosfato, un ázucar de 5 carbonos necesario para la síntesis de RNA y AND.
Función de ácido pirúvico
la glucosa produce 2 moléculas de ácido pirúvico, a través del procesode glucólisis. 
5.- Produción de ácido láctico
6.- Produción de alanina. 
7.- Gluconeogenesis. 
El ácido láctico difunde hacia la corriente sanguínea, de donde lo incorporan los hepatocitos, que por ultimo vuelven a convertirlo en acido piruvico 
El metabolismo de los HCO y el de las proteínas estan ligados por el ácido pirúvico. 
 la transaminasión, del ac pirúvico para producir el aminoacido alanina
Función del acetil coenzima A
8.- Cuando las células tienen un bajo nivel de ATP pero suficiente cantidad de oxígeno, la mayor parte del ácido pirúvico se deriva hacia las reacciones que sintetizan ATP, mediante la conversión en acetil coenzima A 
9.- Entrada en el ciclo de Krebs. 
10.- Síntesis de lípidos. 
La acetil CoA es un vehículo para que los grupos acetilo de 2 carbonos ingresen en el ciclo de Krebs. 
La acetil CoA también puede utilizarse para la síntesis de algunos lípidos, como ciertos acidos grasos, cuerpos cetonicos y colesterol. 
ADAPTACIONES METABÓLICAS
La regulación de las reacciones metabólicas depende del ambiente químico, niveles de ATP y oxígeno y de las señales del sistema nervioso y endocrino.
Algunos aspectos del metabolismo dependen del tiempo transcurrido desde la ultima comida. 
Estado de absorción: los nutrientes ingeridos ingresan a la circulación sanguínea y la glucosa esta disponible para la producción de ATP
Estado de posabsorcion: finalizó la absorción de nutrientes en el tubo digestivo y los requerimientos energéticos deben satisfacerse con los combustibles presentes en el cuerpo.
Metabolismo durante el estado de absorción
Reacciones del estado de absorción
1.- Alrededor del 50% de la glucosa absorbida después de una comida típica se oxida en las células para producir ATP
2 La mayor parte de la glucosa que ingresa en los hepatocitos se convierte en glucogeno.. 
3 Algunos de los ácidos grasos y los trigliceridos sintetizados en el hígado permanecen en el, pero los hepatocitos derivan la mayor parte a las VLDL
4.- En general, alrededor del 40% de la glucosa absorbida de una comida se convierte en trigliceridos.
Metabolismo durante el estado de absorción
Reacciones les estado de absorción
5 .-Casi todos los lípidos (sobre todo, los trigliceridos y los acidos grasos) de la dieta se almacenan en el tejido adiposo 
6.- Muchos de los aminoacidos absorbidos que ingresan en los hepatocitos se desaminan a cetoacidos.
7.- Algunos aminoacidos que entran en los hepatocitos se utilizan para la síntesis de proteínas 
8.- Aminoacidos no absorbidos por los hepatocitos se incorporan a las celulas musculares para la síntesis de proteínas o como compuestos químicos reguladores (hormonas o enzimas). 
Regulación del metabolismo durante el estado de absorción
Metabolismo durante el estado de absorción
Alrededor de 4 horas despues de la última comida
casi se completa la absorción de nutrientes en el ID
los niveles de glucemia comienzan a descender.
objetivo
durante el estado de posabsorción es mantener una glucemia normal 
70 a 110 mg/100 mL.
El combustible predominante 
es la glucosa, 
Los eritrocitos obtienen todo su ATP en la glucólisis 
Reacciones del estado de posabsorción (producción y conservación de glucosa)
1 Degradación del glucogeno hepático: Durante el ayuno, la principal fuente de la glucosa sanguínea es el glucógeno hepático, que puede aportar glucosa durante alrededor de 4 horas 
2 Lipólisi:. El glicerol también se utiliza para formar glucosa 
3 Gluconeogénesis a partir del ácido láctico: Durante el ejercicio, el tejido muscular esquelético desdobla el glucógeno almacenado y produce algunas moleculas de ATP por glucólisis anaeróbica. Parte del ácido pirúvico resultante se convierte en acetil CoA y parte, en ácido láctico, que difunde en la sangre. En el hígado, el ácido láctico puede utilizarse en la gluconeogénesis, y la glucosa resultante se libera hacia la sangre.
