giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote

Vista previa del material en texto

Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Giardia lamblia - Parasitologia (3er Rote)
Parasitología (Universidad Mayor de San Andrés)
Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Giardia lamblia - Parasitologia (3er Rote)
Parasitología (Universidad Mayor de San Andrés)
Descargado por Danna Paternina Maussa (danna.djpm@gmail.com)
lOMoARcPSD|7451995
https://www.studocu.com/co?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
https://www.studocu.com/co/document/universidad-mayor-de-san-andres/parasitologia/giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote/16053974?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
https://www.studocu.com/co/course/universidad-mayor-de-san-andres/parasitologia/3475075?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
https://www.studocu.com/co?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
https://www.studocu.com/co/document/universidad-mayor-de-san-andres/parasitologia/giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote/16053974?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
https://www.studocu.com/co/course/universidad-mayor-de-san-andres/parasitologia/3475075?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
1. Taxonomía
2. Ciclo biológico 
- Ciclo Monoxeno. La simplicidad del ciclo hace 
de esta parasitosis se transmita fácilmente y se 
una de las más frecuentes.
- Estadio infectante: quiste
- Mecanismo de infección: Fecalismo, Consumo 
de agua o vegetales, frutas contaminadas con 
quistes.
- Vía de infección: Oral
- Hábitat: Duodeno y yeyuno. 
El quiste pasa por el tracto gastrointestinal y resiste los 
jugos gástricos por su pared y se desenquista en la 
región proximal del intestino delgado liberando a los 2 
trofozoítos (forma vegetativa móvil), estos se van a 
encontrar en el duodeno y yeyuno, no van a invadir la 
mucosa intestinal, solo se van a adherir. 
1 quiste  4 núcleos  (libera) 2 trofozoítos  2
núcleos cada uno.
Los trofozoítos pasan por un proceso de reproducción 
asexual “fisión binaria longitudinal” y se van a adherir a 
la mucosa intestinal (duodeno y yeyuno).
Ante condiciones adversas y no favorables para el 
trofozoíto se enquista transformándose en su forma de 
resistencia. Los quistes salen al exterior con las heces y 
por contaminación fecal se pueden contaminar 
vegetales, además de los vectores biológicos. 
Puede existir una autoinfección externa mediante el 
mecanismo ano-mano-boca ante una falta de higiene 
sobre el lavado de manos con heces contaminadas con 
quistes y también puede infectar a terceros mediante la
manipulación de alimentos. 
3. Morfología
A. Quiste
- Tamaño: 8-19 um.
- Forma ovalada
- Tetranucleado (4
núcleos)
- Pared quística
- Cuerpos
parabasales
- Axostilos 
1
Giardia
Descargado por Danna Paternina Maussa (danna.djpm@gmail.com)
lOMoARcPSD|7451995
https://www.studocu.com/co?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote
B. Trofozoíto 
- Tamaño 10-20
um
- Forma de pera
invertida.
- Binucleado (2
núcleos)
- Simétricamente
bilateral
- 4 Pares de flagelos 
- Axostilos
- Cuerpos parabasales.
- Disco suctorio, estructura pro la cual el 
trofozoíto se va a llegar a adherir a la mucosa.
4. Epidemiologia
 Distribución cosmopolita: Más frecuente en 
países en vías de desarrollo. 
 Mayor riesgo/ más frecuente: bebés, niños 
pequeños, viajes, individuos 
inmunocomprometidos. 
 Tercer agente más común de enfermedades 
diarreicas en niños < 5: Después de Rotavirus y 
Cryptosporidum spp. 
 300 millones de casos al año. 
 Huésped: Humanos y otros animales. (no es 
propio del humano)
 G. Lamblia son muy resistentes y pueden 
mantenerse viables inclusive en agua colorada.
 Frecuente en todos los pisos ecológicos de 
Bolivia, alcanzando algunos lugares más del 50%
de los niños. 
5. Manifestaciones clínicas
 Depende de la carga parasitaria.
 Asintomáticos 50% en zonas endémicas
- Más frecuente en adultos que en niños
- La excreción de quistes asintomáticos puede 
durar 6 meses o más. 
 Giardiasis aguda: Los síntomas pueden durar de
2-4 semanas. 
- Diarrea acuosa (puede cambiar a esteatorrea) 
que puede llegar a ser malolientes acompañado 
de malestar; distensión abdominal y dolor 
abdominal difuso. 
- Flatulencias, náuseas, pérdida de peso, vómitos 
y fiebre. 
- Los síntomas aparecen durante un periodo de 
incubación de 7-14 días. 
 Giardiasis crónica: 30-50% de los casos 
sintomáticos se vuelven crónicos. 
- Pueden presentarse heces blandas o diarrea. 
Acompañado de profunda pérdida de peso (10-
20%) y mala absorción de nutrientes. 
- Malestar, fatiga, flatulencias, calambres 
abdominales.
