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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE HIPOTALAMO E HIPOFISIS HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS ENDOCRINOLOGÍA HIPOTÁLAMO Zona del extremo anterior del diencéfalo - debajo del surco hipotalámico y por delante de los núcleos interpedunculares. Centro vegetativo - células pequeñas mezcladas con una densa red de fibras amielínicas. HIPOTÁLAMO HIPOTÁLAMO Núcleo Función Supraóptico ADH: osmorregulación, regulación de volumen ECF Oxitocina: regulación de contracciones uterinas y eyección de leche Paraventricular TRH: regulación de tiroides CRH: regula función adrenocortical, SNS y médula suprarrenal y apetito ADH: coexpresada con CRH, regulación de la función adrenocortical Oxitocina Supraquiasmático Regulador de ritmos circadianos y función pineal Arqueado GHRH: estímulo de la hormona del crecimiento GnRH: regulación de gonadotropinas hipofisarias (FSH y LH) Somatostatina: inhibición de la liberación de GHRH Dopamina: funciona como PIH Regulación del apetito Periventricular Somatostatina: inhibición de la secreción de la hormona del crecimiento por acción directa de la hipófisis: localización SRIF más abundante HIPOTÁLAMO Núcleo Función Ventromedial GHRH estímulo de la hormona del crecimiento Somatostatina: inhibición de la liberación de GHRH Funciona como un centro de saciedad Dorsomedial Punto focal del proceso de información: recibe el ingreso del núcleo ventromedial (VMN) y el hipotálamo lateral y lo proyecta al PVN Hipo. Lateral Centro de apetito Área preóptica Sólo unas pocas neuronas de GnRH en los primates Hipo. Anterior Termorregulación: centro de enfriamiento Tercera región ventricular anteroventral: regulación de la sed Hipo. Posterior Termorregulación: centro de calentamiento Ubicación Silla turca del esfenoides Rodeado – Duramadre 🡪 Diafragma Sellar Tamaño 15x10x6 mm /500-900 mg Relaciones Senos Cavernosos – Lateral Quiasma óptico – 5-10mm Irrigación A. Hipofisiarias – Superior, media, inferior Drenaje Venoso Seno cavernoso Adenohipófisis / Hipófisis Anterior Neurohipófisis /Hipófisis Posterior HIPÓFISIS Adenohipófisis Neurohipófisis Evaginación del Hipotalamo Axones y terminaciones nerviosas Bolsa de Rathke Más vascularizada .8 ml/g/min Sistema Portal Hipofisiológico HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS 1 Hormona peptídica 🡪 POMC (1 mRNA) Estimula la secreción: - Glucocorticoides - Mineralocorticoides - Androgénicos Concentración basal matutina: 9-52 pg/ml Vida media – 7-12min. Secreción – CRH Ritmo diurno Retroalimentación negativa ACTH ● Somatotropos de hipófisis anterior ● Promueve el crecimiento lineal 🡪 IGF-1 ● Aumenta síntesis proteica, disminuye su catabolismo ● Carbohidratos 🡪 Disminuye su utilización y la absorción de glucosa en células 🡪 Intolerancia a glucosa e Hiperinsulinismo 2° ● Vida media – 10 a 20 min. ● Secretada: ○ Adulto sano – 400Mg/d ○ Adolescente sano – 700Mg/d ● Concentración en Adulto (ayunas, sin estrés y 1°hora) – 2ng/mL ● Ligadas a proteína GH / SOMATOTROPINA GH / SOMATOTROPINA ● REGULADA: ○ GHRH 🡪 Max. 30 min – Mantiene 60-120 min ○ Somatostatina - GH e IGF-1 ○ Secretagogos de la GH/no GHRH ○ Control neuronal 🡪 Sueño, Edad y Estrés ○ Control Metabólico ○ Hormonas – Cortisol - estrógeno ○ Agentes neurofarmacológicos GH / SOMATOTROPIN A ●Polipeptídica 🡪 Lactotropos ●Lactancia – posparto ●Niveles ○Feto- altos 🡪 van disminuyendo ●Hiperprolactinemia 🡪 Hipogonadismo ○Mujeres ○Hombres - Testosterona ● Inmunomodulación – Proliferación y supervivencia ● Tasa de secreción – 400 Mg/día ● Eliminada: Hígado y riñón ● Tiempo de desaparición del plasma – 25 – 50 min. ● Niveles basales: ○Mujeres -13ng/mL ○Hombres – 5ng/mL PRL 15-20 ng/ml PRL ●REGULADA: Inhibitoria (dopamina) ○Factores liberadores de Prolactina ■TRH, VIP, Serotoninérgicas ○Secreción - episódica y relacionada con el sueño- 60 -90 min (4-7am) ○Estrés, estimulación del pezón ○Estrógenos y glucocorticoides ○Agentes farmacológicos ● Glicoproteína de 2 subunidades no covalentes ● Estimula absorción de yoduro, hormonogénesis y liberación de T4 y T3 ● Vida media 35 – 50 min. ● Rango normal 🡪 .5- 4.7 MU/mL ● Medición – Prueba más sensible 🡪 Hipotiroidismo 1° e hipertiroidismo ● Estimula –TRH 🡪 T3 y T4 ● Inhibe – Somatostatina 🡪 Tirotropos TSH TSH ● REGULADA: ○ Control neuronal – Dopamina (antagonistas y agonistas) ○ Cortisol - estrógeno ○ Variación diurna – Max. Media noche ○ IMC y Edad ● Glucoproteínas – 2 subunidades ● Regulan la función gonadal 🡪 Producción de esteroides sexuales y gametogénesis ● Varían 🡪 Edad GONADOTROPINAS: LH Y FSH Hombres Mujeres ● LH- Ovulación ● FSH – Inicio GONADOTROPINAS : LH Y FSH - MUJER ● GnRH 🡪 Inicio de Pubertad ● Secreción episódica – 1hr ○ Mujeres ● Retroalimentación positiva 🡪 Circulación de Esteroides 🡪 GnRH ● Retroalimentación negativa – Esteroides sexuales sobre secreción de gonadotropina ○ Inhibina (C. de Sertoli) 🡪 FSH GONADOTROPINAS: LH Y FSH
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