4 Gluconeogénesis a partir de aminoácidos: La degradación de proteínas en los tejidos libera grandes cantidades de aminoácidos, que pueden convertirse en glucosa por gluconeogénesis, en el hígado 
5 Oxidación de ácidos grasos: la mayoría de las células puede oxidar los ácidos grasos en forma directa, conducirlos al ciclo de Krebs como acetil CoA y producir ATP, a través de la cadena de transporte de electrones 
6 Oxidación del ácido láctico: El músculo cardíaco puede producir ATP en forma aerobica, a partir del ácido láctico.
7 Oxidación de aminoácidos: En los hepatocitos, los amináacidos pueden oxidarse en forma directa para producir ATP.
8 Oxidación de cuerpos cetonicos: Los hepatocitos también pueden convertir los ácidos grasos en cuerpos cetónicos, que pueden utilizarse en el corazón, los riñones y otros tejidos para producir ATP. 
9 Degradación del glucógeno muscular: Las células del músculo esquelético degradan el glucógeno a glucosa 6-fosfato, que experimenta glucólisis y provee ATP para la contracción muscular. 
Regulación del metabolismo durante el estado de posabsorción
Metabolismo durante el ayuno y la inanición
El glucógeno se agota después del ayuno.
El catabolismo de los TGL almacenados y las proteínas estructurales proveen energía para varias semanas.
La cantidad de tejido adiposo en le cuerpo determina la posible supervivencia sin comida.
Ayuno: permanecer sin ingerir alimentos durante muchas horas o unos pocos dias. 
Inanición: implica semanas o meses de privación o ingesta inadecuada de alimentos.
El tejido nervioso y los eritrocitos continuan utilizando glucosa para la producción de ATP. 
Hay una fuente continua de aminoácidos para la gluconeogénesis, porque la disminución de la insulina y el incremento de los niveles de Cortisol reducen la velocidad de la síntesis proteica y promueven el catabolismo de las proteínas. 
Durante el ayuno y la inanición hay mayor formación de cuerpos cetónicos en los hepatocitos. 
Solo pequeñas cantidades de glucosa experimentan glucólisis y se convierten en ácido pirúvico, que a su vez se puede transformar en acido oxalacetico.
La acetil CoA ingresa en el ciclo de Krebs y se combina con el ácido oxalacetico.
Cuando esta última molécula escasea en el transcurso del ayuno, solo un porcentaje de la acetil CoA disponible puede ingresar en el ciclo de Krebs.
El excedente de acetil CoA se utiliza para la cetogénesis, principalmente en los hepatocitos. 
La producción de cuerpos cetónicos se incrementa a medida que el catabolismo de acidos grasos aumenta. 
Los cuerpos cetónicos liposolubles pueden difundir a traves de la membrana plasmática, atravesar la barrera hematoencefalica y ser empleados como fuente energética alternativa para la producción de ATP 
Especialmente en las fibras musculares esqueléticas y cardíacas y en las neuronas. 
CALOR Y BALANCE ENERGÉTICO
Calor
Es una forma de energÍa que se mide como 
temperatura
Una caloría (cal): 
Es la cantidad de calor requerido para elevar la temperatura
de 1 gramo de agua en 1°C.
kilocaloría (kcal) o Caloria (Cal) 
para medir el índice metabólico corporal 
Una kilocaloría es igual a 1 000 calorías.
se expresa en unidades llamada
Calorias 
Es una unidad relativamente pequeña
para expresar la energía contenida en los alimentos
Índice metabólico
Índice metabólico: 
Velocidad global a la que se utiliza la energía en las reacciones metabólicas
Estado basal: 
condiciones estándar, con el cuerpo en reposo, en estado de tranquilidad y en ayunas
Índice metabólico basal (IMB): 
medición obtenida en estado basal.(la cantidad de oxígeno usada por cada kilocaloría de alimento metabolizado )
Homeostasis de la temperatura corporal
Una temperatura central demasiado alta desnaturaliza las proteínas corporales y una temperatura central demasiado baja produce arritmias cardíacas fatales. 
Es la de las estructuras del cuerpo que se encuentran a mayor profundidad que la piel y el tejido subcutáneo.Es la temperatura de la superficie del cuerpo, o sea la piel y el tejido subcutáneo.
Según la temperatura ambiental, la temperatura superficial es de entre 1 y 6°C mas baja que la temperatura central. 
Temperatura central: 
Temperatura periférica: 
Producción de calor
Es proporcional al índice metabólico. 
Factores que afectan el índice metabólico y la producción de calor:
Ejercicio: el índice metabólico puede aumentar hasta 15 veces por encima del basal .