- Intolerancia a la lactosa adquirida. 
- Complicaciones: 
- infección persistente, diarrea persistente
- Síndrome de mala absorción y pérdida de peso.
(Ante un compromiso de la respuesta 
inmunitaria)
El S.M.A se presenta con diarrea abundante e 
intratable, deposiciones esteatorreicas, 
hipocólicas y con restos de alimentos, 
lientéricas. Este cuadro lleva a la deshidratación 
severa y a la desnutrición.
- Fenómenos de hipersensibilidad; urticaria, 
artritis reactiva, sinovitis, poco frecuentes. 
6. Patogenia
Acción tóxico-inflamatoria: Debido a la citoadherencia 
de los parásitos mediados por sustancias químicas y 
2
Descargado por Danna Paternina Maussa (danna.djpm@gmail.com)
lOMoARcPSD|7451995
físicas como el disco suctorio y los flagelos, causa daño 
en el epitelio con un infiltrado linfocitario intraepielial e 
hiperplasia folicular linfoide. 
Acción inmunoalergénica: Puede causar urticaria en 
niños, sobre todo en la parte del tronco, la respuesta 
inmunitaria es humoral y celular, IgA, IgM e IgG es muy 
importante en la defensa contra G. Lamblia.
7. Diagnostico 
Examen coproparasitologico seriado con técnicas de 
concentración por sedimentación (Lumbreras): Puede 
ser útil para detectar otros parásitos.
- Hallazgos de quistes, más frecuente en heces 
pastosas y duras.
- Limitaciones: Excreción intermitente de quistes, 
por lo cual a veces hay falsos negativos 
(requieren hasta 3 exámenes) procedimientos 
de procesamiento engorroso y experiencia 
técnica. 
- Suspensión salina con una mezcla de alcohol 
poli vinílico y formalina para la tinción. 
Examen directo en fresco de heces: Hallazgos de 
trofozoítos líquidos o en Giardiasis aguda (poco 
frecuente)
Sondaje duodenal: Posible encontrar trofozoítos, se 
puede obtener estas muestras utilizando un hilo de 
nylon en el interior de una capsula que se ingiere, 
dejando un extremo del hilo fijado fuera de la boca 
(Capsula de Bell o enterotest), el hilo se impregna con el
contenido duodenal, luego se lo retira y se exprime 
sobre un portaobjetos. 
Endoscopia alta: 
- Se puede observar inflamación (duodenitis) 
- Trofozoítos adheridos a la mucosa 
- Infiltrado inflamatorio mononuclear
- Atrofia de las vellosidades. 
Inmunoensayo de detección de antígenos: 
- Mayor sensibilidad y tiempo de respuesta más 
rápido que microscopia de heces. 
- De uso limitado después del tratamiento 
- Requiere un equipo más sofisticado
- ELISA; Ideal para el tamizaje. 
- Inmunofluorescencia directa (DFA): Uso de 
anticuerpos con marcadores fluorescentes, los 
quistes se observan de color verde brillante. 
Ensayos de amplificación de ácido nucleico: 
- Detecta material genético
- De uso limitado después del tratamiento8. Tratamiento 
 Tinidazol:
- Adultos 2g Vía oral, dosis única
- Niños >3: 50mg/kg dosis única
 Metronidazol:
- Adultos 500mg vía oral 2 veces x día / 250 mg 
vía oral, 3 veces x día durante 7 días.
- Niños 15mg/kg vía oral, 3 veces x día durante 5-
7 días. 
No se recomienda el uso de Nitazoxanida porque 
es la única droga que actúa eficazmente contra 
Cryptosporidium sp, que es una de las principales 
causas de diarrea en pacientes con SIDA y con 
frecuencia la causa de muerte por deshidratación. 
No se debe cometer el error de creer que la 
enfermedad se va a curar solamente con estos 
medicamentos ya que las manifestaciones clínicas 
van a persistir según la gravedad del daño 
ocasionado por estos parásitos en la mucosa 
duodenal, por lo tanto, se debe aplicar terapia de 
rehabilitación nutricional con dietas altas en 
proteínas, bajas en azúcar y grasas, la leche debe ser
sustituida por yogurt.
9. Profilaxis y Control
- Se deben emplear actitudes y estrategias para 
prevenir la contaminación fecal oral de los 
alimentos y las aguas
- Evitar la ingesta de agua y alimentos 
contaminados 
- Tapar los vegetales o la comida que vayamos a 
ingerir para abstenerlos de vectores mecánicos 
posibles. 
- Lavado de manos después de la defecación.
- Provisión de alcantarillado y agua potable
- Educación a la población para brindar 
información sobre los mecanismos de infección 
y como se puede uno llegar a infectar. 
3
Descargado por Danna Paternina Maussa (danna.djpm@gmail.com)
lOMoARcPSD|7451995
https://www.studocu.com/co?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=giardia-lamblia-parasitologia-3er-rote