Hormonas: las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) son las grandes reguladoras del IMB. La testosterona, la insulina y la hormona de crecimiento pueden elevar el índice metabólico entre 5y 15%. 
Temperatura corporal: cuanto mas alta es la temperatura corporal, mayor es el índice metabólico. Cada 1°C de aumento de la temperatura central, la velocidad de las reacciones bioquímicas se incrementa alrededor del 10%. 
Sistema nervioso: durante el ejercicio o estrés, se estimula la división simpática del SNA. Sus neuronas posganglionares liberan noradrenalina (NA), que a su vez también estimula la liberación de las hormonas noradrenalina y adrenalina en la médula suprarrenal. Éstas hormonas elevan el índice metabólico en las células corporales.
Ingestión de comida: aumenta el índice metabólico entre 10 y 20% a la digestion, la absorción y el almacenamiento de nutrientes. El ETA es mayor después de ingerir una comida rica en proteínas y menor luego de la ingestion de alimentos ricos en HCO y lípidos.
Edad: el índice metabólico de un niño es alrededor de dos veces mayor que el de una persona anciana, debido a las grandes velocidades de las reacciones relacionadas con el crecimiento.
Otros factores: sexo (menor en mujeres, excepto durante el embarazo y la lactancia), el clima (menor en regiones tropicales), el sueño (menor) y la desnutrición (menor). 
Mecanismos de transferencia de calor
Puede transferirse desde el cuerpo al medio ambiente circundante de cuatro maneras 
es el intercambio de calor entre las moléculas de dos materiales que entran en contacto directo. 
es la transferencia de calor por el movimiento de un fluido (un gas o un líquido) entre areas con diferente temperatura. 
es la transferencia de calor en forma de rayos infrarrojos entre un objeto cálido y uno mas frío, sin mediar contacto físico. 
es la conversión de un líquido en vapor. Cada ml de agua evaporada contiene gran cantidad de calor. La perdida de calor se produce por la evaporación de aproximadamente 700 mL de agua por día: 300 mL en el aire espirado y 400 mL en la superficie de la piel (perdida insensible de agua).
Condución: 
Evaporación: 
Radiación: 
Conveción: 
Termostato hipotálamico
Área preóptica: grupo de neuronas en la región del hipotálamo que funcionan como termóstato corporal. Recibe impusos, en la piel, la mucosa, etc.
Las neuronas del área preóptica generan impulsos nerviosos con una frecuencia mayor cuando la temperatura de la sangre aumenta y a menor frecuencia cuando disminuye. 
Los impulsos nerviosos del área preóptica se propagan hacia otras dos areas del hipotálamo denominadas centro de perdida de calor y centro promotor de calor que, ponen en marcha una serie de respuestas que disminuyen y aumentan la temperatura corporal, respectivamente.
Termorregulación
Homeostasis energética y regulación de la ingesta
Homeostasis energética: equilibrio preciso entre el ingreso de energía (de los alimentos) y el gasto de energía a través del tiempo.
El ingreso de energía depende solo de la cantidad de alimentos consumidos (y absorbidos), mientras que 3 componentes determinan el gasto de energia: 
El índice metabólico basal contribuye con un 60% del gasto de energía.
La actividad física agrega entre un 30 y un 35%. El gasto de energía se relaciona en parte con el ejercicio voluntario y con la actividad termogenica no relacionada con el ejercicio. 
La termogenesis inducida por el alimento, que es la producción de calor mientras se digiere, se absorbe y se almacena el alimento, representa entre el 5 y el 10% del gasto total de energía. 
Saciedad: sensación de plenitud que acompaña la perdida del deseo de comer.
Dos áreas hipotalámicas participan en la regulación de la ingesta de alimentos: el núcleo arcuato y el núcleo paraventricular.
Leptina: ayuda a disminuir la adiposidad, se sintetiza y se secreta en los adipocitos en forma proporcional a la adiposiad, actúa en el hipotálamo a través de la inhibición de los circuitos que estimulan la ingesta y en forma simultanea mediante la activación de los circuitos que aumentan el gasto de energía.
La hormona insulina tiene un efecto similar pero mas leve .
Cuando los niveles de leptina y de insulina son bajos, las neuronas que se proyectan desde el núcleo arcuato al núcleo paraventricular liberan un neurotransmisor llamado neuropeptido Y, que estimula la ingestión de alimentos.
Otras neuronas que se proyectan desde el núcleo arcuato hacia los núcleos paraventriculares liberan un neurotransmisor llamado melanocortina que inhibe la ingestión de alimentos